各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享中药和西药，谁更伤肝？保健品吃多了对肝脏有影响吗？ 7月28日是世界肝炎日。说起肝炎，很多人最先想到甲肝、乙肝等病毒性肝炎，然而，近年来我国病毒性肝炎的人数持续下降，但其他因素造成的肝炎逐年增加，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损、自身免疫性肝炎等，也是“肝炎大家族”中的重要成员。 药物能“治病”，也能“致病”，药物性肝损就是这样产生的。对于中草药和西药哪个伤肝的争论由来已久。其实，不论西药还是中草药，都可能引起肝脏损伤。还有些人本来没病，买点保健品“补一补”，最终吃出了肝损。 混吃感冒药吃出肝损 “没有把握好药物剂量，或是药品过度叠加使用，造成药物性肝损很常见。”去年以来，随着各类呼吸道疾病高发，曙光医院就接诊过不少因为混吃感冒药而导致肝脏功能异常的患者。一名男青年就因体检发现转氨酶升高，检查后发现肝功能异常，原来，他在感冒发烧期间频繁服用了过量对乙酰氨基酚。 还有一名老年患者，认为中药和西药联合使用效果更好，吃了氨麻美敏片后，又服用了感冒灵。在曙光医院肝功能检查显示，其总胆红素和转氨酶明显升高。幸亏发现及时，马上停用了造成肝损伤的可疑药物，进行保肝治疗，肝功能很快恢复正常。 常用的感冒药，为什么会吃出肝损伤？这两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢，超剂量服用可导致急性肝损伤。 实际上，目前约80%的感冒药（包括西药和中药复方制剂）都含有对乙酰氨基酚，因此不建议混吃。对于药物性肝损伤，首要治疗措施是在医师指导下立即停用可疑的肝损伤药物，绝大部分患者可自行缓解而痊愈。另外，在服用对乙酰氨基酚期间不可饮酒，酒精会使得对乙酰氨基酚的肝损伤风险成倍增加。 中老年人是肝损高发人群 王阿姨步入更年期后一直失眠。她听人介绍后在网上购买了一款“安神茶”，一连喝了三个月。最近，王阿姨总觉得提不起精神，胃口变差，小便也发黄了，到医院检查后，发现她的谷丙转氨酶飙升至500，肝功能异常。 王阿姨来到曙光医院肝病科，商医生经过仔细问诊后发现，王阿姨没有其他用药史，而这款茶中含有夜交藤的成分。“夜交藤又名首乌藤，是一种中药，主要功效是养心安神，对部分人群有肝损伤风险。”商医生告诉她。现在网购渠道多，中老年人比较关注自身健康，喜欢买一些保健品、偏方来强身健体，甚至治疗慢性病。保健品、膳食补充剂虽然不是处方药，但因为很多都是通过肝脏代谢，同样有肝损的风险。在过去的十年，美国膳食补充剂引起的药物性肝损伤大幅增加，一些号称能减肥、瘦身、提升性功能的保健品都曾被报道引起肝损伤。 目前已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，涵盖面广，涉及非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物和代谢性疾病用药等多个方面。在传统中草药中，能引起肝损害的也不乏少数，其中以何首乌和土三七最为引人注目。 “作为传统中药，何首乌分为生何首乌，还有制何首乌，每日服用的最大量是不一样的。如果服用制何首乌剂量达到或超出正常用量，就可能出现转氨酶升高。”商医生说，过去还经常遇到服用了土三七导致肝损的患者。“土三七是不能口服的，只能外用，很多人并不清楚，把土三七当成三七内服导致肝脏不可逆的损伤。不过现在这种患者已经很少了。” “考虑到中草药各成分间、配伍的各种药之间的相互作用尚不明确，因此服用之前一定要经过辨证。千万不要以为中草药是天然的就不会吃出问题。”还有人每天服用维生素，通常小剂量不会有什么问题，但如果大剂量服用维生素A，或者国外带来的保健品全是外文看不懂，搞错了服用剂量，都有可能影响肝功能。 合理用药是关键 肝损的临床表现不一，轻者可无任何症状，仅在化验检查中发现转氨酶升高；重者可出现严重的消化道症状、黄疸、肝功显著异常。是否会造成药物性肝炎，除了与药物本身、服用剂量有关，也与个体差异有关。比如大多数人对乙酰氨基酚无反应，但极少数人对乙酰氨基酚就特别敏感，即便常规剂量也可引起严重的肝损伤。 药物性肝炎如何诊断？“并无特异性的诊断方法，主要是结合用药史，进行排他性诊断。”商医生说。“患者吃过某种药物后发现了肝损伤，就一定是该药引起的吗？也不能直接得出这种结论。门诊遇到这类患者，我会让他一定要讲出来吃了什么药，还要去查说明书，了解药物的代谢途径，明确是否由该药物造成肝损。” 虽然很多药物会导致肝损伤，但这并不意味着这些药物都得被列入“黑名单”，遵从医生嘱咐、合理使用药物才是关键。使用任何药物前最好咨询专业医师，并严格遵循使用量，不能自行超疗程服用、超剂量服用。其次，应尽量减少有明确肝毒性药物的使用，更应避免两种或两种以上肝毒性药物混合使用。尤其肝病患者，必须事先告知医生病情，以便医生根据具体情况调整药物。最后，如果一定要使用肝毒性药物，必须定期监测肝功能，并及时调整药物，必要时可同时服用保肝药，将肝脏损伤风险降到最低。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享如何科学预防肝炎？ 7月28日是“世界肝炎日”，肝脏作为成年人体内最大的实体器官，担负着多种重要的功能，也面临着病毒、酒精、药物等多种损伤肝脏的潜在威胁。只有了解肝脏健康状况，科学规范治疗，才能降低肝炎对健康造成的危害。 肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝脏传染性疾病。我国最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病和药物性肝损害等。 