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志凯约名医 | 26157血管堵了,别把胸闷当胃病(上海市第十人民医院心内科 车文良)

志凯约名医 | 26157血管堵了,别把胸闷当胃病(上海市第十人民医院心内科 车文良)

志凯约名医

胸口发闷、上腹不适,很多人第一反应是“胃不好”,吃点胃药忍一忍。可有时,这恰恰是心脏在求救。为什么心脏血管堵了,信号会“跑”到胃上?哪些“胃痛”其实是心脏在报警?放了支架,是不是就一劳永逸?术后又该怎么管,才能减少再堵风险? 《世界心脏日·别把警报当小事》系列专题第一期,为您邀请到上海市第十人民医院心内科主任 车文良 主任医师,和您聊聊“血管堵了,别把胸闷当胃病”。 内容总结 这是一期主题为「血管堵了别把胸闷当胃病」的医学科普节目,也是2026“世界心脏日”系列专题第一期,上海市第十人民医院心内科主任车文良主任医师讲解了心梗易被误判为胃病的机制,教听众区分真假胃痛,解答了多位听众关于冠脉狭窄、心脏术后、颈动脉斑块、心电图异常等问题,科普了冠脉旋磨等介入知识。 心梗误判为胃病的临床案例 误诊病例数量:心内科车主任本人在门诊和急诊中,至少接诊过不下5例将心肌梗死误当成胃病就诊的病例。 误诊发生场景:不仅心内科会碰到这类病例,消化科、急诊内科的医生也常会碰到此类患者。 患者典型表现:患者多自述上腹部不适,会主动告知医生自己有既往胃病、胆囊炎胆囊结石病史,要求按消化系统疾病诊疗。 心梗表现为胃痛的医学机制 牵涉痛机制:内脏痛感神经与皮肤痛感神经会在脊髓同一位置汇合后上传大脑,大脑无法清晰区分痛感来源,会将心肌缺血的痛感误判为胃痛。 解剖位置机制:下壁心肌梗死的梗死区域在心脏靠右靠下的位置,解剖结构上非常接近膈肌,坏死组织会直接刺激膈肌,直接表现为上腹部不适。 真假胃痛的鉴别方法 看发病人群:10岁儿童发生心梗的概率极低,优先考虑消化系统疾病;有高血压、高血脂、高血糖、吸烟史的人群出现上腹部不适,需高度警惕心脏问题。 看诱发因素:心肌缺血引发的不适,通常与活动、情绪变化、温度变化相关,活动量增大时症状更明显;胃病等消化系统疾病引发的不适,通常与饮食相关,胃溃疡多为饭后疼痛,十二指肠溃疡多为空腹痛、饥饿痛,进食后可缓解。 看伴随症状:心脏问题引发的不适,常伴随胸闷、乏力、眼前发黑、全身大汗;胃病多伴随反酸、嗳气、打嗝等消化系统症状。 看缓解因素:含服硝酸甘油后症状缓解,更倾向于心脏问题;服用胃药、进食后症状缓解,更倾向于消化系统疾病。 心梗不典型疼痛的识别要点 核心共同特征:所有不典型的心梗疼痛,共性特征是不适症状与劳力相关,活动后加重,休息后可明显缓解。 典型不典型部位举例:心梗可表现为喉咙紧缩感、下颌酸胀、牙痛、左手臂疼痛、后背痛等,只要症状符合劳力相关的特征,就需要警惕心肌缺血。 临床案例说明:车主任当天上午接诊的72岁男性患者,表现为一走路就喉咙紧缩,停下后缓解,首诊并非心内科,经冠脉CTA检查确诊为三支血管不同程度狭窄,已安排住院。 冠脉多支中度狭窄的处理方案(方女士咨询) 基础处理要求:无论是否有症状,都必须先做生活方式改善,心脑血管疾病属于生活方式病,需要从生活方式干预入手。 药物干预要求:患者已经确诊冠心病,需要用药控制血糖、血压、血脂、吸烟等上游危险因素,定期复查。 血脂控制目标:方女士低密度脂蛋白为3mmol/L,未发生过心梗,将其控制在正常范围即可,需同时结合生活方式和药物干预。 诊疗核心原则:看病不能只看检查报告,需要结合患者症状性质、稳定程度判断,区分是否存在心绞痛,区分是稳定性还是不稳定性心绞痛,再确定处理方案。 房颤消融+起搏器术后相关问题解答(王女士咨询) 房颤复发问题:持续性房颤做射频消融术后存在一定复发概率,复发率因人而异,不同患者、不同中心结果存在差异,复发后也有对应治疗方案,患者需要做好心理准备。 术后心跳慢问题:术后心跳慢因人而异,此类患者本身多存在心脏神经传导功能异常,同时存在房颤和传导减慢的问题,因此同时做消融和起搏器是合理的处理方式。 房早问题处理:王女士原有1万多次房早,服药后降到900多次,每天仅发作三四次,心脏彩超无异常,无需过度担心,房早数量和寿命、生活质量没有必然关联,放松心态对病情更有利。 肾功能不全+过敏体质无法做冠脉造影的替代方案(徐女士咨询) 替代检查方案:上海十院可以做心脏核磁共振和心脏核素扫描,可先通过这两项检查初步判断是否存在心肌缺血。 后续诊疗逻辑:如果检查提示确实存在严重心肌缺血,后续可根据情况尝试小剂量造影剂进行冠脉造影检查。 额外诉求处理:徐女士咨询能否开硝酸甘油喷雾剂,车主任确认可开,徐女士表示会挂号找车主任开检查和药物。 左胸腋下刺痛胸闷的风险判断(苏州的吴先生咨询) 症状初步判断:吴先生56岁,有三高,刺痛和胸闷都与活动无关、时有时无,症状本身不太符合心肌缺血的特征,但不能直接排除。 后续检查建议:由于吴先生属于高发风险人群,建议到医院做心电图、心脏超声,若可运动可进一步做运动平板试验,由医生进一步判断,消除顾虑。 颈动脉混合斑块的用药方案(张女士咨询) 斑块处理核心:不需要盯着斑块本身,重点是控制好斑块进展的上游危险因素,把血糖、血脂、血压控制到目标值,同时保持健康的生活方式。 他汀用药判断:张女士76岁,吃20mg阿托伐他汀后低密度脂蛋白降到1.9mmol/L,当前剂量已经达标;如果减量到10mg仍能维持该水平,也可以服用半量,以实际控制效果为准。 阿司匹林用药建议:张女士有三高,76岁,符合用药指征;吃100mg阿司匹林出现少量小瘀斑,可维持100mg,也可减量到75mg,50mg剂型遵医嘱饭后服用即可,都符合规范。 比索洛尔用药说明:心率偏快合并三高、颈动脉斑块,可以长期服用富马酸比索洛尔,当前每天半片的方案是合理的。 心电图异常结果解读(吴女士咨询) 结果基础解读:窦性心律是正常的心电图表现;二尖瓣三尖瓣未注明程度的关闭不全,多为年龄相关的退行性改变,一般没有大问题。 异常结果处理:完全性右束支传导阻滞、一度房室传导阻滞、心电轴左偏需要进一步评估,建议到心内科做心脏超声和24小时动态心电图检查,明确是否存在问题,让自己更放心。 三尖瓣脱垂中度反流的保守治疗(孙先生咨询) 治疗方案认同:孙先生80岁,三尖瓣脱垂导致中度反流,出现右房右室增大,下午脚踝水肿晨起缓解,血压血糖血脂都正常,车主任同意之前中山医院给出的保守治疗方案。 日常注意事项:日常需要保持健康的生活方式,饮食少盐,适当运动但不要过度劳累。 冠脉狭窄程度与介入手术的指征 狭窄程度仅作参考:狭窄程度不是判断是否需要做介入手术的唯一标准,当前临床采用缺血驱动的判断原则,只有存在心肌缺血才具备介入指征。 介入指征说明:狭窄70%也不一定存在心肌缺血,没有缺血不会做预防性介入,预防性介入对患者是有害的。 冠脉钙化旋磨手术科普 旋磨手术的作用:随着年龄增长、三高吸烟影响,血管会硬化钙化,钙化病灶像血管内的石头/水泥,普通球囊无法撑开,支架也无法到位或撑开,旋磨就是打磨掉钙化斑块,方便后续扩张和放置支架,降低远期再狭窄概率。 手术风险说明:只要由经过规范培训的医生规范操作,发生严重并发症的概率非常低;不处理钙化会存在心梗、血管闭塞的风险,该做的时候建议做。 支架术后恢复时间说明 恢复时间因人而异:恢复正常工作生活的时间取决于术前心脏受损程度,和支架本身关系不大。 不同情况举例:非心梗患者,术后两三天就可以恢复日常活动,可慢慢开始快走、慢跑;大面积心梗的患者,恢复时间会更长,需要根据心功能情况调整。 康复原则:不能一味静养,要遵医嘱尽早开始康复运动,运动的时间和强度听从医生安排。 专家介绍 | 车文良 博士,留美博士后,主任医师,教授,博士生导师, 同济大学附属第十人民医院心内科主任、支部书记、内科教研室及规培基地主任,同济大学医学院心血管疾病精准医学中心主任。 中国医师协会心血管内科医师分会心血管共病学组副组长,中国卒中学会心血管病分会常务委员,中华医学会心血管病学分会动粥学组委员,上海市医师协会心血管内科医师分会委员兼秘书、高血压组副组长,上海市卒中学会心血管内科分会常务委员,上海市医学会心血管病学分会专业委员会委员,上海市胸痛中心质控工作组副主任委员,国家及上海自然科学基金评审专家,医师规范化培训结业考试考官。 擅长复杂高危疑难冠脉疾病介入治疗、心肌病(炎)精准诊疗。科研聚焦冠脉微血管疾病、人工智能与心血管疾病。主持国家自然科学基金面上项目3项、上海市自然科学基金1项、上海市卫健委面上项目1项、西藏自治区自然科学基金1项、同济大学中央高校基本科研业务费专项资金-人工智能领域学科交叉重点项目1项;发表SCI文章80余篇,累计影响因子400余分;参编书籍5部,累计字数10余万字;培养毕业研究生22名。 获得上海医务工匠、上海市卫生健康系统先进工作者、东方英才拔尖、第九批援藏表现优秀个人、援藏‘师带徒’优秀教师、2024年“上海好医生”提名奖等荣誉。 【门诊时间:周一下午、周三上午】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目,节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间:14:00-15:00(直播)、20:00-21:00(重播)​; 广播收听:上海及周边地区FM89.9/AM792; 音频直播、回听、视频直播:阿基米德App,搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区,哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》; 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询,欢迎添加微信:zk8899899,与《名医坐堂》工作室直接沟通。

43分钟
32
1周前
72. 国庆出行,钱付了!酒店却住不上?马尔代夫酒店预订背后爆雷&信任危机

72. 国庆出行,钱付了!酒店却住不上?马尔代夫酒店预订背后爆雷&信任危机

非行笔记

主题 从马尔代夫酒店预订风波出发,作为行业内从业者,聊聊旅游交易中看不见的资金流向,以及一趟旅行背后的履约、保障与信任。 # 节目简介# 提前几个月做攻略、比价格、查资质,付了几万块钱,连酒店确认单都拿到了。临出发时却发现,代理联系不上,酒店也未必能住进去。问题究竟出在哪里? 这一期,从我近期看到的马尔代夫酒店代理失联投诉聊起。结合自己做旅游近二十年,以及参与酒店套餐直播和预售业务的经历,我想拆开讲讲:从酒店、总代理到你联系的销售,中间到底隔了多少层?你付出去的钱,又是怎么流转的?为什么有了确认单、有了真实的旅行社资质,依然可能遇到履约问题? 我们也会聊到分社与挂靠、保证金与退款,以及内容平台和旅游预订平台的交易与售后。还有一段我自己的经历:疫情初期,客人的钱退回去了,我付给境外供应商的钱却没能收回来。那次损失,也让我对服务和保障有了很具体的感受。 做这行的人,每天面对的是订单;对客人来说,那可能是盼了大半年的一次出远门。我们收下的,除了钱,还有别人把假期和家人交给我们安排的信任。 有任何问题欢迎给我留言!或者可以看 vx 听友群:evans_hf 我的公众号:《非行笔记》 ———————————————— ⏱️ 时间轴 Timestamps 00:05 假期出发前:钱付了、房订了,为什么还是让人不放心? 06:33 马代预订风波:从游客投诉到履约与退款安排 13:51 拆开酒店分销链:确认单、账期,以及预付款的去向 26:36 资质是真的就够了吗?聊聊分社、挂靠与实际经营 34:19 出事之后谁来赔:追责、退款和保证金之间的距离 40:19 我作为供应商疫情退款经历:服务与保障的成本由谁承担? 48:51 平台内下单与私下转账:交易记录、售后和责任 53:02 回到旅游服务的价值:一张订单背后,是一次期待已久的出发 57:08 BGM:coco9 - 周星星 —————————————————— 各大平台都可以搜索的到相关信息 中国驻马尔代夫大使馆的公众号发布内容 事件经历者所沟通的聊天记录 事件经历者的合同部分截图 事件经历者的酒店邮件沟通截图&酒店确认单截图(部分) 24年已经有在新媒体平台上爆雷的代理了 以上图片信息来源于网络,入侵必删

