各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享为什么半夜醒来，不要去看时间？医生给出答案，不妨了解 在我们的日常生活中，很多人都会有这样的经历：半夜突然醒来，第一反应是拿起手机或看墙上的时钟确认时间。这个看似习以为常的小习惯，却可能在无形中对我们的睡眠质量和健康产生深远影响。为什么半夜醒来最好不要看时间？ 生理节律如何作用于你的晚间警觉度？ 人类的睡眠与醒来并不是随机发生的，而是受到生物钟的精确调控。生物钟通过调节身体的激素分泌、体温变化以及细胞代谢等过程，确保我们的身体在合适的时间感到困倦或清醒。研究表明，半夜醒来是正常的生理现象，尤其是在睡眠周期的转换阶段（通常每90分钟为一个周期）。 深夜时分若我们醒来，倘若不去留意时钟，大脑将迅速回归梦乡状态，这是由于它依旧被生理节律所调控着。但如果此时查看时间，大脑可能会对外部信息作出反应，比如试图计算“还剩多久能睡”，从而激活认知功能。这种过早的认知参与，可能打乱原本平稳的睡眠节奏，让重新入睡变得困难。 2. 看时间如何干扰大脑运作？ 在深夜时分查看时钟的举动，不仅仅是对生理节律产生轻微影响，更会通过唤醒大脑的清醒机制，进一步扰乱睡眠的深度。当我们看到时间时，大脑中的认知中心开始运作： 1. 焦虑感增加：看到凌晨3点，你可能会想到“还有几个小时要起床”，这种焦虑会让大脑产生皮质醇，阻碍褪黑素的分泌，而褪黑素是帮助我们重新入睡的关键激素。 2. 光线的刺激：即使是手机的微弱蓝光，也会通过眼睛影响松果体的活动，抑制褪黑素的释放。这种光线刺激会误导大脑认为“天快亮了”，从而让你更加清醒。 3. 注意力转移：睡眠本身是一种被动状态，而查看时间的行为将你的注意力从身体的自然需求（睡眠）转移到外部信息上，进一步破坏入睡的可能性。 3. 睡眠觉醒背后的心理学视角 从心理学的角度来看，半夜醒来并查看时间还可能引发一种自我觉醒状态（self-monitoring state）。当你意识到“我醒了”，并主动去看时间时，你会开始评估自己的状态，比如“为什么我会醒？”“这是不是意味着我失眠了？”这种过度的自我关注会让焦虑感加剧，甚至形成长期的失眠循环。 心理学家建议，对于半夜的自然觉醒，不应给予过多关注，而是试着让自己回归“顺其自然”的状态。例如，合上双眼，专注于自身的呼吸节奏，又或是单纯地让躯体松弛下来，而不是让念头纷飞。 4. 古代智慧如何看待夜间觉醒？ 不仅是现代科学，传统文化中也有关于夜间觉醒的独特见解。譬如，依据中医学说，晚间休息的质量与人体内部各脏腑器官的功能紧密相连。根据《黄帝内经》，午夜（子时，23:00-1:00）对应胆经运行，此时是身体修复与排毒的关键时间；而凌晨（丑时，1:00-3:00）则与肝经相关。如果此时频繁醒来或情绪焦虑，可能会影响身体的调节功能。 中医还强调，睡眠应该“顺其自然”。若强行关注时间或思考工作、生活琐事，会导致气机紊乱，进一步影响健康。因此，夜间醒来时，不妨调整呼吸，尽量让自己平静下来，以配合身体的自然修复节奏。 5. 改变这一习惯对睡眠的积极影响 改掉夜间查看时间的习惯可能带来诸多益处： 提高睡眠质量：避免焦虑感和认知干扰，帮助身体更快重新入睡。 保护视力与大脑：远离蓝光刺激，有助于保护眼睛和维持大脑的健康状态。 避免睡眠困扰的秘诀：持续性地不去查看时间，能有助于减轻入睡困难或缓解紧张情绪。 要实现这一改变，可以尝试以下方法： 1. 把时钟移出视线范围：将闹钟放在看不见的位置，或者选择没有发光功能的闹钟。 2. 夜间不使用手机：睡前将手机放在离床较远的地方，避免半夜因为好奇或无聊而查看时间。 3. 建立良好的入睡仪式：睡前进行冥想或阅读，帮助身体和大脑平静下来，从而减少夜间觉醒的频率。 6. 学会与睡眠和平共处 睡眠是一种自然的生理需求，而非一种需要“控制”的活动。当我们将注意力从时间中解放出来，睡眠反而会更顺畅地到来。正如现代神经科学家所强调的，“睡眠最需要的，是放松和信任。” 半夜醒来是正常现象，无需过度解读或焦虑。相反，接受这段清醒时间，放下查看时间的冲动，或许能让你更加深刻地理解自己的身体节奏。最终，健康的睡眠习惯会帮助你拥有更充实、更有活力的白天生活。 半夜醒来不看时间，不仅是一个简单的行为改变，更是对自身生物节律和心理状态的尊重。