Shownotes 不知道你现在是不是正拖着疲惫的身子下班通勤，或者是在临睡前，终于有了一点属于自己的时间？有没有那么一个瞬间，你感觉自己被“自律”、“高效”、“精致”这些词绑架了，就想把手头的一切都放下，干脆……摆烂一下？ 别愧疚，今天，我就要从医学的角度，为你这份“想摆烂”的心情正名。我们这期节目的主题就是《“摆烂”的医学价值：论适度躺平如何续命》。没错，适度的“摆烂”不是懒惰，而可能是一剂效果拔群的“续命良药” 。 本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。全平台抽取10位听友赠送痘痘贴。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 雀雀：上海前普外科医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 01:02 “摆烂”的定义与个人经历。“摆烂”是一种有策略的、主动的心理撤退。 02:37 为理想而“摆烂” 04:26 转型期的迷茫 05:44 “我本来就一无所有啊，那又怎样呢？”“落子无悔”和“人生归零”的勇气。医生的能力和韧性可以迁移到任何行业。 07:59 即便在困境中也有所“得着”。 09:12 “允许自己暂时不完美”是一种自我宽容。 13:56 心态调整、信念与如何度过低谷。“交好运的第一步，是远离厄运。” 16:31 外科女医生的困境 19:11 停止自我怀疑 19:53 每个人有自己的因果 21:34 不安全感是普遍的 22:31 那个生死关头熬过去了，后面就很少有能打击你的事了。 23:32 关于命运、年龄与自我接纳 31:58 接受平庸的自己 36:41 认知局限与成长 48:27 允许一切发生 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天我们来聊聊一个很多人拿到体检报告后都会心头一紧的话题——肝胆部位的“结节”或“占位”。胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉，这些听起来吓人的发现，真的意味着大问题吗？其实，它们绝大多数时候都是良性的“戏精”，只是在报告单上虚张声势。本期节目，我们将拨开迷雾，告诉你如何分辨哪些是无需过度担心的“纸老虎”，哪些才是真正需要警惕的信号，以及下一步该怎么做。不再让体检报告上的术语吓倒你，科学认知，理性应对。 在张医生的门诊，一半时间治病，一半时间撕掉患者脑补的绝症剧本。今天我们来给肝胆界的“背锅侠”平反！ 本期节目专治两种病：肝胆的小毛病，和你的过度焦虑。 你的肝脏比你想的坚强，而你的焦虑比结节可怕。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张瑞：上海华山医院普外科肝胆外科中心主治医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 胆结石——老年人的“沉默石头” 00:02:38很多人说“胆结石不疼不用管”，真能跟石头和平共处一辈子吗？ （5个F=胆结石的高危人群：Fat、Female、Forty、Fertile、Familyhistory） 00:03:49 什么时候需要处理？ 00:07:49什么情况下，再怕也必须手术？（胆囊结石的手术指征是什么？） 00:11:36 不同人的“舍利子”都不一样。 00:12:46市面上“化石药”（如熊去氧胆酸）真能让胆结石消失？对老年人有效吗？ 00:14:08 胆结石和肾结石的处理原则完全不同。 肝囊肿——肝里的“小水球” 00:17:04体检报告写“肝囊肿”，需要治疗吗？会癌变吗？ 00:21:07 肝囊肿的干预起点尺寸？（但没有绝对标准） 00:22:09但若B超提示囊壁增厚/实性结节，需增强CT排除囊腺瘤（癌前病变）。 00:23:16 什么样的肝囊肿会要命？ 00:24:56 长了肝囊肿，能做穿刺抽吸吗？（不，一般行肝囊肿开窗引流术） 00:27:30多囊肝vs单纯囊肿，有何天壤之别？多囊肝是基因病→全身性疾病→需系统管理；单纯囊肿是局部问题→可治愈→避免过度干预。 肝血管瘤——肝脏的“红胎记” 00:28:25 肝血管瘤的手术指征？ 00:30:33 若符合手术指征，微创是首选。但，根据瘤体位置和患者状态会选择不同方式。 胆囊息肉——胆囊壁的“青春痘” 00:34:12 胆囊息肉的手术指征是什么？（如息肉≥1cm、有症状、短期增长快、合并结石/胆囊壁增厚。但须综合判断。） 00:38:45 体检查出多发性息肉，为什么比单发更安全？ 00:39:51 保胆取息肉手术为何被主流医院抛弃？ 00:40:44胆囊切除后腹泻（PCD）怎么办？ 00:42:00终极问题：这些“肝胆小毛病”到底忌口啥？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 在中国，66.5%～87.8% 的医生，正站在职业倦怠的悬崖边。