本期和精神心理科医生佳彬一起聊聊《疯狂动物城2》背后藏着的“成年人心理课”。成年人为什么会被一部动画片戳到泪点？一句“蛇没有肩膀”，为什么让无数人瞬间破防？我们不聊剧情，不煽情——我们只聊你自己。那些你以为必须扛、其实可以放下的责任；聊那些你一直想突破、却可能根本不需要突破的地方；聊“可以不进步”“可以不坚强”这种久违的自在。如果你最近有点累、有点迷茫、有点不想再强撑，这期节目会像一盏小灯，照见你真正的样子。你扛不动的，不是生活，而是那些根本不该你扛的。 嘉宾主持 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 崔佳彬小红书：沙粒心理 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 11:11 自制彩蛋🥚 00:45 为什么动画片最能让成年人泣不成声？ 01:10 第一主题：“蛇没有肩膀”：成年人的心理松动 01:59 心理医生解读这句话为何击中成年人的心 02:41 “派遣理论”：我们为何替父母完成未尽之愿 04:17 朱迪的“两支箭”：从沮丧到自责 05:05 为什么越懂事的人越被默认“该扛更多”？ 06:41 怎样判断哪些责任真正属于我？ 07:37 家庭中的“轻质化”：孩子成为父母的父母 08:31 责任与逃避：那条最关键的边界在哪里？ 09:47 樊胜美案例：超量责任与角色绑架 11:01 判断责任的唯一标准：是否伤害自己与他人 12:22 自由不是无限制：规则带来自在 12:46 第二主题：留下来不一定是懦弱 13:16 根文化：为什么有些人选择留在家乡？ 14:27 留下 vs 改变：两种同样真实的路径 15:32 反套路叙事：保柏特选择不突破的力量 16:13 在“向上流动”时代，坚持原地为何被误解？ 17:34 家庭支持是心理韧性的关键来源 18:27 救人女孩案例：情绪安全感的缺失 19:51 突破需要个体力量，也需要集体支持 21:19 突破与稳定：不是勇敢与懦弱的二选一 22:22 两种心理许可：可以不进步，也可以不坚强 23:13 为什么成年人困在“进步焦虑”？ 24:32 进步何时变成自我消耗？ 24:43 允许自己下落，才有可能重新站起 25:55 心理许可稀缺，是因为期待太多 26:19 心理课：电影里的搭档练习 26:41 心理健康四标准：自主、合理、归属、接纳 27:10 最生活化的心理健康：吃好睡好心情好 27:36 为什么很多人不知道自己要什么？ 29:34 从“不想要什么”开始探索自己 29:50 推荐阅读：欧文·亚隆《成为我自己》 30:35 心理建议：做真实的自己，不扛不属于你的 30:58 心理健康不是变强，而是允许自己 31:32 肩膀真正要承担的，是“成为你自己” 拓展阅读 本期嘉宾所撰写的公众号文章： 当身边的声音都告诉你“向前走”， 《疯狂动物城2》却说“你可以停下” *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本期邀请「大物是也」成员小龙和大白牛，从医学角度系统讲解睡眠：包括睡眠结构、昼夜节律、深睡眠的修复机制，以及大脑代谢废物清除、免疫细胞激活、激素分泌的夜间规律。节目解析为何睡眠不足会导致心律紊乱、情绪不稳、皮肤衰老和免疫力下降，并以科学证据解释“熬夜伤身”的底层原理。还提供实用的睡眠改善策略，帮助建立规律节律，获得更健康的生理与心理状态。 本期节目是小宇宙大健康IP「把自己养好」第二季「辛苦了！我的身体」系列企划，小宇宙编辑部特邀知名大健康领域专家与各界主播，带领大家走进身体的内部世界，唤醒对自我的热爱与关照。在这个变化频繁的时代，让我们一起学会更好地照顾自己。 本季企划由蚂蚁保赞助播出。蚂蚁保不是一家保险公司，蚂蚁保是你的保选优选平台，市场上千款产品优中选优。