通过科学与传统智慧的结合，我们能够更加全面地理解睡眠这一生命活动。下一次，当你半夜醒来时，请试着闭上眼睛，静静等待身体带你重新进入梦乡。你的身体比你想象中更聪明，它会为你找到最适合的节奏。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享智斗“记忆小偷”：阿尔兹海默症预防秘籍 阿尔兹海默症（Alzheimer’s disease，AD）又称老年性痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。它主要发生在老年人群，但也有少数早发性病例出现在相对年轻的人中。 研究表明遗传、吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇、血管因素等都是其危险因素，那么日常生活中该怎么防住这个“记忆小偷”呢？ 1.保持合适的体重。体型太胖或太瘦都不好。每天注意饮食，既不贪吃，也不让自己饿肚子。同时定期称体重，确保自己保持在健康的范围内。 2.适当运动。坚持适当体育锻炼，和老朋友们一起公园散步、扭秧歌、跳广场舞等，运动不仅能让身体强壮，还能让大脑保持年轻。 3.多动脑筋。阅读、下棋等活动可以锻炼大脑，让记忆力更好。 4.远离烟草。吸烟对健康危害极大，不仅不要吸烟，还要尽量避免吸入二手烟，烟草中的尼古丁对身体非常不友好，尤其是对大脑。 5.充足的睡眠。夜间深睡眠时大脑清除“垃圾”的效率比白天高10倍，保持充足的睡眠对大脑的休息和恢复非常重要，一旦出现睡眠障碍，请及时就医。 6.吃得健康。保持健康生活方式，多吃蔬菜和水果，健康饮食，避免吃太多油腻的食物或者甜食。健康饮食同时对预防糖尿病和高血压很有帮助。 7.定期检查身体，控制慢性疾病。定期进行全面的身体检查，包括血压和血糖，及时发现和治疗相关疾病，保持心脑血管健康可以减少患阿尔兹海默症的风险。 8.保持好心情。保持良好的心理健康状态，愉快的心情对大脑的健康也很重要哦。 9.活到老，学到老。学习新东西，比如学习如何使用智能手机，或者插画、国画、语言等新的技能，均可以刺激大脑达到预防疾病的目的。 阿尔兹海默症的早期发现、诊断和治疗极其重要。虽然现有药物不能逆转疾病，但可以延缓其进展。早发现、早干预，在疾病早期通过药物治疗、心理治疗和康复训练等综合手段，能够很好地改善患者的认知功能和生活自理能力，延缓其发展速度，提高患者的生活质量。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享空腹抽血前，“水”能不能喝？需要注意什么？ 在抽血化验前，有一些项目要求保持空腹状态，那么空腹抽血化验有什么讲究呢，水、咖啡、豆浆、果汁、牛奶、茶……这些到底能不能喝？一起来了解一下吧。 空腹抽血前，喝水是否可以？ 能喝，但只能喝一点。 一般采血前不必特意改变饮食习惯，只需要避免过于油腻、高蛋白的食物，清淡饮食即可。在采血当天早晨可以喝水但建议不超过100ml。 能喝：纯水（白开水、矿泉水，纯净水）。 不能喝：饮料、含酒精的饮品、茶、咖啡，豆浆、奶制品等含糖、咖啡因和蛋白质的水。当然，还有一些含糖的咳嗽药水。即使少量饮用可能也会导致化验结果产生误差。 空腹抽血前能服药吗？ 一般检查前不需要特殊停药，尤其是需要定时用药的高血压患者或糖尿病患者，不能擅自停药或推迟服药，避免不及时服药引发生命危险。其他慢性病患者请咨询医生后谨遵医嘱。 空腹抽血，什么时间做更科学？ 检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。根据2020年国家卫生健康委员会颁布的《WS/T 661-2020静脉血液标本采集指南》，空腹要求至少禁食8小时，以12—14小时为宜，但不建议超过16小时。因此一般空腹抽血安排在上午7:00—9:00，但最好不要超过10:00（白天8小时未进食也不算空腹）。 例如第二天早上8点抽血化验，前一天晚上10点之后尽量不要进食及大量饮水，以免对检验结果产生影响。 空腹越久结果越准吗？ 一般在进食12—14小时后肠胃的消化吸收活动基本结束，此时各种生化成分也较为稳定，血液不会受到饮食因素影响，能够较为真实可靠地反映出机体的变化。但当空腹超过16小时后，机体会处于极度饥饿的状态，各项指标也会有非正常的变化，无法反映真实水平。长时间禁食更会造成种种不适，甚至给糖尿病患者带来低血糖的风险。 哪些验血项目必须空腹进行？ 大多数项目不需要空腹状态下进行，但部分生化项目，例如葡萄糖、脂类和肝功能中的总胆汁酸等由于检测过程中使用的方法学及消化系统活动时对部分生化成分产生的作用，会对检验结果造成影响。 抽血化验还有哪些注意事项？ 采血前： 抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡就能获得比较准确的空腹检测结果。 1.采血前请保持情绪稳定，避免剧烈运动。采血前静息至少5分钟。 2.尽量穿着袖口宽松的衣服，避免采血时无法挽起袖口或者采血后衣袖过紧，导致手臂血肿。 采血后： 1.伸直前臂，三个手指同时按压棉签，压住针眼处，按压3—5分钟，切忌揉搓。年长者和凝血功能较差者请延长按压时间。 2.止血后的棉签或者棉球请扔到黄色垃圾桶内。 3.如果存在含碘制剂或者酒精过敏等情况，请提前告知工作人员。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享关于咳嗽，你了解多少？ 咳嗽是一种人体对于气道的保护性动作。咳嗽时发出“kuku”的声音是呼吸系统对人体发出的信号。 咳嗽是如何保护气道的？那么我们就要从咳嗽产生的过程说起。 咳嗽是一种复杂的生理反射，其主要目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激物，以保护肺部免受感染和损伤。 咳嗽的产生机制可细分为以下步骤： ●气道发现“异物入侵”：咳嗽的引发通常源自呼吸道内的感受器对刺激的感应。这些感受器包括位于喉部、气管、支气管以及肺部的机械感受器和化学感受器。当这些感受器侦测到刺激，例如尘埃、烟雾、病毒、细菌或化学物质时，它们会通过神经纤维将信号传递至大脑。 ●大脑指挥胸腹运动：大脑接获这些信号后，会通过脑干中的咳嗽中枢引发咳嗽反射。咳嗽中枢随后向呼吸肌肉发出指令，特别是膈肌、肋间肌和腹部肌肉，这些肌肉将协同作用以产生咳嗽动作。 一次咳嗽其实也有三步！ 咳嗽动作本身包括三个阶段：吸气、闭气和强力呼气。 ●吸气阶段：空气被快速吸入肺部； ●闭气阶段：声门关闭，增加肺部压力； ●强力呼气阶段：声门突然打开，迫使空气以高速通过呼吸道，从而清除刺激物。 咳嗽持续时间为什么长短不一？ 咳嗽是呼吸系统常见症状，根据咳嗽症状持续时长，分为急性、亚急性和慢性。 ●急性咳嗽通常持续不超过三周，常见于感冒等呼吸道感染。 ●亚急性咳嗽持续三到八周，可能与感染或过敏有关。 ●慢性咳嗽则是指持续时间超过八周的咳嗽症状，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、胃食管反流病、某些药物的副作用以及肺癌等疾病。慢性咳嗽的诊断和治疗通常需要更为详细的医学评估和长期管理。 在呼吸科门诊，很多患者或家属向医生反映：感觉自己“不会咳嗽”，经常有痰咳不出，非常苦恼。其实除了被动的喉咙痒导致咳嗽之外，我们还能通过自己的主动咳嗽进行康复训练，来达到更好的咳嗽排痰效果！ 咳嗽排痰的科学训练方式 1.深呼吸：首先进行几次深呼吸，以放松胸部和腹部肌肉。 2.腹式呼吸：采用腹式呼吸的方式，即吸气时腹部膨胀，呼气时腹部收缩。 3.咳嗽准备：在呼气时，用腹部力量轻轻推动，模拟咳嗽的动作，但不要真的发出声音。 4.控制咳嗽：当感觉需要咳嗽时，用腹部力量控制咳嗽，尽量让咳嗽短促有力，避免长时间连续咳嗽。 5.间歇休息：每次咳嗽后，短暂休息，再次深呼吸，重复上述步骤。 6.保持姿势：保持良好的姿势，站立或坐着时背部挺直，有助于咳嗽时使用腹部肌肉。 7.避免过度：避免过度咳嗽，以免造成身体不适或伤害。 8.咳嗽后喝水：咳嗽后可以喝一些温水，帮助舒缓喉咙。 9.保持环境湿润：保持室内空气湿润，有助于减少咳嗽的频率和强度。 10.如有不适，及时就医：如果咳嗽持续不断或者伴有其他症状，应及时咨询医生。 医生提示：请记住，咳嗽锻炼应在医生指导下进行，特别是对于有慢性疾病或特定健康问题的人不要盲目自己训练。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享脖子突然动不了怎么办？ 一觉醒来，脖子突然动不了，左转右转，前屈后伸好像都不太行。这个时候，你大概率是落（lào）枕了！ 什么是落枕？ 落枕，或称“失枕”，是一种常见的颈部疾病，多发生在青壮年，尤以冬春季为高发期。它的典型症状就是晨起后颈背部明显酸痛，颈部活动受限，给患者的日常生活带来诸多不便。通常是由于颈肩部肌肉长时间处于过度紧张的状态所致。 明明在睡觉休息，为什么脖子还会过度紧张？ 落枕的成因多种多样，主要包括以下几个方面： 睡眠姿势不良，比如头部和颈部长时间处于过度偏转的位置，而非放松位置； 枕头不合适，过高、过低或过硬，长时间受力不均，会导致颈椎小关节紊乱； 受到风寒影响，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻； 最严重的，可能是颈部外伤或原有颈椎病等颈肩部筋伤，引发落枕反复发作。 落枕的康复： 注意休息与保暖。落枕后，患者应充分休息，避免熬夜和过度劳累，以免加重颈部肌肉负担。同时，要做好颈部保暖，避免受冷风刺激，防止病情加重。 点按落枕穴与按摩。点按落枕穴是一种有效的自我疗法。落枕穴位于手背2至3掌骨之间，掌指关节5分的位置，用大拇指或食指按压该处，当出现酸胀感时，持续按压2至3分钟，然后进行头部的前屈、后仰、左右、旋转等动作，有助于缓解颈部疼痛。此外，还可以用中指、食指、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点，由轻到重进行按揉，每次5分钟左右，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。 热敷与拔罐。热敷是缓解落枕疼痛的有效方法。急性疼痛稍缓解后，可以使用热水袋、热毛巾或红外线治疗仪对患处进行热敷，每次15至20分钟，每天2至3次，以促进颈部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛。传统康复也可使用拔罐的方式进行治疗，拔罐能够疏通经络，祛寒除湿，缓解疼痛。 理疗与颈椎牵引。对于严重的落枕患者，可以前往康复科，采用微波治疗、超短波治疗等理疗方法，以加速肌肉内炎症反应的消退，缓解肌肉水肿、疼痛症状。此外，适当进行颈椎牵引治疗，可以恢复颈椎生理曲度和小关节的对合关系，缓解落枕症状。 口服药物。如果落枕造成颈部肌肉严重痉挛或疼痛，口服非甾体抗炎药，可减轻组织炎症、肿胀，缓解疼痛。 预防落枕要从细节做起： 为了预防落枕的发生，我们应从日常生活细节做起。首先，要选择合适的枕头，枕头的高度应适中，既不过高也不过低，以保证颈椎处于自然状态。其次，调整良好的睡姿，避免长时间保持同一姿势。最后，睡前避免长时间低头玩手机或看书，以减少颈部肌肉负担。 落枕虽然给我们的生活带来诸多不便，但只要我们掌握正确康复方法，积极预防，就能有效缓解颈部疼痛，重拾舒适睡眠。从现在开始，关注颈部健康，远离落枕困扰。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享频繁跌倒、主观记忆下降，警惕皮质基底节变性 提到皮质基底节变性，大家都很陌生，这种罕见病的症状与帕金森病相似，药物无法根治，也无法延缓病情发展。 皮质基底节变性到底是什么病？ 皮质基底节变性，是一种罕见的、进行性的神经退行性疾病，占帕金森综合征的比例为4%到6%，一般发病年龄为60到80岁，平均63岁。多为散发，常无家族史，起病隐匿，进展缓慢。 皮质基底节变性的症状是什么？ 除了有帕金森病的运动症状（如动作笨拙缓慢、步态不稳易跌倒、震颤等）之外，比较突出的表现为高级皮层症状，包括失用、皮质感觉障碍、认知障碍、行为障碍和失语、精神异常等。此外，还可能出现水平扫视困难、核上性眼肌麻痹等症状。 受累肢体的失用是其核心症状之一，其中观念运动性失用最常见，表现为不能按照指令完成复杂动作或模仿动作，但知道如何做，并可说出，可自发完成相关动作，比如，接到拿起手机的命令时无法完成，但手机响铃时可自然拿起。 皮层感觉障碍表现为麻木或刺痛等。 言语障碍的典型症状为非流利性失语，可发展为缄默。早期较少出现严重的认知障碍，主要表现为主观记忆力下降，即主观上感觉自己的记忆力或其他认知功能比以前下降了，但客观的神经心理测试结果还在正常范围内。 如果出现上述症状，尤其频繁跌倒，主观记忆力下降，就要警惕皮质基底节变性，需到神经内科专科门诊及时就诊。 相关的治疗有哪些？ 目前无针对此类患者的疾病修饰药物。一般是针对患者的运动症状及认知和精神症状行对症治疗，其次是物理治疗、语言治疗、神经心理治疗等非药物治疗。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享拒绝“姨妈痛”，你只需要这么做 痛经可分为两种，一种是原发性痛经，是指生殖系统无器质性病变的痛经，一般是由于子宫局部前列腺素分泌失衡引起子宫痉挛性收缩所致。另一种为继发性痛经，是由盆腔脏器器质性疾病引起的，最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌病。 因此，痛经的“小仙女”要做的第一件事情就是，到规范的医疗机构就诊排除器质性疾病。如果存在器质性疾病，谨遵医嘱治疗，对于原发性痛经，还有一些止痛小妙招： 1.日常生活：经期注意休息，可以保持规律而适度的锻炼，充足的睡眠，也可以采取热敷的方法，比如贴个暖宝宝、捂个热水袋等。 2.药物治疗：目前国内外指南中，非甾体类抗炎药及口服短效避孕药均作为治疗痛经的一线药物，大家只要用药前经过医生评估安全性，完全不用过度担心药物的副作用，也不存在成瘾及依赖性。 （1）非甾体类抗炎药：对于月经规则的人，在预估月经来潮前数小时提前服用能够更好抑制前列腺素分泌，达到更好的止痛效果，按照平时痛经规律，至缓解之日再停药，注意避免空腹服药。 （2）短效口服避孕药：如果正好有避孕需求，或者平时月经不规则，口服短效避孕药可以达到一举几得的效果，但是务必记得每日规律服药，避免漏服。 温馨提示：关爱女性，从告别痛经开始。痛经无小事，迈好这两步：第一步是排除器质性疾病，第二步是安全有效用药。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享坏心情真的会引发乳腺癌？ “忍一时风平浪静，退一步乳腺增生”“气一下肝气郁结，憋一天乳腺结节”研究人员发现，抑郁症可能通过细胞代谢、免疫反应来影响乳腺癌的发生和进展。 乳腺癌与抑郁脱不了干系 乳腺对人体的激素变化非常敏感，我们常说“气出乳腺结节”，其实就是坏心情和负面情绪导致内分泌失调，扰乱了雌、孕激素比例，使得乳腺细胞增殖与分化过程出现异常，进而诱发结节形成。 当坏心情中的“大魔王”——抑郁症，遇到乳腺疾病中的“大魔王”——乳腺癌，那就更是火上浇油了。 学科团队研究了乳腺癌患者的肿瘤组织、癌旁正常组织和外周血细胞，发现同时患有抑郁症和乳腺癌的人，与单纯患有乳腺癌的人相比，在肿瘤的代谢情况、免疫反应和肿瘤微环境等方面很不一样，说明抑郁症可能会影响乳腺癌的发生和发展。 抑郁会让肿瘤细胞更加“疯狂” “疯狂”的第一个表现是影响细胞代谢。如果把细胞比作一个忙碌的工厂，那么糖代谢就像工厂的能量供应系统。线粒体的氧化磷酸化像是一个高效的大型发电站，稳定地为工厂提供强大而持续的能量。糖酵解则如同一个小型的应急发电机，在某些特殊情况下能够快速启动，为工厂提供紧急的能量支持。比如我们在剧烈运动的时候，身体来不及分解葡萄糖，就会启动糖酵解（无氧）来快速产生能量，而我们常常会感到肌肉酸痛就是糖酵解的产物——乳酸在肌肉中堆积了。 早在1920年科学家就发现，肿瘤细胞在有氧的情况下，糖酵解还是特别活跃。在正常情况下，工厂（机体）有序地使用大型发电站（线粒体），但对于肿瘤细胞来说，就有点像一个陷入混乱的工厂，即使在有氧的情况下，也过度依赖小型应急发电机（糖酵解），导致整个能量供应系统处于一种异常活跃的状态。 抑郁症患者的肿瘤细胞对小型应急发电机的依赖更加严重，就好像这个混乱的工厂在面临额外的压力时，更加疯狂地启动应急发电机来维持运转。已经有研究发现，乳酸的异常堆积扰乱细胞内稳态，与癌症和免疫系统疾病密切相关，研究再一次证实了这一观点。 “疯狂”的第二个表现是影响免疫反应。研究人员分析基因模块时发现，相对一般的乳腺癌患者，同时患抑郁症的乳腺癌患者的肿瘤细胞里，一种叫主要组织相容复合体Ⅰ的基因表达变低了。 我们可以把抗原呈递想象成一场“情报传递行动”。身体就像是一个战场，肿瘤细胞等“敌人”在不断搞破坏。主要组织相容复合体Ⅰ基因就像是勇敢的“情报员”，它们负责收集肿瘤细胞这个“敌人”的特征信息，然后把这些信息呈递给免疫系统这个“作战指挥部”。这样免疫系统就能根据这些信息派出专门的“作战部队”（如T细胞等免疫细胞）去攻击肿瘤细胞。 