在医美圈儿率先提出“再生产品”概念的金雪坤，又给我出了一个新主意。他的足迹遍及医美的上中下游，尤其在上游产品领域有极高的声誉，所以，他的意见，往往先于行业一两年提出，必须引起重视。 “把真皮层彻底搞透，是面部皮肤抗衰的重要一环。”金总说：“我判断Ⅰ型牛胶原和Ⅲ型人源重组胶原联合抗衰，治疗效果非常好。Ⅰ型具有支撑性，可以在真皮深层平铺，所谓深层水光；Ⅲ型比较细腻，可以在真皮浅层注射。一深一浅，真皮童颜。”随后他又说：“在世界范围内，这样的抗衰组合还不多见。说不定能够引领一个抗衰风潮呢。” 金总的话让我眼前一亮。毕竟自己不是大夫，于是找医生问了问，大家说可以试试看。 几家机构打了若干个版，果然效果非常好。试验要点如下： 1、医学相容性好，对患者友好，存在不断优化疼痛管理和治疗体验的可能，可以定位为中高端医美品项，适应人群广泛； 2、符合简单成本产品联合治疗原则，对真皮深层支撑与浅表水光联合抗衰有良好效果，可延长疗效，符合双胶原长效水光的描述； 3、合规属性良好； 4、长期治疗预期良好，有一定的叠加效应； 5、胶原蛋白填充类治疗的文献资料充分 ，临床指南和专家共识充分； 6、利用市场推广，与其他诊疗方法百搭，拥有良好的发展空间。

医美机构敢不敢取消提成？ 相信绝大多数医美机构都不敢，包括我们自己。或许这种改变还不到时候。 提成奖励制度已经统治了中国医美业整整40年，似乎没有人置疑过它的合理性。 网上看到一个书名《当薪酬不再与绩效挂钩》，出于好奇，立刻下单，一口气读完。说实话，书写得一般，但其中的观点，却如同醍醐灌顶，有望解决从业者多年苦思无果的问题。所以，本文内容是将书中的观点，结合医美行业的痼疾，谈谈心得，抛砖引玉。

医美行业若要搭上“新质生产力”的快车，首选应牵手人工智能（AI）。 生成式人工智能（如GPT）主要基于统计与预测模型，不直接依赖因果推断。医美叙事本身的因果性不强，否则其传播核心就会变成严肃医学科普，普通人难以理解。而符合网络语境的统计预测，GPT类AI模型更契合大众传播的特性。因此，我们可以断定：生成式医美AI具有光明的未来。

网上看到一篇文章：《小心I 为什么最近肉毒素中毒这么多？这些毒从哪来的？》。文中说：最近，接到了好多肉毒素中毒的反馈。 文章不长，却有两个重大话题：一是肉毒素的安全用量到底应该是多少，为什么有人在正常剂量之下，还进了ICU？二是这些肉毒素是从哪里来的，都是谁在打，为什么不监管？ 小小一支肉毒素，让我们再一次见识了正疯狂围剿医美业的二黑：一黑是黑药械，另一黑是黑医美。

护城河话题，我在《医商》书里有过讨论，是针对医美机构如何建立自我保护机制而展开的。创业保护的护城河分为“内河”与“外河”两种。“内河”是机构内部的自我保护机制，“外河”是创业医生建立的外部协作保护机制。本文是受一个分析巴菲特价值投资的小视频启发，话题涉及医美机构或创业医生在竞争进程中如何保持优势地位，即商业性的护城河，与经营相关。在商业议题中，“护城河”被用于企业经营的次数更多。今天看来，《医商》那本书中的“护城河”，用“防火墙”来形容似乎更加合适。

英特尔（Intel）公司曾经用挤牙膏的模式发展CPU业务，创造了可观的销售业绩；同样的招数被用在苹果（Apple）手机上，每年仅提升一点点性能，就可以发布新一代产品，收割一次果粉。很多拥有一定市场优势地位的公司都采用“挤牙膏”式的产品迭代策略，以此获得更多的商业成功。 医美上游厂商是否从中学到了精髓？ 一个有趣的现象是：医美机构在拼命降价，降到“透明”为止；另一方面，上游厂商却在变着法儿地涨价，无视市场行情，例如光电器械供应商的“耗材化”价格策略。