61分钟
99+
1周前
AI就是年轻人的兄弟姐妹,因为你爸妈听它的![吐槽脱口秀]

AI就是年轻人的兄弟姐妹,因为你爸妈听它的![吐槽脱口秀]

吐槽脱口秀

主播老T分享参加失业培训的趣事,班里全是35岁被淘汰的中年人,自己竟成了“年轻”代表。他感慨中年生活的酸甜苦辣:上有老下有小的家庭责任,身体开始亮红灯的无奈。但他找到了解压方式——踢足球。从年轻时没条件踢,到如今快五十岁反而每周驰骋球场,他领悟到:只要身体好,生活处处有乐趣。戒烟、锻炼、珍惜家人,老T用幽默告诉你,中年不只有危机,还有向阳而生的力量。 00:02:03:团队合作的力量:从中层领导到主讲师的转变之路 00:04:04:单身与家庭:人生意义的差异与发展 00:06:04:成长的烦恼:一个人的内心追求与家庭的温暖 00:08:04:人生的不同阶段,热爱的足球鞋见证了成长与变迁 00:10:21:戒烟后的改变:中年男人的身体与精力恢复 00:12:57:跑步与足球:不同年龄段的运动热情碰撞! 00:15:35:希望你能来!让我们一起在上海度过快乐的时光! 00:18:10:聊聊恋爱与快乐:一段充满挑战和乐趣的人生旅程! 00:20:46:标题9:AI带来的变革:从工作到人际关系,我们该如何适应? 00:23:22:给父母时代的朋友:兄弟姐妹为你的事情撑腰! 00:25:58:如何在AI时代保持跟上时代?老年人的AI培训之路! 00:28:35:喜欢老T的节目啊,多多支持一下啊!牛肉干儿让你旅游更物超所值!

