Shownotes 今天我们来聊聊一个很多人拿到体检报告后都会心头一紧的话题——肝胆部位的“结节”或“占位”。胆结石、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉，这些听起来吓人的发现，真的意味着大问题吗？其实，它们绝大多数时候都是良性的“戏精”，只是在报告单上虚张声势。本期节目，我们将拨开迷雾，告诉你如何分辨哪些是无需过度担心的“纸老虎”，哪些才是真正需要警惕的信号，以及下一步该怎么做。不再让体检报告上的术语吓倒你，科学认知，理性应对。 在张医生的门诊，一半时间治病，一半时间撕掉患者脑补的绝症剧本。今天我们来给肝胆界的“背锅侠”平反！ 本期节目专治两种病：肝胆的小毛病，和你的过度焦虑。 你的肝脏比你想的坚强，而你的焦虑比结节可怕。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张瑞：上海华山医院普外科肝胆外科中心主治医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 胆结石——老年人的“沉默石头” 00:02:38很多人说“胆结石不疼不用管”，真能跟石头和平共处一辈子吗？ （5个F=胆结石的高危人群：Fat、Female、Forty、Fertile、Familyhistory） 00:03:49 什么时候需要处理？ 00:07:49什么情况下，再怕也必须手术？（胆囊结石的手术指征是什么？） 00:11:36 不同人的“舍利子”都不一样。 00:12:46市面上“化石药”（如熊去氧胆酸）真能让胆结石消失？对老年人有效吗？ 00:14:08 胆结石和肾结石的处理原则完全不同。 肝囊肿——肝里的“小水球” 00:17:04体检报告写“肝囊肿”，需要治疗吗？会癌变吗？ 00:21:07 肝囊肿的干预起点尺寸？（但没有绝对标准） 00:22:09但若B超提示囊壁增厚/实性结节，需增强CT排除囊腺瘤（癌前病变）。 00:23:16 什么样的肝囊肿会要命？ 00:24:56 长了肝囊肿，能做穿刺抽吸吗？（不，一般行肝囊肿开窗引流术） 00:27:30多囊肝vs单纯囊肿，有何天壤之别？多囊肝是基因病→全身性疾病→需系统管理；单纯囊肿是局部问题→可治愈→避免过度干预。 肝血管瘤——肝脏的“红胎记” 00:28:25 肝血管瘤的手术指征？ 00:30:33 若符合手术指征，微创是首选。但，根据瘤体位置和患者状态会选择不同方式。 胆囊息肉——胆囊壁的“青春痘” 00:34:12 胆囊息肉的手术指征是什么？（如息肉≥1cm、有症状、短期增长快、合并结石/胆囊壁增厚。但须综合判断。） 00:38:45 体检查出多发性息肉，为什么比单发更安全？ 00:39:51 保胆取息肉手术为何被主流医院抛弃？ 00:40:44胆囊切除后腹泻（PCD）怎么办？ 00:42:00终极问题：这些“肝胆小毛病”到底忌口啥？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 在中国，66.5%～87.8% 的医生，正站在职业倦怠的悬崖边。更残酷的是，当急诊科医生的倦怠率一年暴涨17%，当康复科治疗师因一次收费十几元的50分钟运动疗法自嘲“不如按摩店上钟”，“白衣天使”的光环背后，是一场静默的集体逃亡。 医护倦怠与医生转行是当前全球医疗系统面临的严峻挑战。 逃离未必是终点，也可能是重构医疗价值的起点。 本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 小T医生：三甲医院出逃多年前医生 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:21中国医生“转行率”（即完全脱离医疗卫生行业）VS“跳槽率”（在医疗系统内流动） 00:03:01 出逃动机 00:06:54 入行原因 00:11:21 医生转行是“理性权衡”而非冲动逃离。体制提供防弹衣，市场赋予可能性——最终选择取决于个人对“稳定”与“自由”的权重。 00:18:12 医生跨界成功依赖“医学能力迁移”。 00:19:57 医生们转行都去了哪里？ 00:20:12 医药企业（技术型转型）：医学信息沟通专员、医学联络官（MSL）、临床监查员（CRA）、医学经理/顾问等。 00:24:51 与医生相比，如若丧失了稳定性，就要追求收入上的爆发性。 00:28:12 保司：核保、理赔、保险经纪人等。/医疗纠纷法律顾问。 00:34:22 私立机构医生。 00:39:03 医学科普博主：六层楼、大物是也（喊话：我好喜欢大白牛！我想认识大白牛！） 00:41:02 互联网医生。 00:43:24 互联网与科技（跨界融合）：医疗产品经理、AI医疗工程师、医学数据分析师等。 00:46:48虽然还是被叫“T医生”，但心态有变化吗？ 00:48:12 糖医生： 医生转行本质是“医学能力迁移”。 00:50:10 中年危机预警：担心被优化吗？ 00:53:17如果重选：会咬牙晋升副高？还是早点跑路？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 随着人口老龄化的加剧，居家养老成为了一个越来越重要的社会议题。 就在此刻，中国60岁以上人口突破3亿,占总人口的21.1%,这意味着，每5个人中就有1位老年人。正以每秒2人的速度迈向老龄。更残酷的是，当我们听这期播客时：4个青壮年肩上已扛起1位老人的生存重量；250万个失能老人的床边，却只有0.6个护工在深夜应答。 居家养老不仅是一种选择，更是一种责任。许多子女在照顾年迈父母时，面临着各种挑战和困惑。 