本期朋友：翁嘉懿（苏州市立医院心血管病中心心血管内科主治医师、2022年度苏州市卫生健康系统“创新创优好青年”、苏州市“姑苏卫生人才计划”青年拔尖人才） 所在行业：医疗 工作岗位：临床医疗 所属科室：心血管内科 所在地点：国内 高血压是全球也是我国患病率第一的心血管疾病。作为一种常见病、慢性病，高血压的治疗贯穿一生。而在漫长的血压控制、达标过程中，总有一些患者基于认识误区，容易犯这样或那样的错误，由此导致一系列的问题，影响治疗效果和预后。而现如今高血压年轻化也是需要我们每一个人需要警惕和重视的问题。 今天我们和苏州市立医院心血管病中心心血管科主治医师翁嘉懿医生来聊聊这个话题，听听临床医生怎么说…… *图片来自翁嘉懿医生 时间轴 02:49 什么是高血压？ 03:49 原发性高血压和继发性高血压的区别？ 06:24 最近是不是对高血压的定义有了新的标准？（国家卫健委官方发布文章表示，目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整，成人高血压的诊断标准仍为非同日 3 次血压超过 140/90mmHg） 07:40 高血压只有老年人才会得？ 11:50 相反来说，低血压又是怎样的一个数值标准？ 12:37 老年人高血压和年轻人的高血压的不同之处 13:16 舒张压（下压）高与低受是到什么影响？ 14:18 心率跳的越快，舒张期缩短，舒张压会升高 16:31 高血压（和低血压）是不是都是有家族遗传的原因？ 19:32 水银血压计和电子血压计哪个准？ 21:35 日常家庭中血压测量怎么测比较准？有哪些误区？ 24:36 清晨和傍晚，到底哪个是人体血压比较高的时段？ 26:41 看好家中老人的小药盒，分装后很容易吃错药（案例分析） 32:24 目前常用降压药物可归纳为五大类都有不同的特点 34:11 长期服用降压药会不会对肝肾功能做成损伤？ 35:29 降压药的副作用大可不可以就不吃药了？ 36:43 再比如利尿剂的使用是不是需要补？ 39:03 有些患者在服药后，短期不见效要不要更换降压药物？ 40:29 日常饮食过咸会导致高血压？ 42:00 对于高血压患者保暖也很重要（案例分析） （听友群提问部分） 43:35 高血压的本质是不是饮食造成的，吃得过于咸？然后就是吃降压药会造成血管二次伤害？ 45:17 维持最高心率时间久一点会有什么影响 （运动的时候什么时候心脏是一个极限） 47:43 心脏跳得慢是不是代表比一般人要健康？ 53:04 年轻人单纯舒张期血压升高，是否对人体有伤害，是否会增加心血管风险？也有一说是不是意味着代谢异常、内脏脂肪指数高？甚至甲亢？ 社交媒体 主播阿汤小红书ID：汤瀚森 嘉宾翁嘉懿小红书ID：tlncr 拓展文献 高血压的传统致病原因除家族史、遗传因素以外，年龄也是重要的致病因素之一。随着年龄增长，尤其是40岁以后发病率会显著提升。随着人们生活习惯的改变以及生活水平的提高，高血压的患病人群逐渐呈现年轻化趋势，且青年人群的高血压患病率增长速度比老年人更快。 没有不适感不代表身体健康 在未使用降压药物的情况下，非同一日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mm Hg（毫米汞柱）和/或舒张压≥90 mm Hg可诊断为高血压。 血压高值或1级高血压患者可能除疲惫感外平时并没有其他明显症状，怎么看都和患者不沾边。但是，并不可以就此对其忽视不理。研究发现，65%的基线血压为130～139mm Hg/80～89mm Hg、年龄在35～59岁的受试者，在之后的15年随访中血压升高至>140/90mm Hg，与血压正常者相比，心血管病风险增加3.0倍。 高血压这一疾病的靶向器官，也就是它的直接受害者，是心、脑、肾、眼，还有可能导致动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中、尿毒症、视网膜病变等。中青年高血压人群数量大、患病率增速明显高于老年人群，现代人预期寿命长，终生心血管病风险高。而在我国非传染性慢性病致死原因中，有近一半是因为心血管疾病，即高血压、冠心病、脑卒中等。 根据统计数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。18～44岁居民高血压的患病率为10.6%。根据更早以前的调查结果，1991～2009年中国居民健康与营养调查的结果显示，血压正常高值的总体比率从1991年的29.4%上升至2009年的38.7%。其中，18～39岁年龄段比率由26.8%增长至37.8%。可见相对于老年人群，正常高值血压在中青年人群中占比大，增长更为迅猛。 血压高是吃出来的吗 2019年10月，中华医学会心血管病分会高血压专家组发布了《中国中青年人群高血压管理的专家共识》，其中明确指出，多数中青年高血压患者为原发性高血压，由其他疾病引起的继发性高血压的患病率为5%～15%。原发性高血压的发病原因虽不明确，但除遗传因素外，和生活方式有极其重要的相关性。 ●高钠低钾饮食 钠摄入量与血压水平呈正相关。世卫组织对于成年人的食盐摄入建议量为每日5克。《中国居民膳食指南》对于食盐的建议值每日6克。根据《中国居民应用于慢性病状况报告》显示，2012年，我国18岁及以上居民平均烹调盐摄入量为10.5克。《中国高血压患者教育指南》提出限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压的花费成本最小化的有效措施。 ●烟酒 香烟中含尼古丁成分，长期吸入会损害血管内皮，造成动脉硬化，血管动脉硬化后血管张力增加，引起血压的升高，同时吸烟会引起血管痉挛，加重血压升高。饮酒会增加罹患高血压的风险，白酒与混合酒的风险程度会更高。 ●高糖高脂饮食 高糖、高脂饮食容易引起超重或肥胖，造成血液中的胰岛素水平偏高，刺激交感神经兴奋引起血管收缩，造成血压升高。糖代谢异常则会加速心血管疾病的发生、发展。 ●肥胖 伴随BMI（身体质量指数）的增加，血压会发生进行性增高。其中，BMI≥24者4年内高血压的发病率是BMI<24者的2～3倍；体脂上升10%，收缩压和舒张压平均上升6mm Hg和4mm Hg。 ●久坐 人体的心肺耐力水平越低，包括高血压在内的心血管风险因素的患病风险越高。有研究证实，日静坐时长在7小时以上时，高血压患病概率会大大增加。 ●精神压力 心理压力可以刺激机体释放多种升血压的活性物质，并引发一系列的神经、内分泌、心血管、免疫等系统的变化，导致血压持续升高，最终诱发高血压病的发生。在中青年人群中，平均每晚睡眠不足6小时的人，罹患高血压的概率比睡眠充足的人高一倍多。 有以上危险因素之一者，建议每6个月测量一次血压[1]。 参考文献 [1]李娜.年轻人 高血压离你并不远[J].健康博览,2022,(01):30-32. *本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

主播／小乔 李志明 嘉宾／第七 对于近期备受热评的《火星救援》和《我的少女时代》，小乔，第七老师和李叔有着各自不同的观感，许久未见的三人由这两部电影聊到即将开始的贺岁档，再由两件激荡了电影圈的事件，引发了对新工业革命和老规矩的讨论，新的科技和思想冲击着旧的模式，却也带给了我们更多的便利。 ／Song Lists／ 01 . Hues Corporation - Rock The Boat 02 . David Bowie - Starman 03 . 张学友 - 谁是大英雄 04 . 新裤子 - 著名导演 大内密谈的新浪微博帐号“大内密谈” 大内密谈的微信公共帐号“大内密谈” 欢迎加入 欢迎互动：）

本期节目由深夜谈谈联合极星Polestar共同呈现。划水怪请到科普作家河森堡，载着您一起，解锁古今碰撞之美。 作为一个北京人儿，河森堡老师觉得有必要补充一下上期划水怪和旭岽老师对北京的介绍。于是他这不是来了嘛，从古今的北京城规划聊起，说说城市发展与历史保护的矛盾与融合，感受文化的兼容并蓄。这时候要是有个小车车，在城市中边自驾边听讲解，把整个城市当博物馆，哇哦，爽歪歪～ 上海和北京的关系就像清华和北大，虽然互相看不起，但u1s1，其实都很牛逼……河森堡老师和划水怪作为帝都代表，对上海的市政管理水平提出了表扬。 成都的气质和北京、上海都不一样。用“妖娆”这个词来形容它好像更为恰当。提起四川，划水怪想到的是美食，而河森堡老师想起的是三星堆。你瞅瞅！某些人是不是该惭愧一下了！ 8月20日-22日，Polestar极星将在上海新天地广场（室外，K11对面）开启沉浸式限时体验空间【星⽴⽅】，带你解锁极星，解锁城市之美。北京站、成都站也正在筹备中，敬请期待喔～想要近距离体验并试驾极星2的朋友们，千万不要错过哦！ 主播 / 相征 嘉宾 / 河森堡 封面设计 / 王储 音频后期 / Soda 米斯特道格 音频上传 / Observer songlist： 01:39:17 何勇-钟鼓楼 大内密谈的各种帐号都是“大内密谈” 欢迎加入 欢迎互动：）