上支付宝搜【蚂蚁保】就能找到，希望每位听众都能找到适合自己的保险产品。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 小龙：火爆猴小龙 大白牛：大白牛 大物是也 小红书：大物是也（B站同ID） 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 公益活动 时间轴 * 睡眠到底是个啥？（基本概念） 01:27 睡眠到底是个啥？ 01:53 睡眠结构：电生理轴＋神经内分泌轴 02:26 宏观定义睡眠：清醒时大脑负责“处理外部信息” 03:06 睡眠中的大脑：进行记忆整合、神经网络修复、清除代谢废物，是身体的“内部夜间工程” 03:32 手机夜间充电＋升级系统＝我们的大脑夜间维护 * 为什么必须“晚上睡觉”？（睡眠的节律与动物差异） 04:03 为什么必须到晚上睡？白天积累的“bug”需要夜间debug 05:06 “睡眠并不是关机”是“高度保守的行为” 05:38 不同动物的睡眠模式 06:34 人也可能变“夜行性动物” * 睡醒了还累？ 07:36 每个人最佳睡眠节律不同 08:05 为什么睡够时间还是累？ 08:50 睡眠的“惯性效应” 深睡中被闹钟叫醒＝大脑无法立刻切换，出现“睡眠惰性” 睡眠碎片化、呼吸暂停与夜间干扰 08:50 不完整睡眠、夜间频繁醒来→ 深睡减少 09:19 生物钟与睡眠匹配很重要 10:05 生活习惯影响深睡（咖啡、烟酒、辛辣） 10:43 睡眠呼吸暂停＝夜间缺氧导致早上更累 11:20 真实案例：阿汤分享夜间憋醒、鼻炎＋干燥导致频繁起夜 12:10 睡前“补水太多”或起身太频繁导致睡眠碎片化 12:31 睡眠直接“毁灭性打断” 13:13 睡眠的“夜间维修工”功能 包括：神经网络归一化、情绪加工、白天短期记忆到长期记忆的整合与重写、代谢废物清除 16:30 淀粉样蛋白清除路径（脑脊液→淋巴→血液→肝脏） 16:55 激素调节：褪黑素维持睡眠、皮质醇负责清晨唤醒 生长激素在夜间高峰（不仅儿童需要，成人也需要修复） 18:04 免疫系统夜间“招兵买马”夜间增殖免疫细胞 * 熬夜与心脏：为什么会“咯噔一下”？ 19:31 熬夜影响心脏节律 20:02 晚间心率应下降（40多次也正常） 20:30 熬夜时交感神经兴奋 → 心脏无法休息 20:58 心律失常（房颤、早搏）导致“漏跳感” 22:02 消化系统也会因熬夜反噬：夜间胃肠需要休息，熬夜＝强制加班 22:18–23:05 长期熬夜 → 猝死风险上升（心脏恶性心律失常） 23:05 熬夜不是直接造成血栓，但房颤是血栓大风险 * 熬夜与皮肤：黑眼圈、暗沉、胶原蛋白减少 23:58 熬夜后的皮肤“写在脸上”：胶原蛋白夜间生成 24:42 姿势问题：晚上躺平与白天重力差导致外观不同 25:10 皮质醇过高导致起痘、爆痘 * 睡得太久 25:18 睡眠不可“补回来” 26:32 为什么长时间睡太久（10小时+）反而让人更累 27:29 睡太久也“不健康” * 不同年龄睡眠需求不同 & 高能量人群 28:14 年轻时熬夜“还得回来”＝透支未来 28:27 青少年：睡眠需求大 28:53 中青年：7–8 小时 29:06 老年人：睡眠需求下降，容易早醒 29:17 高精力人群（短眠者）：基因决定睡眠效率高 * 睡眠被我们“作坏了”：习惯比疾病更常见 30:38 主观感受很重要 31:04 睡眠被“作坏”的两类原因： 31:51 年轻人把睡眠寄托在外物上 * 酒精与睡眠、脊柱受损、正确助眠方式 32:00睡前饮酒是“假助眠” 33:33 睡前饮酒 → 夜间不翻身 → 脊柱肌肉压力增大 34:49 酒精助眠＝脊柱健康风险 35:05 失眠应就医，不要靠酒精或错误方式自救 * 电子设备与咖啡因：真正的睡眠杀手 35:21 晚上刷抖音、看短视频 → 情绪兴奋 35:39 夜间兴奋越刷越精神 38:37 咖啡导致钙流失 → 夜间抽筋影响睡眠 / 38:37 小剧场：身体器官控诉主人熬夜（广播剧） / * 什么是“好睡眠”？