更残酷的是，当急诊科医生的倦怠率一年暴涨17%，当康复科治疗师因一次收费十几元的50分钟运动疗法自嘲“不如按摩店上钟”，“白衣天使”的光环背后，是一场静默的集体逃亡。 医护倦怠与医生转行是当前全球医疗系统面临的严峻挑战。 逃离未必是终点，也可能是重构医疗价值的起点。 本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 小T医生：三甲医院出逃多年前医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:21中国医生“转行率”（即完全脱离医疗卫生行业）VS“跳槽率”（在医疗系统内流动） 00:03:01 出逃动机 00:06:54 入行原因 00:11:21 医生转行是“理性权衡”而非冲动逃离。体制提供防弹衣，市场赋予可能性——最终选择取决于个人对“稳定”与“自由”的权重。 00:18:12 医生跨界成功依赖“医学能力迁移”。 00:19:57 医生们转行都去了哪里？ 00:20:12 医药企业（技术型转型）：医学信息沟通专员、医学联络官（MSL）、临床监查员（CRA）、医学经理/顾问等。 00:24:51 与医生相比，如若丧失了稳定性，就要追求收入上的爆发性。 00:28:12 保司：核保、理赔、保险经纪人等。/医疗纠纷法律顾问。 00:34:22 私立机构医生。 00:39:03 医学科普博主：六层楼、大物是也（喊话：我好喜欢大白牛！我想认识大白牛！） 00:41:02 互联网医生。 00:43:24 互联网与科技（跨界融合）：医疗产品经理、AI医疗工程师、医学数据分析师等。 00:46:48虽然还是被叫“T医生”，但心态有变化吗？ 00:48:12 糖医生： 医生转行本质是“医学能力迁移”。 00:50:10 中年危机预警：担心被优化吗？ 00:53:17如果重选：会咬牙晋升副高？还是早点跑路？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 随着人口老龄化的加剧，居家养老成为了一个越来越重要的社会议题。 就在此刻，中国60岁以上人口突破3亿,占总人口的21.1%,这意味着，每5个人中就有1位老年人。正以每秒2人的速度迈向老龄。更残酷的是，当我们听这期播客时：4个青壮年肩上已扛起1位老人的生存重量；250万个失能老人的床边，却只有0.6个护工在深夜应答。 居家养老不仅是一种选择，更是一种责任。许多子女在照顾年迈父母时，面临着各种挑战和困惑。 作为子女，我们如何更好地照顾家中的老年人，提升他们的生活质量？ 面对如此庞大的老年群体，居家养老究竟有哪些需要注意的地方？ 今天，我们将拆解这场与时间的赛跑：技术能否在抚养比崩盘前，接住下坠的晚年？ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 雨老师：一个科班出身的养老行业产品经理 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:12 现代老年医学的现状？ 00:10:48 当下养老机构的现状？高端过剩、普惠短缺；运营周期长；信任危机与服务痛点等。 00:15:27 选择养老服务机构时，需要考虑哪些因素？地理位置（在地老化是最好的aging in place）。 00:19:44 黄金选址原则：距子女家≤30分钟车程，地铁/公交站800米内，综合三甲医院的距离（心梗脑梗，是需要在时间窗口期内接受紧急治疗的）。 00:23:56 服务硬件/收费。 00:25:19 养老机构的股权构成（国企/外企/民企），是否要求你趸交。 00:27:16 “三看”：看记录：随机抽查护理日志（如翻身频次、压疮处理）；看互动：观察护工为老人擦身、喂食时的耐心度（避免机械操作）；看痕迹：检查公共区域扶手磨损度（反映实际使用频率）。 00:28:56 “两问”；问在住老人“最不满意什么？”问夜班护士：突发胸痛如何处理？-应急流程 00:29:18 为什么越来越多的老年人选择居家养老？ 00:35:46 成功的居家养老需满足哪些关键要素？服务可及性、专业服务性、社交链接。 00:38:55 老年照护的基本技能有哪些？ 00:44:00 卧床护理要点：如何预防压疮、坠积性肺炎？翻身频率与体位管理技巧。 00:49:29 如何预防认知功能衰退？ 00:53:17 防跌倒全面策略：除扶手和防滑地板外，哪些低成本改造可显著降低跌倒风险？如感应夜灯；去除门槛；坐式淋浴椅；通道宽度保障；清除老人动线上的杂物堆砌，避免因视物不清而导致的绊倒。 00:58:18 慢性病居家管理：适合老年人的锻炼、药物管理、毫米波雷达等。如何通过智能家居设备提升居家养老的安全性和便利性？ 01:02:42 如何对抗“肌流失”？ 01:06:28 自主权维护：子女如何避免“过度照护”？ 01:08:35 智能设备刚需清单：哪些产品已成熟应用？（跌倒监测报警器、智能药盒、眼控护理床） 01:11:50 单身养老规划：独居者如何建立社区支持网络？法律文件（意定监护）如何提前准备？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli