原创播客 | 房号3110

这是一期呼吁大家关注“村医”群体的播客，我们的嘉宾，是一位00后村医婷婷 + 管村医的基层卫生股股长肉肉 + 医疗政策观察者《万物生长》主播张红亮。 做这期节目之前，我对村医的印象和大多数人一样——推着自行车走黄泥巴路，翻山越岭给老人看病，是那种在新闻报道里会被配上感人BGM的形象。 但和婷婷聊完，我发现那些画面是真的，但远远不够。 婷婷，25岁，一个人在贵州普安县的一个村里当村医。她管着1000多口人，其中大多是老人和孩子。和城市医院里常见的xx科医生不同，她要会内科、外科、妇科、儿科，还要会扎针、输液，得做公卫、填表格……对村里的很多人来说，她是生病时的唯一求助对象。 她说第一次给病人扎针，扎了三针都没进去，第四针才成功。那个50多岁的阿姨安慰她：“没事没事，我不怪你。” 婷婷是有编制的，县聘乡用下村，五险一金齐全，收入在当地算不错。但她也是孤独的——整个卫生室只有她一个人，没有同事可以商量病情，年轻的她遇到拿不准的检查单，只能赶紧发消息向前辈求助。 除了婷婷们，还有很多没有编制的“老村医”。肉肉说，她管的200多个村医里，有编制的只有三、四个。剩下的那些，平均年龄50多岁，干了一辈子；他们中的很多人，文化水平并不高，现在还在学着用电脑录系统——这也是农村地区误诊情况偶有发生的原因之一。 红亮从宏观视角补上了另一块拼图：全国村医平均年龄50岁以上，每年有5万左右村医退休或离世，而愿意进来的年轻人远远不够。那些我们熟悉的“赤脚医生”正在老去，而新的“基层医生”体系还在建设中。县、乡、村三级医疗网，村的这一级是最底层的兜底，但也是最脆弱的。 我们看到，在贵州的大山里，出现了“AI下乡第一县”——贵州省普安县组织当地村医学用蚂蚁阿福，让村医能有个小助手，有复杂病情问一问、看不懂的报告拍一拍。AI的进入，对乡村基层医疗是有价值的补充，既然独自工作的村医们有了“专业陪伴”，也提高了效率，成为村民们的就医保障。 这期节目，我们只是希望，在那些赞歌式的报道之外，让大家看见这个群体更真实的样子——看见他们的坚守，也看见他们的困境；看见他们需要被歌颂，更需要被保障。也让准备考村医的小伙伴，了解这个群体的真实运转逻辑。 制作、策划：繁繁 编辑：晓晓 剪辑：小唐 时刻： 02:27 一个人就是一家医院，村医的日常到底有多“全能”？ 10:45 年轻村医如何赢得村民信任？ 15:38 出了事谁担责？医疗责任险谁买？未来晋升如何？ 24:39 嬢嬢拿检查单来只是为了“考我”，只能悄悄查蚂蚁阿福 29:47 村医收入构成：年轻人还愿意回村当村医吗？100:1报录比背后的选择 34:52 全国村医画像：平均年龄50+，每年消失5万人 42:46 老村医的困境：没编制、没社保、干到六七十岁还在学电脑 54:55 宏观视角下，中国医疗体系里村医到底是什么位置？ 60:11 那些“赞歌”之外：村医真正需要的是什么？什么能吸引大学生来做村医？ 69:10 做村医面临的风险有哪些？空心化村的出路在哪里？ 76:12 AI能做什么？怎么看待AI 进入基层医疗这件事？ 80:34 县域医共体：县聘乡用、资源打通、医保支付改革——是村医未来的解法吗？ 节目介绍： 「体制内｜小职员们的聊天局」是体制内干了10年辞职的繁繁，给体制内各行各业的小职员们，攒了个有意思的聊天局，来和大家一起了解不同的体制内小伙伴的生活状态~ 商务合作&投稿加入节目：邮件联系[email protected]，请备注来意，加听友群也可以发邮件 如果觉得我们的节目对你有帮助，记得订阅、或者给我们评论留言，也可以分享给你的好友哦 有任何其他问题或反馈，欢迎评论、添加微信或发送电子邮件与我们取得联系 加入听友群：扫码小助理企微2号（2号！2号！重要的事情说三遍） 咨询/陪练小超市：扫码小助理企微（以下二维码图仅对接小超市，不对接听友群哦） 喜马拉雅/小宇宙/网易云/微博/小红书/苹果播客/QQ音乐/虎扑：体制内｜小职员们的聊天局 b站：播客-体制内 知乎：体制内-小职员

