漫谈健康

你是否也有过这样的时刻： 明明体检一切正常，却总觉得身体“不对劲”—— 长期疲劳、脑雾、情绪低落、反复长痘、湿疹、失眠、月经紊乱…… 医生告诉你：“压力太大”“年纪到了”“亚健康很正常”。 但在《好能量（Good Energy）》这本书里，斯坦福医学院毕业的外科医生 Casey Means，却把这一切称为一场被忽视的“代谢危机”。她提出了一个极具争议的观点： 糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默症、抑郁……甚至部分癌症，背后可能都是同一个问题——你的细胞能量生产（尤其是线粒体功能）受损。 她甚至直言：“现代医学把慢病分科治疗，可能是医学史上代价最大的错误”。 这期播客里，3 位主播结合《好能量（Good Energy）》中的观点，以及自己真实经历里的疲劳、脑雾、湿疹、血糖波动、哮喘与情绪问题，聊了很多关于“亚健康”的底层逻辑： * 为什么身体会在确诊前很多年就开始报警？ * 为什么疲劳、脑雾、焦虑，可能都和代谢系统有关？ * 为什么所谓“年纪大了”“工作太累了”，未必是真相？ * Casey 提出的“5+1 好能量方案”，普通人到底能不能做到？ …… 我们已经太习惯带着疲惫生活了。 但或许，你我本来可以拥有一种完全不同的身体状态。 【本期时间线】 00:00 开场：所有慢性病，其实可能是同一种病？ 07:00 Casey 为什么离开医疗体系？ 14:06 《好能量（Good Energy）》核心观点探讨：代谢障碍与慢性疾病关联性 17:12 慢性皮炎与代谢综合症（血糖问题）：小袁经历与医学认知的一些思考 21:03 代谢综合征前的亚健康信号与改善可能：个人哮喘改善的经历 25:51 医学认知革新：炎症与心血管疾病关系及饮食干预 29:01 胰岛素抵抗与癌症、阿尔茨海默症及多囊卵巢综合症的关系探讨：医学正在慢慢改变 32:37 医学局限与个人健康管理 37:31 孕期健康影响后代探讨：代际传递的科学解析 42:18 《好能量》最实用的部分：普通人也可以抄作业的“5+1”健康方案 45:46 运动与量化健康：频率优于强度，动态调整更关键 50:22 健康到底是不是奢侈品？普通人能做到的最小单元是什么？ 53:20 结尾：健康不应该只属于精英，这也是我们做mana app的原因 【知识点整理】 【本期核心关键词】 《好能量（Good Energy）》｜代谢健康｜脑雾｜疲劳｜炎症｜血糖｜线粒体｜亚健康｜PCOS｜PMOS｜阿尔茨海默症｜慢性病｜健康焦虑｜播客读书分享 【鸣谢】 感谢 新公园NewParkCafe 对本期播客的场地和设备支持！新公园NewParkCafe是一个一咖啡、美食、美酒为生的城市空间。推荐大家有时间可以去体验，空间里真的有很多好玩的小玩意儿～ 【本期主播】 - Simon — 小红书6w粉丝健康科普博主，前医疗并购咨询和华米科技高级战略经理，Tufts大学营养学背景，6个月从93kg减至86kg，爱琢磨一切关于健康的话题，永不停歇的大吃货 - Wes — 小红书6w粉丝健康科普博主，前ai风险机构投资人，健康穿戴发烧友，爱玩各种游戏，重度vibe coder天天琢磨着新东西 - 小袁 — 食品科学专业，科研背景，反反复复减肥多年淋过雨的过来人，再次重启减重计划，代表"普通人视角"的追问者 【下期预告】 补剂、运动营养食品、保健品……这些眼花缭乱、广告满天飞的产品，到底是什么？我们真的需要吗？一年一度的618要到了，这期的内容或许能给你的一些理性的思考。🤔 【提示及免责声明】 本节目内容仅为个人经历和研究分享，不构成任何医学或营养建议，也没有任何医学推广。如有具体健康问题，请务必咨询专业医生或营养师。 ------ 订阅「漫谈健康」，加入社群（Simon的微信：buddieeewu 添加时请备注来自小宇宙播客），用科学和实验重新理解食物与身体。 欢迎在评论区留言你的问题，我们会在节目和社群中为你解答！

