医学九号半

几十年前，肝脏手术一直是外科医生的禁区。在我实习的时候，对肝脏手术的感觉，就是血呼淋拉的一片，总是不断的出血。 但是，最近这些年，肝脏手术已经完全改变了。不仅出血量少了，甚至很多手术也可以在腹腔镜下完成。 促进肝脏手术发展的因素有不少，其中很重要的一点，是对肝脏解剖的重新认识。 虽然维萨里在600多年前，就已经非常清楚的提供了人体解剖结构，但是，解剖学一直没有停下前进的脚步。 200多年前，人们发现了一个叫做lanennec膜的结构，但是完全没有引起重视。直到最近几十年，随着技术和理念的不断进步，以及外科医生需求的不断发展，人们对这一结构进行了重新认识，从而大大推进了肝脏手术的进步。 医学科学的发展，可能是靠两条腿走路的： 一条腿是不断进行新的发现，比如遗传学、分子生物学等等学科的进展，为未来30年、50年的医学发展提供新鲜的素材。 另一条腿，则是对前人发现的重新认识。我们可能从30年、50年前，甚至更早之前的科学发现中，去寻找信息与灵感。 本期内容 * 为什么过去肝脏手术成为外科的一个禁区？ * 肝叶、肝段是怎么回事？ * 200年前就发现的结构，为什么到了最近几十年才被重视起来？ * 肝脏外科近十年的快速发展，得益于哪些因素？ * 解剖性肝切除是怎么回事？ * 解剖肝脏和切花菜有什么相似之处？ * 为什么之前肝脏肿瘤切除之后，仍然还会转移？ * 肝脏解剖理念的进步，对我们有哪些启示？ 人员介绍： 本期嘉宾： 余佳 武汉大学人民医院肝胆外科主任医师 外联部副部长 硕士生导师 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

这两年上市了一种「减肥神药」，引起了全社会的广泛关注。 这是一种本来用于糖尿病患者控制血糖的药物，但研究发现，即使没有糖尿病，也可以用于肥胖症患者的减重治疗。 而「减肥」，可以说是社交媒体上的永恒话题。于是，这个本来的降糖药，也就进入到大众视野。 那么，在内分泌科专家眼里，如何看待这个减肥药呢？本期我们请到了内分泌科的嘉宾，来好好掰扯一下这个减肥药的事情。 在节目中，你可以了解到作为疾病的肥胖症，和我们普通人说的肥胖有什么区别；这个减肥药到底有怎样的效果，对于不同人群应该如何看待这个药物。 不过，我更想强调的，不是这些医学知识点，而是希望大家可以了解到，药物只是治疗疾病的工具，而绝非追求个人审美的捷径。 我们在医学上得到的所有结论，都是有其前提条件的，不能随便扩大结论的适用范围。但是在传播的时候，那个结论可能才是社交媒体上更吸引人眼球的东西。 所以，在消费媒体内容时，关注一下结论的前提条件，或许可以帮你更加理性的看待一些问题。 而且，我们的生活有多个侧面，并非所有和身体有关的问题，都需要用医学的方式解决，也不是所有身体的问题都需要医学治疗介入。有时候，它更需要的可能是我们对生活的重新审视。 当你的身材体型还没有到影响健康的程度时，那就让医学的归医学，审美的归审美吧。 本期内容 * 什么样的肥胖需要医生进行治疗； * 肥胖的危害有哪些； * 医学上针对肥胖会进行怎样的治疗； * 为什么新型减肥药不会影响血糖； * 人体自身的那个「稳态」是怎么回事； * 为什么不用担心出现「一边打着减肥药一边吃着垃圾食品」的问题； * 药物依赖和药物耐受有什么区别； * 新型减肥药可能存在哪些问题； * 所处情况不同的人群，应该如何看待新型减肥药。 人员介绍： 本期嘉宾： 杜颖 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科 副主任医师 浙江省医学会内分泌学会青年委员会 副主任委员 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

本期请到的嘉宾来自儿科，而且是儿科中疾病问题最多的呼吸科。 关于呼吸道的问题，我们几乎每个人都知道「止咳化痰」，其实出了化痰，我们还有「排痰技术」。也就是用一些物理的方式，或者呼吸调节的方式，帮助患者把痰排出来。 排痰的技术手段有非常多种，从最简单的拍背、呼吸调节，到咳痰机、支气管镜，差异跨度很大。节目中嘉宾教了一种呼吸的调节方式，很容易学会。虽然和「呼吸吐纳」一样，都是呼吸上做文章，但是这种呼吸调节确实有着循证医学研究证据；更重要的是，它的验证是有相适应的疾病，而不是可以被无限推广，「放之四海而皆准」。 而在考虑排痰问题时，医生的思考步骤，则非常好的体现了一种解决问题的临床思维模式。 本期内容 * 排痰技术是怎么回事； * 都有哪些排痰技术； * 呼吸调节排痰怎么做； * 作为一种呼吸方法，为什么认为呼吸调节是有效的； * 如果有咳痰困难，都有哪些比较便捷的排痰手段； * 医生对待排痰技术的态度是怎样的； * 对于排痰问题，医生的思维方式是怎样的； * 我们如何看待青春期孩子的叛逆问题。 备注： 本期提到的呼吸调节方法ACBT（active cycle of breathing technique），在cochrane library 2023年有相关研究，认为在囊性纤维化中和其他排痰技术效果相当，感兴趣可以查询搜索一下。 人员介绍： 本期嘉宾： 姜源 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科 副主任医师，硕士生导师 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

银屑病俗称牛皮癣，是大家非常熟悉的皮肤病，曾经被称为「不死的癌症」之一。 近些年来，随着基础医学的发展，对疾病的本质有了更清楚的认知。这其实并不是一种简单的皮肤病，而是一种全身性疾病，皮肤只是最早出现病变的部位。随着疾病的进展，后续还可能攻击关节、眼睛、心脏，甚至大脑。 因此，医学上提出了「疾病修饰治疗」的概念，希望可以更早的对疾病进行干预，从而延缓或者避免出现严重的并发症。 本期嘉宾就是银屑病治疗方面的专家，与大家分享关于银屑病疾病修饰治疗的情况，真正实现「治未病」的理念。 虽然自古我们就有「治未病」的期待，但是，要真正实现治未病，不是提出理念就够了，也不是只有理论就可以了，而是要在基础研究的前提下，进行大量临床试验，甚至包括真实世界研究，从治疗效果、安全性以至药物经济学的角度，全面评估后的决策。 本期内容 * 疾病修饰治疗是怎么回事； * 银屑病为什么要进行疾病修饰治疗； * 银屑病的疾病修饰治疗效果如何； * 银屑病的疾病修饰治疗安全性如何； * 从经济角度如何评价银屑病的疾病修饰治疗； * 真实世界研究是怎么回事，有哪些好处； * 银屑病可以除根吗。 备注： 真实世界研究（Real World Research，RWR），在真实世界环境下收集与患者有关的数据，分析医疗产品的价值，评估风险获益。可以通过不同的研究设计或分析产生，包括但不限于随机试验。 人员介绍： 本期嘉宾： 周炯 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科 副主任医师，硕士生导师 中国医师协会皮肤科分会罕见病遗传病专委会委员 浙江省医师协会皮肤科医师分会第二届委员会秘书 主播：田吉顺 策划：田吉顺 制片：田吉顺 摄像：田吉顺 剪辑：田吉顺 联系我： 邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半 微信视频号：@医学九号半 知乎：@田吉顺 微博：@妇产科医生田吉顺 微信公众号：@田田田太医 腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半 小宇宙：@医学九号半 备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。