时常帮助

本期节目，我们聚焦令人闻之色变的"癌王"——胰腺癌。 很多人不知道，乔布斯患的胰腺癌与真正的"癌王"其实是两种病。胰腺导管腺癌5年生存率仅8.5%，而乔布斯所患的神经内分泌肿瘤预后相对较好。这种认知偏差，恰恰反映了胰腺癌的凶险与隐蔽。 节目里，马医生分享了几个关键发现：50岁以上人群做磁共振，竟有4.7%-13.5%能检出IPMN这种癌前病变，但不必恐慌——12年内仅1.7%会恶变。真正需要警惕的是：50岁后突发糖尿病、长期每日饮酒超半斤导致的不可逆胰腺损伤，以及藏在滴胶手工、厨房油烟、劣质指甲油里的苯和甲醛。 BRCA基因突变不只威胁女性，男性携带者患胰腺癌风险同样飙升5-10倍。高危人群40岁后每年一次增强CT或磁共振，或许能抓住这"沉默杀手"的蛛丝马迹。 中国胰腺癌增速已居亚洲首位，老龄化与生活方式西化是推手。 防癌没有捷径，戒烟限酒、抗炎饮食、控制体重，从当下开始。 【时间轴】 0:48 胰腺癌是中国死亡发病比第一的癌种，五年生存率仅 8.5%，被称作 “癌王”。 2:03乔布斯所患的胰腺神经内分泌肿瘤与普通胰腺癌不同，前者仅占胰腺恶性肿瘤 5%，恶性程度低、治疗选择更多。 5:00 胰腺黏液性囊性肿瘤、IPMN、胰腺上皮内瘤变是胰腺癌三大癌前病变，不过IPMN最终发展为胰腺癌的概率仅约 1.7%。 14:45 50岁以上无家族史、无诱因初发2型糖尿病，需警惕胰腺癌，二者会形成发病的恶性循环。 18:05 吸烟使胰腺癌风险升高2-3倍，每日摄入超80克酒精且持续5年以上易引发慢性胰腺炎，胰腺病理改变不可逆。 24:15 约10%胰腺癌有家族聚集性，BRCA2基因突变的危害具有全身性，并非只与女性乳腺癌相关。 33:45 胰腺癌高危人群50岁后建议每年做腹部增强CT/磁共振，CA199需联合其他肿瘤标志物综合参考。 34:15提到的有些人天然CA199阴性的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com 35:15 胰腺癌早期症状不典型，中上腹不适、食欲减退、腰背部酸痛等都可能是信号，高危人群出现需立即检查。 40:05 装修污染、劣质生活用品、厨房油烟、滴胶等手工DIY原材料，是生活中易被忽视的致癌化学暴露来源。 52:42谈及的详细阐述健康生活方式的节目链接www.xiaoyuzhoufm.com 55:38 近30年来中国胰腺癌标化发病率和死亡率增速为亚洲最快，人口老龄化和生活方式西化是核心原因。 （以上内容由AI协助完成） 如果您对节目中提到的能报销门诊体检费用的储蓄保险感兴趣，可以点击这个链接，免费预约慧择的保险顾问：market.qixin18.com 也可以添加微信号 QIXIN-2（备注“时常帮助”更佳），直接通过微信沟通。 无论选择哪种方式，都能获得慧择顾问为您量身定制的专业方案。 【本期大纲】 参考文献 [1]郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231. [2]中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2020, 42(9):706-712. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20200508-00426. [3]Zeng H, Zheng R, Sun K, et al. Cancer survival statistics in China 2019-2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 2024;4(3):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.06.005 [4]中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识（2025）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2025. [5]上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》 [6]王攀英，吴光耀.胰腺囊性病变和囊性综合征的影像诊断［J］.中国中西医结合影像学杂志，2022，20（5）：507-510. [7]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中国营养学会社区营养与健康管理分会,中国营养学会临床营养分会.抗炎饮食预防肿瘤的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2023,10(01):57-63.