作为子女，我们如何更好地照顾家中的老年人，提升他们的生活质量？ 面对如此庞大的老年群体，居家养老究竟有哪些需要注意的地方？ 今天，我们将拆解这场与时间的赛跑：技术能否在抚养比崩盘前，接住下坠的晚年？ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 雨老师：一个科班出身的养老行业产品经理 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:12 现代老年医学的现状？ 00:10:48 当下养老机构的现状？高端过剩、普惠短缺；运营周期长；信任危机与服务痛点等。 00:15:27 选择养老服务机构时，需要考虑哪些因素？地理位置（在地老化是最好的aging in place）。 00:19:44 黄金选址原则：距子女家≤30分钟车程，地铁/公交站800米内，综合三甲医院的距离（心梗脑梗，是需要在时间窗口期内接受紧急治疗的）。 00:23:56 服务硬件/收费。 00:25:19 养老机构的股权构成（国企/外企/民企），是否要求你趸交。 00:27:16 “三看”：看记录：随机抽查护理日志（如翻身频次、压疮处理）；看互动：观察护工为老人擦身、喂食时的耐心度（避免机械操作）；看痕迹：检查公共区域扶手磨损度（反映实际使用频率）。 00:28:56 “两问”；问在住老人“最不满意什么？”问夜班护士：突发胸痛如何处理？-应急流程 00:29:18 为什么越来越多的老年人选择居家养老？ 00:35:46 成功的居家养老需满足哪些关键要素？服务可及性、专业服务性、社交链接。 00:38:55 老年照护的基本技能有哪些？ 00:44:00 卧床护理要点：如何预防压疮、坠积性肺炎？翻身频率与体位管理技巧。 00:49:29 如何预防认知功能衰退？ 00:53:17 防跌倒全面策略：除扶手和防滑地板外，哪些低成本改造可显著降低跌倒风险？如感应夜灯；去除门槛；坐式淋浴椅；通道宽度保障；清除老人动线上的杂物堆砌，避免因视物不清而导致的绊倒。 00:58:18 慢性病居家管理：适合老年人的锻炼、药物管理、毫米波雷达等。如何通过智能家居设备提升居家养老的安全性和便利性？ 01:02:42 如何对抗“肌流失”？ 01:06:28 自主权维护：子女如何避免“过度照护”？ 01:08:35 智能设备刚需清单：哪些产品已成熟应用？（跌倒监测报警器、智能药盒、眼控护理床） 01:11:50 单身养老规划：独居者如何建立社区支持网络？法律文件（意定监护）如何提前准备？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天这期节目，我们要聊一个让3000万人半夜痒醒的话题——过敏。为什么有人吃口虾就窒息，有人摸下猫就肿成猪头？更离谱的是，有人对冷空气过敏，有人因为过敏成了学霸…… 过敏究竟是免疫力太弱还是太强？ 本期节目由美国的专业疤痕护理品牌“芭博士”冠名播出，全平台评论区送出旗下姐妹品牌Dashtopic价值358元的湿疹膏5份，如若没有中选，扫码购买报口令“去病三分糖”也可以享受半价优惠。 欢迎大家留言分享你遇到过最奇葩的过敏经历。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 麦女士：糖群资深听友、过敏患者 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:52 过敏与不耐受的区别？ 00:12:57 为何“增强免疫力”是伪命题？ 00:21:09 古罗马贵族因铅粉化妆品导致的接触性皮炎：是历史上最早记录的重金属中毒性皮肤病之一。古罗马铅妆皮炎的本质是重金属慢性中毒引发的屏障破坏与免疫紊乱。 00:23:41 早起脸红=过敏预警？过敏（组胺释放）确实是脸红的重要原因之一，但非唯一原因。 00:28:23 “基因检测说我对麸质过敏”该怎么办？基因检测结果只是风险提示，未必等于你现在、必须、完全戒掉面包。爱面包与爱自己，本就可以共存。 00:31:17 “冷空气过敏：别人看雪浪漫，我看雪窒息。”寒冷性荨麻疹机制是什么？该怎么办？ 00:34:22 “对换季过敏”不是矫情，是换季时 “过敏原增多”+“免疫系统失控”+“皮肤屏障脆弱” 三重debuff叠加。 00:37:20 “对换季过敏”该怎么办？ 00:39:36 麦女士：“胃里长了荨麻疹”？ 00:42:41 荨麻疹的本质+炎症波及消化道。 00:46:28 水源性荨麻疹是一种极为罕见的物理性荨麻疹。患者被迫在“卫生需求”与“剧痛代价”间挣扎求生。对罕见病的探索，是对生命尊严最深刻的守护。 00:48:29 某些严重食物过敏者的生存困境。大脑短期获益vs身体长期受损，需严密医学监控。 00:51:12 湿疹（特应性皮炎）和过敏的关系？ 00:52:49 湿疹的病因与发病机制：遗传与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境与生活方式、心理与内分泌因素。 00:53:36 过敏原的双重打击，如环境-皮肤交叉。 00:56:57 湿疹的特殊类型如：乏脂性湿疹（冬季湿疹）、汗疱疹（掌跖湿疹）。 00:58:44 湿疹的治疗。 00:58:55 Dashtopic湿疹膏：核心原理是 “修复屏障+抗炎保湿” ，美国医用同款，FDA认证，0激素0酒精。缓解湿疹、皮炎、晒伤，快速止痒修复，加速愈合，敏感肌、孕期、婴儿安心用。 01:04:15 过敏生存指南。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli