没问题诊所

“慢淋”这两个字，对很多人来说意味着终身服药、反复复发、生活被疾病牵着走。上期节目我们告诉了大家一个完全不同的答案——慢淋患者，是可以停药的。 有人在问“我爸爸确诊3年了，现在可以换方案吗？”“停药之后复发怎么办？”，带着这些问题，我们又专门飞了一趟成都，当面问问四川大学华西医院血液内科沈恺教授。这一次我们深入聊了停药之后的生活——怎么判断能不能停药？停药后身体会经历什么？那些“红灯信号”和“绿灯信号”怎么区分？MRD阴性是什么意思？复发怎么办？ 这期节目信息量极大，但最核心的信息只有一条：随着靶向药物的发展，慢淋治疗正在从“持续治疗”向“有限疗程”转变。患者可以在达到深度缓解后安全停药，回归正常生活。但这并不意味着停药后就可以高枕无忧。停药后的适应期、心理焦虑、复查节奏、红灯绿灯信号的辨别——这些都是患者和家属必须面对的新课题。 希望你听完这期，能对这个“可以停药的白血病”有更清晰的认知，也能在面临治疗选择时，多一个选项、多一份底气。 时间轴 01:21 慢淋患者越来越多？两个原因你肯定想不到 03:13 MRD决定了你能不能停药？ 05:27 两类患者：低危1年搞定，高危怎么办？ 07:55 好好治疗，慢淋能活多久？ 09:20 停药后反而失眠、吃不下饭？ 11:55 红灯信号vs绿灯信号：哪些症状是真复发？ 14:46 停药后多久复查？频率如何？ 16:33 淋巴结越摸越焦虑，医生都劝不住！ 17:44 MRD阳性=复发？不一定 21:51 停药焦虑怎么办？沈教授给了4个方法 24:08 复发没症状别急着上药 更多专业科普 小红书【真的没问题】 抖音【真的没问题】 B站【没问题诊所】 叮～更多福利、惊喜，尽在【没问题诊所】听友社群～神秘代码：15074912987 评论互动 你或你身边的人是否正在经历慢淋的治疗？你对“有限疗程”和“停药”有什么疑问？或者你已经停药了，想分享你的经验和感受？欢迎在评论区留言，第三期我们将在节目中解答～ 往期推荐 EP51 我还年轻，不想一辈子都得吃药，如何享受新疗法带来的“治疗假期”

体检报告一切正常，箭头一个没有，但自己就是累、睡不好、情绪低落、消化不良——你也是这样吗？ 本期「没问题诊所」，我们请来了一位很特别的医生——王树岩医生。她原来是心内科医生，2010年开始转向功能医学。什么是功能医学？一句话概括：寻找病因的医学。所以她看待身体的方式不太一样：不只看你得了什么病，更关心你为什么会得这个病，关心你每天吃进去的东西，是不是在悄悄喂养炎症。 听完你会发现，很多“莫名其妙的不舒服”，源头可能就在一日三餐里。你天天吃、顿顿吃的东西，可能正是你的慢性食物敏感原——不立刻过敏，但每天都在叠加炎症。这期节目信息量很大，从慢性食物敏感到环境荷尔蒙，从肠漏症到肝脏解毒，从四天食物轮替到同型半胱氨酸，几乎覆盖了功能医学饮食干预的完整路径。 王医生说了一句话让我破防：我们从小被教育考985、211叫优秀，却从来没人告诉我们——累的时候给自己好好做一顿饭，也是一种优秀。希望你听完这期，至少从下一口饭开始，知道怎么“喂”好自己。 时间轴 02:26 体检全绿，但就是浑身难受？你不是一个人！ 05:57 75%的免疫细胞居然在肠道？ 08:44 最容易忽略的3个身体信号 10:17 为什么我们连“正常”都搞错了 12:29 你以为的健康食物，可能是“毒药” 14:45 别爱吃什么就天天吃什么 17:58 蔬菜怎么选更“有机” 19:25 肝不好，会让你更睡不好，死循环 20:54 乙肝肝硬化+糖尿病患者的真实逆转案例 24:32 排毒不靠吃草！