墙裂庆祝大巴从急诊外科逃出升天!🎉 这期根据我们在外科台面几个月共同的接诊经历(痛苦回忆),聊点实实在在的! 开放性外伤后第一件要务是什么?一半以上的急诊患者没闹明白过;家里药箱里的创可贴,您可能从来都没贴对;烫伤后标准的处置,只需要一个口诀;至于打架后要求“对方全责、全套CT”的朋友,我们得先算算辐射的账 ☢️ 这期的干货还有:猫狗咬伤后第 1 步打狗、第 2 步打针、第 3 步你做对了吗?美甲掀了指甲能不能留?除了钉子扎脚之外,什么时候还需要打破伤风?最后聊聊年轻人那些“忍一忍就过去”的肚子痛——阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻,还有几类女性专属的腹痛,一种比一种隐藏得深。听完这期,您有望避开85%的日常急诊误区,顺便省下一堆冤枉钱和冤枉辐射。准备好刷新认知吧! 🕗 时间线 01:00 急诊室---所有外科医生此生难逃的洗礼👩🏻⚕️ 06:00 外伤之后要做的第一件事🤕 16:00 破伤风疫苗,我有的选么?💉 主动免疫(破伤风类毒素疫苗,让身体自主产生抗体,长期防护) 基础免疫程序:全程共3针,按第0、1、6个月的周期各接种1针,完成后保护期可达5~10年 常规加强免疫:完成全程免疫后,每10年加强接种1针,即可维持长期有效保护 被动免疫(破伤风免疫球蛋白TIG / 破伤风抗毒素TAT,直接补充抗体) 注射方案:单次足量注射即可,无需重复接种 最佳窗口:受伤后24小时内注射效果最优,但并非绝对时限;只要未出现破伤风发病症状,即便超过24小时,尽早注射仍有保护意义 保护时效:仅能提供2~3周的短期临时保护,无法建立长期免疫力 适用人群:从未接种疫苗、免疫史不清的高危伤口患者,免疫功能低下人群,严重污染的重症创伤患者 19:00 烧伤烫伤,就记一条口诀! 「冲·脱·泡·盖·送」 冲:第一时间用流动常温清水冲洗伤口15~30分钟,持续降温减轻深层损伤;禁用冰水、冰块直接敷,避免冻伤 脱:冲够时间后,轻柔脱去伤口表面衣物;粘连处别硬撕,用剪刀剪开周围布料,粘连部分留在皮肤上交给医生处理 泡:小面积四肢烧烫伤,冷水继续浸泡10~30分钟止痛;面部、躯干不方便浸泡的部位,用冷毛巾湿敷 盖:用无菌纱布、干净纯棉毛巾或保鲜膜轻轻覆盖,保护创面、减少污染;禁用带毛毛巾、纸巾,避免碎屑粘在伤口上 送:水泡破溃、创面发白无痛觉(深度烫伤)、面积超手掌大小,或烫在面部、关节、会阴部位,及时送医 25:30 打架外伤处理:别拿报销当理由,乱做CT害身体☢️ 34:00 🐱撸猫撸狗受伤了,打针之外,还需要哪些处理 38:00 爱美小陷阱——美甲外伤掀甲💅🏻,何时要拔甲? 45:00 常见急性腹痛应对策略:急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、肠梗阻,还有黄体破裂... 😭 📢 声明 本期为个人经验和医学职业观察分享,不构成具体诊疗建议。涉及疾病、手术和并发症判断,请以临床医生面对面评估为准。 🍀最后,希望大家都用不上这些小知识!但万一遇到了,您一定会心中有底! ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
本期简介 6 月,高考、估分、查学校、翻专业目录,一起涌上来。 每年这个时候,方圆和大巴都会收到类似的问题:家里孩子要不要学医?临床医学到底好不好?医生是不是稳定、体面、受人尊敬?如果回到 18 岁,他们还会不会选这条路? 这期不替任何人做决定,只把两个外科医生的亲历和观察摊开聊一聊:为什么当年选了医学,学医之后到底苦在哪里,它又给了人什么,医学内部的不同方向为什么像两种人生,以及在 AI 已经冲到门口的今天,普通小孩选专业时到底该抓住什么。 如果听完这期你还是想学医,欢迎你。这条路上的人,确实都挺有意思的。 本期参与 本期节目参与小宇宙特别企划「给普通小孩的志愿填报指南」。 本期你会听到 两个外科医生当年为什么会选临床医学:一个听家里安排,一个带着一腔热血 18 岁填志愿时,那本厚厚的专业目录到底有多抽象 学医最难的不是一个考试,而是每个阶段都有新关卡 医生所谓的“稳定”,背后常常是长训练、晚回报、低可控的生活节奏 为什么学医不等于“当医生”,临床、口腔、影像、病理、整形、社区医学差别非常大 学医带来的好东西:家人生病时心里有底、被需要、职业壁垒、战友情和成就感 为什么家长不要只问“学医好不好”,而要先问“是哪种医、哪种生活方式” AI 时代选专业,可能更重要的是选择城市、选择人群、选择自己能承受的节奏 如果回到 18 岁,方圆和大巴还会不会学医 🕗 时间线 00:00 小宇宙特别企划「给普通小孩的志愿填报指南」入口。