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.01.009. [8] Liu J, Hou X, Li L, Bai W, et al. KRAS mutation-driven O-GlcNAcylation of CLDN18.2 enhances the progression of pancreatic cancer and reduces the efficacy of CLDN18.2-targeted therapy. Gut. Published online January 9, 2026.DOI:10.1136/gutjnl-2025-336277 [9] 陈东宇, 杨晓雨, 樊文龙, 等. 1990—2019年亚洲主要国家胰腺癌疾病负担和归因风险因素及相关预测分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(9):955-961.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20211027-00790 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助

食管癌的隐蔽信号，你注意到了吗？ 《时常帮助》最新一期，肿瘤科马扬医生带你揭开食管癌的伪装。你以为吞咽不畅只是胃病？其实这可能是早期唯一信号。更颠覆的是，高危型HPV病毒不止引发宫颈癌，还会通过口-性器官途径感染食管，让患癌风险飙升3-14倍。而65℃以上的热茶火锅，早已被国际机构列为2A类致癌物——你追求的"趁热吃"，正在反复烫伤娇嫩的食管黏膜。 节目还揭示了一个令人警醒的"区域癌化"现象：头颈部或肺部鳞癌患者，因整个呼吸道共享致癌环境，再患食管癌的风险比常人高5-15倍。但别怕，胃镜筛查能发现无症状的癌前病变，早期治疗5年生存率超90%。 关心家中老人身体变化？别直接问"身体怎么样"，多观察他们是否吃饭变慢、改吃汤泡饭——这些细节变化，可能是老人无意识地在"适应"癌症。 立即收听，获取完整的预防和早筛指南。 如果您对节目中提及的我为母亲购买的长期医疗险感兴趣，可以点击这个链接，免费预约慧择的保险顾问：market.qixin18.com 也可以添加微信号 QIXIN-2（备注“时常帮助”更佳），直接通过微信沟通。 无论选择哪种方式，都能获得慧择顾问为您量身定制的专业方案。 【时间轴】 6:18 食管癌早期症状与胃食管反流病相似，易被忽视，出现明显进食梗阻时多为中晚期。 8:08 食管癌有淋巴结跳跃性转移特点，且易多灶起病，总体治疗效果欠佳，中国的死亡/发病比例居癌种第四。 20:18 高危型HPV不止导致宫颈癌，还可通过口-性器官途径感染食管，使患鳞癌风险增加3-14倍。 26:35 一癌生多癌的"区域癌化"：患头颈部或肺部鳞癌后，因共享致癌环境，患食管癌风险比常人高5-15倍。 36:10 吸烟使食管癌风险增加3–8倍，酒精无安全剂量，两者叠加风险更高。 38:45不咸也可能是高盐食品，话梅、面包、饼干、肉干等零食钠含量超高，辣条更是高盐高油高糖"三料王"。 41:10 超过65℃的热饮被列为2A类致癌物，食管黏膜耐受温度仅40℃-50℃，长期热烫饮食会增加癌变风险。 53:50 胃镜是食管癌筛查核心手段，可发现早期病变，建议40-50岁后做基线检查，高危人群需每2-5年复查。 74:40 老年人易因侥幸心理或认知不足延误就医，晚辈需关注其生活习惯变化，及时排查健康隐患。 （以上内容由AI协助完成） 【本期大纲】 参考文献 [1] 郑荣寿, 陈茹, 韩冰峰, 等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(3):221-231. [2] 赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(6):491-522.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220517-00348. [3] 国家卫生健康委员会医疗应急司. 食管癌筛查与早诊早治方案（2025年版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(10): 913-914. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00275. [4]中国抗癌协会. 中国肿瘤防治核心科普知识（2025）[M]. 天津：天津科学技术出版社，2025. [5]上海市抗癌协会,上海市科普事业中心.《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》 [6] 王立东,张晓倩,宋昕, 等. 河南省林县食管癌高发现场防治传承研究的历史、经验、机遇和挑战[J]. 肿瘤防治研究, 2025, 52(04):251-255. 关于我们 【聊天的人】马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、知乎、蜻蜓FM、豆瓣app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助