设备焦虑与睡眠环境 43:24 好睡眠的判断标准： 以第二天的精神状态为准（最重要！） 不要被“深睡时长截图”“手表数据”绑架 医院睡眠监测要贴很多电极，不适合日常衡量 45:23 可穿戴设备会引发“睡眠焦虑” 45:35 设备报警案例：大白牛夜间心率太低 46:07 改善睡眠的“外部环境因素”： * 如何真正改善睡眠？ 46:41 睡前放松的重要性 47:07 “南方开空调 vs 北方干燥加湿器”睡眠环境困境 47:25 睡前该做什么？ 47:39 阿汤：如果工作到睡前，会明显睡不着 47:44 小龙分享“把第二天的任务写下来”降低焦虑 * 数码穿戴设备报警与睡眠焦虑 46:00 阿汤：睡眠监测设备不报警→ 反而第二天才看到数据，更焦虑 46:03 小龙：因为把监测提醒关掉了，怕吓自己。 46:04 阿汤：关提醒是为了减少焦虑→ “让自己心里有把握” 影响睡眠的外部因素非常多 46:07 小龙：睡眠环境要素 46:41干燥 vs 加湿器噪音的悖论 47:00空调噪音 vs 炎热：另一个睡眠悖论 * 睡前到底应该做什么？ 47:25 小龙：冬天首选一个热水澡 47:28 大白牛：更关键的一步 ：睡前至少一小时停止工作，切断焦虑源 47:39 睡前工作会导致整夜睡不着 47:39 阿汤：剪节目、写文案写到临睡 肯定睡不着 47:44 小龙： 把第二天要做的事情写下来，减少未完成任务焦虑 48:02 职业压力导致的睡眠困扰 49:23 大白牛：睡眠顺序：心理放松、身体放松 49:31 小龙：睡前别吃、别喝太多。 49:58 消除干扰源：噪音、设备、甚至伴侣 49:58 大白牛：要清除影响睡眠的因素： 吵的空调、加湿器 → 换更静音的 伴侣打鼾 → 睡眠呼吸暂停需要干预（呼吸机） 50:42 环境改造：窗帘、隔音、耳塞、眼罩 51:00 真实案例：邻居噪音带来的睡眠灾难 51:59 睡眠娃娃（阿贝贝）的心理与身体作用 52:37 出差睡不好？随身装备非常关键 * 进入睡眠的长期意义 53:31 修复系统、提升免疫、改善精神状态 54:06 情绪不是天生的，有很大部分来自睡眠质 54:38 睡眠决定心理防线强度 54:51 睡眠与免疫力：冬季特别重要 * 总结：保持节律，是睡眠的核心 55:53 节律稳定 → 情绪稳定、代谢稳定、生理指标稳定 56:52 不要对熬夜抱侥幸心理 57:53 预防胜于治疗：睡好是最便宜的健康投资 57:53 睡好觉＝减少未来疾病风险 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

今年的流感季明显提前，H1N1、H3N2 同时活跃，身边咳嗽、发烧的人越来越多。到底哪些症状提示“普通感冒”，哪些可能已经是“流感”？高热、酸痛、乏力，到底哪种才需要尽快就医？家用抗原能不能测出来？药物预防到底什么时候用才有效？本期邀请北京大学深圳医院重症医学科主治医师尹子涵医生和大家就最新情况解读《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》 嘉宾主持 社交媒体 阿汤视频播客：汤瀚森 尹子涵医生：DrZoe 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:33 今年“流感季”有何新变化？ 01:14 当前国内流感态势：数据、趋势、值得警惕的点 02:24 哪些人是最“高危人群”？ 03:13 普通感冒 vs 流感 vs 新冠：最容易混淆的三者怎么区分？（重要） 普通感冒：呼吸道卡他症状重（鼻塞/流涕/打喷嚏），全身症状轻。 