各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享关于幽门螺杆菌感染那些事儿 随着百姓健康意识的不断增强，对于幽门螺杆菌感染这件事也越来越重视。许多单位每年组织职工体检，也都加入了幽门螺杆菌的监测项目。有些患者自己查出来幽门螺杆菌阳性，不放心，就带着一家人都来检查。有的人家，请月嫂或者住家保姆，也要求对方先来做幽门螺杆菌的检测。以上种种，都表明了大家对于幽门螺杆菌感染越来越重视了。 那么幽门螺杆菌到底是一种什么样的细菌，对人体有什么危害？如何进行防治呢？ 一、什么是幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌 (通常说的Hp)是一种寄生在胃内的革兰阴性杆菌，有鞭毛，大小只有5-50微米，肉眼是看不见的，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，可引起胃黏膜的炎症。Hp感染是全世界最常见的细菌感染之一，2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》统计出目前我国感染率约60%，大概8亿人有感染，所以总数是非常惊人的。 二、幽门螺杆菌从何而来？ 人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。幽门螺杆菌通过以下途径传播：口口传播，粪口传播。儿童高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。 三、哪些场景，可能感染幽门螺杆菌？ 进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物，聚餐传播，接吻传播，母婴传播。 四、各年龄段的幽门螺杆菌感染率是多少？ 统计显示，在我国20—50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，20-29岁为16%，30-39岁为28%，40-49岁为34%，50岁以上高达69%。 五、幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？ 大多数感染幽门螺杆菌的人可能都没有症状，少数人有上腹疼痛，早饱感，口臭，恶心呕吐，腹胀等。 六、哪些人需要检查并根除幽门螺杆菌？ 1.消化性溃疡的患者（无论是否活动和有无并发症）。 2.胃MALT淋巴瘤的患者。 3.慢性胃炎伴消化不良的患者。 4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的患者。 5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除的患者。 6.有胃癌家族史的患者。 7.需要长期服用质子泵抑制剂的患者。 8.计划长期服用非甾体类消炎药（包括低剂量阿司匹林）的患者。 9.不明原因的缺铁性贫血患者。 10.特发性血小板减少性紫癜患者。 11.其他与Hp相关的疾病患者（如淋巴性细胞性胃炎、增生性胃息肉病、胃黏膜巨大肥厚症患者）。 12.个人有强烈意愿要求根除Hp的患者。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享“三手烟”，你听说过吗？ 日常生活中，我们经常会听到关于吸烟对健康的危害。除了直接吸烟和“二手烟”，你是否知道“三手烟”也对我们的健康有着不容忽视的影响呢？什么是“三手烟”？ “三手烟”是指烟草燃烧后残留在衣物、墙壁、地毯、窗帘、皮革、家具，甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物，是目前危害最为广泛的室内空气污染。残留物中含有尼古丁、致癌物、重金属、放射性物质等有害成分，当人们接触到这些被污染的物体时，就会暴露在“三手烟”的危害之下。 “三手烟”在室内停留的时间非常长！香烟熄灭后6小时它们依然存在。“三手烟”污染持续时间比“一手烟”和“二手烟”更长，可以在室内持续至少200天，且“三手烟”的累积效应也很明显，这些残留物可能会与室内的其它污染物产生反应，形成一种有毒的混合物，化学物质的毒性会随着时间的推移而增加。 研究表明，“三手烟”中的化学物质对人体健康有着潜在的危害，尤其是对肺部健康的影响，暴露在“三手烟”中的人们更容易患上肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。处在生长发育期的儿童对有害物质的抵抗能力远比成人低，当儿童在地板、地毯上爬行或玩耍时，更容易近距离接触残留在环境中的有害物质，引起婴幼儿的呼吸系统问题，增加患急性支气管炎、哮喘等疾病的概率。 孕妇由于体质特殊，在室内待的时间更长。同时，呼吸频率增加、代谢能力改变、免疫系统改变等因素，使得她们对污染物更为敏感。即使是低剂量的“三手烟”，也会对孕妇本人和腹中胎儿造成长期健康危害。更严重的是还会引起妊娠并发症，对分娩产生影响，导致给胎儿提供的氧气不足等，使得胎儿不能顺利地出生。同时，妈妈在怀孕期间若吸入过多的“三手烟”，也可能会影响下一次怀孕。相关调查还发现，孕期长期暴露在“三手烟”之中会增加71%的产后抑郁风险。 “三手烟”就像隐蔽的“杀手”，躲藏在我们日常生活中，危害着人们的安全和健康，却又极易被忽视。为了您和身边人的健康，每个人都应从自身做起，努力避免和清除“三手烟”。在公共场所尽量做到不吸烟，烟民应该在吸烟后洗手、洗澡并更换衣服，最大程度地减少“烟雾”残留。保持室内环境清洁，不要在吸过烟的环境中长期停留，孩童在公共场合或者室内玩耍后也要注意勤洗手。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享夏季脾胃易受伤，不同体质人群如何调理？ 天气炎热，各种解暑神器纷纷登场，一杯清凉解渴的冰饮、一个冰镇西瓜，或是一碗冰激凌，是很多人夏日最爱的消暑凉方。热感下来了，肠胃却拉起了“警报”……因喝冷饮而发生腹泻、腹痛等症状的人群不在少数。 夏季是肠胃疾病高发的季节，在夏天适当进食一些瓜果，对消暑和补充人的津液是有好处的，但是一定要注意适度，也要根据每个人不同的体质来调整，本身就有脾胃病的人，比如慢性胃炎、胃溃疡等等，这时候要尽量避免冷的食物和湿热的食物。 如果是正常人群，可以适当吃一些凉性的食物，比如苦瓜、苦菊、凉菜等，但是切忌过度，尤其是冰箱里刚拿出来的食物，温差是相当大的，对消化道有直接刺激，一定要避免。 对于阳气不足的人，建议在夏至后适当增加些温热食物。比如姜，可以拿食醋泡姜片。醋本身是酸性的，酸甘化阴，也会制约姜的辛辣之气。可以在晨起餐后适当吃2至3片醋泡姜片。在日常做菜的时候，也可以适当的放一些姜类食物，能够达到比较好的养阳效果。 对于阴虚人群，不主张在夏季过多进补，注意要固护津液。夏天出汗较多，气血津液会随着汗丢失。要注意适当减少户外活动，包括尽量减少温燥食物的摄入。不要过食姜类或者附子等，它们对津液是有损伤的。这类人请在夏天进补就要慎重，多补充水分，不要吃太多温热的食物。 对于痰湿体质的人群，湿容易生湿、容易生热，生热以后如果是痰热或者湿热互结，是耗伤津液的，会影响到阳气的生发。这种热象的人要避免进补，因为姜是温热性质的，这个时候如果是吃温热性质食物，可能会助湿化热。 总而言之，夏天进补要根据每个人的体质特点，适当合理地进补。 北京中医医院医生为您推荐几个夏天养生常用的饮品。 酸梅汤。基本是由乌梅、山楂、甘草、陈皮、桂花组成的，非常适合夏季饮用，而且适合各种人群饮用的饮品。 从中医的药理来分析，乌梅是酸性的，能涩能敛。对于腹泻的人，乌梅有止泻的作用。山楂能养心阴、开胃化肉食，也能够起到生津止渴的作用。桂花、甘草本身有甜味调节剂的作用，酸甘化阴，甘草是甜味的，跟乌梅山楂这些酸味药物同时用能够养护津液。夏天汗液丢失过多，通过它来补充津液。桂花又有芳香化湿的作用，暑湿较重的时候，加一些芳香的药物，可以达到化湿解暑的目的。陈皮是健脾、理气、燥湿化痰的药物，能够开胃、理气健脾，所以酸梅汤是适合大部分人饮用的。 茅根竹蔗水。茅根其实指的是白茅根，是一个清热凉血、利尿通淋的药物，它的口味又比较甘甜，对于阴虚的人，可以养阴清热、利水消肿。