00:00:36 - 00:02:30 * 心慌是常见症状，需警惕是否为心脏问题。 * 张医生分享典型案例：一位女性因心慌多次就诊未果，最终通过电生理检查确诊为阵发性室上速，经治疗后痊愈。 00:02:35 - 00:04:31 * 心慌应挂心内科-心律失常专科。 * 心脏类比“房子”：结构（墙）、血管（水管）、电路（电线）。心慌多与“电路”问题相关。 00:04:31 - 00:09:08 第一部分：早搏（Premature Beat） * 症状：心跳突然“咯噔”一下，有漏跳感。 * 原因：情绪激动、甲亢、电解质紊乱、熬夜、劳累等。 * 治疗：多数无需治疗，需区分房性/室性早搏，检查心脏结构。 * 预防：避免熬夜、慎用保健品、对症治疗。 00:09:08 - 00:20:56 第二部分：房颤（Atrial Fibrillation, AF） * 症状：心跳乱、无规律、时快时慢，可能伴发热流、胸闷、气短。 * 诱因：年龄、高血压、糖尿病、甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停等。 * 治疗： 药物效果有限，副作用多。 导管消融成为阵发性房颤一线治疗方法。 * 术后注意： 3个月内可能有症状反复（空白期）。 必须坚持服抗凝药防脑卒中。 控制体重、血压、血糖，戒烟酒咖啡。 * 替代治疗：高出血风险患者可考虑左心耳封堵术。 00:20:56 - 00:30:13 第三部分：阵发性室上速（PSVT） * 特点：突发突止，心慌来得快去得也快。 * 原因：心脏多出一条电传导通路。 * 治疗：射频消融可根治，成功率极高（复发率＜10%）。 * 注意：若伴胸闷、黑蒙、视物模糊，需尽快就医。 00:30:13 - 00:31:18 * 总结：心慌可能是心理因素，也可能是心脏疾病信号。 * 建议：及时就医，做心电图或心脏彩超明确诊断。 🩺 就医指南： * 如出现心慌，请挂心内科-心律失常专科。 * 推荐检查：心电图、24小时动态心电图、心脏超声、电生理检查。

00:01-00:05 * 《中国居民膳食指南2022》亮点 新版指南八大准则（2016版为六条） 适用人群：2岁以上所有健康人群 特殊人群（老人/孕妇/儿童等）需参考专项指南 00:05-00:10 * 关键调整 盐摄入量从6g/天降至≤5g/天 奶制品推荐量提升至300-500g/天（约2杯奶） 动物性食品：100-200g/天，每周至少2次水产品（优选海鱼） 全谷物占主食1/3以上（50-100g/天） 00:10-00:20 * 平衡膳食核心原则 每天吃12种以上食物（谷类3-4种+蔬果4种+肉蛋3种） 全谷物重要性：保留胚芽/谷皮（含膳食纤维、B族维生素等） 警惕饮食风险：高盐、水果不足、水产品缺乏分别贡献17%/11%/10%心血管死亡 00:20-00:30 * 保护心脏的饮食建议 多吃：全谷物、深色蔬菜、大豆、坚果、奶类 少吃：高盐食品、酒精、精制碳水（甜点/甜饮料） 烹饪用油优选：橄榄油、茶籽油、亚麻籽油（富含Omega-3） 00:30-00:40 * 实操技巧 蔬果摄入：300-500g蔬菜/天（半数为深绿叶菜）+200-350g水果 坚果：每日20g（一小把），餐前食用增强饱腹感 鸡蛋：健康人群每天1个全蛋；高血脂者隔日1个 外卖/外食原则：五减（减次数/油盐/酒饮/红肉）+四加（加蔬菜/粗粮/豆制品/健康诉求） 00:40-00:52 * 关键研究数据 2017年310万中国人死于饮食不合理（占心血管代谢死亡1/5） 碳水供能比40%-60%时死亡风险最低（长期不吃主食增加风险） 健康体重：BMI需控制在18.5-24（成人） 结尾 * 推荐书籍：《亚麻籽营养美味家》（复旦大学出版社） * 核心倡议：在家做饭、规律进餐、足量饮水 注：内容聚焦指南核心变更、可操作的饮食建议及科学依据，省略具体案例和互动环节。