但是在抑郁症患者的肿瘤细胞中，这些“情报员”变少了，“作战部队”受伤，既不能很好地识别敌人，又难以高效地进行攻击，使得肿瘤细胞不断扩张。 常言道，“心态决定一切”。当下，随着生活节奏加快、压力变大，我们应该学会正确处理负面情绪，坚持适当运动，保持良好作息。有抑郁症的女性患者，不妨将乳腺超声作为常规体检项目。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享避开误区 科学防治慢阻肺 慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的慢性呼吸道疾病。慢阻肺防治过程中有哪些常见误区？ “慢阻肺是因呼吸道长期暴露于有害气体或有害颗粒物环境下，致使呼吸时气流受阻、肺功能逐渐减退的一种疾病。”慢阻肺不仅导致肺功能逐渐下降，还可引起其他器官、系统的并发症，增加心血管疾病、骨骼肌功能障碍等患病风险。 “有观点认为，只要胸片正常就不会得慢阻肺，这实际上是一种误解。”慢阻肺患者早期胸片一般无明显变化，随着病情发展，可能出现肺纹理增多或紊乱等一些非特征性改变，部分慢阻肺患者即使已经出现咳嗽、咳痰或气短等不适，胸片检查时仍可表现为大致正常，这也是导致慢阻肺漏诊率较高的原因之一。因此，胸片对早期慢阻肺的诊断意义有限，肺功能检查才是金标准。 对慢阻肺认知的另一大误区是患者一定会有明显的呼吸道症状。“慢阻肺典型的临床症状包括咳嗽、咳痰或气喘，其中咳嗽、咳痰常较早出现，一开始并不明显，发展到气流受限会伴有呼吸困难，多在感冒、受凉后诱发加重。”需要注意的是，约三分之一的患者早期没有明显呼吸道症状，但肺功能已经在缓慢下降。因此，建议长期吸烟、接触粉尘的高危人群定期完善肺功能检查。 有的慢阻肺患者自觉症状好转后自行停药，易导致病情反复。“用药后症状好转只能说明治疗有效，并不代表肺功能的回升和稳定，随意停药会导致肺功能出现进行性下降。建议相关患者要遵医嘱规律用药，定期复查，由专科医生评估是否需要调整药物。” 慢阻肺患者能否运动呢？科学运动可以改善呼吸功能、提高生活质量。慢阻肺患者的运动量应遵循递增原则、量力而行，当感觉呼吸不畅及心跳过快时，应立即停止运动，休息后方可继续。在运动方式的选择上，可考虑有氧与力量相结合，全面提升身体抵抗力。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享天一冷就走不动路、腿疼脚麻？医生提醒要警惕这个病 每年随着天气转凉，不少人会出现腿（尤其是小腿）或脚发凉、怕冷、麻木，走不动路，行走一定距离后双小腿或双足无力、酸沉胀或疼痛，这种情况在糖尿病患者当中更为多见。上述这些症状提示糖尿病朋友们可能出现了糖尿病周围血管或周围神经并发症的征兆，继续发展可能导致糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足病。 糖尿病下肢动脉病变及糖尿病足病（日常称为“糖尿病足”）是糖尿病的慢性并发症，这类并发症临床治疗难度大，容易致畸、致残，影响生活质量，但相对于其他糖尿病慢性并发症，较为容易识别、预防比较有效。从某种程度来讲，对糖尿病足的防大于治，无论哪个年龄段的糖尿病患者都应该注意自身出现的腿脚不适，以便延缓疾病的发生、发展。为了有效预防糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足，糖尿病患者在日常生活中需要关注哪些问题？ 出现这些问题要警惕 皮肤干燥粗糙、脱屑，较之前变薄、缺乏弹性，不出汗。皮肤颜色发暗、缺少光泽，有淡棕色点状、片状改变（即色素沉着），苍白。 小腿前侧出现色素斑，多为圆形或椭圆形，浅棕色至深棕色，边界清晰，萎缩性的斑疹。通常直径0.5至2厘米，通常小于1厘米。非对称性的，可聚集，可散发，可成线性。萎缩性斑疹多为凹陷的，表皮薄而光滑，像疤痕。 足部各脚趾的软组织以及趾间有鳞屑状物堆积，趾尖皮肤变厚，足底负重部位有胼胝组织增生。脚趾变形，踇趾外翻，鸡眼，脚跟皲裂。 小腿或足部的汗毛较之前变少、变细、停止生长或脱落等。 足部趾甲生长缓慢，颜色变暗，缺少光泽，变脆，增厚并有平行甲嵴出现，容易受损。 下肢尤其是小腿变细，摸起来松软，不紧实，即临床上说的肌肉萎缩改变，患侧与健侧同一平面比较，周径缩小2厘米以上。测量下肢周径方法为：大腿部位在膝部髌骨上缘15厘米处测量，小腿在髌骨下缘15厘米处测量。