发现

本期嘉宾: Jerry 阿宅 小文 大队长 王灿 show notes： 00:27:40 钓鱼佬对大爷大妈的怨气 01:28:16 开门就亲嘴！ 01:38:57 洗面奶谁不喜欢呢 01:48:19 拼好gay的故事 01:57:20 没礼貌的电灯泡 音乐： 1.MIKA - Lollipop 2.冷漠 - 小三

*声明：本节目内容为听众投稿，无法证实其真伪，切不可当真实事件解读和理解。节目中含虚构演绎成分，如有雷同，纯属巧合，仅供娱乐。由于是听众的主位视角，因此不具备普适性，更不代表霓达播客的观点。请大家在遭遇职业、生活、情感、健康、人际关系等问题时，及时寻求专业人士的帮助。 *故事投稿地址：[email protected] * 导语 大家好！欢迎收听霓达播客本月出品的月更声音节目|霓达故事PARANORMAL|！ 本期霓达继续为大家带来听友们的各类投稿故事，每一个故事主播会给出一个灵异指数，供听友参考是否收听！ * 大宇品牌X霓达故事 感谢大宇品牌对本期节目的大力支持。点击进入专属购买链接：https://mo.m.tmall.com/page/37464495?shop_id=355057106 我们家其实很早就在用除螨仪了，以前看过纪录片，里面的螨虫真的是无处不在，面目可怖，一想到自己可能跟这些家伙同床共枕就起鸡皮疙瘩。不过对比之前我们用的和大宇这台V5，差异还是蛮显著的，有很多功能都是之前没有的，而且用起来操作也简单，真正做到了省心且安心。 除螨看得见： ✔绿光精微显尘 隐藏灰尘皮屑无处遁形，提升除尘效率 ✔智能尘螨显示 实时监测除螨情况 除螨很彻底： ✔六大分区层层拍打 震出深层尘螨皮屑 ✔16500pa大吸力搭配500w强力电机，深层赃物一吸即净 ✔UV-C紫外线+超声波双重杀菌 除螨率100%，除菌率99.99% 除螨更省心： ✔双杯尘螨分离 7层过滤防缠绕，500ml大尘盒，不用频繁倒 ✔21cm加宽吸口 效率高，整床快速搞定 ✔赠天然植物香薰 除螨同时留香助眠即使我们自认为清洁很到位了，第一次使用大宇V5也还是吓了一跳，清理出来很多脏东西，真的是做到把深层的尘螨皮屑也做到了一网打尽，所以到手第一次用的朋友们做好心理准备哦！ 另外三种方式，获得专属福利： 1.点击进入专属购买链接： 淘宝：https://mo.m.tmall.com/page/37464495?shop_id=355057106 京东：https://pro.m.jd.com/mall/active/xeiAUa1QPCLfG5mYZNMs432sRQW/index.html2、 2.复制淘口令：39￥Kse9grKNu1H￥ / CZ356 3. 在淘宝搜索：“大宇”找到【大宇清洁电器旗舰店】向客服报暗号“霓达”即可获得专属链接。 * 故事时间 00:00-04:30 本期开场（大宇除螨仪推荐） ——正片开始—— 04:30-12:53 沣河畔的童年异闻（1.5/5灵异指数） 12:53-31:51 玉米地半夜歌声（3/5灵异指数） 31:51-01:04:08 “大侠”的诅咒（4.8/5灵异指数） 01:04:08-01:29:01 工地的诡事（4.8/5灵异指数） ——正片结束—— 01:29:01-01:32:21 主播使用体验 * 特别鸣谢 @布鲁 @小狼 @小石

迪卡侬投资了折叠自行车品牌 Brompton，但这个品牌的入门车型也要一万多元。为什么走大众市场的迪卡侬，要投资 Brompton 呢？本期轻解读就与之相关 [05:48]。你平常喜欢骑车出行吗？你对折叠自行车有什么看法？在评论区和我们一起聊聊吧。 本期还有关于比亚迪、瑞幸咖啡、老铺黄金和 AI 写作的新动态 [01:30]，欢迎收听！ 主播 Mengyi 幕后制作 监制：Zelin、Stella 实习研究员：雷普利 运营：George 声音设计：沁茗 封面设计：饭团 营销内容策划：beibei 商业内容策划：茹雪、幸倍 声动活泼商业化小队：新新、秋杰、琳琳、迪卡 商务合作：声动早咖啡等节目商业合作持续招募中，点击链接直达 声动商务会客厅，或者发送邮件至 [email protected] 联系我们； 加入我们：声动活泼目前开放内容监制、商业发展等全职岗位，还在招聘内容实习生等，工作地点北京东城区，详细岗位信息与申请方式，请点击链接； 听众投稿：如果你了解身边日常现象的背后原因，欢迎投稿，你的发现可能出现在节目中。 