看着很瘦，就一定健康吗？ 前职业赛车手路佳政，小时候第一次跑全国卡丁车锦标赛，排位赛只输给周冠宇0.2秒，第二年横扫三连冠，后来代表中国跟欧洲顶级车手同场竞技——那是真正的体能巅峰。但18年后的今天，他看起来很瘦，全面体检的结果却出人意料。 很多人第一反应是：这么瘦，还当过职业车手，怎么会有健康隐患？但真相恰恰扎心：瘦，不等于代谢健康。当肌肉流失、运动停滞，再瘦的外表也藏不住失控的血糖，糖前的起跑线，并不会因为你"不胖"就自动绕开你……我们也会谈到那些的日常习惯——熬夜、喝酒、完全不运动——是如何把曾经的冠军体能一点点蚕食掉的。 这期不同往期的硬核科普，朋友之间坦诚的对谈，可能会再次刷新你对"健康"这两个字的理解。 【本期时间线】 00:00 前职业赛车手的健康警钟：瘦不代表健康 01:40 偏瘦的前职业赛车手体检结果可能已经接近糖前了？ 05:05 从网球到卡丁车：运动爱好者的成长之路 10:37 赛车运动与健康生活方式探讨 12:15 退役后的健康危机：为什么一定要重视血糖问题？ 15:14 运动与健康：逆转糖前与身体恢复之路 15:23 血糖问题无关胖瘦：来自路佳政的复盘 【本期主播】 - Simon — 小红书6w粉丝健康科普博主，前医疗并购咨询和华米科技高级战略经理，Tufts大学营养学背景，6个月从93kg减至86kg，爱琢磨一切关于健康的话题，永不停歇的大吃货。 - 路佳政 — 中国前职业卡丁车手，11岁首年征战NCJA全国苗赛组即拿下三连冠（排位赛仅输周冠宇0.2秒），后转战日本全国大会与欧洲Academy Trophy（同届冠军Charles Leclerc），因家庭原因于新加坡赛季后退役。标志风格：激进贴位+雨战强势，生涯巅峰是三水站决赛从末位发车一路超到夺冠、最终领先第二名一条直道。 【路佳政·过往赛事资料】 全国卡丁车三水站凌康四度夺冠 路佳政再揽奖杯 CKC赛季收官战雨中落幕 叶俊辉路佳政摘取桂冠 【下期预告：阅读分享】 这两年，「与身体和解」成了越来越多人的必修课。如果你也在寻找重新倾听身体的方式，欢迎锁定下期节目。 三位主播将共读2024年登顶《纽约时报》畅销榜的健康类力作《好能量》（Good Energy），聊聊作者凯西·米恩斯（Casey Means）如何用颠覆性的医学视角和真诚的个人叙事，让我们重新理解「健康」这件事——相信她的洞察，同样也能打动你。 PS：有关补剂/保健产品的主题节目将在第15期播出，感谢等待！ 【提示及免责声明】 本节目内容仅为个人经历和研究分享，不构成任何医学或营养建议，也没有任何医学推广。如有具体健康问题，请务必咨询专业医生或营养师。 ------ 订阅「漫谈健康」，加入社群，用科学和实验重新理解食物与身体。 欢迎在评论区留言你的问题，我们会在节目和社群中为你解答！

最近健康圈有一场battle，你关注了吗？——控血糖派 vs 热量缺口派，两边各搬论文，各有案例，谁也说服不了谁。 我们的答案是——他们都对，但都只说了一半（这里也包括前期的我们自己😌）。 小袁调整进食顺序，两个月无痛瘦了10斤（文末有图有真相）；同一套方法，Wes 前期有用但最近似乎卡在了平台期；Simon 积极运动搭配饮食，不瘦反胖。三个人，三种结果——这不只是个人差异，连学术界两大顶尖团队争了二十年也没定论。🫠 目前最站得住脚的答案是：稳血糖能帮你更容易少吃，但绕不开总量这本账。 听完这期，你会搞清楚： 健康食物或者蛋白质吃多了到底会不会胖、血糖稳定为什么在减肥前期有效——但一直稳定不一定能帮你一直瘦、学术界or健康圈真正在争什么、血糖稳了之后下一步该怎么做…… 这期同样也是三位主播减肥路上的阶段性复盘和下一步的思考——如果你有类似的困惑，希望听完能帮你找到属于自己的答案。 