抓住4条通路：肾脏、肠道、皮肤、呼吸 26:42 环境荷尔蒙，无处不在的“假雌激素” 32:37 中国人的“叶酸基因”，更容易得血栓 36:41 护肝片怎么选？看配方表的3个关键 38:47 从今天开始提高“健康商” 附： 人体7大核心生理过程：吸收入排泄；排毒；防御；细胞通信；细胞运输；能量转换与利用；结构完整性 *整体健康评估问卷 1. 在过去两年年中，你是否感觉自己的健康状况变差了？ 2. 在过去五年中，你的体重是否减轻或增加了10%以上？即使你没有刻意改变饮食 3. 你是否存在入睡困难或睡眠较浅的问题？ 4. 你是否存在关节或肌肉疼痛，导致体力活动或动能力受限的问题？ 5. 你是否经常无缘无故地感到疲惫？ 6. 你是否常常感到抑郁或焦虑？ 7. 你是否存在记忆力问题？ 8. 你是否经常耳鸣？ 9. 你是否感动自己的体力正在衰退？ 10. 你是否是否正在服用处方药？ 11. 你服用的处方药是否超过两种？ 12. 你是否正在服用非处方药？你是否经常服用以下药物？ A.抗炎药 B.抗酸药 C.镇痛药 D.安眠药 13. 你是否对某些物质过敏？ 14. 你是否偶尔出现注意力不集中或意识模糊？ 15. 你是否经常感到呼吸急促或呼吸困难？ 16. 近年来，你是否出现味觉或嗅觉退化？ 17. 近年来，你是否感觉到自己肌肉量大幅减少？ 18. 医生是否告诉你下症状？ A.血压偏高 B.低密度脂蛋白胆固醇水平偏高 C.血糖水平偏高 19. 牙医是否告知你的牙龈或牙周存在病变？ 20. 你是否反复出现便秘和腹泻或者感到胃肠道不适？ 21. 是否有人告知你有长期口臭问题？ 22. 你是否感觉自己变矮了？你出现过任何钙沉积的征兆吗？ 23. 你是否经常感冒或者总是在流感流行时中招？ *排毒情况评估问卷 1. 你对香味或臭味敏感吗？ 2. 你存在食物过敏吗？ 3. 你存在药物过敏吗？ 4. 你对酒精过敏吗？ 5. 摄入食物中的谷氨酸钠会让你感到不适吗？ 6. 你对咖啡因敏感吗？ 7. 你因接触某种或某些人工化学物质而生过病吗？ 8. 烟草的烟雾会让你感到难受或生病吗？ 9. 你对雾霾或空气污染敏感吗？ 10. 你是否经常一觉醒来感觉头昏脑胀？ 11. 你是否出现过原因不明的皮疹？ 12. 你是否出现过脑雾？ 13. 你是否经常感觉手脚处有刺麻感？ 14. 你是否经常持续听到嗡嗡声？ 15. 你是否经常出现原因不明的肌肉疼痛？ 可以数数你有多少个“是”，然后去书里找到对应解读~ 更多专业科普 小红书【真的没问题】 抖音【真的没问题】 B站【没问题诊所】 叮～更多福利、惊喜，尽在【没问题诊所】听友社群～神秘代码：15074912987 评论互动 听完这期，你打算从哪一件小事开始照顾自己？欢迎在评论区留言分享你的“开始”，我们将邀请王医生不定期翻牌解答～

本期没问题诊所，邀请四位跨科室医学专家和芋头一起，围绕「HPV 男女共防」展开多学科科普，破除大众各类认知误区，纠正“HPV 只是女性病、男性无需筛查预防” 的固有偏见，覆盖病毒基础、男女感染差异、疣体诊疗、备孕孕期管理、传播途径、HPV 疫苗、日常预防、筛查标准等维度，内容超丰富，不听不行！ 本期嘉宾 徐步芳 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心临床负责人 徐涵 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任医师 浦筱雯 上海市第一妇婴保健院宫颈疾病中心副主任 李雄 上海市第一妇婴保健院宫颈疾病中心副主任医师 时间轴 00:19 HPV 是什么？ 01:34 高危型、低危型是如何分类的？ 01:46 低危型会导致什么相关的疾病？ 