随着医美相关的监管事件和司法判例越来越多、越来越严，很多过去习以为常、理所当然的事情似乎都出了问题。然而我们又离不开营销，该何去何从呢？ 消费医疗的管理不应该因噎废食，而是应该在健全法规的同时放开管理。只要是消费属性的医美项目，就应该允许商业推广，只要相应的内容有医生背书并为之担责即可。 在我国，如果总是一刀切地让医美按照疾病医疗去管理，那么“法律的迷宫“就始终存在于每个从业者身边，不仅是推广与营销时刻存在风险，而且整体行业也会陷入恶性循环，人们会选择另一个极端，让合规系统无法自洽，从而出现系统性问题。 为消费医疗单独立法，明确属性之后放开管理，才能名正言顺。

淘宝和京东的不同之处是什么？ 淘宝是向下竞争，它的对手是拼多多。当淘宝想凭借天猫洗脚上岸的时候，拼多多升级了向下竞争，用更没有底线的山寨行为截取了更多的流量和规模化增长。未来，它们还将面对更多的山寨。于是，阿里决定再次掉头向下，回归淘宝。有阿里的高管说，现在公司要求80%的页面上都必须是便宜货。 京东走的是向上竞争的路线，它更关注商品品质、物流配送、售后体验等等，赢得了一批相对稳定的上游客户。 向下竞争的企业，最后都可能被消费者打败。消费观念的改变并不以人的意志为转移，消费者在获得基本物质满足之后，必然会希望同时获得情绪价值和荣誉满足感，特别是在ESG（环境、责任、治理）的新商业范式下，新质生产力更加强调消费行为背后的更多价值体验。 互联网流量概念必然导致线上消费的向下竞争，它给现代商业社会带来的伤害累积到一定程度时，会摧毁整个商业链条；与此同时，另一商业竞争路线逐渐浮出水面，即注重人文关怀与情绪价值的向上竞争路线，慢慢从精英消费向大众消费转移。未来的商业模式，是向上竞争。 国产电动汽车是一个“不向下竞争，而向上竞争”的例子。最近华为、小米、比亚迪等国产品牌电动车，虽然争议很多，但是能感受到价格、品牌、质量都在肉眼可见地上升，而且在国际市场有不错的表现。以至于美国新贸易政策要征收中国电动汽车100%的关税！

本文是为《医美审美实用原则图鉴》写的序，在此向大家推荐这本书。 超越审美平均值 如果忽略功能因素，整形外科是让有审美缺陷的人体尽可能地接近审美平均值，那么医疗美容的追求就应该是对审美平均值的超越。 一般而言，医美具有心理学上的疗愈价值，但这一层次的目标往往需要美学造诣深厚的医生才能得心应手地实现，大多数医生的手术刀下只能偶尔实现突破，超越常规审美境界如同登高望远。 在人们公开谈论自己的医美经历之前，是否做过医美属于绝对隐私。全社会对医美持开放态度，也不过最近十几年的事情。医美发展从混沌走向清明，在这个过程中，无论是医生还是就医者，对医美的认知都处于渐进迭代之中。时至今日，医生们已经深知，当他们按照就医者的意思将玻尿酸注射到指定部位之后，并不一定能让人变美。 正是在这种时代背景下，尹林医生的大作《医美审美实用原则图鉴》诞生了。初次翻阅的时候，还以为是“达芬奇手稿”。

医美界有一个怪现象：坏孩子做了坏事，板子打在好孩子身上。 坏孩子的确不少，黑医美里还有不少犯罪分子。但是，它应该成为对医美业遵循“有罪推定”的治理思路的依据吗？ 从各地陆续推出“医美之都”的举措，可以看出在负责招商引资的部门眼里，医美是香饽饽；但是在诸多监管部门眼里，并不是这么回事，医美似乎天生有罪。当然不仅仅是监管部门这样认为，全社会都有类似的共识，它来自标签化的有罪推定和美德陷阱。 到底是什么原因，让医美陷入如此不堪的境地呢？

在医美圈儿率先提出“再生产品”概念的金雪坤，又给我出了一个新主意。他的足迹遍及医美的上中下游，尤其在上游产品领域有极高的声誉，所以，他的意见，往往先于行业一两年提出，必须引起重视。 “把真皮层彻底搞透，是面部皮肤抗衰的重要一环。”金总说：“我判断Ⅰ型牛胶原和Ⅲ型人源重组胶原联合抗衰，治疗效果非常好。Ⅰ型具有支撑性，可以在真皮深层平铺，所谓深层水光；Ⅲ型比较细腻，可以在真皮浅层注射。一深一浅，真皮童颜。”随后他又说：“在世界范围内，这样的抗衰组合还不多见。说不定能够引领一个抗衰风潮呢。” 金总的话让我眼前一亮。毕竟自己不是大夫，于是找医生问了问，大家说可以试试看。 几家机构打了若干个版，果然效果非常好。试验要点如下： 1、医学相容性好，对患者友好，存在不断优化疼痛管理和治疗体验的可能，可以定位为中高端医美品项，适应人群广泛； 2、符合简单成本产品联合治疗原则，对真皮深层支撑与浅表水光联合抗衰有良好效果，可延长疗效，符合双胶原长效水光的描述； 3、合规属性良好； 4、长期治疗预期良好，有一定的叠加效应； 5、胶原蛋白填充类治疗的文献资料充分 ，临床指南和专家共识充分； 6、利用市场推广，与其他诊疗方法百搭，拥有良好的发展空间。