主播： 大刘（@小小的大刘）：不瘦不办 小海（@小海黄豆酱）：谁家的土味婚礼？蛤，原来是我的 Moon（@李Moonlee）：做了一场定制婚礼实验 蛋蛋（@蛋蛋秀）：要不是因为冷，我媳妇就从婚礼逃婚了 这是一档由喜剧演员们和现场观众朋友们共同录制的播客节目，每个周二在喜马拉雅、小宇宙、网易云音乐、苹果播客等音频平台准时更新。 欢迎朋友们在评论区也留下你们关于「婚礼」的故事。 更多节目相关资讯，欢迎关注微博@惊讶comedy 加听友群参与录制，添加V信号:musicandcomedy 商务合作请发邮件到：[email protected] 策划：蛋蛋 制作：大老王 后期：明伟 社群：小鲸鲸 宣传：小鸭鸭 出品：惊讶喜剧

听前提示 一、每期提供10个单词，每个单词都会有2-3个例句，方便理解记忆。 二、每个单词和句子都会重复5遍，其中第2遍为慢速，有助于识别。 三、本材料的整体难度较低，可以用来听力磨耳朵和单词查漏补缺。 Day91 901. Fall v.降落，落下；跌倒，倒塌；n.落下，跌倒 Don't let me fall asleep. 别让我睡着了。 Don't fall into his trap. 别掉进他的陷阱。 902. Fame n.名誉，名气v.使闻名，使有名望 Don't chase after fame. 不要追逐名声。 He is thirsty for fame. 他渴望成名。 Even with all his wealth and fame, he's unhappy. 尽管他拥有所有的财富和名声，但他还是很不高兴。 903. Familiar adj.熟悉的；常见的，普通的 That name sounds awfully familiar. 这个名字听起来非常熟悉。 I am familiar with the way he asks questions. 我对他提问的方式很熟悉。 Your face is familiar, but I can't recall your name. 你的脸很熟悉，但我记不起你的名字了。 904. Family n.家，家庭；家属 She comes from an artistic family. 她来自一个艺术家庭。 We must keep up the family traditions. 我们必须保持家庭传统。 I went to the cinema with my family last Sunday. 上周日我和家人一起去了电影院。 905. Famous adj.著名的，出名的 He is eager to be famous. 他渴望出名。 I have a friend whose father is a famous doctor. 我有一个朋友，他的父亲是一位著名的医生。 She finally achieved her ambition of becoming a famous writer. 她终于实现了成为著名作家的雄心。 906. Fan n.风扇；粉丝v.扇，为….….扇风 It was hot, so l turned on the fan. 天气很热，所以我打开了风扇。 Hundreds of fans are waiting for the singer. 数以百计的歌迷在等这位歌手。 907. Far adv.远，遥远地；非常 adj.遥远的，久远的 This is by far the best method. 这是迄今为止最好的方法。 How far is the next gas station? 下一个加油站有多远？ As far as I know, there is no such function. 据我所知，没有这个功能。 908. Farm n.农场，养殖场；农舍v.耕种，养殖 My father works on a sheep farm. 我父亲在养羊场工作。 I lived on a farm when I was a kid. 我小时候住在农场里。 My family has been living on the farm for many years. 我的家人已经在农场生活了很多年。 909. Farmer n.农夫，农民 My grandmother was a farmer. 我的祖母是个农民。 She borrowed a saw from the farmer. 她从农夫那里借了一把锯子。 I bought eggs and milk from a farmer. 我从农民那里买了鸡蛋和牛奶。 910. Fashion n.时髦打扮，流行；时尚 Who's your favorite fashion designer? 你最喜欢的时装设计师是谁？ He is well-known in the fashion world. 他在时尚界广为人知。 She follows all the latest trends in fashion. 她关注时尚界的所有最新趋势。

我叫六回，我的职业是出租自己。到目前为止，我已经被租了600多次。 那天大概是一个冬天，我翻到了一个资讯，就讲一个美国人他在出租自己的一些家当。我就觉得这挺好玩的。然后我就在想，如果把一个人拿去出租，会有人租吗？又会被租出去干什么？