一、胃肠癌的病因与高危因素 * 00:00:38 饮食差异：胃癌高发于偏好腌制/高盐食物人群（经济条件较差）；肠癌高发于高蛋白/高脂肪/低纤维饮食人群（经济条件较好）。 * 00:01:44 遗传因素： 肠癌：家族性息肉病是明确高危因素。 胃癌：CDH1基因突变可导致遗传性胃癌（如拿破仑家族案例）。 * 00:08:55 高危人群： 家族史（直系亲属患胃肠癌）； 癌前病变（胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、肠道腺瘤）。 二、胃肠癌的分类与特点 * 00:02:44 按部位分类：胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌等（小肠癌罕见）。 * 00:03:17 按病理类型： 腺癌（占90%以上，预后较好）； 鳞癌/印戒细胞癌（罕见，预后较差）。 三、早期筛查与体检建议 * 00:05:10 必要性：早期胃肠癌无症状，胃肠镜是金标准（日本/韩国靠此实现早诊率高）。 * 00:05:55 筛查年龄： 40岁以上：无论有无症状，建议首次胃肠镜检查； 年轻人：仅反复出现腹痛、腹胀、黑便时需检查。 * 00:07:43 筛查频率： 无风险者：3-5年/次； 高危人群（家族史/癌前病变）：1-3年/次。 四、预防措施与饮食建议 * 00:09:55 关键调整： 少吃腌制、烧烤、剩菜（胃癌风险↑）； 控制红肉/高脂肪食物（肠癌风险↑）。 * 00:10:42 案例佐证：美国因冰箱普及（减少腌制品）使胃癌成罕见病。 * 00:25:52 患者饮食误区： 无需刻意“饿死肿瘤”或忌口“发物”； 术后清淡饮食、少量多餐即可。 五、治疗策略与新技术 * 00:14:40 核心原则： 早中期：手术切除（内镜/腹腔镜/开腹）； 晚期：化疗+免疫治疗（PD-1）为主。 * 00:16:19 化疗副作用： 脱发（仅部分药物引起）； 更常见：恶心、骨髓抑制、神经毒性（需定期查血/肝肾功能）。 * 00:21:26 辅助化疗必要性：术后病理显示淋巴结转移多者需化疗半年（显著延长生存期）。 六、术后康复与随访 * 00:27:29 关键措施： 营养均衡（避免体重骤降）； 心态积极（恐惧可能增加复发风险）。 * 00:28:50 随访频率： 胃癌：术后2-3年每3个月复查，3-5年每半年复查，5年后每年复查； 肠癌：类似胃癌。 七、常见误区解答 * 00:30:22 误区1：胃肠癌患者肚子一定变大？ → 仅晚期可能出现（肿瘤巨大/梗阻/腹水）。 * 00:31:49 误区2：无症状不用做胃镜？ → 早期常无症状，40岁后必须筛查！ * 00:32:55 误区3：幽门螺杆菌必须查？ → 仅胃溃疡/萎缩性胃炎患者需查；普通人群胃镜更有效。 * 00:35:05 误区4：晚期肿瘤无法治愈？ → 5%-10%患者通过新药（免疫治疗）可长期生存。 八、专家健康贴士（00:37:07） 1. 饮食：多吃新鲜食物，少吃腌制/烧烤/霉变食品； 2. 筛查：40岁后定期胃肠镜，尤其高危人群； 3. 心态：积极面对治疗，避免过度恐惧。

特邀专家：赖永贤（同济大学附属皮肤病医院毛发诊疗中心主任） 00:02 开场暴击： ➤ 70%中国人一生必经历脱发！年轻人成主力军（现场举手验证比例） 00:53 自测指南： ➤ 薅头发实验：轻扯50根掉＞6根？危险警告！（洗头后不准作弊） 03:10 冷知识时间： ➤ 每天掉50根=正常！200天攒9000根能搓假发（但别试） 06:41 颜值暴击案例： ➤ 李嘉欣秃头剧照VS现实：秃头毁颜值实锤！ 07:30 心理暴击： ➤ 脱发直接关联自卑抑郁！假发秒变快乐开关 08:47 消费真相： ➤ 男性网购Top1竟是防脱品？打败数码产品的刚需！ 09:57 黑科技检测： ➤ 毛囊镜照妖镜：头皮油得像雪糕？毛囊虫开会预警！（密恐慎入） 17:48 男性脱发等级图鉴： ➤ M型→C型→U型→光明顶！西门吹雪发型申请出战 19:44 女性专属警报： ➤ 发缝变宽=头皮光老化！防晒伞比防脱洗发水有用 23:13 防晒奇招： ➤ 戴帽怕闷油？专家安利透气孔帽子（物理防晒YYDS） 25:48 雄脱真相： ➤ 激素高≠一定秃！头皮受体密度才是幕后黑手 29:02 食疗辟谣： ➤ 黑芝麻生发？专家神吐槽："按这逻辑该吃头发粉" 31:57 出油元凶： ➤ 压力催生"头皮大庆油田"！低糖饮食控油亲测有效 38:29 斑秃冷知识： ➤ 80%能自愈？但＞25%面积快就医！虫蚀状斑秃最阴险 46:15 治疗三板斧： ➤ 药物组：米诺地尔+非那雄胺（男女有别） ➤ 植发组：拆后脑勺补头顶，3万换2000根（先养土壤！） ➤ 黑科技：生发头盔有用但慢，重症救星JAK抑制剂 55:40 专家忠告： ➤ 护发三件套：清洁+防晒+菌群平衡！头皮健康才是真健康