本期从高考志愿填报聊起。 00:15 正式开场:6 月到了,莘莘学子在考场里,家长已经开始问“孩子能不能学医”。 00:36 方圆每年都会收到的灵魂拷问:我家孩子想学医,好不好? 01:10 先声明:这期不替任何人做决定,只讲两个外科医生的亲历和观察。 01:39 大巴的 18 岁:少不更事,听家里安排,分数够哪个专业就报哪个专业。 03:29 大巴当年只填了一个志愿:第一列写完,后面七列全空着,主打一个命运豪赌。 04:47 方圆的医学启蒙:老爷家永远不断人的客厅、中药味、药碾子,还有家人因肺癌离开后的那股劲儿。 07:10 18 岁的人做决定:没有 Plan B,一腔热血就够了。 08:06 丑话说前面:学医学得多、时间长、考试难、岔路多、竞争激烈。 09:32 前 10 年甚至前 20 年,收入和投入的时间精力往往不匹配;同学换车时,医学生可能还在轮转。 10:20 医生的生活质量:长时间工作、很少休假、夜班、急诊、危重情况和事关生命的决策。 12:16 真正报专业前想不到的日常消耗:写病历、填表、沟通、投诉,以及电视里不会拍出来的琐碎。 12:50 方圆刚做完两台食管手术:从早到晚站十几个小时,下台后连开车回家都心惊。 13:41 医学硕士就业和起薪数据被提起:就业难不是段子,是现实压力。 14:44 说完坏的,聊聊好的:学医让家人生病时心里有底,知道该找谁、该怎么判断。 15:53 医生天然会被需要:你可以没吃过肉,但你大概率生过病。 16:42 医学的职业壁垒:很多职业可以转行,医生却像是要从高考那天重新开始。 18:06 成就感从哪里来:以前是锦旗和表扬信,现在也可能是一条小红书评论和一段聊天记录。 19:05 医生的“充实”:忙到没有功夫误入歧途,外科科室走路都是二倍速。 20:28 战友情:一起经历高强度、高密度、高风险的值班和手术,人和人之间会长出不一样的信任。 21:33 大巴觉得学医最值得的事:公立医院外科医生的身份,让他在一座城市里更有归属感。 23:18 回到核心问题:别只问学医好不好。学医下面有太多分叉,临床、麻醉、口腔、检验、影像、法医都是不同人生。 24:56 什么叫“临床”:不是一个漂亮词,本质就是在床边处理真实的人和真实的病。 25:51 同样是学医,方圆和太太的工作节奏完全不同:公立医院外科 vs 私立整形外科,像两个世界。 29:28 不同科室差别很大:儿科、急诊、皮肤科、社区医院,强度、压力、收入和生活方式都不一样。 31:47 给高考家庭的几句实话:不要只看专业名字,名字一样,内容可能完全不一样。 32:45 临床医学也有括号:定向、八年一贯制、本硕博培养,都意味着不同的路径和代价。 34:40 选专业前,先去看真实的一天:金融男、医生 vlog、工程师工作日,别只靠亲戚口口相传。 35:27 如果还迷茫,选什么专业可能都一样;未来几年,AI 会改变很多行业。 36:21 与其追一个确定答案,不如想清楚:你想去哪里生活,你想跟什么样的人在一起,你能承受哪种节奏。 36:34 新时代家长更该关心的事:孩子的身心健康,以及这条路前十年能不能扛住。 37:52 做决定前,找一个真的在医院里的人聊一天,比听十个亲戚都有用。 38:18 医学适合谁:能接受长期训练、延迟满足,对人体、疾病和“人”本身有兴趣,也不排斥沟通。 39:08 医学不适合谁:追求快速变现、极度需要生活节奏可控、讨厌考试和持续学习的人,要谨慎。 39:29 AI 时代的医生会怎样?两个人都说危机感不重,甚至如果真被替代,第一反应可能是“终于能休息了”。 40:54 如果回到 18 岁还会学医吗?大巴先说可能还会,但带着现在的记忆就开始松动。 41:35 方圆也犹豫了:这一路太难,生活质量不尽如人意。职业幻想又回到旅行作家、飞行员、运动员。 42:35 其实人到这个年纪,多多少少都会走出专业,重新找一个自己热爱的方向。 43:23 方圆的答案:不带现在的记忆,那个 18 岁的自己还是会学医;带着现在的记忆,可能会选飞行员。 43:57 结尾:如果听完这期你还是想学医,欢迎你。这条路上的人都挺有意思的。 金句摘录 这期不替任何人做决定,只讲我们的亲历和观察。 大家对着一本厚厚的专业目录,看着名字决定自己的未来方向,其实这事挺傻的。 18 岁的人做决定就是这样的:没有 Plan B,一腔热血就够了。 当年填志愿写的是攻克肺癌,后来才发现,让一个晚期肺癌病人多活几个月、少疼一点,就已经用尽全力了。 前 10 年甚至前 20 年,你的收入和你投入的时间、精力,是完全不匹配的。 家人生病时,学医的人会更稳定:要么就没事,要么就没辙。 以前别人贴锦旗,我们现在贴聊天记录。 别问学医好不好,先问你说的是哪种医。 家长可以提供信息,但别替孩子承诺一生。 如果听完这期你还是想去学医,欢迎你。这条路上的人都挺有意思的。 免责声明!!! 本期为两位主播基于个人经历和职业观察的分享,不构成升学、就业或医学诊疗建议。志愿填报请结合考生兴趣、分数、家庭情况、目标城市、学校培养路径和当地政策综合判断。