【本期时间线】 00:00 控糖博主翻车了？这期就是来复盘的！ 02:31 血糖稳定与减脂：从“确实有效”到“也有局限”的转变 05:52 控糖减脂的“前期确实有效”：小袁亲测——调个吃饭顺序，2.5个月无痛瘦了10斤 08:26 快乐地控糖减脂or严谨地制造热量缺口减脂，谁说服了谁？ 10:27 带上CGM+体感+体重变化的客观数据，发现控糖健康餐，也有“盲区” 13:39 血糖波动与饮食控制：影响食欲和减重的关键 16:18 3位主播的思考：卡在平台期后，才意识到控糖只是减重减脂的入场券 20:02 学术界长达20年的两派之争：能量模型 VS 碳水-胰岛素模型 23:34 碳水-胰岛素模型翻车？Hall 团队的住院交叉实验结果以及Ludwig 团队的反驳，都值得借鉴和思考 26:39 稳定血糖可以帮助你食欲控制，但没有少摄入的热量摄入依然被身体记在了账本上 29:54 控糖+热量缺口：为什么叠加用效果更好？ 33:35 理解热量与营养平衡/密度：同样的热量，食物/吃饭不一样，结果差很远 37:33 热量与营养：不只是数字游戏 42:10 蛋白质、脂肪与体重管理：营养素转化与储存机制探讨 47:28 蛋白质吃多了会不会胖？——量的感知与血糖稳定都很重要 52:41 健康减肥：身体有一套极其精密和智能的运行逻辑，别跟它硬刚 58:29 与身体对话：跟食物建立健康正确的关系，远比计算热量重要 【关于蛋白质摄入与代谢的补充】 * 文字精简版： 蛋白质进入体内后，先被消化成氨基酸，优先用于合成人体所需蛋白（如：肌肉/酶/激素/抗体）；当氨基酸不用于合成，多余的氨基酸会先脱去氮，分成含氮部分和碳骨架：含氮部分在肝脏转为尿素，经肾脏随尿液排出；碳骨架则根据能量状态和激素信号决定去向。 平时，碳骨架多进入 TCA 循环（三羧酸循环）氧化供能；能量不足时，可用于糖异生或生酮；而在能量充足、尤其过剩且胰岛素较高时，部分碳骨架更容易进入脂肪酸新生合成通路，最终形成甘油三酯并储存为脂肪。 需要注意的是，蛋白质变成脂肪并不是默认路径，更不等于“走糖异生”；更准确的说法是，氨基酸脱去氮后，碳骨架的去向是一种连续调节的代谢倾向：平时可被氧化供能，能量不足时偏向糖异生或生酮，能量过剩并伴随较强胰岛素信号时，脂肪酸合成通量会上升，但这是代谢偏移，不是非黑即白的二元开关。 PS：人体脂肪积累也就是脂肪组织扩张，更主要依赖膳食和循环中现成脂肪酸的摄取与酯化。所以减脂期，也尤其值得注意油脂超量摄入问题哦！！ * 超详尽解读网页版： 由于蛋白质/超量蛋白质的代谢利用路径十分复杂，我们也准备了这个相对详尽的版本给爱学习和深究的你—— 链接地址：https://yuan77662126-glitch.github.io/mana-protein-pathway/ ——网页内容借助Claude整理生成，仅供参考学习，不足之处还请指正！ 【其他带数字的文字笔记】 * 能量密度：每克碳水化合物在体内氧化可产生4千卡能量，每克蛋白质在体内氧化分解时也产生4千卡能量，而每克脂肪在体内氧化可产生9千卡能量。脂肪的能量密度是碳水化合物和蛋白质的两倍多。 * 食物热效应：一般来说，蛋白质的食物热效应大约是 20% 到 30%，碳水大约是 5% 到 10%，脂肪通常只有 0% 到 3%。 【本期主播】 - Simon — 小红书6w粉丝健康科普博主，前医疗并购咨询和华米科技高级战略经理，Tufts大学营养学背景，6个月从93kg减至86kg，爱琢磨一切关于健康的话题，永不停歇的大吃货 - Wes — 小红书6w粉丝健康科普博主，前ai风险机构投资人，健康穿戴发烧友，爱玩各种游戏，重度vibe coder天天琢磨着新东西 - 小袁 — 食品科学专业，科研背景，反反复复减肥多年淋过雨的过来人，再次重启减重计划，代表"普通人视角"的追问者 【本期提到的学术文献/研究】 * Hall KD, et al. Nature Medicine. 