31分钟
68
1周前
AI的生产效率和区块链的生产关系

AI的生产效率和区块链的生产关系

道说区块链的个人播客

大家好,这里是道说,欢迎收听今天的节目。 最近在网上看到孟岩老师的一篇文章,不仅丰富完整了我对AI的一些看法,而且很好地解释了为什么AI领域和加密领域产生的造富效应如此的不同。 今天特地把这篇文章(文后参考链接1)及相关的一则精彩评论(文后参考链接2)与大家分享。 在9月16日的文章《从耕田到餐桌:AI会改变你的待遇,还是你的地位》中,我提到: 在AI时代,我们学习和掌握AI工具时要认真思考我们该怎么用这个工具? 是只让他成为提高我们能力和效率的工具? 还是想办法让它成为改变我们地位的工具? 看完孟岩老师的这篇文章,我发现自己对那个问题的想法还不够深入,还没有抓到事物的根本。 孟岩老师的文章中提出了这个说法: “现代社会是一个高密度的网络协作体,每个人其实只负责一点点工作,除了极少数人之外,大多数人其实扮演的角色就是简单地在这个网络里做资源路由,个人生产力只要达标即可,达标之后,进一步提高对于网络系统总体来说没有明显的增益” “因此,你作为一个协作网络的节点,你个人的智商再高、生产力再高,其实这个网络也不需要,也用不到。表现在 AI 的应用上,那就是你可能自己工作效率翻番,但网络不需要你多出来的产出,你只能给自己带来一些闲暇时间,你的收入不会有增加。多数人用上 AI 以后,觉得我太牛了,生产力提高了 N 倍,我应该很快就牛逼了。其实你高估了你那点智商和生产力的作用,你那点生产力提升,放到整个网络来说,既没有多大价值,也分发不出去” 这两段话值得反复品味。 它不仅解释了在整个社会体系中个人生产力与整个协作网络之间的关系,而且指出了当下很多个人公司在AI时代并没有如事前人们想象的那样迅速崭露头角的根本原因。 在一个现成的、已经构建好的生产关系网中,个人的能力其实并没有那么重要,很多人的能力实际上是远超他那个职位所需要的能力的。 在这样一个关系网中,个人的能力再大,在他所处的那个关系网中也创造不出太多的额外价值,因而也就不可能获得太高的额外回报。 AI的到来,虽然进一步提高了个人的能力乃至让人开挂,但这对于依旧处于原来那个生产关系网中的人又有什么用呢? 他的能力依旧是多余的,是一种“中看不中用”的技能。 我想到我们公司现在的员工。 他们在工作中已经全都用上了各种AI工具,效率比以前高,成果也比以前好,但工资依旧没有涨,甚至还担心会不会因为大环境不好被减薪甚至有朝一日被裁员。 为什么对于已经切身感受到AI威力的他们从来不认为AI的到来会给他们带来财富机遇?会让他们改变社会地位?反而让他们感觉AI的影响力还不如大环境的影响力? 这其中的根本原因从上面这两段话就明白无误地看出来了。 因为他们依旧处于原来一直习惯的那个生产关系网中。只要还在那个网中,他们的个人能力即便再强、再进步,对于他们所在网络的那个节点位置就是纯属多余,不会提高他们在那个关系网中的价值。 另外,他们的个人能力即便在AI的加持下更强,也无法将自己的价值分发出去,无法被他人或者需要他们能力的其它关系网所看到。 因此,AI无法提高他们的回报和收益。 同样的道理,为什么现在个人创业的AI公司中成功的并不多呢? 因为这些公司很可能所做的事情和在关系网中所处的位置还是和以前一样,并没有本质的变化。虽然他们看上去是个新公司,用上了新工具(AI),做出来东西更惊艳,但在整个生产关系网中并没有带来额外的价值,自然也就无法带来额外的回报。 只有改变现有的生产关系网,构造新的生产关系,在新的网络中成为新的节点,参与流量和资源的重新分配,这样才能拿到新的定价权与话语权,获得超额的回报。 这也解释了为什么当下头部的AI公司其估值被不断拔高、预期被不断冲顶的原因。 因为它们在不停地冲撞现有的生产关系网,构建新的生产关系,成为新的网络中最关键的节点,拿到了最新的定价权与话语权。 它们今天闯入数学家的领域、明天闯入医药研发的领域…… 这会动到多少人的蛋糕? 会改变多少现有的生产关系网? 简直一眼望不到边。 所以在AI时代,无法用AI工具重新找到新的生产关系并在新的关系网中找到新位置的人,掌握再多、再高的AI技能和工具,其意义和价值也相当有限。 而与此同时,加密技术却是最直接改变生产关系的技术。 它未来到底会如何重塑我们现有的生产关系,产生哪些新的节点,我们现在还很难看清楚。 但有一点是我这些年能清晰感受得到的: 它的每一次变革都是在创造一种新的关系,当然可能这种关系最终被证明毫无价值,也可能这种关系事后被证明曾经的形态是错误的,但在那种关系网被创造的当时,但凡加入关系网中成为节点的人,很容易就抓到财富机遇。 ICO、DeFi、NFT、链游、铭文、迷因…… 无一不是如此。 它们中有很多事后被证明是泡沫,但在它们成长的过程中确实短暂形成了一种新的生产关系网络,而身处那个网络或者较早加入那个网络的人确实也都经历了难忘的“暴富”经历。 把这个关系和道理想清楚,会给我们未来的前行减少很多障碍,同时打开很多思路。 -------------------------------------------------------------------------------- 参考链接: 1.https://x.com/myanTokenGeek/status/2102984539836649701?s=20 2.https://x.com/fankaishuoai/status/2103043935333658739?s=20 以上就是本期节目的所有内容,感谢大家的收听,这里是道说,我们下期节目再见。