这期,我们从近期全网热议的学术打假出发,与大家分享当前的科研项目申请制度与评价体系,聊聊从院内课题到国家级课题的分级,以及医生评价体系与发表文章的关系。之后我们还会谈谈学术界的CNS等顶刊、大子刊、小子刊的特点,分析为什么他们是万千学者眼中的的殿堂级杂志📚 本期亮点!我们将以实验中磨破滚打练就十八般武艺的医学博士毕业生身份,向大家详细介绍生信、qPCR、Western blot、免疫荧光、免疫组化、表型实验、动物实验等等常见科研实验的流程,以及可能的造假方式及规避风险的方法,深入探讨科研伦理和学术责任等问题,旨在让您更全面、更真实地认识这套科研圈的求生逻辑!🧗🏻 🕙时间轴: 02:00 为什么大家都在琢磨发论文? 08:00 哪些医生在做基础实验,哪些做临床研究?👩🏻⚕️ 12:00 为什么顶刊是顶刊?从CNS聊到四大医学神刊 27:00 耿同学在文章里发现的,🔍我们能看出来么? 32:00 如何拿下大大小小小小的研究课题 39:00 为什么有的医生愿意投入时间做科研 🔬 43:00 从生信→PCR→Western blot→表型实验→免疫荧光→动物试验,研究者如何(规避)学术不端! ↑ 免疫印迹法(Western Blot)实验步骤 [Pasted Graphic.tiff] ↑ 免疫印迹法实验中的“梳子”和“泳道” 01:13:00 如何去做更有意义的研究? 🐭 💎金句时刻 「医生在临床中发现感兴趣的问题,愿意抽出时间做临床研究,是因为每天忙碌的临床工作会让我们失去很多思考的时间,容易使医学前进停滞,不仅会阻碍医学界的发展,也会影响医生个人的成长。」 —— 探讨医生开展科研的真正内在动力 「科研人员不仅要对细胞负责,还要对每一只小鼠负责,更要对未来抑癌基因发生在病人身上的事件负责。」 —— 反思每一位科研人员在实验过程中的应有的责任和担当 ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
嗨,朋友们好! 欢迎收听《下班医生》。 这期我们做了一件事——用投资的哲学,拆解了你身上每一个器官的“保养说明书”。从张雪峰事件出发,两个外科医生坐下来认真聊了一圈:心脏、大脑、肝脏、胃肠、手、腿、肺、肾脏、皮肤——哪个该重仓,哪个得止损,哪个你一直在透支却不自知。 听完这期,你会收获: 🩺 心脏——为什么年轻人猝死比老年人更凶险,以及身体给你发的三次“催收函”长什么样 🧠 大脑——2012年才被发现的“脑部下水道”,为什么它只在你睡着时才开机,以及安眠药可能在帮倒忙 🫀 肝脏——坏了1/3都不喊疼的“沉默老员工”,以及喝酒脸红到底是能喝还是不能喝 🦷 胃肠——胃酸能溶解铁钉、你身体90%的快乐激素其实在肠道里产生、跟幽门螺杆菌和平相处的正确姿势 🤚 手/腿/肺/肾——郎朗的手保了1亿美元,外科医生的手被捕鱼达人磨破了;以及我们是如何“用自己的膀胱换患者的健康”的 ✨ 皮肤——你身上最大的器官,同时在干七件事,T细胞比全身血液里的还多一倍 ⏱️ 时间轴 🩺 心脏:你最不能爆仓的资产 00:21 “今天我们聊保养”“就我俩搝这坐着聊保养?” 00:32 方圆开始研究投资了,家里有正向现金流了(自己说的) 01:38 张雪峰事件:41岁,3天前还在打卡跑步7公里 03:33 “心脏不是熄火了,是在无效地哆嗦” 04:56 年轻人猝死比老年人更凶险——老股民有风控,新手满仓加杠杆一把爆仓 06:05 大巴的Elsa & Anna饭盒登场,太太每天给做的五颜六色便当 ❤️ (96宫格+赠4格) 08:34 “大巴给我转了个链接,说跑步的人都扬威” 10:00 运动心率公式:180 - 年龄 = 你的上限(大巴:那我120岁的时候只能躺着了) 11:55 “医超”——医生足球超级联赛,世界上最安全的联赛,不用请队医 12:13 “身体给你发催收函,你当垃圾短信删了” 14:46 外科医生聊早搏:噬噬噬哚噬噬,它咯噹一下 16:24 “巴菲特的两条规则——这是巴菲特说的吗?”