爱护肝脏从日常做起 我们常说肝脏是“沉默器官”，因为它没有痛感神经，只要还有30%的肝组织在起作用，就可以维持日常生活，而这时人体通常不会出现什么异常症状。这个“不善表达的”器官是我们身体非常重要的解毒器官，它担负着分泌胆汁、新陈代谢、产生凝血因子的重任。那么，在日常生活中，我们该如何爱护它呢？ 1.规范行为 甲肝和戊肝主要是通过粪—口途径感染，一般由于粪便污染水源、食物造成传染。 预防感染主要依靠良好的卫生习惯。 （1）剃须刀、牙刷等私人物品避免与他人混用。 （2）饭前便后洗手，预防病从口入。 （3）勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。 （4）不吃生食、不喝生水。 （5）注意外购的肉类熟食，充分加热后才可以食用。 乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播、母婴传播、日常生活密切接触（比如共用剃须刀、牙刷等）传染。 预防感染应避免到不正规的私人诊所拔牙、补牙；避免到不正规的机构文眉、文身；私人物品避免混用；已经感染乙肝的孕龄期妇女，及时到医院检查，必要时在医生指导下应用抗病毒药物进行母婴阻断；有多个性伴侣者需使用安全套并定期检测。 2.及时接种疫苗 全面接种乙肝疫苗，能够有效降低乙肝病毒感染风险。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，分别间隔1、6个月注射第2、第3针疫苗。 乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间逐渐下降。一般注射3针疫苗后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。 是否需要再次接种乙肝疫苗，主要取决于乙肝表面抗体滴度水平。如果乙肝表面抗体滴度≤10mIU/mL，应该再次接种3针乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序接种；若乙肝抗体滴度为10至100mIU/mL，建议注射乙肝疫苗加强针，提高乙肝抗体滴度；如果乙肝抗体滴度在101至1000mIU/mL，暂时不需要接种乙肝疫苗，在首次接种后1至2年复测乙肝抗体滴度，根据抗体滴度水平决定是否接种乙肝疫苗。 此外，我国目前还有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接种。建议有基础肝脏疾病的患者到肝病科咨询疫苗接种的相关事宜。 3.严格戒酒 酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要诱因。 长期饮酒极大可能诱发酒精性肝病。乙醇摄入量按照饮酒量（毫升）×酒精度数×0.8计算，饮酒超过5年，男性每天乙醇摄入量≥40克、女性≥20克，或近两周内大量饮酒，每天乙醇摄取量≥80克，均应警惕酒精性肝病的发生。 对于酒精性脂肪肝患者来说，无论哪种类型的酒都应禁止饮用。研究表明，戒酒4至6周后，肝内沉积的脂肪肝就会有很大程度缓解。 4.合理膳食 脂肪肝是危害肝脏健康的重要原因之一。合理的膳食结构以及积极体育锻炼是改善脂肪肝的关键。我们要注意少吃动物内脏、油炸食品、碳酸饮料、高糖食物。烹饪方式推荐清蒸、煮、炖、拌等。增加纤维和优质蛋白质摄入量。 5.避免应用肝损害药物 药物性肝损害也是常见引起肝病的原因之一。由于其早期临床症状较轻微，常常被忽视，建议大家要避免长期应用有肝毒性的药物，在用药过程中注意定期监测肝功能。 健康人群每年做一次全面体检了解身体状况。有慢性肝病的人群，建议每3至6个月到专科医院完善相关检查。已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在医生指导下服用药物，监测病情变化。 科学规范治疗肝病 1.一般治疗 患者应当减少体力劳动，卧床休息，调整饮食结构，食用高蛋白低脂肪食物，戒油腻。 2.针对性治疗 乙肝及丙肝患者及时进行抗病毒治疗。 酒精性肝病患者应严格戒酒，并遵医嘱治疗。 脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制体重。 自身免疫性肝炎患者根据病情轻重，在医生指导下接受治疗。 药物性肝炎患者尽量减少应用可疑药物。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享儿童早期矫治的选择和误区 越来越多的家长认识到口腔状况对孩子颜值的影响非常大，尤其现在关于早期矫治的科普越来越多，导致很多家长对于孩子是否需要做早期矫治很是焦虑，一方面担心孩子因为口腔问题影响以后的颜值，另一方面因为孩子太小不愿意配合治疗。 所以，儿童早期矫治是越早越好吗？答案是：不一定，要看具体情况。 首先，我们要知道什么是早期矫治。早期矫治主要是对乳牙期、替牙期等已经出现的牙齿排列畸形，上下颌骨发育畸形，以及对造成这些畸形的因素（如咬嘴唇、咬手指、张口呼吸等）通过矫治器进行预防、阻断、纠正、引导治疗，也可以帮助恒牙期的正畸治疗创造有利的条件，降低治疗难度，提升治疗效果。早期矫治的时机非常重要，太早或者太晚都无法达到预期效果。有些孩子牙齿不整齐是暂时性的，会随着换牙和生长发育慢慢缓解，定期复查就行。 哪些情况需要进行早期矫治？ 图为间隙保持器 1.乳牙早失：因为严重的龋齿等原因造成牙齿在不该脱落的时候提前脱落或被拔除，而恒牙半年内不会萌出时，建议进行早期干预，制作间隙保持器，保留缺失牙齿的位置，以便日后恒牙的萌出有足够的间隙。 2.颌骨发育异常：如地包天、小下巴、偏颌等。地包天，即上下牙正中咬合时，下前牙盖住了上前牙，此类情况不仅影响孩子的咬合功能，还可能导致上颌骨发育受限。因此建议进行早期矫治解除反颌关系，改善咬合功能。 3.不良习惯：如长期吮吸手指、咬嘴唇、偏侧咀嚼、口呼吸、吐舌等不良习惯，可能导致孩子颌面部及牙列发育畸形，需要早期进行功能性矫治，纠正不良习惯。