当个事儿

大家好，欢迎来到我们的栏目#有点小事#的第57期。 这期节目咱们聊聊女性的泌尿外科，因为节目来源于视频，所以里面会有少量音效或者音乐，希望大家能够谅解。（想看视频的朋友可以去微博、B站看这期节目：【长谈】为啥没有「女性泌尿外科」？） 泌尿外科是男科吗？ 泌尿外科有女医生吗？ 啥情况需要去泌尿外科？ 为什么睡前总是想上厕所？ 为啥泌尿外科医生让我去看心理？ 为啥到现在还没有「女性泌尿外科」啊？ …… 其实，在网络当中，关于女性泌尿系统疾病的科普一直都是很少的，而人们对于泌尿外科的认识也是相对碎片的，甚至有不少人会诧异：啊？女性也要去泌尿外科看病吗？ 这感觉就好像刚刚知道女性也有泌尿系统似的……但其实这种误解也好，困惑也罢，最终都参与构成了女性在治疗泌尿系统疾病时的阻碍，所以就有了这期视频，我们希望通过讲解，来让每一位需要及时就诊的患者都能顺畅地得到专业诊治，同时也希望未来可以有更好的就诊体验。

这期播客，我们请来了两位重磅嘉宾——北大医院营养科窦攀主任和内分泌科张婷婷主任，一起聊聊最近上了热搜的一个话题：「多囊卵巢综合征」正式更名为「多内分泌代谢性卵巢综合征」（PMOS）。（这期播客还有视频版，指路：【坐下聊聊】「多囊」消失了？这么多年都治错了？感觉自己被打脸了！） 这次改名的背后，是医学界对这种疾病认知的一次重要升级。90多年来，大家一直把多囊当成「妇科病」，以为就是卵巢上长了几个小囊泡、影响生孩子而已。但这次改名，是医学界终于承认：它根本不是单纯的妇科病，而是从头到脚影响代谢、心血管甚至心理的复杂问题。目前，北大医院的老师们已经悄悄组建了个六科室联动的「神仙团队」，给患者提供一站式方案。 所以这期不是简单讲「多囊怎么治？」，而是想帮大家重新认识它：为什么不能只盯着体重秤？瘦多囊为什么也需要管理？胰岛素抵抗到底是什么？饮食、运动、睡眠、压力、药物和长期随访，怎样共同组成一个更完整的方案？希望这期节目能让你少一点恐慌，多一点底气照顾自己的身体。 收听指南 01:30 多囊正式更名PMOS，90年的老名字终于换了 02:35 从1935年讲起：为什么「多囊」这个名字误导了所有人？ 03:50 内分泌科视角：多囊不只是妇科病，它会影响全身代谢 05:00 多囊怀孕后风险更高，不是怀上就万事大吉 06:20 遗传+生活方式，妈妈是孩子最好的榜样 07:30 月经正常就能不管？远期风险要看到 08:40 患者常见的病耻感和挫败感从哪来？ 10:00 改名投票：患者比医生更积极，国内阻力更大 11:30 患者最大的误区：查个B超就够了？ 13:00 多囊管理＝减肥？大错特错！ 15:00 瘦多囊更危险：肌肉少、脂肪多，查体成分才露馅 17:00 首诊开哪些检查？八管血+体成分+肝弹性，一个不能少 20:00 体成分分析：30秒测出你是「假瘦子」还是「真胖子」 23:00 临界体脂率：女性低于17%，月经就紊乱 25:30 北大医院MDT团队：六个科室打包会诊 31:30 从妇科到少儿妇科、更年期门诊，全生命周期覆盖 33:30 胰岛素抵抗到底是啥？专家们现场进行情景剧表演 38:00 医生的无奈：能力有限，但团队合作就能补全 41:00 营养一线治疗：先吃菜、再吃肉、最后吃主食 46:00 肌醇补充、抗炎饮食、远离超加工食品 50:00 药物选择：二甲双胍、GLP-1，必要时减重手术 54:00 未来畅想：专病中心、AI管理、国家政策支持 制作团队 主播| 老六、窦攀主任、张婷婷主任 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

大家好，欢迎来到我们的栏目#有点小事#的第56期。 这期节目咱们聊聊「母性」是天生的吗？因为节目来源于视频，所以里面会有少量音效或者音乐，希望大家能够谅解。（想看视频的朋友可以去微博、B站看这期节目：【长谈】「母性」是天生的吗？） 这是一个在我心中盘旋了很久的问题，不光是「母性」这个词的定义以及背后的隐喻，就连类似「天生」/「生来」这类词我都是好奇的，当我们说出类似句式的时候，是不是真的有思考过这句话对一个人，对一个群体，甚至对一种处境的影响，所以，带着这些好奇，我展开了对这个问题的探索。 本期节目是我到目前为止，对这个问题的理解，但探索并没有停止，也许未来还会有新的认知。 总之，我希望在这个阶段试着跟大家一起探讨这个话题。

这期播客，我们继续「坐下聊聊」，我邀请到了我的老朋友，首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科的陈晨主任，坐下聊聊「更年期」。陈主任在临床一线工作了38年，是妇科肿瘤方面的专家，她还有一个特别的身份——一位亲历了更年期全过程，并且用激素替代疗法（MHT）管理了自己十多年的女性。 我们经常听到「更年期」这个词，它被污名化，也常被用来指责女性的情绪。这期节目，我们想把它摊开了、揉碎了聊清楚。陈主任从自己48岁时出现潮热出汗、睡眠障碍、情绪失控讲起，到如何通过补充激素让自己平稳度过，再到60岁后如何调整方案。我们聊了为什么谈「激素」色变是个巨大的误会，也揭开了2002年那项让全球吓得停用激素的研究真相——原来它是个选错人的「乌龙事件」。 这期节目不是在给大家标准答案，而是在呈现一种可能性。陈主任用自己的经历告诉我们：更年期不是人生的下坡路，而是下半场的开始。你可以选择忍，也可以选择让自己过得舒服一点，关键在于，你要开始关注自己，稳稳地托住你进入人生的新阶段。 收听指南 02:58 为什么很多女性在更年期会选择「退一步」？ 04:56 更年期不应该是骂人的话，而是长寿的必然经历 06:24 卵巢功能衰竭的本质：身体重要的脏器到了退休年龄 07:59 更年期有哪些具体症状？从潮热盗汗到情绪失控 11:53 什么时候该去看医生？情绪问题还是身体疼痛？ 14:49 更年期的认知变化：大脑没坏，只是精力被透支了 17:13 陈主任是如何发现并开始关注骨量流失的？ 19:06 核心治疗思路：缺什么补什么，激素替代疗法 21:41 澄清误会：此激素（雌激素）非彼激素（糖皮质激素） 24:32 2002年「黑框警告」大乌龙：选错人、用错药 28:37 黑框取消后，我们该如何看待激素治疗的风险？ 30:39 哪些人绝对不能用激素治疗？六大禁忌症详解 35:03 有子宫和没子宫，用药方案完全不同 39:20 陈主任为什么选择「来月经」的方案？ 46:46 从「来月经」过渡到「不来月经」：如何稳稳地减药？ 54:11 医者自医：懂知识、爱自己，才能长久地发光发热 58:46 陈主任「停药5-7天」的个人用药智慧 相关节目 憋不住的不止是尿，还有女性的隐忍和委屈……|盆底松弛、子宫脱垂 vol.165 制作团队 主播| 老六、陈晨主任 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生