两侧肢体周径相差超过2厘米则有临床意义。 下肢或脚部易疲劳，发凉、怕冷，麻木，疼痛、烧灼感、感觉异常（如像有虫子爬行感、光脚时有像穿袜套感、脚底踩棉花感等），感觉减退或消失（如不知道冷热、触碰或针刺没感觉等）。 走不动路，走路后出现小腿或脚部疲乏、酸胀感、疼痛或痉挛，常发小腿后方，迫使人停步，休息1至5分钟后症状缓解或消失，再次行走后又出现。上述情况属于临床上所说的间歇性跛行，可分为足、小腿间歇性跛行。小腿间歇性跛行可单独发生，足间歇性跛行常和小腿间歇性跛行同时存在，表现为足部酸痛、抽搐或痉挛，伴有麻木感觉等。 糖尿病患者可以每天自我检查腿脚部有无上述异常情况，有无破溃，有异常或破溃需及时就诊处理。如不能很自如地查看脚底状态，可以用一面镜子来帮助检查或请家人来帮助检查。 护足做好这几点 保持腿脚部的清洁，每天都要做好清洁。温水清洗，水温不高于37摄氏度，可以先用手感知水温，避免烫伤。每次泡脚5至10分钟，脚趾之间也要清洗到，可以用软布或纱布帮助清洁，不要过度搓洗，避免皮肤破溃。清洗腿脚后用软毛巾擦干，尤其是趾缝间一定擦干或晾干，要尽量保持干燥，避免滋生致病菌。清洁腿脚后，特别是皮肤干燥、皲裂时需要用一些护肤保湿的护肤品，但应避免过于油腻的制品，避免涂抹过厚，以免影响皮肤呼吸。皮肤干燥时脚后跟会出现脱皮、干裂，不要用手去撕扯，因为这样很容易出现伤口。 剪脚趾甲时不要剪太秃太深，过度修剪，趾甲会向甲沟里生长，会导致甲沟炎，需要拔甲治疗，严重时后续可能出现感染进一步加重，导致局部组织坏死等问题；如果趾甲有不光滑的地方，可以使用指甲锉磨平。如果趾甲出现变形、变厚，不要自己处理，要找专业的医师处理。影响行走的胼胝可于清洁足部后局部较软时用趾甲锉适当修整，但一定不能修整过度，以免出现破溃，最好到专业医生处就诊、修剪。避免用化学制剂来处理胼胝、鸡眼或趾甲。 注意保护双脚。不光脚，最好也不要穿拖鞋，在家中也要穿合适的鞋子，以防脚部受伤。选择适合脚型的鞋子，鞋头部宜宽松，不对脚趾及脚掌内外侧造成挤压或摩擦；不宜穿硬底硬面鞋，鞋衬里要软，里面不能有可能导致摩擦伤的接缝或凸起。穿鞋前要确认一下鞋子是否有异物或异常。使用鞋垫时应选择松软的。 穿鞋要穿袜子，即使穿凉鞋，也要使用袜子来保护足部，袜子要每天更换，保持干净。袜子的选择最好为：浅颜色，内里平整；棉质，吸湿、排汗、透气；缝制精细，弹性好，束缚力低。选择浅色袜子是因为更容易观察出血和分泌物，以便及早发现脚部破损。 平时要注意功能锻炼，对于没有足部溃疡或活动禁忌的糖友，可适当进行行走锻炼，若行走过程中出现腿脚不适则进行休息，症状缓解后再走，每天坚持30至40分钟。但千万不能在出现不适时为达到行走步数而强行坚持，因为这样可能加重缺血、缺氧，出现不可逆的损伤。对于有足部溃疡等问题不适宜行走的糖友，可以平躺做登车动作，或简单做下肢屈伸动作，做踝部屈伸或转动，这些都利于下肢血液循环的改善。 对于没有腿、脚外观改变，没有破溃，以腿、脚发凉，怕冷为主的不适，平时可以用中药煮水泡洗，从而改善循环，缓解症状。在此给大家推荐一个可以养血活血温经通络的泡脚方。 药材：当归10克，鸡血藤30克，桃仁10克，红花10克，桑枝10克，桂枝10克，苏木30克。 建议将上述药味用毛巾包裹后使用，以免药渣对脚部造成损伤。清水浸泡30分钟左右，煎煮10分钟，然后放温泡脚，每周2至3次。泡洗过程中一定要注意避免烫伤，泡洗后擦干并注意脚部保暖。 需要注意的是如果已经出现脚又瘦又薄，摸着明显发凉或已经出现自发性疼痛，有皮肤破溃，千万不要不经专业医护人员评估就自行泡洗，以避免不当泡洗导致缺血加重或感染。 如发现腿脚不适，或皮肤破损经正规处理后不愈合，一定要到正规医院专科就诊，以便进行正规的专科筛查、评估，做到对疾病的早发现、早治疗，以防严重并发症的发生。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享哪些药物能掰开吃，哪些不能？ 在用药时，我们要关注药品包装上的商品名和通用名。药品通用名的结构一般为“药物＋给药途径＋剂型”，通过通用名，我们可快速准确地识别药物是否是特殊类型的药品，还能分辨给药途径。那么，哪些药物能掰开吃，哪些又不能呢？ 可掰开或咀嚼的药物 普通片剂：一般无特殊要求，可掰开、咀嚼服用，如通用名仅为“某某片”的药物。 