口呼吸的孩子一般要先到耳鼻喉科就诊，排除扁桃体或腺样体肥大的可能性，再进行正畸治疗。 每个孩子的口腔情况都不一样，家长很难去判断，需要到正规的医疗机构，找专业的口腔正畸医生进行检查。想要孩子拥有一口整齐漂亮的牙齿，最重要的是定期（每半年或一年）带孩子去医院检查牙齿，早发现、早治疗。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享乳腺结节也“分级”，教你秒懂乳腺结节超声BI-RADS分级 随着检查技术进步，乳腺结节检出率越来越高，大部分乳腺结节是超声检查发现的，超声作为乳腺普查最常用的检查，报告上通常都会标注乳腺结节BI-RADS几级，那么问题来了，这个BI-RADS级别到底是什么意思呢？ 什么是BI-RADS分级？ BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。BI-RADS 分级标准是由美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。这一标准的建立使描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语趋于标准化规范化，降低了解读乳腺影像学报告中出现误差和不确定性，尤其对乳腺癌复查诊断更为重要。 简单来讲，就是通过超声下乳腺结节的形态、边界、血瘤、纵横比、钙化等特征给予相应评分，并最终分级以评估乳腺结节属于恶性肿瘤的可能性，并对结节随访提供参考。 乳腺BI-RAD分级： 0级：仅凭B超无法判断 1级：没有发现良性或恶性病变 2级：良性改变 3级：良性可能性大（恶性率<2%） 4级：4a级：恶性可能性低（恶性率2%-10%），4b级：恶性可能性中等（恶性率10%-50%），4c级：恶性可能性高（恶性率50%-95%） 5级：高度怀疑恶性（恶性率>95%） 6级：病理证实为恶性 相关病变及随访建议 1级：阴性。无异常所见（如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结，亦属于1类）。建议常规体检（每年1次）。 2级：良性病变。单纯性囊肿、积乳囊肿；乳房内移植物；稳定的术后改变；随访后无变化的纤维腺瘤。如果把乳腺比作一串葡萄，乳腺囊肿就像里面有一颗葡萄全是葡萄汁，没有果肉了。建议定期随访（每6个月至1年1次）。 3级：良性可能大。包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块，很可能是纤维腺瘤；触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿。乳腺纤维腺瘤相当于发现一颗葡萄里面失去了原本的正常结构，只有干了的果肉了。建议短期随访（每3-6月一次），2年随访无变化者可降为2类。 4级：可疑恶性。相当于我们发现有一颗葡萄坏掉了。建议行病理学检查（如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检）以明确诊断。 4A：低度可疑恶性（≥2%-≤10%），病理报告结果一般为非恶性。在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。 4B：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%），需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。 4C：恶性可能较大（＞50%至≤95%），但不像5级那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。 5级：高度可疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于95％。应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行影像导引下空芯针穿刺活检，以取得组织学诊断。 6级：已行活检证实为恶性，临床应采取适当措施。这一分类用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价活检后的影像改变，或监测手术前新辅助化疗的影像改变。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享偏头痛该如何预防与治疗？ 偏头痛，经历过的人都知道，一旦发作能让人痛不欲生，严重影响生活和工作。许多人觉得忍一忍就过去了，其实不然。偏头痛并不是大家理解的小病，它是全球疾病负担中第二大致残原因，同时也是中老年人第一大致残原因。上海市第八人民医院神经内科主治医师路秋云表示，偏头痛是临床常见的原发性神经血管性头痛，患病率为5%到10%，其特征是发作性，多为偏侧（也可为双侧）、中重度、搏动样头痛，一般持续4到72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境下或休息后可缓解头痛。 偏头痛病因尚不明显，可能具有遗传易感性，60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3到6倍。本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。也可由某些食物和药物诱发。另外，强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过多或过少、禁食、紧张、情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。偏头痛的发病机制也尚不明确，有待进一步研究。目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说。 无先兆偏头痛是偏头痛最常见的类型，约占80%。表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩，常有伴随症状：恶心、呕吐、畏光、出汗、全身不适、头皮触痛等。青年女性可与月经有明显的关系。发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，易合并出现药物过量使用性头痛。而有先兆偏头痛的患者约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有倦怠、打哈欠、注意力不集中等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时，常有可逆的局灶性神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。最常见的症状为视觉先兆，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形；其次为感觉先兆，如刺痛感或麻木感，感觉症状多呈面—手区域分布；言语和运动先兆少见。先兆症状一般在5到20分钟内逐渐形成，持续不超过60分钟。头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，可见头面部水肿、颞动脉突出等。活动使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。头痛可持续4到72小时，消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等症状，1到2日后常可好转。 那么，究竟如何治疗与预防偏头痛呢？医生建议，偏头痛发作时，及时就医检查，诊断明确病因，对症治疗。疼痛剧烈者应予以药物止痛，曲普坦类药物是治疗急性偏头痛的推荐用药，一般疼痛者可选阿司匹林、萘普生及布洛芬等非甾体抗炎药止痛。平时养成健康的生活习惯，对于预防偏头痛的作用不容小觑。保证充足的睡眠，避免熬夜及过度劳累，少食腌制食品、巧克力、奶酪及红酒等。加强体育锻炼，增强自身免疫力，有助于减少偏头痛发作的次数。此外，偏头痛患者可通过针灸推拿、按摩等物理方法来缓解疼痛。长期反复发作的偏头痛患者，容易出现焦虑紧张心理，通过心理学的行为治疗及认知治疗，耐心解释、适当引导，让患者保持心理畅通及情绪稳定尤为关键。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享“吊脖子”火了，“现代病”如何破 “排排坐、吊脖子”，背后还有玄幻红光照射……最近，去上海市第六人民医院康复科火了。不仅工作日座无虚席，一到周末，这里更是一座难求，一批批穿戴时髦的年轻人拿号排队等待这一颈椎治疗项目——“吊脖子”。 “泼天的富贵”之下，六院康复科门诊量增长明显，近来每天的康复治疗量都在700人次左右。现场走访发现，慕名而来的年轻人不仅仅“吊脖子”，上百平方米的康复治疗室里，五花八门的仪器上，年轻人来此治疗颈椎腰椎病、“鼠标手”、腱鞘炎及各类运动伤害。有医生感慨，健康意识的提升以及现代生活方式病的出现，让年轻人涌向康复科。 “热热的，很舒服，一次20分钟，给颈椎放个假。”周四上午，徐小姐特地请了半天假到六院体验“吊脖子”。徐小姐就在医院附近的漕河泾开发区上班，近期常在空调间伏案工作的她，颈椎毛病发了。看到社交平台上有人推荐，她对这个开在公立医院里的治疗项目当即“种草”。 “颈椎疼别再去按摩店了，公立医院划算又专业”“颈椎病的风还是把我吹到了六院”……近来，年轻人活跃的社交平台上，有关六院“吊脖子”的体验刷屏。赶在工作日的上午，记者也走进六院这间康复科治疗室，看到这里的年轻患者着实不少，有人正在“吊脖子”，还有的患者或躺在“悬吊床”上，或在“大转盘”，这些均为治疗各种颈椎腰椎病的康复方式。 医生说，当前康复科患者60%-70%是年轻人，到周六门诊时，近90%为上班族。为此，科室里的21名康复医师已是“连轴转”：中午不休息，下午门诊结束时间一推再推。 六院康复科治疗师告诉记者，“吊脖子”并非新项目，在六院至少已开展30多年，上世纪80年代就有了。这次可能因为有年轻患者在此排队等候时拍了照发了社交平台，让这个传统项目突然“出圈”。 在六院，“吊脖子”实为“红光治疗+颈椎牵引”。但江澜也提醒，“吊脖子”并非人人适合，比如，颈椎病严重急性期是不能做的，椎管狭窄严重的患者则需要去做手术。所以，接受这一项目并非“患者说了算”，而要首先挂康复科门诊，经康复医生评估，通常需要完善核磁共振检查等，最终开出针对个人的康复治疗单。 “吊脖子”还只是康复科里的“基本款”，包括低周波、干扰电、微波治疗、温热疗法在内，康复治疗由一系列项目组成。 在这里走走，能明显感受到当下年轻人对健康、对生活质量的重视。但与此同时，医生们也强调，大部分项目的治疗结果都不是一劳永逸的。仍以“吊脖子”来说，其实就是颈椎牵引，它只是治疗颈椎病的一种辅助方法，主要用于解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度，通过拉伸颈椎的方式缓解颈部疼痛和不适。但如果因为20分钟的治疗后，回去变本加厉地打游戏、玩手机，可能病情还会加重。 在现场看到，就在“吊脖子”的20分钟里，不少年轻人依旧放不下手机。对此，医生提醒，颈椎腰椎病的年轻化与一系列生活方式改变有关，其中包括电子产品的普及。对着手机电脑屏幕久坐、久站，都不利于健康，保持一段姿势后一定要起身活动，给自己一个理由“放下”。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享脂肪肝知多少？ 