流感：起病急、高热、全身酸痛乏力明显，呼吸道症状相对轻。 新冠：与流感高度重叠，需要病原学检测才能真正区分。 04:23 流感的典型表现：3 个关键指标 05:29 需要警惕的“危险信号” 06:25 什么时候需要立即就医？（重症信号） 07:08 甲流 vs 乙流：都叫流感，但有哪些不同？ 甲型（H1N1、H3N2）：变异快、传播范围大 乙型：变异慢，但仍在人群中广泛流行 08:27 先做抗原自测行不行？如何选？准不准？ ✓ 阳性 → 基本可认定 ✗ 阴性 → 不能排除流感 10:07 血常规到底能看什么？医生为什么要抽血？ 11:22 去发热门诊会不会被“交叉感染”？如何防护？ 12:37 若确诊流感，怎么治疗？“轻型/中型/重型/危重型”怎么分？ 14:48 普通感冒处理方式& 为什么普通感冒也可能“进展” 16:34–17:54 医生看“痰的颜色”究竟在判断什么？ 黄浓痰/绿色痰 → 多提示有细菌参与 17:54 2025流感诊疗方案：今年有哪些新变化？（重点） 19:25 抗病毒治疗“黄金 48 小时”是什么？为什么重要？ 20:34 流感疫苗：为什么每年都要打？今年特别要注意什么？ 21:12 生活中可执行的“日常防护清单” 22:26 流感 vs 新冠：现在还需要区分吗？ 24:12 今年流感更早、更猛，如何平稳过冬？ 拓展阅读 * 《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药局综合司. 关于印发流行性感冒诊疗方案（2025年版）的通知. 国卫办医急函〔2025〕26号. (2025-01-20). * 中国疾病预防控制中心（国家流感中心）. “2025年第45周第882期中国流感监测周报（截至2025年11月9日）”. 发布时间 2025 11 13. * 中国疾病预防控制中心. “全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第45周）”. 发布时间 2025 11 13. *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

本来挂号挂得好好的，大夫突然“消失”了？不是闭关，也不是请假摸鱼——他竟飞去做了一件更有意义的事情！本期我们和麻昊宁医生聊聊：医生为什么会突然停诊？支援高原一个月到底经历了什么？当地医院长啥样、病人为什么会全家住院陪诊、微创手术在拉萨怎么落地？以及——为什么在高海拔连煮面都要用高压锅？从这集的对话中带你重新理解就医、信任与医患关系。 人物介绍 社交媒体 阿汤小红书视频播客：汤瀚森 麻昊宁：玩乐队的麻昊宁医生 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 00:00 前奏音乐来自麻昊宁的手风琴演奏 00:39 “好久不见”的回归 01:06 为什么停诊？ 01:30停诊其实有很多原因 * 去支援一个月的经历 02:41 提前安排患者 04:52为什么选择暑假去？ 06:26 带去的技术：脊柱微创 07:05真正的价值：经验与细节传递 08:28拉萨比想象更发达 * 当地医疗状况与疾病特点 10:10 基层医院实际医疗运行模式 13:30当地常见疾病 呼吸系统疾病、结核、慢阻肺较多（海拔导致血氧低） 骨性关节炎多（运动多＋日照强） 骨质疏松反而少（维生素D充足） 17:31烹饪也受海拔影响 * 医患关系 & 节奏对人的影响 19:52 拉萨就医体验更“慢生活”： 病房家属可长期驻留 患者家庭对医生信任度高 医疗过程更平和、有温度 * “停诊”后那患者应该怎么办？ 29:10 很多大夫停诊不是走了，是回病房做手术了 31:08推荐患者的最佳处理方式 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。