“纯巴菲特” 🧠 大脑:回报率最高的长期投资 16:59 大脑只占体重2%,烧掉20%能量,且只吃葡萄糖 18:37 大巴期末周一天吃六顿,只吃碟水(“想要大脑转,就得吃薯片”) 20:40 方圆的早餐:在车上自动驾驶吃小面包(“安全拍摄,我声明一下”) 22:32 胶质淋巴系统:大脑的下水道,只在睡觉时开机,间隙扩大60% 24:01 安眠药让你睡着了,清道夫反而不干活了 25:11 工作累了去运动——不是更累,是换个频道休息 27:14 “发呆的时候大脑最忙”——默认模式网络DMN再次登场 28:15 方圆聊冒想:道家入境、佛家入定、僧人的DMN被高度抑制 🫀 肝脏:最能抗也最容易被忽视的资产 29:21 “肝疼”不是疼,是动词——“肝玩什么游戏?你得靠肝” 30:10 中国每10人1个肝病患者,80%不自知 31:40 普罗米修斯的肝:3000年前希腊人就知道肝能再生 32:52 方圆vs大巴酒量对决(大巴:“250毫升” 方圆:“你献血呢?”) 34:39 喝酒脸红不是能喝,是ALDH2基因在报警 36:44 方圆吐在医院电梯里被保安调监控的惨案 37:53 “从此以后再喝酒就是:方圆别喝了,停一停,给他上可乐” 🦷 胃肠:大巴的主场 38:55 大巴每天6:50精准bowel movement(6:30起床,请放心) 39:33 郭德纲说于谦“每天七点定时排便,九点准时起床” 41:10 胃酸pH 1-2,理论上能溶解铁钉 42:45 “gut feeling”不是比喻——你身体90%的快乐激素真在肠子里 43:57 中国人为什么一定要盖住肚子睡觉 46:24 方圆半夜喝小苏打治反酸——千万别学 46:42 “碳酸氢钠在医嘱里叫什么?SB”“你们这骂人怎么…” 48:36 幽门螺杆菌:公筷不是矫情,是真有必要 ⚡ 闪电Round 50:21 “所有器官都在两班倒,皮肤也得安排白班和夜班” 51:22 郎朗的手保了1亿美元,方圆的手被捕鱼达人磨破了 55:31 大巴护手的秘诀:吃完抓饭把油当护手霜涂 56:11 方圆一台刀从早8点站到凌暨12点半,下来腿都肿了 57:57 手术中保护腰的秘诀:假装有人要戛你的肚子,绷住 59:07 大巴在网吧挨个劝人戒烟,“挨了好几顿打” 1:00:34 “我们用自己的膀胱,换患者的健康” ✨ 皮肤:你身上最大的器官 1:02:03 皮肤同时在干7件事,T细胞是全身循环量的2倍 1:02:54 “你蛊子落上都有感觉”“你可能是毛多” 1:03:08 “一个毛三个鬼”——体毛旺盛是阳气充足(大巴:是好话吗?) 1:05:40 “山猪吃细糠”“临床试验,N=1” 1:07:41 “你是敷了一半脸还是整脸?”“自己跟自己前后对比” 1:08:10 “你的身体是你唯一不能破产清算的公司” 📌 本期核心知识点 🩺 心源性猝死不是心脏停跳,是心室颤动——心脏在“无效空转”。80%的患者事前有预警症状,黄金抢救窗口4-6分钟。年轻人没有“缺血预适应”的缓冲,反而比老年人更危险。 🧠 大脑只烧葡萄糖且不存储能量。胶质淋巴系统几乎只在睡眠时工作,负责清除β-淀粉样蛋白等代谢废物。运动促进DNF分泌,有助于神经再生和认知提升。 🫀 肝脏无痛觉神经,损伤1/3仍可正常运转。切陨70%后可在约两周内再生,但慢性损伤会耗尽这个“容错空间”。喝酒脸红是ALDH2基因缺陷,乙醛堆积的信号。 🦷 胃酸pH 1-2,可溶解铁钉,全靠胃黏膜保护。肠道产生人体超90%的血清素和约50%的多巴胺,是“第二大脑”。幽门螺杆菌感染率约50%,公筷很重要。 ⚡ 运动心率上限公式:180 - 年龄。久坐人群猝死风险是规律运动人群的5倍以上。睡眠、运动、规律饮食——这三样是所有器官的通用保养手册。 🛒 本期赞助 CPB 肌肤之钥「钻光日夜霜」 Clé de Peau Beauté | 分时守护,日夜年轻 本期我们聊了一圈器官保养,最大的发现是:每个器官都有自己的日夜节律——白天抗伤害,晚上搞修复。皮肤作为全身最大的器官,也不例外。CPB肌肤之钥深耕细胞日夜节律研究趀40年,以独家「日夜节律配方」实现皮肤分时管理,也是最早提出日夜分时护肤理念的品牌之一。 ☀️ 钻光日霜:日间进攻型抗老 日间,皮肤面临紫外线、污染、气候变化等外界压力。钻光日霜以「日间强韧配方」主动抑制胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸的流失,提升紧致崩弹,抗氧化抗光老化。自带SPF25 PA+++防晒值,日常通勤不用再叠防晒。质地润而不油,上妆前用也不搓泥。 🌙 钻光夜霜:夜间全维型抗老 夜间,皮肤进入修复模式。钻光夜霜以「夜间弹润配方」从根源促生III型胶原蛋白和弹性蛋白,充盈饭满背肤。含有4MSK美白成分,在夜间狙击黑色素,均净焕白。淆雅百合香,睡前涂抹有仪式感,丰润好吸收。 👉 点击入手:https://detail.tmall.com/item.htm?id=541184634883 #CPB钻光日夜霜 #年轻是早晚的事 #分时守护日夜年轻