我们做体检时，有时会听到超声检查的医生说：“你有脂肪肝，要注意啦！”可能我们的身体还没有任何感觉，也不会把它当回事儿，但如果你了解脂肪肝的危害，就一定不会忽视它了！ 什么是脂肪肝？ 脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。要知道肝细胞在体内可谓是身负重任，要帮助消化、要合成蛋白质、要帮你免疫，还得给你排毒。一旦脂肪肝导致肝细胞的损伤和坏死，可能会引发一系列严重的问题。 脂肪肝形成原因 1．不良的饮食习惯：长期摄入高糖、高脂、高热量食物； 2．不良的生活习惯：长期久坐、缺乏锻炼、长期酗酒等； 3．疾病因素：糖尿病、高脂血症、药物性、病毒感染等均可导致脂肪肝。 脂肪肝的危害 1．加重肝脏损害，影响肝功能，甚而发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝衰竭等； 2．增加心血管疾病的风险，诱发高血压、心脏病等； 3．造成胰岛素代谢紊乱，增加患糖尿病的风险，且会导致糖尿病的治疗更困难； 4．脂肪肝常伴发多种内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。 如何预防和治疗脂肪肝 1.饮食调整 低糖低脂，增加膳食纤维，每天摄入一定量的优质蛋白，多吃蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮等。 蛋白质含量丰富的食物 2.多做运动 建议每周进行至少4次中等强度有氧运动，包括慢跑、骑车、游泳、打羽毛球等。 3.控制体重 控制体重对于改善脂肪肝症状有显著效果，当体重减轻超过10%，脂肪肝缓解率可以达到90%。 4.戒酒 酒精是肝脏第一“杀手”，戒酒是阻止脂肪肝进展和促进肝脏恢复的关键。 5.治疗 对于中重度脂肪肝，或是血脂很高，在改善生活习惯的情况下，但肝功能仍没有改善的，可能需要在医生的指导下进行药物治疗。 超声诊断脂肪肝的优势 超声检查是一种无创、无辐射、方便快捷的影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏的形态和结构，当脂肪在肝脏中堆积时，超声图像会出现肝脏体积增大、回声增强等现象，所以超声检查可以明确诊断脂肪肝。患者经过饮食调节、适当运动一段时间后，可以随时通过复查超声来明确脂肪肝的改善情况。 超声中肝脏脂肪 了解脂肪肝的有关知识，有助于我们更好地认识这种疾病，采取相应的预防和治疗措施，养成健康的生活方式，减少肝脏负担，预防脂肪肝的发生！ 最后，请记住六字箴言：管住嘴，迈开腿！请保护好我们的肝脏！ 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享暑期防溺水，安全不“放假” 暑期来临，孩子们的快乐时光也伴随着潜在的危险——溺水。据统计，溺水是我国1至14岁儿童的首要死亡原因，特别在暑期，溺亡事件频频发生。家长和孩子只要了解以下防溺水措施，就能有效避免溺水悲剧。 认识溺水，警惕危险 溺水往往发生得快速又突然。2分钟就可能发生窒息，4~6分钟就可能发生溺亡。同时，溺水可能是无声的，并不伴随大喊大叫，这增加了及时发现的难度。 不同年龄段的孩子易发生溺水的场所有所不同。4岁以下幼儿溺水易发生在家中水缸、浴池等蓄水容器；5~9岁儿童则多在水渠、池塘、水库等地方遇险；而10岁以上孩子的溺水更多发生在江河、湖泊等自然水域。此外，管理不规范的泳池和戏水场所也是儿童溺水的高危场所。 只要有积水的地方，就可能发生儿童溺水。哪怕只有3厘米深的水也可能导致幼童溺亡。化粪池、石灰池、建筑工地坑洼积水，以及非游泳区域的户外水域都是溺水发生的高危场所。即使会游泳，也可能发生溺水。 预防溺水，家长如何做？ 1.有效看护：当孩子在水中或水边时，家长应做到“不分心、不间断、近距离”。若无法亲自看护，应委托可靠的成年人代为照看，切勿交给未成年人。多人看护时需明确指定看护人。 2.消除隐患：定期检查并清空家中的蓄水容器，可用加盖子、安围栏、装门栏等方法，将水源与低龄儿童隔离。 3.安全教育：选择有资质的游泳或玩水场所，严格遵守安全规定，学会自救和施救。教授学龄儿童基本的游泳和水上安全技能，从小培养自我保护意识。 4.防护装备：选择专业的游泳漂浮装置，进行乘船等水上活动时，务必为孩子穿戴救生衣。 5.关注天气：雷雨、大风等恶劣天气下，避免带孩子前往水边或进行水上活动。 预防溺水，儿童如何做？ 1.避免私自下水：无论何时何地，不私自下水游泳，不擅自结伴游泳，不在无家长或无教师带领的情况下游泳。不在无专业教练指导的情况下跳水或潜水。 2.选择安全水域：注意游泳或戏水场所是否具备开放资质，是否有监管员、救生员和游泳须知标识，在场所规定的区域和时间范围内玩耍。不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。 3.掌握安全技能：下水前做好热身运动，避免空腹、过饱或剧烈运动后立即下水。不在水中打闹或做危险动作。学龄儿童学习基本的游泳和水上安全技能。乘船等水上活动时，应保持全程正确穿戴救生衣。遇到恶劣天气不进行水上活动。 4.提高安全意识：经过河、湖、沟、渠、塘等地方，要谨慎慢行，经过有警示标志的地段，更要加倍小心。不到有溺水危险的地方玩耍打闹、清洗衣物、打捞物品。 会自救、会施救 1.科学自救：一旦遇险，保持镇静，屏住呼吸，踢掉鞋子，放松肢体，尽可能使头部后仰，口鼻部露出水面呼吸，呼气要浅，吸气要深。注意抓住水中漂浮物。当救援者出现时，不要惊慌抓抱救援者，听从救援者指挥。 2.安全施救：遇到溺水者，首先保持冷静，可采用“叫叫伸抛法”进行救援。第一个“叫”是大声呼救，第二个“叫”是拨打急救电话；“伸”是若有竹竿等物品，在确保自身安全的前提下，伸给溺水者；“抛”是可抛掷漂浮物如救生圈、泡沫块等给溺水者。