加入听友群：节目专属听友群开放中，群内定期开展社群专属活动。扫码添加声小音企业微信👇并发送「早咖啡」，拉你入群。 「用声音碰撞世界」，声动活泼致力于为人们提供源源不断的思考养料。 * 我们还有这些播客：声东击西、What's Next｜科技早知道、商业WHY酱、跳进兔子洞&跳进兔子洞第三季、吃喝玩乐了不起、不止金钱、泡腾 VC、反潮流俱乐部 * 如果你喜欢我们的节目，欢迎打赏支持，或把我们的节目推荐给朋友 * 本节目音频内容及文字版权归声动活泼所有，未经授权不得用于 AI 模型训练等用途

《十字路口》播客节目简介 本节⽬是⼀档由罗永浩主持的深度播客类节⽬，每集长达三到五个小时。我们与时代浪潮中的⼈物展开对话，聚焦于科技与⼈⽂领域，讲述个体命运故事，探讨时代发展趋势。 本期嘉宾：蔡康永 《罗永浩的十字路口》第二十六期。 这次请到的嘉宾，是我的偶像，整个华语主持界公认最会说话的人——蔡康永。 蔡康永和小S联合主持的近3000期《康熙来了》，是全球华人娱乐世界的精神避风港，是中文综艺界前无古人后无来者的绝对标杆，也是全球非中文世界人民永远的人生缺憾。在文艺界，大家总讨论什么样的作品能够真正打败时间，但我相信从来没有人想过，一个通常被认为不入流的电视综艺节目，竟然能一口气把上世纪的六零后到新世纪的零零后，五代人全部搞定，而且借助短视频平台，《康熙来了》正在奇迹般地，不可阻挡地，海量转化一零后的年轻观众。 蔡康永老师的情商课系列三部曲也是整个中文世界的超级畅销书，我的桌上放的，就是他情商三部曲的最后一本《你愿意，人生就会值得》。很多人误以为他的书是心灵鸡汤，其实这是一个非常大的误解。蔡康永老师的文字跟心灵鸡汤最大的区别是，“它会在承认衰亡和虚无的前提下探讨积极选择，这使得他的作品不是那种麻痹神经的廉价迷幻药，而是现代人在精神荒野中行路时的罗盘。” 这次的对谈，我有幸和蔡康永老师聊了足足四个多小时，我们聊到了很多他从未公开触碰过的话题和内容，关于他的创作和生活的近况，关于敏感的心灵如何在时代剧变的背景下自处，关于直面中老年以及死亡的地狱话题，以及我们该如何提前练习跟这个世界优雅地告别等等。 虽然谈到了很多全新的话题，但他还是你熟悉的那个独一无二的、艺人外壳、知识分子底色的蔡康永，还是那个在残酷的世界平静地寻找自在与和解、保持慈悲和真实的敏感灵魂。 【你将听到】 00:02:33 聊聊近况 00:13:11 仍在写作 00:23:45 两老头论片 00:33:28 回应《康熙》不好看 00:46:22 烂书推荐语 00:53:16 绝非心灵鸡汤 01:10:42 电影票房扑街 01:23:42 《康熙来了》 01:48:43 艺术展 02:06:05 深入讨论AI 02:20:12 中年心理危机 02:41:13 遗嘱、死亡和葬礼 03:13:07 理想的告别 03:34:32 推荐嘉宾 欢迎关注： 微博 @罗永浩的十字路口 B站 @罗永浩的十字路口 抖音 @罗永浩的十字路口 小红书 @罗永浩的十字路口 商务合作： 欢迎发送邮件至 [email protected]

– 本节目由GIADA出品 – 【本期制作人】JustPod 【本期嘉宾】 蔡皋，艺术家、绘本画家 陈鲁豫，媒体人、主持人 【本期节目介绍】 岩中花述第九季第三期节目，鲁豫在刚下过雨的春日清晨，与绘本画家蔡皋一同点石成「绿」。 今时已拐入8字头，她说，每一个日子都是新的，我每天享受欣欣不已的「受激」状态，等着那新鲜事物进来，但昨天也不是消失了，而是沉淀进生活的画布，晕染、覆盖，一天有一天的斑驳，教人直觉新意满满。 当画卷般的昨天徐徐展开，我们也借着这斑驳的画意望进一个女人的生命： 画画打小就喜欢着，而时代变动随意摆弄个人命运，她进入县文化馆一年、就被调往偏僻乡下，度过7年教学与劳作的漫长光阴，最好的年纪看似是浪费了，但凭着「我喜欢，我选择」的强大主体性，她硬是将绘画拽回身边，画玻璃、做木工是创作，主席像、黑板报是练笔，最普通的生活也溢满艺术，她终究绕回了原本的道路。 