医院周遭的话题聊久了,这回「下班医生」换个花样,一同和大家看看世界医疗的新变局 🌏 5月全球医疗健康圈重磅不断!荷兰极地邮轮突发致命汉坦病毒疫情致3死,引发全球公共卫生警惕 🐭(顺带,方圆会带大家沉浸式体验坐游轮到底是什么感受);孤独症无创治疗、胰腺癌 mRNA 疫苗接连迎来临床突破,精准医疗再迈关键大步🧬;港大研制中风急救鼻喷剂;OpenAI o1 急诊 AI 系统直接颠覆传统诊疗模式🤯。本期我们用尽可能通俗的语言,拆解突发公共卫生事件、疾病硬核科普、前沿医学创新,和大家探讨健康防护要点,看懂全球医学创新的最新走向✨ 🕖 时间轴 🦠 03:00 荷兰 “洪迪厄斯号” 邮轮汉坦病毒疫情:3 死 1 重症,变异株可人传人 🧬 07:00 汉坦病毒全科普:源头、传播途径与治疗防控核心要点 🦟 09:00 你还记得寨卡病毒吗?高危风险与夏季全民防护攻略 🚢 12:30 沉浸式游轮体验: 方圆和皇家加勒比海盗号 🧬 18:30 武大革新基因编辑新技术:应用价值、脱靶风险与伦理规范 🧠 25:30 孤独症无创治疗新突破:经颅磁刺激 2-3 分钟改善核心症状 💉 36:00 胰腺癌 mRNA 个性化疫苗:III 期临床达标,攻克 “癌中之王” 🩺 45:00 港大中风急救鼻喷剂:纳米技术突破,绕开血脑屏障高效救脑 🤖 52:10 AI 急诊系统里程碑:OpenAI o1 模型真实场景超越人类医生 #医疗科普 #健康热点 #汉坦病毒 #mRNA疫苗 #AI医生 #孤独症 #中风急救 #公共卫生 📢 声明 本期为个人经验和医学职业观察分享,不构成具体诊疗建议。涉及疾病、手术和并发症判断,请以临床医生面对面评估为准。 ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
这期从一个普外科住院总的“夜班二连值”开始,从医生角度聊一聊「职业倦怠」。从AI时代的术前谈话、并发症的公关式沟通、初做主刀时的能力与责任,再到职称、科研、三基等临床之外的消耗... 我们把那些日常工作中干不动的瞬间逐一拆开,最后又聊到为什么天天喊累却没有离开岗位的真实原因。 🕒时间轴: - 01:18 开场:二连值后“重见天日”的周末☀️ - 03:20 职业倦怠不是累,是和工作拉开距离 - 06:00 医学生到年轻医生:第一次想象自己站上主刀位置👩🏻⚕️ - 12:00 病房突发和沟通消耗☎️ - 15:00 两天夜班里的急诊、并发症和罕见出血🩸 - 18:00 早起、通勤、查房、讲课和住到医院附近的现实选择 - 24:00 住院总倒计时,我从害怕急插管到成为抢救总调度🚑 - 33:00 从菜鸟到一助再到主刀,参与越多、压力越具体 - 36:00 手术室里的危险瞬间:出血、腰痛腿胀、尿裤子... - 45:00 出现并发症是否等于手术失败☁️ - 48:00 医学里最难沟通的不是知识点,而是不确定性🙈 - 51:00 科研、考试、晋升评价,临床之外的压力系统 - 54:00 如果重开人生,我想去哪里🌈 - 61:00 干一行,爱一行。是什么在给我们续命 大巴的第一条哈达 📚延伸资料 - WHO 将 burn-out 描述为一种职业相关现象,核心包括精力耗竭、与工作心理距离增加或消极感、职业效能感下降。参考:[WHO:Burn-out an occupational phenomenon](https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/burn-out-an-occupational-phenomenon) - 节目中提到的倒班与睡眠不足健康风险,可参考 BMJ 2016 综述:[Health consequences of shift work and insufficient sleep](https://www.bmj.com/content/355/bmj.i5210.abstract) 💎金句摘录 > 倦怠不是说我今天太累了,而是我开始和这份工作拉开距离。 > 夜班最累的不是一直在抢救,而是心一直悬着,不能真正离线。 > 医学里边最难沟通的不是知识点,而是不确定性。 > 很多时候我不是真的想辞职,我是想拥有一个随时可以走的幻觉和底气。 > 支撑我们继续干下去的不是一种宏大的使命感,可能就是一杯咖啡、一支笔、一盒巧克力、出院病人的一句问好。 > 不是不累,是还没有完全冷掉。 📢免责声明 本期为个人经验和医学职业观察分享,不构成具体诊疗建议。涉及疾病、手术和并发症判断,请以临床医生面对面评估为准。 ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