竹蔗其实就是一种绿皮的甘蔗，能够缓急止痛、温中补虚。所以它跟茅根配合起来，可以达到补虚、健脾、清热，养阴利水化湿的作用，推荐给阴虚体质的人群。 红豆薏米水。红豆入心经，养心阴，同时能够利水消肿化湿。薏米是健脾化湿比较常用的药食同源的药物。炒薏米健脾的作用更强，把薏米炒到微黄再煮水喝，健脾补虚的作用更好，痰湿体质的人可以试试。 百合绿豆汤。绿豆本身能清热解毒，是常用来消暑的药食同源的药物。百合能够清热化痰、安神定志，对于睡眠不好、有痰热的人群，推荐试试百合绿豆汤。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享夏季有这4种喝水方式的人，心脏容易“崩溃”！ 夏季天气炎热，出汗也多，喝水更是会比其他时节频繁。虽然喝水看似简单，但错误的饮水方式却可能悄悄损害我们的心脏健康。 夏季这样喝水的人心脏容易“崩溃” 1、过猛喝水 过猛的大量喝水会导致大量的水分快速地进入血液，让血液变得稀薄，也会导致身体血液循环加快，心脏像是身体里面的水泵，血流量变大，自然就会增加心脏的负担。 2、总喝冰水 温过凉会刺激到心脏，因为低温的水会刺激冠状动脉遇冷收缩，影响心脏的工作，不利于血液循环，还会增加患上心绞痛、心梗等疾病发生风险。尤其是冠心病、高血压患者，尤其要注意水温不要过低，实在是不想喝热水，水温也要在20-30℃之间。 3、爱喝饮料 很多人喝白开水总觉得“没有味道”，喜欢喝饮料，用喝饮料代替喝水。但过量喝含糖饮料易导致肥胖，进而带来更多的健康问题。影响心血管健康。 4、喝水太少 2023年《柳叶刀》子刊上的一项美国国家卫生研究院团队的研究强调了充足饮水的重要性。血清钠常作为水合作用的替代指标，健康人群中血清钠的正常范围为135-146毫摩尔/升。血清钠浓度越高，体液水平也就越低，意味着喝的水也越少。分析表明，当血清钠水平升高到140-142.5毫摩尔/升时，患多种慢性病的概率增加40%。包括心力衰竭、痴呆症、慢性肺病等。 夏季健康喝水记好3点！ 1、喝多少——1500毫升以上 《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下，低身体活动水平的成人每天喝水1500-1700毫升即可。 夏季出汗多，可根据日常身体活动情况以及所处环境，适当增加水的摄入量，不做剧烈运动的话每日饮水量可增加至2500毫升左右。必要时也可饮用运动功能饮料，以补充水分和电解质。对于发热患者，体温每升高1℃，需额外补充150-200毫升含适当电解质的水分。③ 2、喝什么——白开水、淡茶水 要选择合适的补水产品和补水方式。通常白开水、淡茶水是比较好的选择，还可以根据个人喜好加一些柠檬片或者薄荷叶来调一下口味。也可以选择一些传统的解暑饮品，比如酸梅汤、绿豆汤。还有一种方式就是饮食性补水，在平时生活中通过喝汤、吃一些水分较多的水果，也可以达到补水效果。 大量出汗之后，建议可以选一些含有电解质的饮料。如果活动时间比较长，消耗能量比较大，建议大家可以补充一些含糖的电解质饮料，但不建议选择那些含糖量很高的饮料。一般来说，3%到8%的糖含量是可以的，可以通过阅读营养标签来选择合适的电解质饮料。 在夏季高温天气运动或者大量出汗之后，不建议用一些含酒精或者含咖啡因很高的饮料来进行补水。 3、怎么喝——尽量小口地喝 夏季饮水莫贪凉，建议饮用常温水，水温以10-40℃为宜，在补充水分的同时，又可促进血液循环，促进排汗，起到降温散热的效果。建议小口地喝，尤其是刚运动完的情况下。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享气温直逼40℃，户外工作者如何避免中暑？ 在高温、高湿、通风不良、阳光直射、高强度体力劳动等环境中最易引起中暑。中暑分为轻症和重症两种，轻症中暑表现为头晕、恶心、出汗多，重症中暑则会出现高烧、意识模糊、皮肤干热无汗等症状，若不及时救治，可能导致死亡。 如何避免中暑？ 首先，尽可能合理安排工作时间。户外工作者尽量避开酷热时段作业，将工作安排在早晨或傍晚。如果必须在高温下工作，要注意适当缩短工作时间、增加休息时间和轮换作业。