2021;27(2):344-353. doi:10.1038/s41591-020-01209-1 * Ebbeling CB, et al. BMJ. 2018;363:k4583. doi:10.1136/bmj.k4583 * Ludwig DS, Ebbeling CB. JAMA Internal Medicine. 2018;178(8):1098-1103. doi:10.1001/jamainternmed.2018.2933 * Ludwig DS. JAMA. 2002;287(18):2414-2423. doi:10.1001/jama.287.18.2414 * Kubota S, et al. Nutrients. 2020;12(9):2502. doi:10.3390/nu12092502 * Hansen TT, Astrup A, Sjödin A. Nutrients. 2021;13(9):3193. doi:10.3390/nu13093193 * Swaminathan R, et al. The American Journal of Clinical Nutrition. 1985;42(2):177-181. doi:10.1093/ajcn/42.2.177 * Yuan X, et al. Nutrients. 2024;16(5):666. doi:10.3390/nu16050666 --鸣谢：所有听众 感谢大家的鼓励、催更、建议，我们都收到并且纳入了改进计划！接下来，我们会继续努力，持续产出更多优质内容，在健康这条路上，让我们一起红尘作伴~ 【来自小袁的2.5个月控糖减脂记录】 这个是小袁加入漫能mana后，体重和体型的变化。2.5个月，她没有节食，只是调整了吃饭顺序——先吃够蔬菜-再吃肉/鱼等蛋白质-最后吃碳水，瘦了10斤。2.5月的变化，也让她重新燃起了减肥的信心。如果你也像曾经的小袁一样，知道很多理论，但减肥依然感到迷茫，可以尝试着就从简单、易执行的调整吃饭顺序开始，坚持1个月试试看，身体自然会给你答案。小袁可以做到，我们相信，你也一定可以！ 【下期预告】 补剂、非营养元素补充剂、保健品……这些眼花缭乱、广告满天飞的产品，到底是什么？我们真的需要吗？一年一度的618要到了，这期的内容或许能给你的一些理性的思考。 【提示及免责声明】 本节目内容仅为个人经历和研究分享，不构成任何医学或营养建议，也没有任何医学推广。如有具体健康问题，请务必咨询专业医生或营养师。 ------ 订阅「漫谈健康」，加入社群（Simon的VX：buddieeewu 添加时请备注来自小宇宙播客），用科学和实验重新理解食物与身体。 欢迎在评论区留言你的问题，我们会在节目和社群中为你解答！

你在各大平台刷到的那张碳循环食谱，很可能从一开始就走错了方向——它和源头来自运动营养学领域的"碳水循环"，根本不是同一件事。🤔 一套用来提升职业运动员表现的饮食+训练方法，被简化掉"运动"这个前提，直接当成普通人的减脂食谱来传播——本身就已经偷换了概念。你以为你在科学地"碳水循环"，实际上身体正在经历循环化的"碳胡来"！ 更扎心的是：你以为有硬核顶刊论文坐镇背书，实际可能只是一场张冠李戴的信息差——真实的研究根本没说那件事。🤬 听完这期，你至少会搞清楚两件事： * 到底什么是科学上可执行的碳水循环？ * 对女生来说，这类食谱有个几乎没人提的风险——是什么？ 【本期时间线】 00:00 网传的碳循环饮食到底是什么？是在帮你还是伤害你？ 01:04 网友嫣然的真实经历—“体检结果让我决定终止碳循环” 02:07 网络流传的碳循环和碳循环食谱到底是什么？ 05:25 为什么我们决定不测评这些网红食谱了？ 