人类学家的下午茶

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探索人类学这门迷人的学科

主播 阿夏桑、芳芳郁金香 出品 郁弘芳&阿夏桑 情感生活 · 情感与人际关系 2.3 万 订阅 26 集 1个月前更新

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简介

人类学者郁弘芳&科普作者阿夏桑与你一起探索人类学这门迷人的学...

人类学家的下午茶24:常规医疗的做or不做

人类学家的下午茶24:常规医疗的做or不做

人类学家的下午茶

主题:解读《常规医疗:非常治疗,延续生命与医疗有限性的界限》 主持人:阿夏桑(播客《人类学家下午茶》主播、制作人) 嘉宾:潘天舒教授、姚灏医生 活动背景:线下读书分享会,莎伦·考夫曼经典著作中文版时隔十年引进出版 节目简介 曾经作为最后一搏的冒险治疗——心脏起搏器、透析、ICU抢救、器官移植,如今已经变成医院里的常规操作。当医疗手段从可选项,变成默认选项,我们还知道在哪里停下来吗? 本期是线下读书活动录音整理,主持人阿夏桑邀请医学人类学家潘天舒、精神科医生姚灏,结合临床真实案例、田野见闻,讨论常规医疗链条、临终医疗抉择、医疗化困境、家属伦理两难;同时探讨医学人类学的价值:在技术至上的时代,保留一份停下来追问的自由。 核心叩问:当我们给高龄老人植入起搏器,我们是在延长生命,还是在阻止死亡? 嘉宾介绍 �潘天舒 复旦大学人类学民族学研究所所长、博导,哈佛‑复旦人类学合作研究中心主任。长期研究医学人类学、城市社区、老龄化,莎伦·考夫曼同行与旧识,著有《人类学何为》。 �姚灏 上海精神卫生中心精神科主治医生,复旦大学医学博士、哈佛公共卫生硕士,新生公益创始人。深耕社会精神病学、医学人文,曾做客《人类学家下午茶》,关注临床现实与医疗伦理。 时间轴 00:00开场:主持人介绍活动、作者与书籍背景;提出核心命题:延长生命,还是阻止死亡 02:30嘉宾介绍,抛出现场问题:面对合规但艰难的医疗建议,你会顺着医疗惯性往前走,还是主动选择? 03:48姚灏医生分享急诊科经历:抢救室「WAITING」名单 11:00书中案例延伸:器官移植分配制度下,系统规则压倒理性判断;普通人一生都要面对大大小小的医疗决策 14:20考夫曼著作时代背景:美国老龄化与医保压力;回忆2017年陪同考夫曼走访上海高、中、低档养老院 15:40考夫曼的观察:再先进照护机器人,替代不了喂食这类微小人际照护 20:40考夫曼讲座观点:只要生命维持技术存在,就会被人选择 23:40老年患者医疗决策困境:患者本人意愿、家属期待、医生建议三者如何平衡;精神科普遍存在的非自愿住院现象 26:00晚期阿尔茨海默病临床现实 32:40家人主动选择放弃过度延续生命,要承受孝道、道德、家庭内部的巨大压力 34:50文化对比:中美老年文化理想与现实落差;传统社区“照顾共同体”的文化资源 40:30核心概念:常规医疗链条。技术从实验室、指南、医保目录到标准化操作,多方推动,但很少有人追问边界与停止的时机 42:20姚灏谈临床惯性:精神科SOP与诊疗惰性;青少年心理问题的医疗化——家庭、学校、社会结构性矛盾被简化成疾病,靠开药无法解决根源 53:30潘天舒补充:肿瘤治疗当中过度常规化的伦理困境;中美在生死医疗议题上很多困境是平行的 60:00讨论:人类学到底有什么用? 62:00潘天舒:社会学想象力+民族志田野洞察力,如何回应真实世界 72:40姚灏医生视角:生物医学看见指标,人类学看见完整的人;人类学是让人“不舒服”的鲶鱼,扰动惯性思维,看见社会结构性因素 81:00拥有“不选”的自由,停下来追问,是人类学赠予普通人的礼物 核心观点摘要 常规医疗链条的陷阱 起搏器、透析、ICU抢救等过去的“非常治疗”,变成医生常规建议、医保覆盖、患者默认期待。整套系统(科研、药企、医院、患者期待)推动治疗向前,但缺少“何时停止”的审视机制。 临床现实:医生的无力、家属的伦理重压 急诊抢救室存在已经没有救治希望,仅靠药物维持体征的病人。医生很难直白劝家属放手;家属则背负孝道道德压力。不是技术越多选择越多,而是技术带来全新的两难。没有呼吸机就不需要纠结插不插管;技术出现,把沉重抉择压给普通人。国内生前预嘱推广范围有限,进一步放大困境。 社会医疗化现象 生老病死本具备丰富社会文化内涵,现在不断被转化为医学问题。尤其儿童青少年心理困境:学业压力、家庭冲突、学校环境等结构性问题,被简化为精神疾病,开药可以缓解症状,但解决不了根源。 照护的真相:技术不能替代人的陪伴 考夫曼走访上海养老院提出:再先进机器人,也替代不了喂食这类微小的人与人照护动作;高价高端养老院也不能保证照护质量,资本更迭往往直接摧毁稳定照护团队。 医学人类学的价值 对抗只看指标的生物医学,重新看见完整的人,看见患者和家属真实的生命体验、痛苦、纠结; 扮演“鲶鱼”,扰动习以为常的惯性,对理所当然的常规操作提出追问; 帮助看见疾病背后更大的社会、教育、家庭结构性因素,明白很多问题不是医学可以独自解决。 提及书籍&资源 《常规医疗:非常治疗,延续生命与医疗有限性的界限》|【美】莎伦·考夫曼,华东师范大学出版社·薄荷实验,2026‑05 《美国医院如何形塑死亡》|莎伦·考夫曼 《人类学何为》|潘天舒 《照护》|凯博文 《金拱门向东》|James Watson(麦当劳全球化民族志) 思考留给听众 如果自己走到生命晚期,你希望怎样的医疗对待?你是否和家人沟通过你的想法? 当医疗技术可以无限延续生物体征,生命质量与生命长度之间,你的取舍是什么? 哪些社会问题,正在被简单当做医学问题处理? 如果你喜欢本期,欢迎订阅播客《人类学家下午茶》,一起用人类学视角重新观察日常世界。

