很多美容医生认为在面诊时“把丑话说在前面”，是建立正确医美医患关系的前提。 医生把“丑话说在前头”，的确可以提前说明风险，声明治疗效果不确定，让患者心中有所准备，避免因误解导致纠纷，提高医患之间的信任度。 著名医生特鲁多的墓志铭广为人知：“To cure sometimes，to relieve often，to comfort always” （有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。）由此许多医生的感悟是：医学是人文关怀和应用技术的组合体，医学一定要以人为中心，不能以病为中心。 越来越多的美容医生的关注范围穿透了“效果”的外衣，开始进入医美的服务过程体验和心理抚慰能力。因此，把丑话说在前头，就成了很多高年资、高位阶医生的某种“标签”和“特权”。 但是医生说丑话是需要技巧的，很多人误以为这种方式不需要太关注沟通的方式，真情实感即可，那些说话的艺术不过是巧言令色。然而现实中结果往往适得其反，一片好心却没让医患之间实现坦诚的交流，更谈不上建立健康、平等、理性的医患关系。 正确地将丑话说出来是一种重要策略，也是一种能力，由此才可能实现调整就医者期望值，明确可能的负面结果，如副作用，效果低于预期等等；确保患者对治疗全面理解，做出正确的医疗决策。医生应当培养和具备这种能力，它可以带来几个明显的好处：建立信任、防止误解、科学决策、恰当合规。

有医美人说：医美机构正在被逼向生活美容。 事实果真如此吗？ 我们身边不乏非常成功的双美模式，即在相同的品牌之下，既有医美，又有生美，客源内部转化，形成闭环。然而这只是一种企业生态，即医美机构与生美机构形成的联盟，可以是紧密型的，也可以是松散型的。紧密型双美机构是股权关系之下的连锁企业，松散型的则是合约式的渠道模式。 我们关注的是医生机构是否真的在被逼走向生活美容化，这可能涉及较多问题，例如医美机构为什么会对生活美容感兴趣？生美化是否能够解决医美机构面临的问题？双美模式应该是怎样的运行机制？ 这两种模式可能会走向融合吗？如果答案是肯定的，融合之后是一锅好汤，还是个沙拉拼盘？

标签化认知是感性真实，避免“过拟合”和“欠拟合”是理性的光辉

越来越多的人把医美作为日常生活的美学需求，不但用来改善形象，还会购买疗程成为日常消费。既然医美日益生活化、日常化，那么客户参与度就变得极其重要。 如果医美诊疗缺乏充分的客户参与或参与失序，那么很可能导致安全与效果问题。因此，管理好客户参与度将是医美诊疗中最重要的环节，决定了精细化运营的底层逻辑和基础。 医美客户参与度，指的是在诊疗过程中，就医者与医生共创的过程，尽管医疗责任都在医方，但是医美效果却是双方共同努力的结果。客户参与度在医美诊疗的不同阶段有不同的表现形式，如术前沟通与设计，是医患双方共同参与的，目的是在治疗开始前，达到双方美学沟通一致，建立合理预期，理性认知风险；术中或治疗过程中，就医者的配合度（依从性）对效果起着相当重要的作用；客户在术后更是重度参与，离开医美机构之后，仍然在延续治疗状态，其对医嘱的遵从度，可以有效避免不良结果。 研究医美诊疗客户参与度，不仅仅有心理学价值，还能有效提升客户满意度，并与客户建立长期关系。科学管理客户参与度，能够反向促进服务水平的提高。然而在医美管理和运营的研究中，管理客户参与度，鲜有人提及，它往往是在不自觉的过程中完成的，当医美机构重视客户参与度管理，并融入SOP后，经过努力，便可发现不满意比例和数量将会明显降低，

2023年5月初，国家市场监督总局联合11部委，发布《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》，让医美业又一次迅速成为社会关注热点。《指导意见》将行业在合规化的进程中又向前推进了一大步，让业内人深度思考如何建立未来的医美行业规则。 规则是可以决定一个社会是否公正的基础，也可以决定一个行业是否公正，是否可以健康发展，是否存在良好的投资环境。

不论我们面临多么复杂的问题，二分法永远是最有力的武器。中国古代有一分为二的朴素辩证法；古希腊柏拉图说：如果一个事物看不清楚，就将其一刀切开，分别研究。 医美行业多年来的观念、行为、模式的分野，本质上都是一分为二，相互对立统一，体现在模式上，分成两种；从目前的市场发育状态分析，都有发展空间，只是许多业内人士对自己的机构应该立足于属于哪种模式并不自知，定位与经营模式发生混乱，导致经营不善。 二分法模式之下，很少有机构很单纯地属于哪一种，而没有另外一种的特征。这就像数学上的“连续统”概念，但是总得有一个出发点。这个出发点就是属于那个模式。

2023年2月，国家市场监督总局制定并下发了《医疗美容消费服务合同（示范文本）》。这件事准备了半年多，在业内广泛征求了意见，正式发布后，文本录入了市监总局的合同范本文库。 围绕这份标准合同文本的出台，医美业在征求意见时便有许多反对声音，而且多来自于公立医院的专家。 我们应该如何看待这份示范性的合同文本呢？有人说它是指路明灯，也有人说它是难以落地实施的空中楼阁。还有人认为这份合同可能会引发更多的纠纷，事实果真如此吗？

第一季度数据不但有所恢复，而且同比、环比都增长！在这样的好消息中，医美人喜气洋洋地渡过了2023年的前三个月。 但是多数机构第二季度好景不再。三年流动受限积累的就诊量释放之后，市场颓势降临。我们曾经乐观地预测2023年后市场会温和复苏，但结合全球经济形势的变数，不确定性正在增加。 如果把二季度看成过渡期，那么真正的考验，将在第三季度到来。所以，2023年的7、8、9三个月的医美市场走向，将大致预示着未来趋势，其数据可以看到未来两到三年的曲线。总结而言，第一季度是释放，第二季度是过渡，第三季度是趋势开始，第四季度将确定未来几年走向。

医美人大都对2021年中期市场断崖式下跌记忆犹新，宛如一场噩梦。 不堪回首的一页历史翻了过去，我们是否可以长出一口气？答案是：未必。医美行业里不乏这样的案例，某家机构做着做着，既无天灾也无人祸，业务却断崖式下跌。为什么别人家好好的，自己家却突然变得门可罗雀、难以为继了呢？ 事有因果，业务突降必有征兆，肯定经历过温水煮青蛙的过程，只是在量变到质变的那一刹那，才从梦中惊醒。

中台是互联网热词。 不同的中台，有不同的定义。中台是相对于前台和后台而存在的设置，在互联网大厂，有时它只是个概念；在开放型市场中，它则是整合互联网基础服务的集成商，比如云服务、ChatGPT等，这些外部服务在中台上被整合之后，下发给业务终端部门，其使命和价值是不断地向业务终端提供强大的赋能。封闭式中台只为企业内部的业务终端服务；如果是开放式中台，则是向行业的业务终端机构提供技术支持。 中台将互联网的平台能力，以服务的方式向业务端输出，所谓“平台即服务”（PaaS）。它可以让业务端的能力增强，可以处理更多的业务需求。业务终端接受中台服务的目的是降低机构信息化成本，并能够灵活地调动资源，快速适应市场的变化。

医美人表面上很少谈及审丑，但是却将它当作不可言说的工具。按照《道德经》有无相生、难易相成、前后相随的概念，美和丑是伴生物，互为反面，互相依存。因此讨论医美诊断是审美还是审丑，似乎总是各执一端。 尹林是我敬佩的整形外科医生，现在应该叫他美容外科医生。他擅长作画，随着年龄的增加，画画的时候多，手术的时候少，让人分不清他是医生里的画家，还是画家里的医生。有人说他佛系，也有人说他随意，其实是什么并不重要，重要的是作为多年的朋友，我们时常在一起天马行空，讨论问题。 他说他看不上现在医美界里流行的审丑文化，因为干医美的人分不清审丑思维追求的是平均值，属于整形外科；美容外科则应该强调审美，追求人体的美学意义。业内人总爱挑客户外观上的毛病，顺便制造些容貌焦虑，接着开单，收费，过度医疗，然后等着和不满意的客户吵架。

我国的医美业从芙蓉初发到错彩镂金，发展势必要经历三个重要阶段：第一阶段：以营销为中心；第二阶段：以医疗为中心；第三阶段：以客户为中心。 认识行业的发展脉络，不但能够开阔视野，还能更好地认同医美作为消费医疗的身份终将会被确定下来，并且让我们厘清行业源流，知道她从哪里来，向哪里去。 医美的三段式发展，既有受外部因素的影响，也源于行业的底层逻辑，每一位从业者，都应知、应解。