07:11 网红版碳循环食谱 VS 运动营养学领域的碳水循环 09:14 为什么大众愿意尝试“网红碳循环食谱”？是伪科学吗？ 13:35 网红碳循环饮食真的能打破越饿越难减的怪圈？是科学还是陷阱？ 16:23 运动营养学领域的碳水周期化对运动员表现的研究发展及一些真相 20:50 网红碳循环食谱与运动营养学的脱节 24:06 网红碳循环饮食的风险及科学理解（李琴医生采访回顾） 27:20 警惕网络误导：Nature论文被滥用为减肥法 31:52 明星推广——“防上头”探讨及风险提示 35:21 月经周期与低碳/低能量饮食：女性减脂的科学考量 40:17 蕭捷健医生结合临床经验去撰写的碳循环饮食 43:33 碳水循环与打破舒适圈：个性化健康生活探索 48:19 减肥平台期的突破与长期坚持：关于自研mana饮食打卡APP的进展与探讨 50:11 复盘与总结：开篇两个问题的答案以及我们希望你带走的一件事 【本期提到的文献 / 研究 / 指南】 1. Hansen, A.K. et al., 2005, Journal of Applied Physiology. doi:10.1152/japplphysiol.00163.2004 2. Marquet, L.A. et al., 2016, Medicine & Science in Sports & Exercise. doi:10.1249/MSS.0000000000000823 3. Gejl, K.D. & Nybo, L., 2021, Journal of the International Society of Sports Nutrition. doi:10.1186/s12970-021-00435-3 4. Gordon, C.M. et al., 2017, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi:10.1210/jc.2017-00131 5. Pietzner, M. et al., 2024, Nature Metabolism. doi:10.1038/s42255-024-01008-9 6. 李琴（长江航运总医院肾病内分泌科副主任医师），极目新闻，2024年5月 【本期主播】 - Simon — 小红书6w粉丝健康科普博主，前医疗并购咨询和华米科技高级战略经理，Tufts大学营养学背景，6个月从93kg减至86kg，爱琢磨一切关于健康的话题，永不停歇的大吃货 - Wes — 小红书6w粉丝健康科普博主，前ai风险机构投资人，健康穿戴发烧友，爱玩各种游戏，重度vibe coder天天琢磨着新东西 - 小袁 — 食品科学专业，科研背景，反反复复减肥多年淋过雨的过来人，再次重启减重计划，代表"普通人视角"的追问者 【打假！！！】 27:20 警惕网络误导：Nature论文被滥用为减肥法 这段说的就是这篇帖子！真的是很令人生气！认真做科普的内容无人问津，莫须有捏造的内容上千赞！😡😡😡 【重要提示】 如果你真的想尝试碳水循环，请务必至少完整看完蕭捷健医生的这期访谈，结合自己的情况，再考虑要不要执行： * 怎麼吃澱粉才能增肌減脂？減重醫師蕭捷健：「碳水循環」飲食法，一周這樣吃就瘦了！(ep.144)｜50+Talk 【下期预告】 血糖稳定能帮助减肥，但血糖持续稳定，就能一直瘦吗？ 已知提高每日蛋白质摄入可以帮助减肥，但不运动的话，吃多蛋白质了也会变胖吗？……这些卡在你减肥平台期的问题，也一样卡住了我们。下期和我们一起来揭晓这些问题的答案吧！ 【提示及免责声明】 本节目内容仅为个人经历和研究分享，不构成任何医学或营养建议，也没有任何医学推广。如有具体健康问题，请务必咨询专业医生或营养师。 ------ 订阅「漫谈健康」，加入社群，用科学和实验重新理解食物与身体。 欢迎在评论区留言你的问题，我们会在节目和社群中为你解答！