切记，不要贸然盲目下水施救，以免发生次生事故。 健康小贴士 正确急救：先检查是否有呼吸与心跳，清除口中的淤泥与杂草；如果无呼吸与心跳，先进行5次人工呼吸，然后进行胸外按压30次，之后按照人工呼吸2次、胸外按压30次的比例循环；如果有呼吸心跳，让溺水者侧身，便于呕吐时，及时清除呕吐物。不要进行任何控水或倾倒体内积水的做法。 让我们携手努力，为孩子们筑起一道坚实的防溺水安全网，践行“暑期防溺水，安全不放假”，让孩子们的暑期生活更加安全、快乐！ 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享46岁男子脑梗死，从不喝酒抽烟，医生叹息：3件事做太多了 46岁的杨先生在凌晨一点的时间突然出现不明原因的头晕头痛，他用手捂着头说，我可能是感冒了，你去给我找点感冒药过来。 可是就在妻子找来感冒药的时候，杨先生感到自己头晕头痛的症状更加明显了，而且还出现了右侧肢体的乏力和活动障碍，见情况不对，妻子急忙拨打120求助，十五分钟后，患者被送进医院急诊抢救室，通过急诊头部CT检查，很快被明确为急性脑梗死。 确诊后，杨先生被送进了神经内科重症监护室，通过紧急溶栓治疗，他转危为安，医生说，你要是再来晚一点，后果不堪设想，因为脑梗死最佳的溶栓时间就是起病后4个小时以内，错过了最佳溶栓时间，很大概率非死即残。 转回普通病房后，杨先生已经能够生活自理，想到前几天发生的事情，他心有余悸，但也充满困惑，为什么好端端的，突然就中风了？杨先生甚至说，自己从来不喝酒不吸烟，不是说只有吸烟喝酒的人才会中风吗？ 医生告诉杨先生，吸烟喝酒只是诱发中风的两种高危因素而已，除了吸烟酗酒以外，还有形形色色的因素，你之所以会罹患脑梗死，主要原因是以下3件事做的实在是太多了。 第一，长期“三高”饮食 医生说，杨先生虽然只有46岁，但身体并不好，这次中风住院，医生通过检查，发现杨先生有三高，所谓的三高就是高血压、高血脂和2型糖尿病。 为什么才46岁就罹患了三高呢？最主要的原因是杨先生长期不健康的饮食习惯，他平时基本都是三高饮食，即高盐高脂肪高糖饮食，众所周知，盐的主要成分是氯化钠，如果盐摄入的过多，很容易导致血容量增多，血压自然就会非常高。长期高脂肪饮食，容易导致高血脂，会让人变得更胖，长期高糖饮食，则会升高血糖，诱发2型糖尿病。 三高是脑梗发作的高危因素，因为长期的三高，容易导致脑动脉粥样硬化。 毫不夸张地说，46岁的杨先生之所以会罹患脑梗死，与他平时的饮食习惯密切相关。 第二，长期不运动 用杨先生的话说，自己从年轻的时候开始就不爱运动，在单位里，他是领导干部，基本上班时间就是坐在办公室里，回到家里以后，杨先生也不爱运动，除了吃饭以外，他基本都是躺在沙发上看电视或者玩手机。 一个不爱运动的人，人到中年，身材往往难以管理，不爱运动的人，更易肥胖，一胖毁所有，高血压、糖尿病、高血脂，这所谓的三高，其实都与长期不运动有关。 第三，长期熬夜 用杨先生的话说，自己年轻的时候就养成了长期熬夜的习惯，这样的习惯一直延续到现在，他基本没有在凌晨一点前睡过觉，用他的话说，没办法，养成习惯了，即便早点睡，也无法睡得着。 长期熬夜，让杨先生的睡眠质量非常差，现在他基本每晚的睡眠时间也就是在4-5个小时之间，这离正常的7-8个小时的最佳睡眠时间还差很多。 长期熬夜，容易导致内分泌的紊乱，会让交感神经变得更兴奋，一些对健康有害的激素会分泌的更多，这些有害的激素容易导致血压和血糖的升高。 长期熬夜，对脑血管也非常不友好，时间长了，更易诱发脑动脉粥样硬化。 杨先生其实罹患三高肯定不是一天两天了，但是他平时基本不去医院，即便单位每年都组织了体检，他也不愿意去做，自认为身体健康，殊不知已经是一身的疾病，长期的坏习惯加上种种慢性病，最终导致了脑梗的发生，脑梗看似是突然发生的，其实却是必然的结果。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享腿有劲才能寿命长，养腿秘方告诉你了 人老后，不怕头发变白、皮肤松弛，怕的就是腿脚不灵便。 腿部肌肉力量一旦削弱，即便之后再进行康复锻炼，也需要很长时间才能恢复。 人老腿先老 一个人50%的骨骼和50%的肌肉都在两条腿上；人体最大、最结实的关节和骨头也在其中。 人一生中70%的活动和能量消耗都要由双腿完成。 而腿又是人体的交通枢纽，很多血液都要经过腿，因此，小腿有“人体第二心脏”之称。 一般来说，腿的功能不好、不能走路的病人，经常会并发很多其他疾病。 01 几种行为加速腿部衰老 爱穿高鞋 跷二郎腿 久坐不动 腿部受凉 穿紧身裤 02 腿部衰老的报警信号 腿脚没有原先灵便 做点事就腰酸腿疼 走路变慢 双腿一侧发凉 抽筋次数增多 肿胀 静脉曲张 髋膝关节疼痛 这样做能减缓衰老 虽然人到中年后，腿会慢慢衰老，但养腿是一辈子的事，从20多岁开始，就要注意保护。 01 注意保暖 暖足就是要经常保持双足温暖，每晚用热水泡脚，能使全身血脉流通。 此外，最好穿宽松的裤子，能够促进血液循环；临睡前拿个小枕头垫垫腿，也能促进血液畅通。 02 多晒太阳 晒太阳不仅有利于保暖，还可以促进体内维生素D的形成，避免双腿钙流失，有效预防骨质疏松。 03 适当运动 生命在于运动，多运动，腿部得到锻炼，会变得更加结实。 04 干洗腿 用双手紧抱一侧大腿，稍用力从大腿向下按摩，一直到足踝，然后再从踝部按摩至大腿根，用同样的方法按摩另一条腿，重复10~20遍。 05 揉腿肚 用两手掌夹住腿肚，旋转揉动，每侧揉动20~30次为一节，共做六节。 06 甩小腿 一手扶墙或扶树，先向前甩小腿，使脚尖向前向上翘起，然后向后甩动，一次甩80~100次为宜。 07 搓脚心 双手掌搓热，然后用手掌搓脚心，各100次。 此法具有降虚火、舒肝明目之功效，可以防治高血压、晕眩、耳鸣、失眠等症。