过度疲劳、睡眠不足时更容易中暑，因此需保证充足睡眠时间，可以安排短暂午休以恢复体力。 其次，穿着适当的衣物。户外工作者尽量选择轻薄、透气、吸湿排汗的衣物，避免穿深色、紧身服装。戴宽檐帽或使用遮阳伞，可以有效减少阳光直射。 此外，清淡饮食，及时补充水分。在高温环境中工作，身体出汗量增加，容易导致脱水。建议户外工作者随身携带水瓶，定时饮水，不要等到口渴时再喝水。推荐饮用清凉的白开水、矿泉水或含有电解质的运动饮料，避免饮用含酒精或高糖饮料。 在户外工作时，尽可能选择阴凉通风或有空调、风扇的室内房间作为休息点。利用便携风扇、湿毛巾等降温工具，帮助身体迅速降温。 万一中暑也不要慌乱！户外工作者一旦发现有中暑迹象，应立即停止所有体力活动，并迅速转移到阴凉通风的地方或空调房内，避免继续暴露在高温环境中，可通过解开衣物、冷敷、吹风等方式帮助散热，加速体温下降。 另外，中暑者通常会大量出汗，体内水分和电解质流失严重。在有条件的情况下，应尽快饮用凉白开水、矿泉水或含有电解质的运动饮料，避免饮用大量冰凉饮品，以免引起胃痉挛。 一般来说，轻症中暑通过降温和补水能缓解，若症状无明显改善或出现重症中暑症状，即体温持续在39℃以上、神志不清或昏迷、皮肤干热无汗、呼吸急促或心跳加速等，应立即拨打急救电话并尽快送医。 户外工作者彼此间尽可能相互照应，注意观察同事的状态。企业应按照劳动法规定合理安排劳动者在高温天气下的户外工作时间。同时，管理者应加强防暑知识的宣传和培训，确保每位员工都掌握基本的防暑常识；设置阴凉休息区域，并为员工提供必要的防暑物资，如防晒用品、电解质饮料、常用药品等。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享一动就出汗的人，是身体虚？答案可能和你想的不一样！ 在炎热的夏季，很多人都会因为高温而出汗，但有的人出汗多，有的人出汗少。有人说，“一动就出汗的人，是身体虚。” 然而，事实并非如此。 出汗是一种正常的生理现象，对于健康的人而言，爱出汗和不爱出汗都是个体差异，跟虚不虚没关系。 人为什么会出汗？ 七月一到，天气就像蒸笼一样，你会发现，身边有的人，稍微一活动就出一身汗，而有的人却不怎么出汗。有人说，一动就出汗的人，是身体虚。真的是这样吗？ 出汗是一种常见的生理现象，是人体为适应周围环境进化出的“实用功能”。出汗可以将体内部分尿素、乳酸、脂肪酸和少量的无机盐等物质排出体外，起到调节体温、平衡体液的作用，进而降低体表温度。 一般来说，当环境有所改变时，丘脑的交感神经便会令汗腺从毛孔排出汗液。这里的环境不光指人体所处的外部环境，还有内部环境——人在精神紧张、受到惊吓或恐惧等情绪的支配下也会出汗。 因为出汗的原因多种多样，所以多汗的原因也各有不同。当一个人觉得自己的出汗量比别人大时，有可能是以下几种情况： 1.生理性多汗 有些人天生就比别人爱出汗，这可能是因为他们拥有更多的或者更敏感的汗腺，也可能是因为身体代谢率高，新陈代谢快。体能高、肌肉量大的人本身就比完全不锻炼的人更爱出汗，他们基础体温更高，产生的热量更大，为了调节体温，身体就会通过排汗的方式散热。 2.精神性多汗 容易紧张的人也会出更多的汗。因为紧张时交感神经会变得兴奋，导致排汗量增加，但当紧张得以缓解时，出汗也会停止。比如当你突然被告知要上台演讲时，随着心跳的加速会出一手冷汗，这是很正常的。而当你结束演讲，紧张值下降也就不出汗了。 3.味觉性多汗 人在吃饭的时候也会出汗。当摄入辛辣或咸味食物时，神经末梢受到刺激，同样会引起交感神经兴奋，进而让你出汗。这种情况在天热的时候更加明显，有时还会伴有体温轻微升高的情况——尤其是当你吃了辣椒时。不过这种情况下，吃饭时一时多汗，停止进食后会自然缓解。 这些情况多汗少汗，才需要注意 一般来说，对于健康的人而言，爱出汗和不爱出汗都是个体差异，跟虚不虚没关系。但如果因为以下几种情况多汗或少汗，就需要注意了。 1.病理性多汗 一些疾病也会导致出汗量增多，比如甲亢、糖尿病等。甲亢的全称是甲状腺功能亢进，由于病人甲状腺激素分泌过多，身体代谢较快，身体产热更多，所以出汗量也随之增多。糖尿病导致的植物神经病变或低血糖反应，也可能会让出汗变多。正常的低血糖因为同样会引起交感神经兴奋，也会让人出汗。