很多人以为，生病了只要乖乖把医生开的药吃下去就行，却不知道——吃药的方法，可能比吃什么药更重要。 你是不是也觉得“吃药 = 按时吞下去”？到底该空腹还是饭后？能用牛奶、茶水送服吗？西柚真的不能吃？昨天漏服了要不要赶紧补双倍？ 本期《时常帮助》，我们邀请临床药师王康，联手为你揭开关于“吃药”的所有谜团与误区。节目从抗癌药服用误区切入，拆解普通人看不懂的药学逻辑，那些医生没空细讲、说明书又没说清的关键细节，我们一次讲透。 无论你是抗癌家庭，还是需要长期服用慢性病药物，都能获得一份接地气、能实操的 “家庭用药说明书” 。告别“凭感觉吃药”，一起守护你与家人的用药安全。 （以上内容由AI协助完成） 【时间轴】 04:25 有些药物需要空腹吃，有些需要随餐或餐后马上吃，目的是为了更好吸收或减少刺激，而有些药物与吃饭无关，只需每天在固定时间服用即可。 07:15 不确定药物怎么吃？第一选择是仔细阅读药品说明书，尤其是【用法用量】和【注意事项】。 07:27 服药时间是关键：“空腹”指饭前1小时或饭后2小时；“餐前”指饭前15-30分钟；“餐后”指饭后15-30分钟内。 08:20 规定“每天一次”的药，最好每天固定时间吃，以维持体内稳定的“血药浓度”。 10:42 送服药物，最好用一杯（200-250ml）温开水，茶水、牛奶、矿泉水都会影响药效。 12:37 益生菌类药物（如双歧杆菌）怕热，不能用热水送服。 15:14 缓释片、控释片绝对不能掰开或磨碎吃，否则会造成药物过量，非常危险。 17:34吃药时水要喝够，干咽或只喝一小口水，可能让药效打折甚至损伤食道。 18:49 西药有 “药物相互作用”，类似中药 “十八反”，联合用药可能有益（如补铁配维生素 C）也可能有害。 20:20 同时吃多种慢性病药，建议挂 “药师门诊”，让临床药师评估药物相互作用，调整用药方案，防止药效“打架”。 21:00 西柚含呋喃香豆素，会抑制肝药酶活性，导致多数药物代谢减慢、蓄积，增加不良反应，且抑制作用长达72h，用药期间要避免。 23:53 普通的柚子、橘子、橙子、柠檬可以适量吃，但青柠和西柚在服药期间应避免。 26:24 如果同时吃多种药，最好间隔5-15分钟，避免药物在胃里“打架”。 30:45 忘记吃药怎么办？看距离下次吃药的时间，如果很近（如不足一半间隔期），通常跳过即可，切忌下次吃双倍剂量。吃药后如果发生呕吐，通常不需要补服，以防药物过量。 33:40 可以用手机设闹钟提醒吃药，并把药名和剂量写在闹钟标签上，清晰又省心。 34:11 药物保存要避光、密封、控温（如不超过 30℃），冰箱冷藏需防潮，提前分装尽量保留原始铝箔包装。 马扬利用AI为一位正在服用多种药物的患者制定了一份服药时间表 关于我们 【聊天的人】王康、马扬、西西 【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好 by 张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目 【关注我们】微信公众号：时常帮助

这是与播客《大可不必》的串台节目。非常感谢主播敏姐的邀请，让我们有机会与来自慧择保险、专门负责客户理赔的姜老师，一起深入聊聊商业医保中常见的那些“坑”。 慧择是一家在美国上市的第三方保险经纪平台，18年来已服务超千万客户。其核心优势在于不隶属于任何保险公司，能始终站在客户的角度，提供客观、中立的保险配置解决方案。 作为一名肿瘤科医生，我经常需要协助患者和家属准备保险理赔材料，在这个过程中也积累了不少实用经验。一直希望能帮助购买了重疾险或医疗险的朋友们更高效地理赔、少走弯路，却苦于没有合适的分享渠道。这次串台，终于让我如愿以偿。 在节目中，我们三人分别从医生、理赔专家和曾代销过保险的银行员工等不同角度，深入剖析了商业医疗保险理赔过程中的种种“曲折”，也提醒大家注意那些容易被忽略的细节。 我们也达成一个共识：随着医保资金压力逐渐增大，未来的报销政策只会越来越严格。正因如此，尽早为家人和自己配置合适的商业保险，已不再是一种可选项，而是一份必要的长远规划。 这次对谈也刷新了我对保险的不少认知。例如： 储蓄型保险的收益虽高于银行储蓄，但流动性较差，一般建议在配置完基础保障后再考虑； 并非所有大病险都保障终身，市面上确实存在只保到70岁的产品。但随着人均寿命不断延长，活到90岁已不稀奇，若只买到70岁，之后的保障空缺该如何应对？ 最让我意外的是，同样名为“重疾险”，不同产品的赔付标准却差异巨大：有些是确诊即赔，有些则要求疾病进入终末期、近乎病危状态才符合条件…… 这次交流让我受益匪浅，也希望将这份收获传递给你。 