播客: 有医说一 - EarsOnMe | 发现和收听来自小宇宙的热门播客

播客简介...

这是一档青年医生对谈的播客节目，将定期记录刚从科研走上临床的规培医生的见闻感受和思考总结，同时，我们也将交流和讨论一些跟医疗相关的我们感兴趣的话题。欢迎大家收听和反馈，希望在这三年时间里我们可以一起见证彼此的成长。

有医说一的创作者...

杨清风

阿亮同学

有医说一的音频...

怀孕第18周：当代育婴困境——住房，月嫂，和陪伴

这两天看到一张图片，放下工作养不起你，拿起工作陪不了你，很具体地表达了父母在孩子成长过程中面对工作和陪伴孩子时的矛盾纠结，突然有点共情。在准备怀孕生小孩之前，我们总觉得自己也是孩子，面对自己生活的困难偶尔也会手足无措，而现在在怀孕生产这件事情越来越明确具象强烈的时候，实际问题的挑战难度也大大地提高了起来。谁来照顾，住房安排，小孩的教育，这些都是需要现在考虑和做出决定的事情。可是无论怎么选，怎么权衡，似乎都很难找到满意的答案。 ONE电台前面有一期节目，叫时间会给我答案。微博会给我们推多少多少年前的哪一天发了什么。不知道7年后刷到现在微博的时候，会给出一个什么样的答案。 00:00 孕中期的身体和心理变化阿亮同学在本周开始明显感受到孕期的身体变化，包括体力下降、容易疲劳以及肚子逐渐增大。此外，她还提到肚皮偶尔会痒，晚上更容易感到困倦。心理上，她开始感受到即将成为母亲的情绪变化，比如更容易感动，这些变化可能与激素水平的改变有关。 03:08 孩子出生后，是请月嫂还是靠父母？对话围绕是否请月嫂来帮助照顾新生儿进行了深入讨论。最初考虑依赖父母的经验，但考虑到父母的年龄和体力，以及可能存在的生活习惯和观念差异，决定请月嫂分担压力更为合适。尽管请月嫂会增加经济负担，但可以避免家庭成员间的沟通和习惯冲突，月嫂的专业知识也能提供必要的帮助。同时，也提到需要与父母进行充分沟通，以确保月嫂和家庭成员间的顺利过渡和协作。 10:43 房到住时方恨小如何解决因家庭成员增加而引起的空间不足？讨论了多种解决方案，包括租房、买房或改造现有住房，但每种方案都有其利弊。讨论中提到了做出重大决策时的焦虑和不确定性，以及在有限信息下做出选择的挑战。此外，还探讨了在当前情况下，如何平衡当前需求与未来可能的变化，以及如何在有限资源下做出最优选择。 17:10 万万没想到，竟然有这么多人吃胎盘？在一次午餐聊天中，一位同事提到她在生孩子后，听从医生建议将胎盘带回家并加工成胶囊食用。这引发了关于胎盘食用有效性的讨论，并提及了一个电影的情节，讲述了一位女性通过食用特殊胎盘制成的食物试图恢复青春。这段对话反映了人们对于胎盘的迷信观念和对传统偏方的信任，同时表现出在现代城市中仍存在这样的观念和做法。

31分钟

99+

4天前

怀孕第17周：都是染色体检查，唐筛、无创、羊穿要咋选？

孕中期一项重要的检查是染色体筛查，然而唐筛、无创（一代，二代，Pro）各自包含哪些内容，要如何选择？羊穿什么时候需要做，有多大风险？这期播客中小杨医生和阿亮结合自己的亲身感受，围绕染色体筛查这一话题进行了友（bao）好（zao）讨论，并穿插分享了产检中的其他项目如宫颈长度检查、子痫前期风险评估的实用信息，供各位孕妈参考！ 00:43：唐筛 vs 无创的基础对比唐筛价格280元，准确率约80%，假阳性率5%；无创分三个价位（1250/3600/4800元），检测原理为孕妇外周血游离DNA分析。 01:34：无创检测的进阶差异无创一代：仅筛查21/18/13号染色体整倍体异常（准确率99%）；无创二代：增加染色体片段微缺失/微重复检测（覆盖100种疾病）；无创Pro版：额外检测115种单基因遗传病（如白化病）。 05:25：筛查结果的临床意义与选择建议二代/Pro版可能检测出“意义不明变异”，需结合羊穿确诊；低风险人群优先选择一代或唐筛，避免过度检测引发焦虑。 10:08：羊水穿刺的定位与风险羊穿是检查（非筛查），适用于高风险结果；风险：0.1%-0.3%流产概率，需B超引导避开胎儿。 12:05：个性化选择逻辑经济成本与医学经济学的平衡：筛查并非越贵越好，需匹配自身风险；家族遗传史、年龄、过往孕史是选择高阶检测的关键参考。 19:40：其他产检项目讨论宫颈长度监测：评估早产风险（正常值≥25mm）；子痫前期风险预测：低风险无需干预，高风险需服用阿司匹林。 23:54：宫缩与保胎常识宫缩表现：孕晚期子宫变硬、下坠感；频繁宫缩需就医；宫颈缩短的应对：卧床休息或药物干预。 26:05：后续产检计划大排畸检查（下次重点）、糖耐量筛查（OGTT）预告；无创检测结果等待周期：约10个工作日，异常需电话通知。核心结论染色体筛查需根据自身风险和经济条件理性选择： * 基础需求：无创一代（21/18/13号染色体筛查）或唐筛； * 进阶需求：家族史/高龄孕妇可选无创二代或Pro版； * 确诊手段：高风险结果需通过羊穿明确诊断。下期预告：大排畸检查的注意事项与胎儿发育观察细节。