制作、策划：繁繁 编辑：晓晓 剪辑：小唐 时刻： 04:29 小伊：上海选调生，95后，上交本硕，INTJ，爱生活爱看展，期待“势均力敌的人生合伙人” 07:55 嘟嘟刘：深圳央企男，27岁，三年存15万，想回郑州考公，爱运动 11:48 壹叁肆玖：成都党委行政编，29岁，生活中的淡人，工作上的浓人，对择偶属相有要求 16:03 咖啡：苏州事业编老师，26岁，性格温和，擅长倾听，择偶偏好体制内 21:14 大白：青岛市区直机关事业编，90年，ENFJ，善良正义的小太阳、理想主义的行动派 29:18 瀑布：临沂市直学校男老师，除夕要独自登上泰山等日出，想找个同频的人一起“发疯” 33:51 TZ：长沙区直事业编，97年，向往相互尊重、扶持，彼此照亮的伴侣关系 37:54 Max：湖北恩施县直公务员，30岁，愿意去探索很多新鲜事物，有解决问题的能力 40:48 姚机清：浙江嘉兴民生部门公务员，29岁，认为“好的夫妻也应该是好的朋友” 45:27 墨存：福建南部某县城农林水行业事业编，奔三的下半段 ，INTJ,作息健康，家务小能手 52:37 小星：鲁西南县城公务员，26岁，ENFP，敏感又热烈，会临时起意去隔壁城市吃烧烤 55:36 momo：西安区级事业编，32岁，ISFJ，认真生活、探索边界，期待锦上添花 节目介绍： 「体制内｜小职员们的聊天局」是体制内干了10年辞职的繁繁，给体制内各行各业的小职员们，攒了个有意思的聊天局，来和大家一起了解不同的体制内小伙伴的生活状态~ 商务合作&投稿加入节目：邮件联系[email protected]，请备注来意，加听友群也可以发邮件 如果觉得我们的节目对你有帮助，记得订阅、或者给我们评论留言，也可以分享给你的好友哦 有任何其他问题或反馈，欢迎评论、添加微信或发送电子邮件与我们取得联系 加入听友群：扫码小助理企微2号（2号！2号！重要的事情说三遍） 咨询/陪练小超市：扫码小助理企微（以下二维码图仅对接小超市，不对接听友群哦） 喜马拉雅/小宇宙/网易云/微博/小红书/苹果播客/QQ音乐/虎扑：体制内｜小职员们的聊天局 b站：播客-体制内 知乎：体制内-小职员

上次发了在澳洲打工的朋友圈，姐妹们说，“世界真是一个巨大的办文办会”，认同——就差白瓷茶杯和粉色水牌了。世界之大、之有趣。 所以趁这次小宇宙领奖的飞奔回国36小时，我好好反思了：不喜欢的技能都是异化出来的（用于吃饭），只有你喜欢的技能，才是进化出来的。 反正都干不过AI，干嘛还要焦虑我有没有“去技能化”，未来有的是进化契机。你们也别担心了，你们比我还多个编制。 下次小心脏再“咯噔”漏跳的时候，推荐在生活中也找找我在上海见到的几位朋友，以此回归我们“即使找不到工作”，也能获得的平静—— · 用效率和方法论的朋友 · 心理不拖后腿的朋友 · 有搞钱智慧的朋友 · 支持你创作的朋友 · 遥远但是能给你同频意义的朋友 · 愿意倾听和了解你的内心真实表达的朋友 在此鸣谢：湘湘姐、阿楚、繁花姐和Evelyn、邱老师、小宇宙大赏、跳海那天的那一桌人 制作、策划：繁繁 编辑：繁繁 剪辑：繁繁 时刻： 01:01 我假设咱们每个人都有个天赋赛道，然而我第一次假设就被人diss回来 05:08 看到雪锋公司的招聘启示，我的心里一咯噔 13:28 找工作，跟老板谈——那就说明你找的都是小微企业 21:57 我36了，但还是没觉得自己老——可能性还是多的，人就还年轻 27:08 澳洲打工经历——世界就是个巨大的办文办会！ 