【主播的话】 “在异乡”是不合时宜这两年新开启的一个特别栏目。如今，有越来越多的中国人去到国外生活，在异乡旅居、工作、落地、生根。在这个栏目中，我们尝试去寻找那些散落在全球各地的、有意思的华人朋友，听他们分享异乡生活的故事，他们的希望与失望，他们的快乐与挣扎。 今天的这一集节目，我们把目光聚焦到了位于地球另一端的巴西。提到巴西，我们可能会想到，疯狂的足球，浪漫的桑巴，炎热的天气。除了这些文化符号之外，巴西其实还有很多丰富的层次。巴西是拉美最大的国家，政治经济实力都不容小觑。巴西与中国也交往密切，目前，中国是巴西的第一大贸易伙伴，有超过30万华人在巴西生活。对许多希望出海的中国企业来说，巴西也是中企布局全球的重要站点。今天我们就邀请到了两位与巴西很有渊源的嘉宾，分享他们对巴西的观察与感受。 本期节目由TCL特别赞助播出。TCL是一家拥有25年出海经验的全球化科技企业，也是国内首个发起跨国并购的企业，它的业务遍及在全球160多个国家和地区。TCL的出海历程也折射了中国企业在过去几十年间出海的缩影。 -- 🌍加入不合时宜“全球成长计划” “全球成长计划”是一个基于不合时宜已有听众社群的付费计划。旨在通过定期的、有特定主题的线上及线下活动，来联结同类、交流知识、分享感受、锻造自我。在一个（去）全球化的时代中，重塑我们——新一代的全球华语人群——对于个体生活与社群生活的想象。在这个计划里，我们希望联结那些身处全球各地、仍然对全球化的生活方式抱有想象的朋友们，去共同寻找一种个体生活与集体生活的路径。 了解更多计划详情：www.buheshiyi.com（链接需通过外部默认浏览器，如 Safari 打开即可完成注册与支付，也可直接在浏览器中输入上述网址） -- 【本期主播】 王磬：微博@王磬 若含：微博@_R若含 【本期嘉宾】 陈磊：TCL拉美营销中心及巴西公司市场负责人，拥有二十余年中企出海经历 杨小宇：国际新闻记者，拉美地区观察者 【本期剧透】 03:34 在什么样的情况下开始关注到巴西？对巴西最初的印象是什么样子的？ 09:46 在巴西的这些年有什么与政治节点相呼应的个人体验？ 12:49 作为中国人，在巴西遇到了什么样的文化冲击？ 15:30 巴西真的不安全吗？ 18:14 巴西政治的多元性来自何处？ 24:54 作为企业，在经营过程中怎样处理复杂交错的政治关系？ 29:11 巴西的中国人社群是什么样的？ 35:06 被低估的拉美教育水平 43:50 巴西传统文化符号对中国企业营销的影响 49:15 巴西政界、商界与民间对中国企业、中国文化的了解 52:02 多元大融合的文化经济生活 【本期音乐】 片头：Piano Sonata no. 16 'Facile', K. 545 - II. Andante 片尾：Goldberg Variations, BWV 988 - 10 - Variatio 9 a 1 Clav. Canone alla Terza 【Logo设计】刘刘（ins: imjanuary) 【文字】曾婉婷 【后期制作】方改则 【互动方式】 微博@不合时宜TheWeirdo 小红书@不合时宜 商务合作可发邮件至[email protected]或微博私信

（曹越对本音频制作亦有贡献） 当第一次一个三十多岁的漂亮女生和我说，她不想结婚但想要个孩子时，我蛮惊讶的。 但后来，有了第二个，第三个，第四个……甚至更多女生这么和我说。她们的特征还蛮明显的：高学历高智商，有事业心，热爱生活，独立有主见，已过三十，不愿放低自己的标准去迎合传统的要求。 这期节目的嘉宾马睿也属于这类女生，并且，她在几年前就选择了冻卵。她是一位硅谷投资人，曾在 500 Startups 工作。 我们讨论到了： * 越来越多职业女性为了职业发展，而推迟生育；还有一些取得经济独立的女性，决定在没有配偶的情况下来生下和抚养孩子； * 尽管很多女性选择为了职业而推迟生育，但在统计上年龄越大，的确会面临越大的生育风险； * 技术的发展，使得做出这些决定的女性得到更多支持。例如，她们有数据来衡量生育风险，并且用一些技术来规避这些风险，并就此作出人生中最重要的一些决定； * 这不仅仅意味着女性的改变；这也意味着家庭结构，社会观念和结构的改变。男性也不可避免会在这种变化中受到影响。 节目中也有一处更正 马睿提到 Kindbody 的冻卵价格非常低。但后来她发现这个价格并没有包括药物在内，而这些大概会需要2000-5000美元。所以冻卵的整体价格已降到了1万美元以下，但没有像节目中说的那么低。 Enjoy！ 嘉宾 马睿，硅谷投资人，曾在500 startups 工作，英文科技播客 Techbuzz China 主持人 相关信息 * 节目中提到的《大西洋月刊》的那一期不是在最近，而是在2013年8月期，How Long Can You Wait to Have a Baby? * 关于科学家可以通过用血液来制造出卵子的新闻：Scientists Create Immature Human Eggs Out of Blood Cells For the First Time * 很多人并不知道卵子的质量在37岁之后会急剧下降 College Students Want Children, but Don’t Know When Fertility Declines丨 NYT Special Guest: 马睿.