33分钟

99+

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时间胶囊：怀孕15-16周春节回乡实录

本期主要和大家聊聊孕期回老家的生活体验 1.

20分钟

99+

2周前

怀孕第14周：胎心仪是智商税吗？孕期防辐射服到底要不要买？医生：真正该防的是这种三无产品!

胎心仪需要买吗？钙片、DHA、叶酸该怎么吃？有什么注意事项？防辐射服要不要穿？血液科、风湿免疫科就诊经历孕妇是否能挤春运回家过年？ Ai生成本期播客内容概要一、本周话题：阿亮同学就医经历 * 血小板指数低的情况 * 阿亮同学体检时血小板指数低于正常标准（正常125 - 350×10⁹/L，阿亮通常90 - 100×10⁹/L），最低80 - 100×10⁹/L。 * 怀孕建卡时被医生建议去专科医院检查血液科或风湿免疫科。 * 阐述血液科管血液系统疾病如白细胞、红细胞、血小板等，风湿免疫科管免疫相关问题，二者有交叉，所以血小板减少可能是血液系统疾病，也可能与免疫有关的抗体阳性等因素有关，若血小板减少是免疫系统原因导致，风湿免疫科的治疗手段更多涉及免疫抑制剂等。 * 阿亮描述就医过程，提到医生对检查目的（查看抗体是否异常等免疫系统相关情况）进行解释，还谈到了脾大可能导致血小板减少的情况。 * 就医后的结论与建议 * 血液科专家给出建议： * 孕期免疫抑制状态下检查可能查不出病因，目前血小板减少不算特别低（低于50×10⁹/L较危险），目前只需随访观察。 * 如果孕期血小板持续下降则要进一步查找原因、可能选择综合性医院生产；若血小板低于50×10⁹/L可能需干预，低于30×10⁹/L可能用药。 * 目前排查未发现导致血小板减少的风湿免疫相关因素，暂时先不深入检查。 * 提到就医体验，遇到耐心且专业的女医生，解释清晰有条理，对比普通门诊人多的状况，专家门诊虽然号少但体验较好。二、孕期其他话题 * 孕肚、饮食与运动情况 * 孕肚微微显现，在3个月之后开始，阿亮同学饮食量没有明显增加且和以前差不多。 * 运动方面，以前不运动，现在会刻意饭后散步，晚上散步两圈，体重较之前上涨一两斤，认为还在合理范围（孕期总体长20斤左右）。 * 胎心仪相关 * 阿亮同学提到群里有人买胎心仪，小杨医生认为28周之前数胎动即可，不建议使用胎心仪，不过阿亮同学觉得听胎心可以建立和胎儿的连接，医生表示只要不因此产生焦虑就没问题。 * 钙片、DHA、叶酸服用顺序 * 三者可以同时服用，但叶酸和钙片最好分开吃，DHA饭后吃较好，钙片可以在睡前吃。 * 防辐射服相关 * 小杨医生认为日常生活中的手机、电脑、打印机等辐射很小可忽略不计，防辐射服是智商税。 * 提到新闻里有人因携带助眠枕（含放射性物质超标）被海关安检拦下，提醒不要使用三无产品。三、过年相关话题 * 阿亮同学表示已抢到过年回家的车票，同事认为怀孕不应该到处跑，但阿亮觉得目前孕周小行动方便，回去过年没有太大不便。还提到怀孕回家过年不用干活了，以前是做饭主力现在可以理直气壮不做饭，也不会再被催着要小孩了。四、结尾祝福 * 阿亮同学祝大家新年快乐，心想事成，万事如意，事事顺利，阖家欢乐，身体健康，怀孕顺利。

36分钟

99+

2个月前

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