I saved the flight!😄 本期节目我们回忆了一次亲身经历的高空「救援」,聊到了客舱气压可能变化带来的疾病风险,再谈全球各大航空公司改进自己的急救箱设备的历史:航空急医疗急救箱💉里究竟有什么?高空的急救物资够让你坚持多久?此外,我们还会分享在院外遇到过的几次急救场景! 🕒时间轴: 02:00 ✈️ 喀什→浦东广播突然急寻医生,为避免一次迫降,你可以做什么😄 11:20 ⛰上高原之前,问问你的身体准备好了吗 16:00 高空的急救物资,到底够你坚持多久?🚑 17:30 胸、腹术后患者如何选择登机时机 20:00「如果什么都没有,一支钢笔🖋也能救命!」 29:00 航班上的急救物品究竟有哪些? 36:00 经济舱综合征及血栓预防建议 💉 46:00 过敏风险及食用昆虫的保命知识 (⚠️重口警告) 🍀 最后祝您,出行平安! ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
停更半年,感谢35728位听众的等待,我们也爱你们!❤️ 我们从「住院总」培训活着回来了!!! 【医学名词解释】 住院总(Chief Resident): 几乎吃住在医院、永远穿着破旧短袖洗手衣(scrubs)的全院会诊医师。承担科室 “既要又要还要” 的全能任务。口头禅:“马上到”、“别急”、“我去看看”、“放心,我不下班”。 住院总绝对是医生(无论内、外科)职业生涯中最值得大书特书的一段经历。本期节目作为我们的回归之作,有两个老友见面的寒暄,有惊险骇人的实战经历(食管破裂、90分钟胸外按压、CT再现“死神征”),还有我们对未来节目的展望。 🕒时间轴: 01:30 官宣!「下班医生」拿下了 2025 小宇宙年度新播客🏆 02:45 小宇宙播客大赏现场直击:和蒋方舟、姜思达同场的奇妙体验 07:50 停更半年,我们到底干嘛去了?🏃🏻 12:00 住院总全纪实:三甲医院从住院医到主治的必经之路,24 小时待命的真实日常🕛 16:50 轻描淡写的会诊意见,背后有时是惊心动魄🌩️ 18:45 会诊 1:腹腔术后为何突发食管破裂? 21:30 会诊 2: 90分钟不间断按压、6 次除颤,方圆徒手拒死神 28:55 会诊 3:“死神之征”重现江湖,CT背后的生死抉择 【医学名词解释】枯树征: 是一种在腹部 CT 影像上呈现的特征性表现,,在影像上呈现出类似枯树枝的分支状透亮影而得名,也被称为门静脉积气征(Hepatic Portal Venous Gas)。这是一个极其凶险的影像学征象,预示着极高的死亡率。 36:00 被工作系统性摧毁的个人生活,对家庭的亏欠与愧疚🏡 40:50 重症、心内、呼吸、麻醉… 外科医生的底气来自兄弟科室 46:00 外科医生的肌肉记忆是无数个夜班熬出来的✋ 59:00 越累越要运动,是医生对抗高压工作的最佳解药🚴🏻 马年里,我们会在继续做执业医生频道里最轻松的播客,传播有用、有趣的声音。下班路上,我们陪你! ——————————————————————————— [片首、片尾曲] The Third Man - The Harry Lime Theme [后期] @Kami
本期节目阵容堪称豪华!我们邀请了在清华大学攻读计算机专业大四的@格格、中科院上海营养与健康研究所的@雒博士,两位资深AI+领域的专家深度探讨了AI与医疗领域的未来融合,聊聊一些大家早已熟知但可能不明其意关键词#大模型 #多模态 #神经网络 #未来医疗 #生成式人工智能 。 从手术机器人到「视频理解」,再到细胞再生的突破,AI如何重塑医生的角色和医疗环境?本期我们聊到了创新药物的研发,甚至预测了AI如何辅助癌症诊断,提升医疗效率。尤其是,面对越来越多的技术突破,医生们将如何适应这一变革,如何与AI协作而非竞争?这期节目中我们试图站在AI时代的潮头,「预言」一个即将到来的全新医疗世界。 🕙 时间线: 01:55 嘉宾#1,她来自清华大学! 