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享大脑开始“萎缩”时，身体一般会出现这3种反应，不妨认真了解 大脑是我们身体的指挥中枢，协调着我们所有的日常活动。如果说我们的身体是一台汽车的话，心脏是我们身体的发动机，那么大脑就是这辆汽车的驾驶员，驾驶着这辆汽车走向远方。 但是随着年龄的增加，我们的身体不可避免的走向老化。大脑的老化主要有病理性原因和生理原因，在我们走向老年的过程中，大脑容量也会逐渐下降，大脑组织功能会逐渐退化，甚至可能造成脑萎缩。 这是自然界生老病死不可逆转的事情，不过我们可以通过提前的预防来推迟这一天的到来。根据研究发现，当我们的大脑开始“萎缩”的时候，我们的身体一般会出现这3种反应，一定要加以警惕。 一、出现记忆力衰退 现在很多年轻人都喜欢在嘴边挂一句口头禅“真的老了，记性不好了，是不是大脑萎缩了”。 虽然这基本上都是在开玩笑，因为年轻人的大脑依然处于青春状态，这也表明记忆力衰退是大脑萎缩的重要征兆。 很多中年朋友都有过这样的经历，自己头一天明明做好了各项计划，明天出门要带什么东西，但是到了第二天就忘记了。甚至自己前一刻还在计划着要做点什么，一转眼的功夫就抛到脑后了。 如果这种事情刚出现不久，那么可能就是记忆力衰退的表现。在大脑“萎缩”的早期，患者最早出现症状就是记忆力衰退，经常性的忘记一些需要做的事情，长此发展下去甚至可能忘记家人的名字。 与记忆力衰退一起出现的就是反应迟钝，小时候很多朋友应该都有过这种感受，家里上了年纪的爷爷奶奶，自己叫了他们好几声他们才反应过来。出门做点事情，有点什么意外，他们也往往反应不过来。 这就是因为，随着记忆力的下降神经中枢所需要的传导时间更长。这就会导致反应更加迟钝，所以如果出现记忆力下降，反应迟钝等问题，往往就是大脑开始萎缩的征兆。 二、行为性格改变 家里的很多老人在上了年纪之后，脾气会逐渐变得暴躁或者郁郁寡欢，整天闷闷不乐，自己待在家里，不喜欢和别人进行交流。很多人认为这是因为人老了活动力下降，从而更加封闭自我的原因。 事实上这是因为人老之后大脑开始萎缩，会促使人发生行为和性格的转变。人体的自我保护机制等各种复杂反应会让他们对自己的健康和安全问题特别敏感。 所以家里老人常常会因为一些小事情就显得性格暴躁或者郁郁寡欢。这也让很多子女感觉头疼不已，因为照顾父母是他们愿意做或者说必须做的事情，但是脾气古怪的父母会增加照顾的困难。 如果发现自己家里的老人在某一段时间内性格和行为突然发生了较大的转变，那么很有可能就是脑萎缩前期的征兆，这时需要跟老人加强交流，并及时就医进行诊断。 虽然说久病床前无孝子，但是面对老年后脾气暴躁的父母，我们也要想到儿时脾气同样难以琢磨的自己。用更多的耐心去对待老去后的父母。 三、走路不稳，甚至造成失能 我们的大脑分为大脑、小脑、间脑和脑干等四个部分，其中小脑起到了维持我们身体平衡的重要作用。但是一旦我们的大脑开始进入萎缩状态，小脑也会同时产生萎缩现象。 此时就会表现为走路无法控制自己的步伐和脚步，像一只企鹅一样摇摇晃晃的走路。两条腿没有办法来保持身体的平衡，灵活度大幅下降，且特别容易摔跤。 我们都知道对于老年人来说，不怕生病，就怕摔跤，因为一旦摔跤了，身体的各部等器官都会受到冲击，甚至会产生外表所看不到的内部伤害，对身体健康产生严重危害。 而在大脑萎缩的前期就会产生这种情况，不能够长距离的进行行走，很难进行跑步，上下楼梯会显得特别困难。甚至严重的会产生失能现象，无法进行独立的平衡的行走。 同时因为大脑的萎缩，会产生不能适应日常生活在现象，因为大脑是整个真的中枢系统一旦大脑出现萎缩，可能会产生大小便失禁，不知是饥饿或者不知道吃饱等等问题。 四、如何避免大脑过度萎缩 大脑萎缩事件不可逆转的事情，是人类生老病死所会产生的必然现象。但是并不是说所有人都会大脑萎缩到不能照顾自己甚至失能的程度。 所以选择合适的方法来避免大脑过度萎缩对自己和家人产生了危害就显得至关重要。那么都有哪些方法能够避免大脑过度萎缩呢？ 1.保持健康的生活习惯 无论在什么时候保持健康的生活习惯永远都是避免疾病的最好方式，用饮食来调理，避免大脑过度萎缩是我们所有人所能接受的最好方式，平时要多吃含维生素和蛋白质较高的食物。 比如平时可以多吃菠菜、黄瓜、鸡蛋、牛奶等营养较高的食物。同时对于需要补充大脑营养的老年人来说，也可以吃一些核桃或者核桃类食品。 因为核桃对我们的大脑能够起到较好的保养作用，不仅在年轻人长身体大脑发育的时候会起到作用，对于避免老年人产生大脑萎缩也有着较好的作用。 在采取合理饮食的同时要自觉戒烟戒酒，因为烟酒都含有大量的有毒物质。这些有毒物质不仅会侵害我们身体的器官，也会危害我们大脑的健康，所以对于老年人来说，戒烟戒酒是健康的重要前提。 同时也要保持充足的睡眠。睡眠是我们人体休息的重要时刻，保持充足的睡眠有利于我们的大脑得到充足的休息，避免过度使用大脑让大脑产生疲惫感。 2.增加锻炼 每天锻炼一小时，健康工作50年，幸福生活一辈子，这不仅是一句口号，而且是实打实有效的。对于老年人来说，更加不能放松体育锻炼。 因为老年人的身体抵抗力等方面本来就不像年轻人那样比较强，所以老年人更加需要增强锻炼来提升自己的身体素质，同时也可以提升自己的大脑活力。 对于老年人来说可以采用跑步或者游泳的方式，这些有氧运动都使大脑得到充足的有氧供应，不会让大脑产生缺氧的反应。 当然还有一个很好的方式，就是现在老年人普遍喜欢的广场舞活动。跳舞是一项非常好的体育锻炼，而且在跳舞的过程中能够锻炼老年人的协调性，从而刺激老年人的大脑，维持大脑的年轻态。 除了增强体育锻炼以外，平时老年人也不要长期一个人。可以采取多看书、写字或者参加多种老年社会团体活动来保证大脑皮层不断的有新的刺激点。 现在我国对养老事业可以说是非常重视，各种老年大学和老年团体活动层出不穷。老年人也可以找到适合自己的兴趣爱好，培养一个好的兴趣爱好会更加有利于保持大脑的健康。 3.采取积极的治疗 如果不幸还是大脑发生了健康问题，要积极的去治疗，千万不可讳疾忌医。