05:48 感染了高危型，一定会癌变？ 07:00 男性会感染HPV吗？都有哪些症状？ 13:07 HPV 感染，除了性传播，还有其他途径吗？ 17:27 感染了HPV，还能进行备孕吗？ 18:58 孕中发现感染HPV，该怎么应对？ 23:28 预防HPV，接种疫苗是第一要事！ 25:28 男性如何选择HPV 疫苗？ 27:17 接种HPV的注意事项。 31:11 HPV 感染会影响生殖健康？ 31:50 男性HPV感染逐年上涨？ 33:30 有针对HPV本身的治疗药物吗？ 34:05 生活习惯，对HPV感染的影响？ 37:37 HPV筛查及相关注意事项。 38:25 “性”真的是疾病传染的“原罪”吗？ 40:09 青少年性教育的重要性。 更多专业科普 本期节目为线下录制，想要直击对谈现场的听友可以前往： 小红书【真的没问题】 抖音【真的没问题】 B站【没问题诊所】 叮～更多福利、惊喜，尽在【没问题诊所】听友社群～神秘代码：15074912987 评论互动 看完你有答案了吗？还有其他关于「HPV」的问题，评论区留言，我们会不定期翻牌答疑～

这期不太一样，完全是芋头的真实体验！年初的时候芋头就想对咬肌下手，但一直纠结，一个是不知道用哪个产品，找哪位医生，另一个担心效果怎么样，最后还是决定要打！而我就把这次面诊、实测全程记录下来！还帮大家把打肉毒前，藏在心里不敢问、网上越看越慌的顾虑，都找@吕东泽主任 挨个问了一遍： 肉毒值不值得打？产品怎么选？打完脸会不会变僵？怎么能让医生精准get到我的需求？如果你也和芋头之前一样，想打又纠结，特别是第一次尝试，那这期听完，应该可以让你对打肉毒这件事更有底。 本期嘉宾 吕东泽主任 上海凯思米医疗美容门诊部 副主任医师 上海交通大学附属第九人民医院整复外科硕士；泛亚面部整形与重建外科学会中国整形外科分会 注射与微创美容专委会常务委员；中国整形美容协会脂肪医学分会委员；中国整形美容协会医美与艺术分会学组委员；中国整形美容协会中青年美学设计专委会委员；ISPRES（国际整形与再生医学学会）会员；《中国整形外科学》编著者。 因为是全程实测，想了解自测咬肌、区分抬头纹、全程痛感，这些更细节的讲解和反馈，可以观看我们的视频vlog，发布在小红书【真的没问题】、抖音【真的没问题】、B站【没问题诊所】。 时间轴 01:04 一代/二代/三代肉毒差距在哪？ *一代：辅料复杂含明胶/血清白蛋白，易过敏、长期打易耐药，需要冷藏保存 *二代：剔除包裹蛋白，但保留人源血液制品，仍存在排异风险 *三代：去掉全部血液辅料，短肽载体，免疫原性极低，过敏、耐药概率大幅降低；弥散度极小注射更精准，常温存放；不止改善动态纹，静态细纹、肤质也有改善 03:44 打抬头纹会不会压眼？和你睁眼习惯有关 05:20 为什么有人打完眉毛会飞？ 06:28 选产品，弥散度很关键 10:37 在家自测咬肌，要不要打肉毒？ 11:35 哪些人不适合打肉毒？ 13:36 全点位痛感排名，哪里最痛？ 14:31为什么有些人会蛙腮？ 14:58谁说打完肉毒不能躺？ 16:13 三代肉毒最快24小时起效？ 18:15 吕主任：第一次打，韩国医生给我打多了 20:10 第三代肉毒维持时间长？还能改善肤质？ 21:52 弥散度越小，越考验医生技术 22:11 肉毒还有哪些隐藏作用？ 22:49怎么快速找到适合自己的医生 更多专业科普 小红书【真的没问题】 抖音【真的没问题】 B站【没问题诊所】 叮～更多福利、惊喜，尽在【没问题诊所】听友社群～神秘代码：15074912987 评论互动 种草or避雷，看完你有答案了吗？还有其他关于「打肉毒」的问题，评论区留言，吕主任不定期翻牌答疑～