女性的更年期综合征会让人感到忽冷忽热，有时伴随汗量增多。40~65 岁绝经期前后的女性由于卵巢功能减退、雌激素分泌波动，造成血管收缩功能障碍，有时还伴随植物神经紊乱，会烦躁易怒，出汗变多。 此外，心衰、心梗、肺结核等疾病，偶尔也会让人大汗淋漓。 2.病理性少汗 一般来说，喝水少，环境温度低，缺乏运动等原因都会让人出汗变少，这是正常的。但也有一些疾病会引发少汗，比如严重的皮肤疾病，甲减等等。因为汗腺埋在皮肤组织之间，皮肤组织一旦损坏，会影响汗腺功能，造成汗水排出困难。很多皮肤病都会造成这样的影响，比如硬皮病。而对于甲减（甲状腺功能减退）患者而言，跟甲亢正好相反，他们的甲状腺激素分泌减少，产热也随之减少，所以常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、心率减慢等情况。另外，汗腺功能障碍，神经损伤或者缺乏维生素A等问题，也会让人不爱出汗。 关于出汗的几个常见误区 1.出汗排毒？NO 很多人觉得暴汗就是排毒，其实这种说法完全不科学，它只会让你失水。汗液的成分 99% 都是水，剩下的 1% 是钠、钾、钙、氯、尿素氮等成分，就算其中有一点点微量的有害物质，但其作用还不如你多喝水多跑两趟厕所。 2.发烧捂汗退烧快？NO 发烧时，体温的上升期会有一个畏寒少汗的过程。但当体温上升到一定程度，即将进入康复期时，身体会自动通过出汗来调节体温，身体的热度随着汗液蒸发被带走，体温由此得到控制。也就是说，病不是因为出汗而好的，而是因为快好了才出汗。但这种现象让一些人误以为出汗和降温之间存在主被动关系，认为“出了汗就能降温”从而盲目捂汗，造成因脱水导致的电解质紊乱或因“捂”出高温导致的机体功能损害。 3.暴汗能减肥？NO 近几年流行的暴汗服之类的东西宣传暴汗减肥，但事实上这完全是商家的噱头。看似出大量汗会导致体重下降，但这是因为成年人人体的 60%~70%都是水，你靠出汗减掉的不是脂肪，仅仅是将一部分水排出了而已，喝两杯又会回来。想要真正减肥，还是要依靠运动和合理饮食等靠谱的方法。 4.狐臭是疾病？NO 一些人一出汗，腋下就会产生阵阵异味。很多人觉得这是一种需要治疗的疾病，甚至对其污名化。但事实上，这只是一种十分正常的基因差异——同你的舌头能卷成几个褶是一样的。狐臭是因为细菌将汗液中一些含硫的盐、羧酸、脂肪酸和类固醇物质代谢生成的，此类物质只有大汗腺才会分泌。全球约有 80% 的人都有狐臭，而一小部分人因为基因突变，汗腺不再生成此类物质，所以没有味道。所以，所谓狐臭仅仅是一种现象，并非疾病，如果不是非常影响生活，也没有治疗必要。综上所述，对于健康的人而言，爱出汗和不爱出汗其实都是个体差异，跟虚不虚没关系。不过，如果当你挥汗如雨地运动时，旁边那个闲闲喝冷饮的兄弟对你出言讽刺，那请别怀疑，这种情况下，当然是坐着不动的那个更虚。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享罕见病之视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤（RB）是一种罕见的恶性眼部肿瘤，通常在婴幼儿时期发生，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，严重危害患儿的生命和视功能。95%的RB发生在5岁以下，具有家族遗传倾向。早发现、早诊断及早治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。 约45%的RB为常染色体显性遗传，由患病或基因携带者父母遗传，或正常父母生殖细胞基因突变所致。非遗传型占约55%，系患者本身视网膜母细胞发生突变所致。 研究表明93%遗传型和87%非遗传型RB患者存在肿瘤抑制基因RB1的突变，目前公认RB1的基因突变或缺失是RB的发病基础。 临床上将RB的发展过程分为眼内生长期、眼压增高期（青光眼期）、眼外扩展期及全身转移期。肿瘤在眼内生长，突入到玻璃体或接近晶状体时，瞳孔区出现黄白色反光（白瞳症），或眼睛出现斜视而被家长发现，是就诊的主要原因。