42:33 和价值观不符合的技能，都是异化出来的 46:59 做保洁和做公务员，内心同样的平静（也不是一开始就有的） 51:50 上海36小时的6波朋友——千金难买 节目介绍： 「体制内｜小职员们的聊天局」是体制内干了10年辞职的繁繁，给体制内各行各业的小职员们，攒了个有意思的聊天局，来和大家一起了解不同的体制内小伙伴的生活状态~ 商务合作&投稿加入节目：邮件联系[email protected]，请备注来意，加听友群也可以发邮件 如果觉得我们的节目对你有帮助，记得订阅、或者给我们评论留言，也可以分享给你的好友哦 有任何其他问题或反馈，欢迎评论、添加微信或发送电子邮件与我们取得联系 加入听友群：扫码小助理企微2号（2号！2号！重要的事情说三遍） 咨询/陪练小超市：扫码小助理企微（以下二维码图仅对接小超市，不对接听友群哦） 喜马拉雅/小宇宙/网易云/微博/小红书/苹果播客/QQ音乐/虎扑：体制内｜小职员们的聊天局 b站：播客-体制内 知乎：体制内-小职员

南叔，最“敢说”的嘉宾，被本省副省长请回办公室开会的体制内“辞职爽文”缔造者——写的文章还被市W书记在大会上当众朗读，被省W开会讨论“水木（南叔笔名）现象”；他本人，从“自费观察员”，一路被邀请进省ZF会议室，座位正对着副省长，周围都是局长厅长，被授权为0工资的“总策划”…… 这中间有个矛盾，我问他：“你觉得那些被你一句话就要把整个球场座位全部重排一遍的小职员，会不会恨你？”他也同意：“肯定恨死我了”，但他知道小职员的辛苦和不易，他也写公众号帮小职员，帮司机，帮导游…… 但他也说，慢慢地，那些曾经“恨”他的部门和领导，开始主动联系他，邀请他去聊聊，帮他们“出出主意”。因为他骂归骂，却总是带着建议、带着数据、带着一份“希望这里能更好”的真心。 这期节目，我们吃了好多的“瓜”： · 一个业余足球联赛，如何暴露了各地文旅的“参差”与可爱？ · 镜头没擦干净的转播、把球踢进怒江的脑洞，有哪些让人哭笑不得的幕后？ · 市委书记主动加他微信，新年第一天一大早找他聊城市构想？ · 还有那些被他“卷”到的单位，从一条不发，到一个月狂发57篇的“逆袭” …… 但吃瓜之余，我更多是被一种“心气儿”打动。所以这不止是一期八卦，快来一起吃点有趣的瓜，长长自己的心气儿吧~ 制作、策划：繁繁 编辑：晓晓 剪辑：小唐 时刻： 01:02 离开体制后，为何被请回省ZF开会？ 08:54 从写民俗历史到“骂”文旅，为何做出了这样的改变？ 14:29 自费买数据库给各州市文旅号排名，引发了什么样的震动？ 20:40 市W书记主动发新年祝福、微信畅聊一小时 25:02 城市足球联赛背后的草台班子：镜头没擦、解说慢半拍…… 33:57 被“卷”到的单位，从一条不发，到一个月狂发57篇 39:18 骂文旅这么多年， 为什么突然这一次被认真对待了? 47:28 从海拔3300米到热带雨林，从塑料草到花台贴座号——我们的办赛条件有多难？ 55:29 做有建设性的观察者，而不只是流量的追逐者 58:00 提建议被看重后他从小公务员变成了县W书记 节目介绍： 「体制内｜小职员们的聊天局」是体制内干了10年辞职的繁繁，给体制内各行各业的小职员们，攒了个有意思的聊天局，来和大家一起了解不同的体制内小伙伴的生活状态~ 商务合作&投稿加入节目：邮件联系[email protected]，请备注来意，加听友群也可以发邮件 如果觉得我们的节目对你有帮助，记得订阅、或者给我们评论留言，也可以分享给你的好友哦 有任何其他问题或反馈，欢迎评论、添加微信或发送电子邮件与我们取得联系 加入听友群：扫码小助理企微2号（2号！2号！重要的事情说三遍） 咨询/陪练小超市：扫码小助理企微（以下二维码图仅对接小超市，不对接听友群哦） 喜马拉雅/小宇宙/网易云/微博/小红书/苹果播客/QQ音乐/虎扑：体制内｜小职员们的聊天局 b站：播客-体制内 知乎：体制内-小职员