82 分钟 99+ 次播放 1个月前

人类学家的下午茶22:讲真话,回到常识——胡守钧谈共生与周易

人类学家的下午茶22:讲真话,回到常识——胡守钧谈共生与周易

人类学家的下午茶

本期《人类学家的下午茶》,邀请到复旦大学哲学系胡守钧教授。他生于1944年,亲历了新中国一段特殊时期,平反后重返复旦讲台,见证并参与了文革后“回归常识”的科学精神复兴。 他为文革后第一批复旦学子开设的《科学思想史》课程,一度成为校园里的明星课程,深刻影响了一代人的求知之路。播客第一篇章,我们聚焦这门课程如何回应了当时学子们对“常识”与“求是”精神的内心渴求。 在时代呼唤新社会理论的背景下,胡守钧教授提出了“社会共生论”。播客第二篇章,他深入阐述了共生理论的哲学根基、博弈原则与变通智慧。 第三篇章,则围绕他在复旦开设的另一门明星课程——《易经与文化》。他如何以共生理论解读《易经》?如何用六十四卦观照日常生活的实践智慧? 胡教授提醒我们:《易经》自古是一部“忧患之书”。人始终处在乾坤二卦的变动之间,若不知变通,便易陷于困顿。最后,他强调,《易经》的智慧不止于思想层面,更可深入身体的修炼,成为一套身心共生的实践体系。 目录 1.“讲真话”:一个学者最基本的态度 2.改革开放的本质:回到常识 3.共生论的三重哲学:存在、价值与发展 4.共生何以可能?博弈、规则与变通 5.AI时代,《周易》如何回应0-1的创造难题 6.《周易》是忧患之书:人生的定位与转向 7.义理、象数、占卜:三种视角,同一部经典 8.用共生论读《周易》:一种更易懂的方式 9.“君子二象,乾坤而已”:人的两种根本状态 10.历史不是直线,而是循环上升 本期采访:郁弘芳 音频后期:Limbo 特别感谢谢靖女士对本次播客的支持与帮助。

71 分钟 3k+ 次播放 6个月前

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