那贫苦是一种禁锢，却也让她理解土地、爱上种植、敬畏生命，不仅孕育出属于她的「桃花源」，也积淀出她对美的认识，祖辈曾有的富丽大宅倒塌了不要紧，只要「插上我的映山红」就很好。 她说「我像晚熟的水稻」，36岁才迈入绘本的新世界，55岁退休才真正觉得解放，迎来了创作的巅峰期。人总会等到条件成熟，好比从岩石缝隙里狠扎下根去的植物，你不知道当它吸饱了水分，能长出什么样的倔强来。 就像，一个十分平常的日子，她在那座屋顶花园，毫无预备地看到不知从何处来的虞美人开了花——哦，这不也是它的条件到了吗？ 【内容提要】 Part 1 人生如画卷，日日重复而新 04:31 「皋」意为水边高地，她也如草本、与水相伴而生 06:31 始终以今日的颜色装点昨日的画卷，一日便有一日的新鲜 10:37 一本书是一棵树的代价，创作不妨沉淀久些、才留得住这张纸 Part 2 创作，本就能在任何条件下生发 13:38 7年乡村女教师，流泪下乡、却也悟出了自然的禅意 18:06 「拿着画笔的时候，我好幸福，我希望幸福不要跑了」 21:08 生活必须兼具务实，但艺术能让人在困顿中品尝奶酪 24:37 从未停止画画，主席像、宣传画、黑板报都是练笔的方式 28:21 就凭「我喜欢，我选择」，艰难无法将创作与「我」剥离 33:02 心里有一颗理想的种子，就能从贫瘠的岩缝开出花朵 Part 3 退休后的大解放，把真实种出来 38:18 艺术之外，在琐碎中、在病痛中，找到磨合与自愈的方法 43:15 外婆、妈妈与我，三代女性在各自的时代中活出个性 59:27 普通人的书写更接近生活本身，历史需要平民记录的真实 01:06:50 观察植物也是关照自己，文字也能从「花园」里种出来 01:16:14 我太爱我的生活了，像玉兰一样倔强、芬芳，继续开很久 – 主题曲 – 《岩中花述》陈婧霏 – 嘉宾自己的作品 – 《一蔸雨水一蔸禾》，蔡皋著，博集天卷|湖南文艺出版社，2024-5 《桃花源的故事》，[日] 松居直编，蔡皋绘，唐亚明译，小博集|湖南少年儿童出版社，2021-4 – 节目中提及的作品与人物 – 《带阁楼的房子》，[俄] 安东·契诃夫（Anton Chekhov）著，何多苓绘，吉林美术出版社，2006-1 《鸡鸣高树颠》，南梁简文帝萧纲创作的五言古风，收录于《文苑英华》卷二百六、《乐府诗集》卷二十八等古籍，全文为「碧玉好名倡，夫壻侍中郎。桃花全覆井，金门半隐堂。时欣一来下，复比双鸳鸯。鸡鸣天尚早，东乌定未光。」 屈原，中国文学史上第一位伟大的爱国诗人，代表作有《天问》《九歌》《离骚》等 沈从文，现代著名作家、历史文物研究家、京派小说代表人物，原名沈岳焕，代表作《边城》《长河》等 丰子恺，中国现代漫画家，散文家，美术教育家和音乐教育家、翻译家，原名丰润，师从弘一法师（李叔同），以中西融合画法创作漫画以及散文而著名 郭沫若，现代文学家、历史学家、新诗奠基人之一，原名郭开贞，1921年发表第一本新诗集《女神》，1930年撰写《中国古代社会研究》 肖惠祥，中国美术家协会会员，原中央工艺美术学院副教授，艺术创作涵盖水墨、瓷板画、壁毯、不锈钢雕等媒介 徐小虎（Joan Stanley-Baker），艺术史学者，中国书画研究员，英国牛津大学东方研究所博士，出版《被遗忘的真迹：吴镇书画重鉴》《画语录》等 鲍里斯·弗拉基米洛维奇·约干松（Борис Владимирович Иогансо́н），俄罗斯油画家，1957年，其文章《苏联造型艺术的情况和任务》发表于中国《美术》杂志第4期 康斯但丁·麦法琪叶维奇·马克西莫夫（Максимов.K.M），苏联画家，曾任莫斯科苏里科夫美术学院油画系教授，新中国美术教育发展史杰出的画家和教育家，1955年至1957年作为中央美术学院顾问，为新中国培训了一批美术院校学生和师资，诞生了新中国第一份美术教学大纲 伊波利特·阿道尔夫·丹纳（Hippolyte Adolphe Taine），法国著名的文艺理论家和史学家，历史文化学派的奠基者和领袖人物，受斯宾诺莎、黑格尔哲学影响，丹纳在文学艺术研究中提出一种决定论，即“种族-环境-时代”三因素，代表作《艺术哲学》等 松居直（まつい ただし），日本编辑、出版人、儿童文学家，被誉为“日本图画书之父”，著有《我的图画书论》《幸福的种子》等书，倡导“图画书是大人读给孩子听的书”的亲子阅读理念 「三五之夜，明月半墙，桂影斑驳，风移影动，珊珊可爱」，出自明代归有光的《项脊轩志》 蔡皋读的童谣原文：「麻雀生蛋粒粒滚，叫声哥哥去买粉。