平时可以多吃一些对脑神经有较高营养价值的药物。 在注意大脑健康的同时还要避免老年疾病对身体的影响，特别是高血压，高血糖，高血脂等心脑血管疾病的影响。心脑血管疾病对我们大脑的危害是致命的。 曾经有一个小品演的就是脑血栓后遗症对老年人的困扰。我们在看小品的同时，也要深思脑血栓等心脑血管疾病对大脑的影响。 一旦发生心脑血管疾病即便是大脑没有萎缩，也会产生跟萎缩几乎相同的危害。这种危害是不可逆转的，一旦感染就是一辈子。 所以对于老年人来说，如果还是不幸患上了大脑萎缩或者心脑血管疾病等症状一定要及时就医，并且在医生的指导下根据临床症状进行对症用药，及时治疗就能及时将危害降到最低。 同时需要注意的是千万不要以为自己有一定的医学常识就可以代替医生，自己选择一定的药物进行治疗。这样做是非常危险的，甚至可能加重病情。 结语 对于任何人来说，我们都将不可避免的走向衰老，我们都将不可避免的看到我们的大脑从健康活跃变为衰老萎缩。没有人想要变老，但不变老这是不可能的。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享睡不着、睡不好、醒得早怎么办？褪黑素能治疗失眠吗？ 如今，有睡眠问题的年轻人不在少数，失眠人数众多，但情况其实有轻有重、从狭义的角度理解，失眠就是睡不着觉了，但其实失眠包含了睡不着、睡不好、醒得早等多种情况。 整个睡眠过程可以被分为早段睡眠、中段睡眠和末段睡眠。早段睡眠出现问题一般会表现为入睡困难；中段睡眠的问题则表现为睡眠维持困难，比如睡眠多梦、容易醒；末段睡眠的问题表现为早醒。 还有一种情况是，晚上睡着了，睡了足够的时间，但是早晨起床后，仍然感觉到疲乏、劳累，好像整夜没睡一样，这是睡眠缺失感。 无论是以上哪段睡眠出现问题，都可以作为失眠症的诊断依据，如果每周至少有3天出现失眠，并且症状持续一个月以上，临床上就可以诊断为失眠症。 一、出现失眠怎么办？ 运动是很好的治疗失眠的非药物治疗方法，一定量的运动，规律的生活，有助于睡眠。 注意睡眠卫生，生活规律，按时入睡，按时起床。 对于睡眠障碍，心理治疗也是一个很有效的治疗方法。 以上方法都不能解决，可以用镇静催眠药物来缓解失眠。睡眠有节律性，当出现睡眠障碍，实际上是个人的睡眠节律被打乱了，通过药物的帮助可以重建睡眠规律，再逐渐减停药物，同时注意睡眠卫生，保持健康的生活习惯，运动习惯，可重新恢复和维持正常的睡眠节律。 一般来讲，通过自我调整及药物治疗，大多数人可以恢复正常的睡眠节律。 二、安眠药的种类有哪些？ 安眠药，顾名思义就是能够帮助睡眠、安眠的药物。目前有三类安眠药物。 巴比妥类药物是最早用于镇静安神的药物，包括异戊巴比妥、司可巴比妥等，有镇静催眠的作用，1903年用于临床治疗失眠、睡眠障碍。 巴比妥类药物主要作用于大脑中名叫γ-氨基丁酸的神经递质，直接激动γ-氨基丁酸受体，治疗窗较窄，剂量加大时，可能会引起呼吸抑制，甚至导致呼吸暂停。到上世纪60年代开始，巴比妥类药物就不再用于镇静催眠，主要用于麻醉的辅助使用、酒精依赖的戒断症状的治疗等。 第二类药物是苯二氮卓受体激动剂，包括苯二氮卓受体非选择性激动剂和选择性受体激动剂。 苯二氮卓受体非选择性激动剂药物，即人们常说的安定类药，临床上常用的有四五十种，比如三唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、氟西泮、溴西泮等，在国内常用的不到十种。 苯二氮卓类药物和巴比妥类药物作用的靶点都是γ-氨基丁酸A受体，苯二氮卓类药物是通过增强γ-氨基丁酸的作用而发挥疗效的，因此必须依赖于γ-氨基丁酸，如果没有γ-氨基丁酸或者γ-氨基丁酸的量保持稳定，那么即使再增加苯二氮卓类药物的剂量，也不会再增加γ-氨基丁酸受体的作用，因此相对于巴比妥类药物会更安全一些。 苯二氮卓类药物在使用过程中也会产生一些不良反应，如使用一段时间一些患者会产生耐药性，即用原来的剂量达不到最初的治疗效果，需要逐渐增加剂量；而大剂量长期使用，一些个体可能对药物逐渐形成依赖，使用不当的话还可能引起其他的不良反应，比如记忆损害等。 上世纪七八十年代开始，选择性苯二氮卓受体激动剂开始用于临床，人们也称其为非苯二氮卓类镇静催眠药，比如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。 第三类药物包括有镇静催眠效果的抗组胺药，包括一些抗抑郁药，比如米氮平、多塞平，和抗精神病药喹硫平等，小剂量使用具有镇静催眠的作用。 治疗失眠的药物是不是一代比一代好？ 从某些角度来讲，安全性方面有改进，这些药物都是处方药物，需要医生评估和判断个体的睡眠特征、严重程度以及是否有其他疾病等，根据个体需要处方药物，同时个体要配合坚持运动和保持良好的睡眠卫生。 很多人睡不着觉会选择吃褪黑素，褪黑素能治疗失眠吗？ 三、褪黑激素能治疗失眠吗？ 每个人的生理活动具有节律性，褪黑激素是由大脑视交叉上核的松果体分泌的的一种神经递质，负责调节生物节律。 白天，光线刺激位于视网膜下方的褪黑激素受体，抑制褪黑激素分泌；夜晚，不再有光线刺激，褪黑激素开始分泌，能起到很好的促进睡眠的作用。 一些因为生物节律变得紊乱的个体，出现轻度失眠可以通过服用这类药物，起到一定调节节律的作用；但对于严重失眠或慢性失眠的患者，褪黑激素可能就无法满足他们的需求。 睡眠的调节机制非常复杂，许多问题都可能导致失眠，比如压力过大、精神心理变化、一些躯体疾病或精神障碍，失眠可能更像是一种机体失衡或精神心理问题的信号或征兆。 已经被医生确诊为原发性失眠的个体，应该去医院进行系统治疗，药物或心理治疗，或二者联合治疗，切忌自己在家随意服用镇静催眠类药物，医生会根据对个体的系统检查评估、科学判断，给患者选择适合的治疗方案和治疗药物。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。