转移期，肿瘤可经视神经向头颅内扩展或经血液循环全身转移，最终导致死亡。充分散大瞳孔进行眼底检查是诊断RB的主要手段，根据检查的结果评估肿瘤的风险以及临床治疗的效果。眼底照相、B超、CT、MRI等可以辅助诊断并记录肿瘤大小、形态，判断病程长短和有无转移等。 RB的治疗目标首先是挽救生命，其次是保留眼球及部分视力。方法包括冷冻、激光光凝、全身化疗、眼球摘除以及通过眼内、球周或者眼动脉介入途径进行局部化疗等方式，根据肿瘤侵犯的情况选择具体方案。目前通过这些方法，处于眼内生长期的RB患者保眼成功率大为提高；在肿瘤得到控制后，还需间隔1到3个月进行定期复查；稳定2年后改为3到6个月复查直到成年。当RB发生全身转移时，一般采用强化的全身化疗联合外周血造血干细胞移植，但总体预后很差。 由于RB1基因突变与RB的关系密切，对于有RB家族史的家庭进行基因检测意义重大。通过遗传咨询，患者及其家属可以了解疾病的遗传方式以及患者后代或其双亲再育子女罹患该病的风险。 一般可在肿瘤组织中发现2个突变，如果在外周血白细胞中也存在其中的一个突变则可判断为遗传型RB；如果在外周血白细胞中不存在突变则可判断为非遗传型RB。 对于遗传型RB的亲戚可采血检查是否有相同的基因突变，若有此突变则其本人及子女有90%患病的风险，若无则风险较低。 对于遗传型家族的胎儿可在妊娠28到30周取羊水作基因检测，若存在相关基因突变，最好终止妊娠；若不愿终止妊娠，可在妊娠36周提前生产并及时治疗。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享斑块逆转关键在控制胆固醇 心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑块”。假如没有斑块，心梗、脑梗的发生风险会大大降低。那么，斑块可能逆转，甚至彻底消失吗？答案是可以的。 斑块逆转的关键是控制胆固醇。生活中，不少人分不清斑块、血栓、胆固醇和血脂的关系。 简单来说，血脂包括胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇是形成斑块的主要原料。当斑块在血管壁上慢慢长大，超过管腔的50%，血流会明显受阻，斑块脱落的概率大大增加。斑块破裂会引发凝血机制，形成血栓。有些血栓随着血液流动，将某处血管堵死，就出现了心梗、脑梗等事件。 颈动脉位置浅表，检查方便，是反映全身动脉状况的一个窗口。如果颈动脉出现粥样斑块，往往提示全身其他动脉也可能存在狭窄。但是不用惊慌，现在通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇，可以降低动脉血栓的发生，自然也就能降低心梗和脑梗的发生风险。 目前，《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标，是该指标要小于1.8毫摩尔每升，甚至到1.4毫摩尔每升。 斑块逆转需要时间，既往研究提示，通过有效治疗，斑块逆转时间可能需要1~2年，这个过程还需要密切观察。 随着年龄增长，动脉斑块形成的风险也会增加。研究显示，60岁以上人群中，70%的人有斑块。而且，随着不良生活方式的常态化，越来越多的年轻人也开始出现斑块。 要实现真正的斑块逆转，关键在两个方面：调整生活方式和药物治疗。 调整生活方式，适当运动不可少。研究发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显。未发生冠心病的人群，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。 常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。运动时，每组动作做1分钟，间歇20秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次坚持训练10—20分钟，心率要达到最大心率的80%。 控制好饮食，不吃油腻、不吃糖，饮食的控制和调整非常关键。还要戒烟戒酒，保证足够睡眠。 有效的药物治疗也很重要。