买得粉来不会搽，又说哥哥不买麻。买得麻来不会绩，又说哥哥不买笔。买得笔来不会削，又说哥哥不买刀。买得刀来不会磨，又说哥哥不买鹅。买得鹅来不敢杀，又说哥哥不买鸭。买得鸭来不会钳，又说哥哥不买田。买得田来不会作，又说哥哥不洗脚。洗了脚，把田作，作了田，把毛钳；钳了毛，把鹅杀；杀了鹅，把刀磨；磨了刀，把笔削；削了笔，把麻绩；绩了麻，把粉搽；搽了粉，麻雀生蛋粒粒滚。」 「岩中花述」同名图书《岩中花述》（全四册）已经正式上市啦！ 书中收录了由鲁豫老师参与主持的第3-6季中34位嘉宾的对谈内容，并根据不同的话题维度，分为了4本书出版：《我决定，要活得很久》《她们重新发明知识》《不退场的勇气》《这是我修改世界的方式》。 希望我们都能在嘈杂、偏见的声音中，活到「后来」！ 【《岩中花述》(全四册)】陈鲁豫印签版：http://product.m.dangdang.com/29958646.html – 互动方式 – GIADA官网：https://www.giada.cn GIADA小红书：GIADA • 岩中花述 GIADA公众号：mp.weixin.qq.com GIADA 微博：weibo.com

本期节目与专业运动品牌迪桑特共同呈现。此刻蓄能，静待绽放。 我最近刚经历了一次滑雪受伤，右脚打着支架，第一次体验坐在轮椅上的视角。这次的经历让我重新审视自己的身体、能量，以及我们与外界碰撞的方式。人这一生，能量的来源有很多种。有的人靠向外求索，有的人靠向内深耕。但真正决定我们能走多远的，往往不是我们拥有多少能量，而是我们如何蓄能、如何转化，又如何在不同处境中觉察自己的起心动念。 从运动场的狼狈与“看见”到使用AI的启示，从与朋友相处的争吵到直播学英语的心路历程——这一期我想和你分享这些关于“能量”的体悟，也回应了一些听众相关的焦虑与困惑。希望我们都能找到属于自己的那条蓄能之路，让每一份专注的自我投资，都成为未来绽放的底气。 00:33轮椅视角下的世界与共情 02:05 雪场被救援的经历、对身体的重新理解 08:48 在受挫中恢复、变好，然后继续前行 15:19 从“向世界证明我是谁”到“用能量回馈世界” 18:19 英语直播课的开启过程：凡事的起心动念就是你能量的来源 22:06 我们如何觉察自己的“贪嗔痴慢疑” 25:44 “我不畏惧自己做不到，也不害怕别人看见此刻的我没做到” 31:09 Q1-32岁职场女性，想运动却难以坚持，怎么办？ 32:08 被恐惧驱动 vs 被爱驱动：找到你真正愿意运动的那个“快乐来源” 37:37 如果身体动不起来，先从呼吸开始 40:21 Q2-工作5年陷入倦怠期，想转型又不知从何下手？ 40:56 跳出旧的路径依赖，学会运用时代工具 45:36 用战略眼光看人生：先俯瞰全局，再找适合自己的路 47:49 Q3-给当下正在默默努力，暂时还没被看见的女生怎样的蓄能建议？ 48:22 人应该从自己擅长的事情着手来接洽这个世界 50:47 先学会内观：我最快乐的时刻，和最容易耗损我的时刻 54:00 真正的自我投资，是让投出去的东西最终回到你身上 BGM：《I Bet You're Cold》 本期节目是与迪桑特共同呈现的定制企划《此刻蓄能绽放》系列节目之一：我们深信，每一次专注的自我投资，每一个不为外人道的蓄能瞬间，本身就蕴含着巨大的能量与声音。感谢迪桑特对本期节目的支持，欢迎大家在评论区留言，分享你的「“蓄能绽放”时刻」，我们将抽取五位听友送出「迪桑特蓄能绽放礼赠」。 /关于《杨天真的高情商公式》/ 高情商=满足自己＋成全别人=成事 我的高情商课程 总结了我过去工作和生活中高情商成事儿的实践经验，28节音频课，从底层认识到行动，教大家成为不仅让自己爽，还能成事儿的人。