医美机构敢不敢取消提成？ 相信绝大多数医美机构都不敢，包括我们自己。或许这种改变还不到时候。 提成奖励制度已经统治了中国医美业整整40年，似乎没有人置疑过它的合理性。 网上看到一个书名《当薪酬不再与绩效挂钩》，出于好奇，立刻下单，一口气读完。说实话，书写得一般，但其中的观点，却如同醍醐灌顶，有望解决从业者多年苦思无果的问题。所以，本文内容是将书中的观点，结合医美行业的痼疾，谈谈心得，抛砖引玉。

医美行业若要搭上“新质生产力”的快车，首选应牵手人工智能（AI）。 生成式人工智能（如GPT）主要基于统计与预测模型，不直接依赖因果推断。医美叙事本身的因果性不强，否则其传播核心就会变成严肃医学科普，普通人难以理解。而符合网络语境的统计预测，GPT类AI模型更契合大众传播的特性。因此，我们可以断定：生成式医美AI具有光明的未来。

网上看到一篇文章：《小心I 为什么最近肉毒素中毒这么多？这些毒从哪来的？》。文中说：最近，接到了好多肉毒素中毒的反馈。 文章不长，却有两个重大话题：一是肉毒素的安全用量到底应该是多少，为什么有人在正常剂量之下，还进了ICU？二是这些肉毒素是从哪里来的，都是谁在打，为什么不监管？ 小小一支肉毒素，让我们再一次见识了正疯狂围剿医美业的二黑：一黑是黑药械，另一黑是黑医美。

护城河话题，我在《医商》书里有过讨论，是针对医美机构如何建立自我保护机制而展开的。创业保护的护城河分为“内河”与“外河”两种。“内河”是机构内部的自我保护机制，“外河”是创业医生建立的外部协作保护机制。本文是受一个分析巴菲特价值投资的小视频启发，话题涉及医美机构或创业医生在竞争进程中如何保持优势地位，即商业性的护城河，与经营相关。在商业议题中，“护城河”被用于企业经营的次数更多。今天看来，《医商》那本书中的“护城河”，用“防火墙”来形容似乎更加合适。

英特尔（Intel）公司曾经用挤牙膏的模式发展CPU业务，创造了可观的销售业绩；同样的招数被用在苹果（Apple）手机上，每年仅提升一点点性能，就可以发布新一代产品，收割一次果粉。很多拥有一定市场优势地位的公司都采用“挤牙膏”式的产品迭代策略，以此获得更多的商业成功。 医美上游厂商是否从中学到了精髓？ 一个有趣的现象是：医美机构在拼命降价，降到“透明”为止；另一方面，上游厂商却在变着法儿地涨价，无视市场行情，例如光电器械供应商的“耗材化”价格策略。

人到险境，祭出险招，可化险为夷；人到绝境，使出绝招，能转危为安；人在囧境，却拿出昏招，结果可想而知。 六月的医美，又是一个衰月。前同事王建中提议：能否把医美做成“瑞幸”模式？强总部、强流量、强品牌；重服务、重体验、标准化；唯独要弱医生。可是，弱医生又如何支撑强总部、强流量、强品牌呢？ 重庆有家医美机构贴出公示牌，按产品进货价+注射费的模式进行销售。注射费从100元、200元到500元；500元封顶。 视频号里也出现了“透明医美”的宣示。一个叫晓东的人在那里煞有介事地剖析“透明医美”的逻辑层次。“透明医美”的注射加价是进货价的30%，讨论的焦点便集中在这区区30%的加价是不是合情合理。当然，如此招式，是绝招还是昏招，要看在更高的逻辑层次上，怎样生出利润？或者是狼吃羊，让猪买单？

洗牌 不在餐桌上，就在菜单上。（布林肯） 不少自媒体说：医美业的关门潮又要来了，会有大批机构撑不下去，有些大型机构也在转手。 机构的新陈代谢本是自然现象，只是这两年代谢加速，开的多，关的更多。 第三季度仍然是关键！Q3的表现将决定一年的收成，这已经被过去两年验证了，其中一年戴着口罩，后一年摘了，情况差不多。 今年的三季度表现不会太好，如果不出现大的政策波动，就不会出现去年那样的断崖式下跌。不过，洗牌可能愈演愈烈。 市场会在相当长的一段时间里持续阴低，下跌幅度估计在两到三成。 大洗牌是医美业从混乱走向规治的必然过程。