用药方案需结合患者血管的狭窄程度、有无高血压和糖尿病、胆固醇水平等综合考虑。 临床上，大多数患者尚未发生过心脑血管疾病，同时血脂也处于正常水平，但是检查发现颈动脉斑块，这时候需要评估颈动脉斑块的风险。一般来说，当斑块引起颈动脉狭窄超过50%，或者检查发现属于易损斑块，建议患者使用降脂药物治疗来稳定斑块。对于已经发生过冠心病、脑梗等心脑血管疾病的人群，出现颈动脉斑块，这属于心血管二级预防。这一人群无论血脂是否异常，斑块大小如何，都需要服用降脂药物预防心脑血管疾病复发。 这里提到的降脂药物治疗，是以他汀类药物为主的治疗，对于颈动脉易损斑块或者中、重度狭窄患者，他汀类药物可以缩小颈动脉斑块体积，稳定斑块，降低心脑血管事件风险，患者应该坚持长期服用。如果他汀类药物单药治疗血脂仍不能达标，可以联用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，或者注射阻止胆固醇合成的PCSK9抑制剂。 斑块逆转是防治不良心血管事件主要目标之一。斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康的生活方式非常重要，可有效防止病情反弹。非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享运动太狠会伤肾 长时间高强度运动会导致大量出汗，不及时补充水分，使身体机体脱水并伴随电解质的流失，尤其是在夏天或者潮湿闷热天气下长跑。严重脱水会导致肾脏血液灌注不足，进而影响肾脏功能；电解质紊乱则可能直接损害肾脏细胞，导致急性肾损伤。如果运动后出现恶心明显、呕吐酸水，尿量突然显著减少、颜色变为深色或呈浓茶色，下肢、脚踝、眼睑等出现水肿，有可能是过度运动导致急性肾损伤。建议应及时就医。应循序渐进增加运动量，避免突然增加运动强度、频度和时间。 剧烈运动引起肾损伤，主要是由于横纹肌溶解所导致的。一般的轻度的运动不会引起肾损伤的。 对于我们正常来说，平常的运动，比如慢跑，游泳，打羽毛球等等，是不会引起肾损伤的，而引起肾损伤的都是剧烈的运动。主要是由于患者平时运动量比较少，这次突然增大了运动量，尤其是负重运动，比如蹲起，俯卧撑，仰卧起坐等等，就会导致横纹肌溶解。横纹肌溶解以后就会大量的释放肌酸激酶和肌红蛋白，这两种物质在经过血液循环的过程中循环到了肾脏，在经过肾脏滤过以后就会堵塞肾小管，引起短期内出现了少尿无尿，肾功能的急剧进展，就出现了急性肾损伤。 这种情况是非常危险的，它的危险性在于两个方面：第一，它可以引起患者在短期内出现少尿无尿，水分在体内潴留，就会引起心力衰竭和严重的高血压，比较严重的患者还会出现脑水肿。第二，它可以引起严重的高钾血症，导致恶性心律失常，引起患者猝死。 得了这种疾病，首先应该注意休息，避免再剧烈运动，其次就是促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出。如果患者小便量正常，那么这时候可以给予补液以及应用碳酸氢钠等促进上述两个物质的排出。如果患者已经出现了少尿无尿，表现为急性肾功能衰竭，那么这时候可以应用血液透析治疗。但是总体来说这种疾病预后还是比较好的，绝大多数的患者都能够痊愈。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享日常习惯竟成胃肠紊乱“隐形杀手”？揭秘健康隐患 胃肠神经功能紊乱，作为消化系统的常见疾病，给患者带来的不适症状包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。这些复杂的症状使得治疗难度加大，同时许多患者缺乏有效缓解方法的认知，可能加剧病情。日常生活中的小错误若未及时纠正，长期累积后会对症状产生不良影响，加重病情。 不规律的饮食习惯是导致胃肠神经功能紊乱的主要因素之一。由于生活节奏的加快，快餐和外卖成为许多人的日常选择，这种饮食方式易刺激肠胃，恶化症状。此外，长时间节食或大幅减少食量的极端减肥法也会破坏消化平衡，加剧功能紊乱。 偏爱零食并大量摄入的饮食习惯会增加胃肠道负担，诱发功能紊乱。饮食选择上也应避免过于油腻或辛辣的食物，以减少对身体健康的负面影响。 