时常帮助

这一期，我们聊宫颈癌。 它是女性中少有的“病因明确、可防可筛、甚至有望消除”的癌症。但遗憾的是，很多人直到出血两三年才去看医生。 在节目中马扬医生提到，有一位大姐，陪女儿产检时随口说“我下面出血两三年了”，一查就是III期宫颈癌。她不是不怕，而是觉得丧偶后看妇科会被人说闲话。 别让羞耻和误解挡住健康。 我们整理了三个关键认知： 疫苗越早打越好，二价也能防住七成以上宫颈癌，学校统一接种效果远超自费。 筛查不必年年做，要分年龄： 21~29岁每3年做一次TCT；30岁以上若HPV检测阴性，可每5年一次；联合筛查（TCT+HPV）均正常也每5年一次。65岁以上且既往筛查正常，可停止筛查。 未来可能用一片卫生巾在家采样，准确率超97%，让筛查不再尴尬。 世界卫生组织说：90%的女孩接种疫苗、70%的女性筛查两次、90%的患者规范治疗——宫颈癌就能在本世纪内消除。 转发给你关心的她。科学预防，不害怕，不拖延。 【时间轴】 0:40 宫颈癌高发于 40-60 岁，但高危因素在年轻时就已形成，HPV 感染是主要病因。 3:30 人一生感染 HPV 概率近 90%，多数为一过性感染，1-2 年内可被免疫力清除。 7:25 吸烟及二手烟会降低免疫力，让身体更难清除 HPV 病毒。 15:05 21-29岁女性做 TCT 筛查即可，30岁以上推荐 TCT+HPV 联合筛查。 17:17 65岁且既往筛查正常的女性，可停止宫颈癌筛查。 27:13 无创经血采样筛查准确率高，未来有望大幅提升女性筛查意愿。 30:58 打了 HPV 疫苗仍要按计划筛查，疫苗不治疗已有感染与病变。 35:18 13-15岁、首次性行为前接种HPV疫苗，保护效果最好。 37:00 国产二价疫苗安全有效、性价比高，已对适龄女孩免费接种。 49:23 91%的宫颈癌可通过疫苗+筛查预防，是最有希望被消除的癌症。 （以上内容由AI协助完成） 【本期大纲】 参考文献 [1]上海市抗癌协会,复旦大学附属肿瘤医院.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》 [2]中国抗癌协会. 中国肿瘤患者管理核心科普知识（2026）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2026. [3]Kahn JA, et al. Acquisition of first human papillomavirus infection related to first vaginal intercourse and other sexually transmitted infections in adolescent women. J Adolesc Health. 2011;48(2):S3. [4]Louie KS, de Sanjose S, Diaz M, et al. Early age at first sexual intercourse and early pregnancy are risk factors for cervical cancer in developing countries. Br J Cancer. 2009;100(7):1191-1197. [5]Xun Tian, et al. Testing menstrual blood for human papillomavirus during cervical cancer screening in China: cross sectional population based study. BMJ. 2026; 392.doi.org/10.1136/bmj-2025-084831 [6]Wu S, Deng Y, Lepp T, Ask LS, Sparen P, Clements M, et al. Extended follow-up of invasive cervical cancer risk after quadrivalent HPV vaccination: nationwide, register based study. BMJ. 2026;392:e087326. [7]Zhao, F. H., Wu, T., Hu, Y. M., Wei, L. H., Li, M. Q., Huang, W. J., ... & Xia, N. S. (2022). Efficacy, safety, and immunogenicity of an Escherichia coli-produced human papillomavirus (types 16 and 18) L1 virus-like-particle vaccine: end-of-study analysis of a phase 3, double-blind, randomised, controlled trial. The Lancet Infectious Diseases, 22(12), 1756-1768. [8]Fink, H., et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med (2026). doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7 [9]孙可欣, 李荔, 王少明, 等. 2024年中国分地区恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2026, 48(3):400-412. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20260205-00079. 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目

30-69岁，本是人生和家庭的顶梁柱，但癌症正成为这个黄金年龄段的主要杀手。2023年，126万人因癌症在30-69岁间过早离世，其中很多人本可通过健康生活方式和及时筛查避免悲剧。 最新数据显示，过去30年中国癌症过早死亡率几乎“腰斩”——从13.11%降至6.66%。胃癌降幅高达73%，背后的功臣是胃镜普及、抗幽门螺杆菌治疗，以及“家家有冰箱”和“村村通公路”。 然而，一些数字让人揪心：男性早死率是女性的两倍多；胰腺癌、肾癌在男性中不降反升；东北三省早死率最高；有成熟筛查手段的胃癌、食管癌大幅下降，而缺乏早筛手段的胰腺癌、肾癌却在攀升——当我们“打赢了一场仗”，代谢相关癌症正成为新的挑战。 更关键的是，全球近四成癌症本可预防，吸烟、慢性感染、饮酒是三大元凶。国家虽有免费两癌筛查，但“最后一公里”依然难行。 预防，永远比治疗容易。本期播客，我们用数据和故事，带你读懂中国癌症“早死地图”，也为你提供一份看得懂、用得上的健康指南。 【时间轴】 02:00 公共卫生定义“过早死亡”为30-69岁离世，这个年龄段是社会核心劳动力与创造力群体。 05:53 1990-2023年中国癌症过早死亡率从13.11%降至6.66%，近乎腰斩，总人数上升因老龄人口基数变大。 07:00 胃癌过早死亡率降幅达73%，得益于幽门螺杆菌根治、胃镜普及与饮食生活改善。 08:42 唯一上升的癌种是多发性骨髓瘤，因为防不住、筛不出，加上老龄化推高老年人群基数。 09:48 男性癌症过早死亡率（8.95%）约为女性（4.32%）两倍，与癌种类型及治疗效果相关。 10:54 胰腺癌、乳腺癌、肾癌过早死亡率呈“男女相反趋势”。 15:09 吸烟、过量饮酒等不良习惯的致癌影响，通常需数十年才会显现，需长期警惕。 15:44 东北三省癌症过早死亡率全国最高，黑龙江男女均居首位。 18:32 青海、甘肃、西藏等西北省份胃癌取代肺癌成首要过早死亡癌种，和饮食、感染、环境等相关。 23:40 医疗交通便利度直接影响早筛普及率，是地区过早死亡率下降速度差异的关键。 29:40 全球近四成癌症可预防，三大可改变风险因素是吸烟、感染（HPV、幽门螺杆菌、乙肝病毒）和饮酒。 35:00 心血管病、癌症、慢阻肺、糖尿病这四类慢病占我国总死亡80%以上，防癌和防猝死的核心就是戒烟限酒、健康饮食、规律运动和定期筛查。 （以上内容由AI协助完成） 参考文献 [1]Zhang B, Zhao Z, Yin P, et al. Benchmarking progress in cause-specific cancers in China: a nationwide analysis of premature mortality from 1990 to 2023. Lancet Reg Health West Pac. 2025;101795. doi:10.1016/j.lanwpc.2025.101795 [2]Fink, H., et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med (2026). doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助

本期节目，我们聚焦令人闻之色变的"癌王"——胰腺癌。 很多人不知道，乔布斯患的胰腺癌与真正的"癌王"其实是两种病。胰腺导管腺癌5年生存率仅8.5%，而乔布斯所患的神经内分泌肿瘤预后相对较好。这种认知偏差，恰恰反映了胰腺癌的凶险与隐蔽。 节目里，马医生分享了几个关键发现：50岁以上人群做磁共振，竟有4.7%-13.5%能检出IPMN这种癌前病变，但不必恐慌——12年内仅1.7%会恶变。真正需要警惕的是：50岁后突发糖尿病、长期每日饮酒超半斤导致的不可逆胰腺损伤，以及藏在滴胶手工、厨房油烟、劣质指甲油里的苯和甲醛。 BRCA基因突变不只威胁女性，男性携带者患胰腺癌风险同样飙升5-10倍。高危人群40岁后每年一次增强CT或磁共振，或许能抓住这"沉默杀手"的蛛丝马迹。 中国胰腺癌增速已居亚洲首位，老龄化与生活方式西化是推手。 防癌没有捷径，戒烟限酒、抗炎饮食、控制体重，从当下开始。 【时间轴】 0:48 胰腺癌是中国死亡发病比第一的癌种，五年生存率仅 8.5%，被称作 “癌王”。 2:03乔布斯所患的胰腺神经内分泌肿瘤与普通胰腺癌不同，前者仅占胰腺恶性肿瘤 5%，恶性程度低、治疗选择更多。 5:00 胰腺黏液性囊性肿瘤、IPMN、胰腺上皮内瘤变是胰腺癌三大癌前病变，不过IPMN最终发展为胰腺癌的概率仅约 1.7%。 14:45 50岁以上无家族史、无诱因初发2型糖尿病，需警惕胰腺癌，二者会形成发病的恶性循环。 18:05 吸烟使胰腺癌风险升高2-3倍，每日摄入超80克酒精且持续5年以上易引发慢性胰腺炎，胰腺病理改变不可逆。 24:15 约10%胰腺癌有家族聚集性，BRCA2基因突变的危害具有全身性，并非只与女性乳腺癌相关。 33:45 胰腺癌高危人群50岁后建议每年做腹部增强CT/磁共振，CA199需联合其他肿瘤标志物综合参考。 34:15提到的有些人天然CA199阴性的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com 35:15 胰腺癌早期症状不典型，中上腹不适、食欲减退、腰背部酸痛等都可能是信号，高危人群出现需立即检查。 40:05 装修污染、劣质生活用品、厨房油烟、滴胶等手工DIY原材料，是生活中易被忽视的致癌化学暴露来源。 52:42谈及的详细阐述健康生活方式的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com 55:38 近30年来中国胰腺癌标化发病率和死亡率增速为亚洲最快，人口老龄化和生活方式西化是核心原因。 （以上内容由AI协助完成） 如果您对节目中提到的能报销门诊体检费用的储蓄保险感兴趣，可以点击这个链接，免费预约慧择的保险顾问：market.qixin18.com 也可以添加微信号 QIXIN-2（备注“时常帮助”更佳），直接通过微信沟通。 无论选择哪种方式，都能获得慧择顾问为您量身定制的专业方案。 【本期大纲】 参考文献 [1]郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231. [2]中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2020, 42(9):706-712. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20200508-00426. [3]Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024;4(3):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.06.005 [4]中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识（2025）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2025. [5]上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》 [6]王攀英，吴光耀.胰腺囊性病变和囊性综合征的影像诊断［J］.中国中西医结合影像学杂志，2022，20（5）：507-510. [7]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(01):57-63.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.01.009. [8] Liu J, Hou X, Li L, Bai W, et al. KRAS mutation-driven O-GlcNAcylation of CLDN18.2 enhances the progression of pancreatic cancer and reduces the efficacy of CLDN18.2-targeted therapy. Gut. Published online January 9, 2026.DOI:10.1136/gutjnl-2025-336277 [9] 陈东宇, 杨晓雨, 樊文龙, 等. 1990—2019年亚洲主要国家胰腺癌疾病负担和归因风险因素及相关预测分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(9):955-961.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20211027-00790 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助

食管癌的隐蔽信号，你注意到了吗？ 《时常帮助》最新一期，肿瘤科马扬医生带你揭开食管癌的伪装。你以为吞咽不畅只是胃病？其实这可能是早期唯一信号。更颠覆的是，高危型HPV病毒不止引发宫颈癌，还会通过口-性器官途径感染食管，让患癌风险飙升3-14倍。而65℃以上的热茶火锅，早已被国际机构列为2A类致癌物——你追求的"趁热吃"，正在反复烫伤娇嫩的食管黏膜。 节目还揭示了一个令人警醒的"区域癌化"现象：头颈部或肺部鳞癌患者，因整个呼吸道共享致癌环境，再患食管癌的风险比常人高5-15倍。但别怕，胃镜筛查能发现无症状的癌前病变，早期治疗5年生存率超90%。 关心家中老人身体变化？别直接问"身体怎么样"，多观察他们是否吃饭变慢、改吃汤泡饭——这些细节变化，可能是老人无意识地在"适应"癌症。 立即收听，获取完整的预防和早筛指南。 如果您对节目中提及的我为母亲购买的长期医疗险感兴趣，可以点击这个链接，免费预约慧择的保险顾问：market.qixin18.com 也可以添加微信号 QIXIN-2（备注“时常帮助”更佳），直接通过微信沟通。 无论选择哪种方式，都能获得慧择顾问为您量身定制的专业方案。 【时间轴】 6:18 食管癌早期症状与胃食管反流病相似，易被忽视，出现明显进食梗阻时多为中晚期。 8:08 食管癌有淋巴结跳跃性转移特点，且易多灶起病，总体治疗效果欠佳，中国的死亡/发病比例居癌种第四。 20:18 高危型HPV不止导致宫颈癌，还可通过口-性器官途径感染食管，使患鳞癌风险增加3-14倍。 26:35 一癌生多癌的"区域癌化"：患头颈部或肺部鳞癌后，因共享致癌环境，患食管癌风险比常人高5-15倍。 36:10 吸烟使食管癌风险增加3–8倍，酒精无安全剂量，两者叠加风险更高。 38:45不咸也可能是高盐食品，话梅、面包、饼干、肉干等零食钠含量超高，辣条更是高盐高油高糖"三料王"。 41:10 超过65℃的热饮被列为2A类致癌物，食管黏膜耐受温度仅40℃-50℃，长期热烫饮食会增加癌变风险。 53:50 胃镜是食管癌筛查核心手段，可发现早期病变，建议40-50岁后做基线检查，高危人群需每2-5年复查。 74:40 老年人易因侥幸心理或认知不足延误就医，晚辈需关注其生活习惯变化，及时排查健康隐患。 （以上内容由AI协助完成） 【本期大纲】 参考文献 [1] 郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231. [2] 赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(6):491-522.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220517-00348. [3] 国家卫生健康委员会医疗应急司. 食管癌筛查与早诊早治方案（2025年版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 913-914. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00275. [4]中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识（2025）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2025. [5]上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》 [6] 王立东,张晓倩,宋昕, 等. 河南省林县食管癌高发现场防治传承研究的历史、经验、机遇和挑战[J]. 肿瘤防治研究, 2025, 52(04):251-255. 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、知乎、蜻蜓FM、豆瓣app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助