人到险境，祭出险招，可化险为夷；人到绝境，使出绝招，能转危为安；人在囧境，却拿出昏招，结果可想而知。 六月的医美，又是一个衰月。前同事王建中提议：能否把医美做成“瑞幸”模式？强总部、强流量、强品牌；重服务、重体验、标准化；唯独要弱医生。可是，弱医生又如何支撑强总部、强流量、强品牌呢？ 重庆有家医美机构贴出公示牌，按产品进货价+注射费的模式进行销售。注射费从100元、200元到500元；500元封顶。 视频号里也出现了“透明医美”的宣示。一个叫晓东的人在那里煞有介事地剖析“透明医美”的逻辑层次。“透明医美”的注射加价是进货价的30%，讨论的焦点便集中在这区区30%的加价是不是合情合理。当然，如此招式，是绝招还是昏招，要看在更高的逻辑层次上，怎样生出利润？或者是狼吃羊，让猪买单？

洗牌 不在餐桌上，就在菜单上。（布林肯） 不少自媒体说：医美业的关门潮又要来了，会有大批机构撑不下去，有些大型机构也在转手。 机构的新陈代谢本是自然现象，只是这两年代谢加速，开的多，关的更多。 第三季度仍然是关键！Q3的表现将决定一年的收成，这已经被过去两年验证了，其中一年戴着口罩，后一年摘了，情况差不多。 今年的三季度表现不会太好，如果不出现大的政策波动，就不会出现去年那样的断崖式下跌。不过，洗牌可能愈演愈烈。 市场会在相当长的一段时间里持续阴低，下跌幅度估计在两到三成。 大洗牌是医美业从混乱走向规治的必然过程。

在经济萧条期，每个行业都面临严峻的挑战，医美行业也不例外，市场对医美的偏爱只是将这种挑战表现得更像温水煮青蛙。熊彼特说：市场竞争的主要方面不在于价格，而在于产品、技术和服务。周其仁教授也说过：在特殊时期，民营企业要学会在低流量情况下生存的技术，在细处求精益，在宽处做谋略，在高处争独到。 近几年医美增长失速，大家普遍认为医美进入了萧条期。萧条期如何判断，没有定论，我们用这个词的意图在于提醒我们自己对市场环境的警觉，以及如何在困难时期运用好价格的杠杆。

520这一天，有不少事发生，医美业也有一件。 这天，广东省卫健委的一个文件，在医美圈掀起了不小的波澜。（《广东省卫生健康委办公室关于调整我省医疗美容外科项目的通知》粤卫办医函[2024]30号） 这份正式的医美新政，实际上是对现实状况的一种官方认可。 文件一出，争议随之而来。是否应该打乱现有四个医美学科的边界？是否应该给医生更多的执业自由？是否会侵占医美皮肤科的权益？这一修改是否合乎科学？是否扰乱现有临床体系？对新生代整形外科医生培养是否有利？

在医美圈儿，孙多勇是个名人。 他的双眼皮，这些天也变得大名鼎鼎，或许能成为现象级事件。 许多想跨界医美圈儿的人，都会问计于孙多勇，或是听他的大课。庙堂之高，江湖之远，认知他的人很多，从名医，到小白，颇有“天下谁人不识君”的气象。 有一天他突发奇想，每次跑完步，趁着汗流满面、呼哧带喘的时候，录一段视频，针砭行业时弊，品藻人物事件，号召大家升级认知，名为《勇感而发》。没想到的是，发了几条之后，评论区里竟然全是建议他做双眼皮的。 他那俩大眼睛一单一双，十分显眼，运动之后，更显得有点耷拉。做医美的人，大都对别人的五官很敏感。 收到这些建议，再次触发了灵感，何不干脆来个双眼皮手术征集呢？4月20日，他录了一期征集眼整形名医的视频，反响十分强烈。先后有一百多名擅长眼整形的医生主动联系，要为他操刀。

职业打假人最狂的时候，在北京各家医美机构间流窜，屡屡得手，后来连公安局都看不下去了，准备以涉嫌敲诈勒索罪抓人，于是消停了一阵。在北京的医美圈里，流行着一份黑名单，名单上有近千人，除了职业打假人之外，还有职业医闹和白嫖党，甚至有人将分享这份名单做成了生意。 医美业被职业打假人青睐事出有因，很多医美业务链条上都存在灰色或模糊片段。这也是医疗产业的常见属性，大部分药械都存在超说明书使用的情况，有些有专家共识，有些没有，靠的是医生们的探索精神，在疾病医疗里这是功劳，但在消费医疗里，便可能成为“罪过”。