录完好几天，李诞突然想明白了过年为啥没劲：一年三百六十五天乏味的生活，在节假日里人想尽量摆脱乏味，然而过年时，可能摆脱得太用力，结果摆脱了生活，进入了纯享版的乏味。 本期内容包括 👇 02:12 谈谈“不喜欢过年” 09:45 过年，人类的“心理节点” 11:30 期待蔡国强的新年俗 17:31 时间是一种幻觉 24:00 电影让我感到人到中年 25:20 警惕“做减法” 33:23 人生体验是一个“宽度”问题 36:04 李诞是在“做加法”还是“做减法”？ 38:16 捏腿治糖尿病的老哥 42:20 对“上香”敞开心扉 44:12 过年期间推荐看的书 如果有朋友感兴趣，也欢迎查看本节目前身： 李诞采访袁袁实录，取自一场漫长聊天里的半小时

大家好我是杨天真，我的第一期播客上线了。这次借着壹心娱乐成立十周年的契机，我邀请了我的两位创始合伙人一起聊聊天。过程中勾起了很多美好又有趣的回忆，感恩所有的遇见，也感谢愿意选择我们的每一位客户。相信接下来的十年，我们也依然会坚持“发现美好，创造更好”。0:07 开始录播客的原因0:44 合伙人闪亮登场01:35 回顾十年前的创业起点04:00 创业的机缘——为什么开始创业？07:24 在经纪行业里最大的创新09:04 第一批客户（朱亚文、白宇、张冀）的故事16:36 第二批客户（鹿晗、赵又廷、李现、春夏、马伊琍）的故事19:13 《三生三世十里桃花》幕后的趣事20:24 赵又廷的强迫症22:47 杨天真从业来面临的最大挑战25:01 壹加壹新人业务启动（王安宇、万鹏）26:58 《我和我的经纪人》幕后故事30:46 关于公司形象被误解31:29 手握八百营销号？32:55 “杨天真化”阶段及“宫斗失败”？37:21 壹心娱乐合伙人创业的本质40:27 十年合伙的关系，就像一段婚姻41:53 如果没有机缘遇见彼此，还会选择创业吗？47:11 核心员工离职或艺人解约带来的影响51:16 假如朋友的孩子想做经纪人会支持吗？52:50 和客户吵架之陆垚退出朱亚文的群聊55:05 十年来的“变与不变”01:01:22对于杨天真来说，这十年的感受01:03:06 创业十年来的低点01:07:36 宋佳朱亚文验证谁是公司签约的第一位客户01:09:42 未来十年对公司的期待和想象01:12:29 壹心娱乐主题曲《一心一意》

– 本节目由GIADA出品，JustPod制作发行 –【本期嘉宾】李翊云，作家、教授陈鲁豫，媒体人、主持人【本期节目介绍】岩中花述第七季第三期节目，鲁豫和李翊云聊阅读和写作，也谈痛苦与生活。幼年时纸与字是匮乏的，偶得一张报纸、一阙信件便饥渴地阅读，直至文字在心底刻下凹痕；青春时被苦闷追赶，守着谁也不愿走进的内心世界，一头猛扎进诗与文学，含一口苦涩等它被时间融化；成年后顺着科学的阶梯攀爬，抛下所有的日记与旧梦，仅带一本《红楼梦》出国求学，却始终未想过成为一名作家。来到爱荷华，一座人人写作的城市。在英语学习的过程中，老师惊叹她写得出色，乘着千禧年的希望之船，她真正投身于英语写作，将自己藏于文字的角落，写出属于她自己的voice，也唤醒了读者共同的经验。面对痛苦，她说生活中有些艰难无法走出，便与其共处，用忍耐代替和解、以做事度过时间，尽可能让unhappiness有所减轻。生活是永恒无序的，能抓住一点点有序，已是极幸运的事。【内容提要】Part 1 小说如何写？05:52 从托宾的作品中，习得一种狡黠地进入写作的方式08:38 写作对我来说更像音乐，我寻找节奏感、而非画面10:36 作家是一个收集者，行走、观看，用文字调用记忆12:49 阅读文学，其实也是在捡拾写作者的时代与生活Part 2 从科学到文学15:15 小时候，文字很稀缺，好像患上了「阅读饥渴症」17:22 也曾模仿朦胧诗去创作，但从未意图必须成为作家19:39 忘记的事便不重要，也没有什么东西必须得留住21:23 选择爱荷华是为了研究免疫，但那里，人人都写书25:09 乘着千禧年的希望之船，放弃了免疫学、投身写作29:51 正因无法回答「为何要写」，我才无休止地写下去31:25 用英语写作，是因为在非母语中才能找到准确的「我」Part 3 作者与人物的命运交织35:44 将对自己无用的想法给予人物，就像作家藏在小说中38:17 《鹅之书》中的两个法国女孩，唤醒了世界性的青年记忆40:01 12-15岁的孩子有强烈的见解，但世界还未准备好去倾听44:20 苦闷是无法化解的，只能想办法填满和度过那段时间47:04 在我的字典里，代替和解的是忍受，人生是忍受的旅程48:49 