如果你在收听后，对大病险或医疗补充险产生了兴趣，并希望用年收入的2%-5%为人生筑起一道安全防线，可以通过以下两种方式进一步了解： 第一种，点击这个链接，免费预约慧择的保险顾问：market.qixin18.com 第二种，添加微信号 QIXIN-2（备注“时常帮助”更佳），直接通过微信沟通。 无论选择哪种方式，都能获得慧择顾问为您量身定制的专业方案。 【时间轴】 04:39 为什么有人觉得保险是骗人的？ 1. 销售误导：存款变保单的“套路” ● 案例：老年人去银行存定期，被推荐“高收益理财”，结果拿到手的是一份5年期储蓄型保险。 ● 坑点： 流动性差：提前退保可能损失本金。 ○ 收益误导：宣传的“3.5%收益”可能是5年后的预期，而非每年固定。 ● 真相：保险和存款是两回事，销售时需明确告知风险。 2. “人情单”陷阱：亲戚卖保险，理赔时找不到人 ● 案例：父母通过亲戚朋友购买重疾险，出险时因“未告知既往病史”被拒赔，而销售者早已离职。 ● 坑点： 健康告知不严格：销售为成单可能隐瞒条款细节。 ○ 服务断层：代理人离职后无人跟进理赔。 3. 医保与商保的“报销冲突” ● 案例：癌症患者需外购靶向药，但商保以“非医院发票”拒赔。 ● 坑点： 医保控费：许多高价药需自费外购，商保条款若未明确覆盖，容易纠纷。 ○ 材料繁琐：需收集每次门诊病历、发票，且需对应时间。 10:10 保险理赔的真实数据：97%的人能获赔 根据行业数据： ● 整体获赔率：95%以上（2023年达97%）。 ● 拒赔主因： 未如实健康告知（占比最高，约35%）。 ○ 不符合条款约定（如疾病未达严重程度）。 ○ 保障范围误解（如意外险赔疾病医疗）。 一、拒赔案例 13:01 案例1：同一种病，两份重疾险一份赔、一份不赔 ● 背景：孩子确诊严重1型糖尿病，两份重疾险A和B： A公司：赔付40万（满足“依赖胰岛素治疗180天”）。 ○ B公司：拒赔（条款要求“并发心律失常需植入起搏器”）。 ● 启示：重疾险条款差异大，需仔细对比“疾病定义”。 24:25 案例2：爆发性心肌炎3小时去世，却因“未满180天”被拒赔 ● 背景：孩子因流感诱发心肌炎，3小时内去世，但条款要求“心功能衰竭持续180天”。 ● 结果：舆论压力下保险公司最终赔付，但家属经历二次伤害。 ● 行业进步：部分产品已取消“治疗时间限制”，更贴近现实。 41:15 案例3：隐瞒肺结节病史，肺癌遭拒赔背景：客户投保前发现肺结节未告知，确诊肺癌后被拒赔。 ○ 启示：健康告知是红线，隐瞒结节、高血压等病史是健康险拒赔主因。 二、可赔可不赔案例（争议案例） 57:00 案例4：神经母细胞瘤“发病位置”争议背景：孩子肿瘤长在胸腔而非肾上腺，保险公司以“非条款指定部位”拒赔。 ○ 结果：经医学论证（肿瘤起源于交感神经系统）后获赔。 ○ 启示：需通过专业医学证明推翻保险公司初步结论，争取权益。 三、顺利理赔案例 01:03:46 案例5：丈夫身故后家庭内部协商理赔背景：丈夫去世后，因未指定受益人，理赔款需与公婆分配。经协商后全部留给儿子。 ● 启示：寿险需指定受益人，避免家庭纠纷。 01:09:40 案例6：甲状腺癌确诊即赔背景：客户确诊甲状腺癌后，凭病理报告快速获赔90万，并豁免子女保费。 ○ 启示：选择条款宽松的产品，确保疾病定义明确。 01:18:35 如何避免“保险刺客”？ 1. 买前：看清条款，健康告知必须诚实 ● 健康告知是红线：隐瞒高血压、结节等，可能直接导致合同无效。 ● 重点对比： 重疾险：疾病定义（如癌症是否包含原位癌）。 ○ 医疗险：免赔额、外购药报销、医院范围（公立/私立）。 2. 买时：找专业顾问，别自己瞎琢磨 ● 案例：客户自行购买最便宜的重疾险，后发现“原位癌不赔”。 ● 专业价值： 核保宽松度：不同公司对结节、高血压的承保标准不同。 ○ 条款解读：例如“冠状动脉搭桥术”是否包含微创手术。 3. 买后：做好保单管理，及时申请理赔 ● 常见疏忽： 忘记附加“投保人豁免”（如家长患癌，孩子保单后续保费可免交）。 ○ 家人不知保单存在（建议用“金事通APP”统一管理）。 ● 理赔技巧： 保存完整病历、发票（建议电子归档，标注日期）。 ○ 争议时找专业协赔员（如“小马理赔”提供免费协助）。 结语：保险不骗人，但我们要懂“游戏规则” 保险的本质是“风险转移工具”，保险配置顺序：医疗/重疾＞定期寿险（尤其负债家庭）＞储蓄险。 早买、买对，才能真正“大可不必”为风险焦虑。 关于我们 【聊天的人】敏姐、姜红燕from慧择保险期限小马理赔、马扬 【片头曲】Natrual Ability by鹤The Crane 【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo 【片尾曲】男人也好女人也好by张信哲 【平面设计&运营】不知心 【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app、知乎app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目