咀嚼片：可咀嚼服，如通用名中有“咀嚼片”字样的药物。 不可掰开、打开或咀嚼的药物 肠溶药物：通用名中有“肠溶”字样的药物不可掰开、打开胶囊或咀嚼。肠溶药物通过肠溶外衣使药物在胃内不释放，进入肠道后才释放，避免药物直接接触胃或胃液，常用于对胃刺激大或易被胃酸分解的药物，如阿司匹林肠溶片。 缓释、控释药品：通用名中有“缓释”“控释”字样的药品为特殊制剂，一般情况下不可咀嚼或研磨后鼻饲给药，也不可以掰开服用，除非说明书明确在用法用量一栏提及可以沿着刻痕掰开一次或可以掰开服用。 提示：说明书提及可以沿着刻痕掰开一次的为多个释放单元的缓释片，可沿着刻痕掰开一次，但必须注意只能沿着刻痕掰开一次，掰开多次、不沿刻痕掰开、咀嚼仍会导致药物大量释放引起危险。此外，说明书标示可以掰开的缓释片大多数情况采用的是缓释微囊技术，依然不能咀嚼。 泡腾片：泡腾片必须用水泡开并汤匙搅拌均匀后饮用，绝对不可直接吞服。否则，泡腾片会在胃肠道产生大量二氧化碳，轻则引起腹胀、腹痛、恶心，重则导致胃肠破裂、大出血，产生的气泡还可能阻塞呼吸道引起窒息。 特定给药方式的药物 口崩片：通用名中有“口崩”字样的药物，服用后不需要用水就能自行在口腔里溶化。此类药物没有服用方式的特殊要求，是否咀嚼、嚼碎都不会产生影响。 舌下片：通用名中有“舌下”字样的药物需要放在舌下服用，让药物从舌头下部的黏膜吸收，能减少肝脏对药物的代谢或使药物快速起效。需要注意的是，如果吞服舌下片可能导致药物起效缓慢或作用减弱。 阴道片或阴道胶囊：通用名中有“阴道”字样的药物为阴道给药治疗阴道疾病的药物，需将药物送至阴道内，不能口服。 提示：正确掌握药物的服用方式，才能确保药物发挥最佳疗效，避免因错误用药带来的风险。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享冠心病患者可以泡脚吗？ 随着冬季的脚步渐近，泡脚成为了许多人晚上放松身心的小习惯。温暖的水流不仅能舒缓一天的疲劳，还能促进血液循环，带来舒适和惬意。但是，对于冠心病患者来说，这个看似简单的日常活动可能会带来意想不到的心脏负担。 热水泡脚的好处 活血通络：热水泡脚可以加快腿部的血液循环，有利于减轻腿的静脉淤血，防止静脉曲张。 驱寒保暖：热水泡脚可以改善脚底的血气循环，具有驱寒保暖的功效，对于容易感到手脚冰冷的人尤为适用。 促进血液循环：热水泡脚能够扩张腿和脚部的末梢血管，增加脚部血流量，从而改善局部血液循环，使身体感到暖和。 助眠：热水泡脚使得更多血液流向下肢末梢血管，大脑血流量减少，使人感到困倦，有助于促进睡眠。 提高免疫力：热水泡脚能够让脚底的血管扩张，血流速度增快，气血流畅，从而提高免疫力，预防疾病。 哪些人适合泡脚？ 高血压患者：泡脚可促进新陈代谢，加强体内循环，减轻心脏容量负荷和心肌耗氧量，改善心血管机能。 失眠患者：泡脚可促进足部血液微循环，缓解疲劳感，有助于改善失眠。 月经不调的女性：泡脚对月经不调有一定帮助作用。 为什么一泡脚心脏就难受？ 冠心病、心绞痛患者尽量避免出现长时间用热水泡脚的情况，因为热水刺激足部皮肤时，会出现心脏不舒服的情况，建议注意以下几点： 1.水温适宜：水温不宜过高，建议不要超过40℃，以免引起下肢血管过度扩张，导致血液过多流向下肢，从而减少对心脏的血液供应，可能诱发心绞痛。 2.时间控制：泡脚时间不宜过长，建议控制在15分钟左右。长时间泡脚可能会导致血液在下肢的滞留，影响心脏和大脑的血液供应，引起心脏不适。 3.症状监测：在泡脚过程中，患者应密切注意自己的身体状况。如果出现头晕、头痛、双眼发黑，甚至胸闷、气短等症状，应立即停止泡脚，并及时就医。 4.个体差异：对于冠心病症状不稳定或频繁发作的患者，以及冠心病严重或合并心衰症状的患者，应避免泡脚，以免加重心脏负担。 5.日常护理：除了泡脚时的注意事项，冠心病、心绞痛患者还应注意日常的饮食、运动、情绪管理，以及定期服用医嘱药物，以控制病情。 总之，如果心脏病情比较稳定，通常可以泡脚，有助于舒筋活络，加快脚部区域循环，缓解疲劳。如果心脏病情处于急性发作期，如心力衰竭急性发作，则不建议泡脚，因为泡脚时会使周围静脉扩张，脚部受到热水刺激，常会造成心跳反射性变快，使心肌耗氧量变大，可能诱发病情急性发作。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。