生活中有些艰难你走不出，那就搁置痛苦、先去做事51:34 作家与人物之间的冲突和角力，会让一本书更有生命力Part 4 日常是对痛苦的忍耐55:46 写作、读书、运动、教学、园艺，就是日常生活的全貌59:48 在无序的世界里找到有序的生活方式，是一生的难题61:41 痛苦的状态也许恒久存在，痛不欲生的感觉必然会过去64:21 Pain/sadness无可避免，但Unhappiness是可以减轻的– 嘉宾本人的作品 –《鹅之书》（The Book of Goose）,Yiyun Li,Fourth Estate,2023-6-8《我该走了吗》（Must I Go），李翊云著，张芸译，上海译文出版社|群岛图书，2023-11《理性终结之处》（Where Reasons End: A Novel）,Yiyun Li,Random House,2019-2-5《千年敬祈》（A Thousand Years of Good Prayers: Stories）,Yiyun Li,Random House,2005-9-20《秩序的微粒》 《一切都会好起来的》《技巧与特质》，李翊云发表于《纽约客》的短篇小说– 节目中提及的作品与人物 –《三生三世》，聂华苓著，百花文艺出版社，2004-01《战争与和平》（Война и мир），列夫·托尔斯泰（Leo Tolstoy）著《红楼梦》，曹雪芹著，人民文学出版社，1996-12《从文家书》，沈从文著，上海远东出版社，1996-02弗吉尼亚·伍尔夫（Virginia Woolf），英国作家，被誉为二十世纪现代主义与女性主义的先锋，代表作《达洛维夫人》（Mrs. Dalloway）、《灯塔》（To the Lighthouse）、《海浪》（The Wave）科尔姆·托宾（Colm Tóibín），爱尔兰当代著名作家，代表作《魔术师》（THE MAGICIAN）、《大师》（The Master）、《布鲁克林》（Brooklyn）亨利·詹姆斯（Henry James），美国作家，代表作《螺丝在拧紧》（The Turn of the Screw）狄兰·托马斯（Dylan Thomas），英国诗人，代表作《不要温顺地走进那个良宵》（Do Not Go Gentle Into That Good Night）王安忆，中国当代作家，复旦大学中文系教授，代表作《长恨歌》《红豆生南国》《一把刀，千个字》谭恩美（Amy Tan），美籍华裔女作家，代表作《喜福会》《灶神之妻》《接骨师之女》闵安琪，美籍华裔女作家，代表作《红杜鹃》– 互动方式 –GIADA官网：www.giada.cnGIADA小红书：GIADA • 小红书 / REDGIADA公众号：mp.weixin.qq.comGIADA 微博：weibo.com

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。长期以来，化疗在为患者带来生存获益的同时，其毒副反应始终是临床与患者共同关注的重点。随着精准医学推进，靶向、ADC、免疫等疗法不断突破，乳腺癌治疗正从“一刀切”向个体化、低毒方向升级，“去化疗”路径正在为更多患者带来疗效与生存质量兼顾的新可能。 本期节目，为您邀请到复旦大学附属肿瘤医院一期临床研究中心 秦文星 主任医师，和您聊聊“乳腺癌‘去化疗’新路”。 内容总结 本次访谈邀请复旦大学附属肿瘤医院秦文星主任，围绕乳腺癌“去化疗”主题，解答公众对化疗的认知误区，讲解精准去化疗的判断标准、可选方案与注意事项，纠正常见认知错误，为乳腺癌患者提供科学指导。 公众对现代化疗的认知误区澄清 化疗恐惧合理性分析：化疗本身仍存在恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，因此对化疗保持谨慎仍然有一定必要性，但现代医疗已经可以将大部分不良反应控制在极低水平。 现代化疗不良反应处理方案：针对恶心呕吐有专用止吐药物，针对中性粒细胞减少可使用长效生白针做一级预防，脱发无法避免但可通过佩戴假发解决，大部分不良反应已经可防可控。 科学定义“去化疗”：去化疗不是彻底告别化疗，而是有条件的豁免化疗，化疗依然是乳腺癌治疗的基石，需要根据患者具体情况精准判断是否需要化疗，不能一刀切。 错误认知纠正：民间谣言破解 保乳手术与化疗的关系：是否需要化疗和保乳/全切手术方式无关，保乳与否只和是否需要放疗关联更密切。 化疗副作用与疗效的关系：恶心呕吐的严重程度和化疗疗效没有直接关系，严重恶心呕吐反而会降低患者生活质量、影响治疗依从性，进而负面影响疗效。 Ki67数值与分子分型的关系：Ki67数值高低不能直接和Luminal A型划等号，但它是区分Luminal A型和B型的重要参考指标。 判断是否需要化疗的核心依据 传统判断指标：传统判断是否化疗主要依据临床因素和分子分型，包括肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、分子分型、Ki67增殖指数等。 基因检测的作用：现代医疗会结合基因检测判断是否可以豁免化疗，基因检测结果是判断复发风险的“最终法官”，临床高危只是起点而非终点。 基因检测适用人群：目前只有激素受体阳性的乳腺癌患者，适合通过基因检测判断是否可以豁免化疗，HER2阳性、三阴性乳腺癌暂不适用该方案。 不同分型乳腺癌的去化疗路径 激素受体阳性乳腺癌：确认可以豁免化疗后，核心替代方案是内分泌治疗，可根据情况联合CDK4/6抑制剂，绝经前患者可联合卵巢功能抑制，实现刹车肿瘤细胞+饿死肿瘤细胞的双重作用。 HER2阳性乳腺癌：晚期患者可采用靶向联合内分泌治疗，可巧妙豁免化疗，同时获得更好疗效、减少不良反应，该类患者常规不需要做基因检测。 三阴性乳腺癌：已经走出只有化疗的时代，目前可选择新型ADC药物、免疫治疗、双抗治疗等方案，可推迟甚至豁免化疗，治疗选择已经百花齐放。 新型治疗方案的特点解析 ADC药物的特性：ADC药物是带导航系统的精准生物导弹，通过抗体识别肿瘤细胞特殊靶点后定点爆破，相比传统化疗的地毯式轰炸，能实现增效减毒，可帮助患者推迟化疗时间，改善生活质量。 HER2低表达乳腺癌的新方案：过去HER2低表达被归为HER2阴性，没有对应靶向药物，现在新型ADC药物可用于该类患者，给原本无药可用的患者带来了新的生存希望。 CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗：对于激素受体阳性晚期乳腺癌，该方案比化疗副作用更温和，对内分泌敏感的患者疗效不劣于甚至优于化疗，已经成为去化疗的核心支柱之一。 病理报告关键指标解读 核心关注指标：解读病理报告首先会重点关注肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、ER/PR阴阳状态、Ki67指数，在此基础上进一步结合分子分型判断是否需要化疗。 病理会诊的必要性：由于不同医院、不同病理医生对Ki67等指标的判断存在一定波动，因此到院就诊时建议携带原病理切片进行会诊，获得更准确的判断结果。 脉管侵犯不能直接判定需要化疗：脉管侵犯和是否必须化疗不能划等号，仍然需要结合其他指标综合判断。 去化疗的不良反应与监测注意事项 去化疗不等于无不良反应：任何药物都存在不良反应，但是去化疗方案的不良反应都可防可控，提前做好预处理和监测就能有效降低影响。 心脏保护注意事项：使用蒽环类药物、抗HER2靶向治疗时需要定期监测心功能，建议每3个月做一次心脏彩超检查左心室射血分数，左侧乳腺癌放疗可使用呼吸门控技术降低心脏损伤风险。 不能自行停药减药：即使手术后切干净肿瘤，体内仍可能存在肉眼不可见的残留肿瘤细胞，需要长期口服药物巩固疗效，不能因为复查正常就自行停药减药。 患者提问答疑 临界风险患者的处理流程：对于肿瘤不大但Ki67偏高、存在脉管侵犯的临界风险患者，不会一刀切要求化疗，会先评估临床风险，建议合适的患者做21基因检测，再根据结果和患者商量最终方案。 补钙相关问题解答：补钙确实存在增加肾结石、钙乳症的风险，需要定期监测骨密度调整补钙剂量，如果已经出现肾脏相关问题，需要及时到肾内科就诊，平衡疗效与不良反应。 耐药问题说明：任何治疗都可能出现耐药，即使采用去化疗方案，晚期患者也需要每2-3个疗程评估一次疗效，及时发现耐药调整方案，避免无效治疗。 最终提醒与门诊信息 给焦虑患者的提醒：不要因为害怕化疗迷信偏方错过治疗时机，早期乳腺癌治愈率很高，拖到晚期非常可惜；是否去化疗一定要在专业医生指导下判断，后续治疗也要遵医嘱执行。 