04:00 高考状元为何选择计算机系?👩🏼💻 06:15 「他们正想淘汰所有行业」 10:05 海啸即将到来,而我还待在舒适圈浑然不知🐳 12:35 初代医学AI的使用体验💁🏻♀️ 18:05 如果你在这些领域工作,当心了!⚠️ 23:05 一个胸外科医生会拿AI做什么 24:55 什么是「视频理解」👾 30:05 「如果能重来,我想学计算机」 34:00 哪些是AI最取代不了的职业 37:25 未来的医生,该如何做好准备?👨🏻⚕️ 41:35 嘉宾#2,她来自中科院生命研究院!👩🏼💻 45:00 AI+医疗赛道上正在发生什么 49:15 多模态「算命」??? 54:10 AI医疗的全面应用,离我们还有多远⛰️ 我们有理由大胆展望,AI将在未来十年内深度融入医疗生态,成为科研与临床的共创伙伴!现阶段这可能让各个行业工作的人们感到慌张、焦虑甚至抗拒,但请张开双臂吧我的朋友,AI我们终将拥抱! ——————————————————————————— [片首曲] Вальс H.I.B.R [片尾曲] Из-за острова H.I.B.R [后期] @Kami
本期嘉宾: 多多 - 在医院工作的专业心理咨询师,一位能让你瞬间平静的“佛系”拖延症战友。 本期主播: 圆哥哥 & 大巴 - 两位在“拖延”与“高效”间反复横跳、极具代表性的医生主播。 **⏰ 时间轴 & 超全高光时刻** * 00:01 - 05:10 | 开场与嘉宾介绍主持人自我介绍,并隆重介绍本期嘉宾——心理咨询师多多。 三位嘉宾坦诚分享自己生活中的拖延经历,确立本期主题。 * 05:10 - 13:16 | 个人经验分享:我们是如何拖延的?多多: 拖延常见,但通常不影响最终结果,属于一种习惯性的“解压方式”。 大巴: “看人下菜碟”式拖延。对家人健康等重要事务绝不拖延;对上级善变的任务或他人不上心的请求,会采用“主动拖延”作为策略。 圆哥哥: 自认曾是非拖延者(如长线备考),但读博期间因缺乏外界压力和对科研的畏难情绪,开始出现严重的内耗型拖延。 * 13:16 - 20:24 | 何为真正的“拖延症”?从心理学角度区分主动拖延(一种策略选择)和被动拖延/拖延症(明知后果仍自愿延迟,并伴随焦虑、内疚等情绪困扰)。 讨论拖延行为背后复杂的情绪因素,而不仅仅是“懒”或“时间管理问题”。 * 20:24 - 31:22 | 探讨拖延的心理机制情绪调节失败: 任务引发负面情绪(恐惧、焦虑),拖延成为暂时的逃避和自我保护机制。 时间贴现: 大脑更看重即时的快乐(刷手机),而低估未来完成任务的奖励或未完成的惩罚。 任务认知偏差: 将任务视为“威胁”而非“挑战”,高估其难度和所需努力。 习惯的形成: 拖延行为因能短暂缓解压力而逐渐固化为习惯。 权利抗争: 对于一些人,拖延可能是对童年时期外部控制(如父母催促)的一种反抗,是寻求自我掌控感的方式。 * 31:22 - 42:44 | 实战策略:如何应对拖延? 核心信念植入:“允许自己笨拙的开始,不是完美才可以启程。” (多多) “我总是不加思索地上路,因为出发的感觉太好了。” (大巴) “完成比完美重要。” (袁哥哥) 认知层面 - 接纳情绪: 承认任务带来的压力和不适是正常的。 行为层面 - 5秒法则: 感觉压力时,倒数5-4-3-2-1,激活前额叶,打断习惯回路,立即开始一个微小的相关动作(如打开文档)。 任务拆解: 运用“微习惯”理念,将大任务拆解成极小、极易执行的步骤(如“只做一个俯卧撑”、“只背3个单词”),降低开始门槛。 自我对话与预热: 通过自言自语或散步思考任务细节,让大脑提前“预热”,进入状态。 * 42:44 - 49:48 | 延伸讨论:迟到与社会现象将“迟到”视为一种常见的拖延现象进行探讨。 分享生活中的迟到轶事(如博士生答辩迟到),分析其心理动因并非故意,而是习惯与意外叠加。 强调对自身行为模式的“觉察”是改变的第一步。 * 49:48 - 53:25 | 总结与尾声总结本期要点:拖延普遍存在,理解其机制并运用策略,可以更好地与它共处。 强调嘉宾多多提到的“觉察”能力的重要性——识别情绪而非被情绪劫持。 预告未来可能探讨的话题(如“冥想”)。 节目结束。 🎧 听完本期,您将获得: 1个释怀的信念:完美不是开始的必要条件,“笨拙的开始” 远胜于无限的筹备。 2个清醒的认知:拖延不完全是你的错;它是大脑的自我保护,也可能是深层心理的映射。 3套实用的工具:“5秒法则” “微习惯” “觉察练习” 帮你从心到行,告别拖延。 N次会心一笑:听两位医生和一位咨询师“互相确诊”,在极强的共鸣中获得巨大的治愈和轻松。 下期的门票:一场关于「冥想」的深度对谈邀约。 再次感谢您的收听!如果本期节目治愈了你的1%,请把它分享给需要“开始”的朋友。