5分钟
26
1周前
微解读|一夜27人死亡:枪声背后的南非地下秩序

微解读|一夜27人死亡:枪声背后的南非地下秩序

907编辑部

9月底的同一个凌晨,南非相距一千多公里的两个城镇社区先后响起密集的枪声。在约翰内斯堡西南部的韦德拉和开普敦附近的兰德尔,两起针对夜间营业场所的突袭,在一夜之间共造成27人死亡、26人受重伤。面对如此惨烈的大规模伤亡,外界最直观的反应往往是将其归咎于“枪支泛滥”或“治安恶化”,但这远不足以解释案件背后错综复杂的结构性矛盾。 在一个拥有严苛持枪许可制度的国家,为何民间仍流转着数百万支非法枪械?当南非政府已经部署军队上街参与打击有组织犯罪时,为何这种带有组织化、集体处决特征的枪击事件依然在城镇贫困社区频频上演? 本期节目,我们将深入南非城镇社区的复杂肌理,聊聊种族隔离时代遗留的空间鸿沟如何造就了极其残酷的安全“双轨制”;为什么作为社区社交与现金枢纽的酒馆,会沦为武装团伙实施公共恐吓的最佳软目标;以及非法采矿、保护费等地下经济,是如何将暴力作为一种“替代性治理”手段的。 剥开连环枪击案的表象,我们最终想要追问的是一个更核心的国家治理命题:在南非那些被边缘化的贫困社区里,究竟是谁实际掌握着制定规则、实施惩罚和提供保护的权力? -主播- 张无为 -时间轴- 02:10 六天里的三起枪击 05:45 南非的“大规模枪击",和美国有什么不同 08:00 为什么现场经常是酒馆 10:20 严格的持枪制度,为什么挡不住非法枪械 13:00 从废弃矿井到保护费:暴力如何成为生意的一部分 15:55 种族隔离结束了,危险为什么仍按空间分配 18:55 如果居民不相信警察,案件就更难侦破 20:30 士兵上街,为什么还不够 22:35 真正需要追问的,不只是“为什么枪这么多”

25分钟
2k+
1周前
Slightly Open 210|活出自己的对角线(SO x 孟阳)

Slightly Open 210|活出自己的对角线(SO x 孟阳)

Slightly Open

一碗地道的陕西油泼面,让自称“极度贪小便宜”的短视频博主孟阳被搭讪并“骗”进了 SO 的录音室。 从澳门大学会计系、四大毕马威(KPMG),到雅思阅读老师、腾讯,再到辞职创业、搞脱口秀与短视频——自称对标沈腾和贾玲的“喜剧演员”孟阳,在网上一向以躺在床上讲八卦、穿着长沙澡堂买的 81 块钱搓澡巾睡衣示人。然而在镜头背后,她其实是一个极其典型、大脑时刻在高速进行“人际算法”与“预期管理”的 ISTJ。 本期节目,SO 主播们与孟阳围坐在一起,展开了一场极高密度的 MBTI 认知碰撞。从爆款视频背后的“逐字稿 SOP”,到 ENTP(薇薇)的宏观碳基思考与 ISTJ(孟阳)具象微观算法的交锋;从面对极度 P 人朋友时的“修心”体验,到 T 人与 F 人面对情绪宣泄时的通透拆解。嘉宾与主播们深入探讨了:我们该如何看待自己的“镜像对角线”?合伙做生意与纯粹的友情该如何切割?以及,活出对角线最终是如何让我们“放过自己”的。 【本期嘉宾 & 主播】 本期嘉宾:孟阳(短视频博主、喜剧演员,全网社交媒体账户:@孟阳话很多) 本期主播:薇薇、Coco、老柴 【时间轴 & 精彩看点】 01:26 缘起与搭讪:孟阳为了吃地道油泼面答应录播客,SO 主播们揭秘本期嘉宾邀请背后的故事。 02:55 履历大公开:36岁金牛座、四大毕马威、雅思老师到腾讯,孟阳定义自己的喜剧演员之路。 08:25 爆款背后的精密设计:分析“躺着拍视频”与 81 块钱搓澡巾睡衣的工作服心理学;孟阳拆解拒绝假装松弛的“逐字稿与回放 SOP”。 12:14 脑内算法与宏观思考的交锋:孟阳自诩“AI 的人体化”与人际预期管理;薇薇分享 ENTP 脑内的碳基宏观思考与“活在当下”的冲突。 18:56 T人与F人的情感与效率大乱斗:当 F 人失恋哭泣时,T 人在计算什么?孟阳与 SO 主播们对谈情绪安慰的 ROI 与陪伴的本质。 23:04 I人与E人的社交微操:讨论“提前半小时到”的边缘试探,以及戴骨传导耳机过马路的内耗与心理建树。 48:45 J人与P人的相处修行:“没订上酒店却在暴雨中大笑”的极致 P 人体验;主播们与孟阳拆解 J 人如何在失控行程中自我“修心”。 01:11:18 友情与商业大辩论:要不要和朋友“过事过钱”?SO 主播们与孟阳对谈职场契约、合伙 18 个月定律与自营 IP 破局。 01:43:06 荣格“个体化”与镜像对角线:薇薇引述荣格阴影人格与劣势功能;大家共同分享如何通过了解“对角线”最终实现“放过自己”。 【本期提及的理论】 心理学理论与著作概念: 荣格(Carl Jung)“个体化”理论(Individuation):探讨阴影人格(Shadow)与劣势功能(Inferior Function)的整合与反噬。 MBTI 人格类型指标:深度碰撞了 ISTJ、ENTP、INTJ、INFJ、ENFP 等类型在认知维度上的对角线特征。 【互动与关注】 你有遇到过和你完全处在“镜像对角线”的朋友或伴侣吗?在与他们相处时,你曾经被他们深深吸引,还是曾感到抓狂?你又是在哪一个时刻开始学会“放过自己”的?欢迎在评论区留言分享你的故事与想法! 欢迎在各大播客平台搜索订阅 《Slightly Open》 欢迎关注本期嘉宾社交媒体账号:@孟阳话很多(全网同名)

115分钟
99+
1周前
热点|“免费试用”后又反手扣费——App的“试用陷阱”正在收割你的钱包

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听见新鲜事

📌 “免费试用”点一下,几百块就没了——当“免费”变成诱饵,“试用”变成签约,“免费试用”这四个字就失去了它原本的含义。 🔹 多邻国 用户在 多邻国点家庭套餐“7天免费体验”,没见倒计时,直接被扣798元年费。 续费提醒不见踪影,客服只有AI套话,人工通道形同虚设。 黑猫投诉上,自动扣款投诉持续上升。 🔹 繁花剧场 繁花剧场App,老人被“首期5天6元”吸引,之后每周扣29元,两三年累计损失5000到6000元,全程无提醒。 记者实测:20岁账号刷多天不弹套餐,60岁账号刷几分钟就弹,协议默认勾选。 把套路优先投放给维权能力最弱的人,这就是“数字霸凌”。 🔹 不止一家 Keep“七天免费”点完直接扣198元;WPS投诉超11000条,过半聚焦自动续费;百度网盘0.01元试用后静默扣99元;扫描全能王1元体验,4年扣了731元。 🔹 “免费试用”​四步套路 低价引流:6元5天、1元7天、0.01元3天,低到不犹豫。 默认勾选:协议提前勾好,点支付即签约。 续费不提醒:短信没有、推送没有、弹窗没有。 退款设障:客服推苹果,苹果推平台,互相踢皮球。 🔹 数据与法律 黑猫投诉平台:截至2026年6月,自动续费投诉突破26万条。 中消协数据:自动续费纠纷占线上虚拟消费投诉48.7%。 律师指出:默认勾选、续费前不提醒,违反《网络交易监督管理办法》第十八条,侵犯知情权和选择权。 🧩 互动: 你被“免费试用”扣过钱吗?遇到类似的情况您会如何应对?欢迎在评论区留言聊聊。

9分钟
99+
1周前

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