现代生活中，长时间久坐不动会影响肠胃道运动，加重功能紊乱。工作压力和学业负担导致的熬夜习惯也会干扰正常的肠胃道运动，对健康产生不良影响。 情绪不稳定在胃肠神经功能紊乱中起到推动作用。现代社会中的压力导致情绪波动，进一步影响肠胃道健康。长期的抑郁和焦虑情绪障碍也会干扰正常功能，加剧症状。 不良的饮食习惯如频繁食用辣食、烧烤及高糖食品和饮料，会引发胃肠道不适，加重功能紊乱症状，并对整体健康构成威胁。 在中医领域，胃肠神经功能紊乱被视为胃痞满，主要表现为脾胃虚弱、腹部胀满、胸闷不适和食欲降低等症状，成因与情绪损伤、饮食不规律及肝气不舒有关。中医治疗会根据不同证候类型进行辨证施治，具体诊断和治疗方案需由专业医生制定。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享怎么看肝好不好？几个老方法教给你 肝脏的健康状况往往会在人体上留下一些明显的体征。中医理论强调，肝脏与眼睛有着密切的关联，因此肝脏问题常常在眼部症状中得以体现。例如，眼睛干涩、眼睑疲劳等都可能是肝脏功能不佳的征兆。肝脏作为人体的解毒器官，一旦受损或体内毒素过多，不仅会影响肝脏健康，还可能引发更严重的病变，对生命安全构成威胁。 那么，我们如何判断自己的肝脏是否健康呢？ 1. 指甲出现垂直线：肝脏功能不佳时，指甲上可能出现许多垂直线，这可能是由于肝阴、肝血不足或肝功能异常等原因所致。如果发现此症状，建议及时就医检查。 2. 眼睛干涩：长时间使用电脑或手机，过度用眼会消耗肝脏血液，导致眼睛干涩。这也是肝脏健康状况的一个警示。 3. 口干与口臭：早晨醒来时若感觉口干、口苦，并伴有口臭，这可能是肝气不畅、体内毒素积累所致。 4. 鼻头发红：红鼻子可能与毛细血管扩张有关，虽然不一定完全由肝脏损伤引起，但肝功能下降、激素紊乱时，女性更容易出现红鼻子的症状。 5. 脸部痤疮增多：肝脏功能减弱时，往往不能有效破坏黄体激素，导致皮脂分泌增多，进而引发痤疮。 6. 头发油腻：头发油腻、易脱落也可能是肝脏问题的体现。肝脏毒素积累可能导致头发出现此类问题。 当发现自己存在上述症状时，应引起足够的重视，因为这可能是肝脏发出的健康警示。建议及早就医，接受专业的检查和诊断，以便及时发现问题并进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食规律，增加运动量，对肝脏健康也是非常重要的。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享老人肌肉迅速流失？立即采取这3个措施可有效预防 你的肌肉，你的守护神！ 提到“肌肉”，大家可能会想到健身房中那些如雕塑般精致的身材。但实际上，肌肉不只是健美和力量的代名词，它更是我们身体健康的守卫者。可能你并不清楚，人体拥有多达639块肌肉，它们默默地支撑着我们的每一次动作和呼吸。 然而，令人担忧的是，从35岁开始，我们的肌肉会悄然“消失”，速度是每年1%~2%。到了50岁，这个速度会进一步加快。想象一下，如果到了80岁，我们可能会失去高达30%的肌肉！ 面对这悄无声息的肌肉流失，我们应该如何应对呢？不用担心，我有三大秘技来帮助你轻松守护自己的“肌肉宝库”！ 第一招：通过力量训练，打造坚不可摧的身体！ 想要更强壮的肌肉吗？那就举起健身器材，或者使用简单的家用物品，比如水瓶，开启你的力量训练吧！无论你身在家中还是公园里，都能随时开始。这样的训练将增强你的肌肉力量，让你的身形更加挺拔，显得年轻有活力！ 第二招：补充“肌肉食粮”——优质蛋白质！ 蛋白质是构建肌肉的“基石”。如果你希望肌肉更加坚实，就应多吃富含优质蛋白的食物，例如鸡胸肉、鸡蛋、鱼类、瘦肉、乳制品以及豆制品等。让肌肉摄取充足的营养，自然会变得更加健壮！ 第三招：均衡饮食，塑造“全能肌肉”！ 除了蛋白质外，肌肉还需要各种营养成分以维持其最佳状态。因此，我们需要吃得多样化、保持平衡。每天至少摄入12种食物，每周25种食材，确保你的肌肉得到全面滋养！ 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。