内科的绝境翻盘、外科的毫米之争、儿科的生命奇迹,这些都是够医生吹一辈子的成就时刻 。然而在职业旅程中,真正的「高光」并不总是惊心动魄的抢救,也可能是第一次静脉穿刺、第一次漂亮的缝合、第一次独立小手术;或是察觉一次异常、解除一次危机、完成一次关键沟通。本期,我们从实习生聊到主任医师,讲讲那些让人热泪盈眶的瞬间。也让非医学背景的朋友走近一点,看看医生的内心世界🫀 🕒时间轴: 02:00 住院总---医生的必经之「劫」🌋 04:50 医生这行当,和您的职业有什么差别👩🏻⚕️ 07:40 羊水栓塞---邵主任曾与死神抢人! 11:24 今天的实习经历,够发一条朋友圈! 👇🏻 12:08 动脉穿刺---「就没有我穿不到的桡动脉!」 17:49 留一条深静脉,多一条生命通道 25:28 做心脏外科的助手,「我比一条🐶强点儿」 27:05 皮肤缝合才是患者最在意的🪡 28:47 这一次,又是切口感染的病人 33:52 靠它,外科医生解决了九成的感染问题!🦠 37:11 第一次独立主刀---「我面对的是病人,身后是整个世界」 46:02 一位整形医生的小骄傲🔪 50:30 门诊室里的得意瞬间 😏 52:23 我摸到了一颗淋巴结 55:45 手术顺利不意味着出院顺利 ❤️🩹 60:02 拯救邱财康---中国烧伤的高光时刻!☀️ 对于我们所有人,职业生涯当中很多的微小的成长,可能比“大成就”更能让人铭记一辈子😎 所以我的朋友,永远不要忘记庆祝最微小的进步! ——————————————————————————— [片首曲] Вальс H.I.B.R [片尾曲] Из-за острова H.I.B.R [后期] @Kami
大家好,我们又回来了。这期是观众点菜。 我们聊一个话题——“好好说话”。 我们从生活中那些“一句话让人跳”的经历,聊到医患沟通场景下那些不好回答的问题,再聊到两本教人说话的书籍。希望今天的内容,大家能收获欢乐。善待自己的心,从好好说话开始~ 01:56 “把那俩字儿给我憋回去” 03:10 感谢听众留言点菜 03:48 “这能播吗?” 04:48 大巴经常身背6个Due和我打球 05:45 下一期我们请心理医生! 06:59 打破圈层的五条建议之“进行困难对话” 08:36 本期播客您能收获些什么? 10:19 分享在生活中“一句话让人跳的经历” 11:50 大巴“这种人我都留给你来教育” 12:42 在外面vs在家里 13:25 大巴——“我在虹桥当的哥的那些年” 14:35 大巴“幸福者退让原则” 16:46 “我现在从不跳了”“是,回家偷跳” 17:32 大巴的失落 18:59 遇见难以沟通的人?我来给你植入一个信念 19:50 我再次强调,是原来的同事(现在的同事不要对号入座🤣) 20:48 领导”跟你玩老年痴呆”如何应对? 22:06 苹果的通话录音,真是有点打草惊蛇了 22:43 “今天我必须跟你掰扯掰扯” 25:33 一句话让人笑到发疯——“大夫,给我来一胸罩” 27:00 那天我在日记写下“我怀疑他在跟我炫技” —————第二部分临床上五个难以回答的问题,大巴怎么说,我怎么说,以及我的上级和他的“语言艺术”————— 27:45 问题一:结节拿掉后肿瘤标志物能降下来吗(肿瘤标志物和肿瘤的关系)——“风铃响,不代表人来了” 31:56 问题二:我这个6㎜结节需要开刀吗?——“隐患和威胁” 35:44 问题三:我今天住院,今天我就要手术!为什么要等?——“手术就像打仗” 38:00 问题四:我的手术在几点?——“”虹桥飞机场的航站楼 49:20 问题五:如何应对焦虑的患者“打破砂锅问到底” ——————第三部分 医生经常需要进行关键谈话/困难对话—————— 55:13 我创了一个新词“话感” 55:59 谈话应向着目标行进 56:29 关于谈话,我的行动清单 59:00 《非暴力沟通》 观察事实,感受情绪,连接需求,给出建议 1:02:39 《关键对话》 目标优先,营造安全感,陈述事实而非情绪,探索动机,达成共识与行动 01:06:07 美剧中的医患沟通 01:09:55 准备开课 01:11:10 佛教给我的自悟:善待别人就是善待自己的心 01:12:50 总结今天 再次感谢大家收听,我们下期再见~
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