未来展望：医学一直在发展，未来一定有彻底告别化疗的一天，目前已经走在正确的方向上。 秦文星主任门诊时间：每周一下午在浦东院区出专家门诊，每周二上午在浦东院区出特需门诊，每周三下午在徐汇院区出特需门诊。 专家介绍 | 秦文星 肿瘤学博士、临床药学博士后、硕士生导师、国之名医·青年新锐、上海青年拔尖人才； 中国临床肿瘤学会青年专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会患者教育专委会秘书长、中国临床肿瘤学会转化医学专委会常委、中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专委会常委、中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会委员、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会秘书长、中国抗癌协会肿瘤异质性与个体化治疗专委会常委、中国抗癌协会海峡交流专委会常委、中国抗癌协会乳腺癌专委员会委员、上海市医师协会肿瘤精准诊疗专委会副会长、上海市抗癌协会肿瘤心脏病学专委会副主委、Molecular Cancer副主编。 【门诊时间:浦东院区|周一下午(专家)、周二上午(特需)，徐汇院区|周三下午(特需)】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。

这期从英国博主 Mike Okay 镜头里的重庆老渡轮聊起。一条本该因沿江高速通车而废弃的渡轮，意外靠直播打赏与网友捐赠续了命：有人捐出十万元包下两个多月的免费船票，有人为乘船的乡亲捐赠早餐。与此同时，船上也出现了人人举着手机互相拍摄的魔幻场面 —— 农民、船家、博主、围观者，所有人都成了彼此的内容。 我们聊了这个黑镜式场景里的一体两面：它究竟是对底层生活的消费，还是实实在在的托举？也对比了不同旅行博主的视角差异，聊到了道德洁癖与善意的关系 —— 很多时候，不那么纯粹的帮助，依然在真实地改善生活。 00:07 一条即将消失的老渡轮，被直播救活了 02:42 魔幻现场：船上的每个人，都在互相直播 05:43 高速很快，装不下扁担、箩筐和活鹅 09:32 是消费苦难，还是托举了真实的生活？ 12:08 两种目光：猎奇的探索，与深入的记录 16:33 别用道德洁癖，苛责不纯粹的善意 17:58 比起揪着动机，不如看看结果 18:56 推荐：Little Chinese Everywhere 风物中华 这档播客源自我们夫妻日常生活中的聊天、分歧与反思。我们相信，持续、诚实的对话，是关系和自我共同成长的一部分。我们的目标是记录 1000 次我们的夫妻对话，这是第107集，欢迎一起聊天。

我是苏菲。 上一期我们聊了2012年——成长大牛市前夜的切换之年，半年阴跌把信心压到极致，12月平地惊雷，事后看那是成长股起飞的起点。今天进入2013年，这一年最刺眼的变化不是点位涨了多少，而是分化——主板全年下跌6.75%，创业板大涨82.73%，冰火两重天。 这一年，智能手机普及、手游风靡、票房爆发，传媒股从边缘走向舞台中央。6月钱荒来袭，银行间利率一度飙到30%，主板应声而落，创业板却以横盘代替调整，扛住了流动性冲击，正式确立了自己的龙头地位。林鹏也在这一年错过了传媒大牛市，由此悟出一个道理：这就是时代的Beta——站在风口上，猪都能飞。 精华指路 * 00:00 2013年：主板跌6.75%，创业板涨82.73%，极致分化 * 04:00 传媒股崛起：票房爆发、手游普及，新经济叙事取代旧世界 * 08:00 6月钱荒：利率飙到30%，主板大跌，创业板横盘扛住 * 14:00 主题投资最舒服的环境：指数高位横盘，游资活跃 * 18:00 时代的Beta：林鹏错过传媒大牛市，悟出“先抬头看天” * 24:00 轻资产取代重资产，资金永远只是加速器不是启动机 下期预告 下一期进入2014年——蓝筹逆袭。成长领先了大半年，最后被蓝筹一口反超。 🎵 BGM： Let It Go - Joshua Hyslop 欢迎关注「苏菲说」公众号：Sophie Talk 投资是长跑，我们慢慢来。