播客: 医学九号半 - EarsOnMe | 发现和收听来自小宇宙的热门播客

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在这里，我会请一些医院或者大学里的专家教授作为嘉宾，希望通过了解他们医学前沿的实际工作，让大家真正体会到科学理念和科学精神。

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田太医

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第二十期：像切花菜备菜一样解剖肝脏，解剖理念的进步推动外科发展

几十年前，肝脏手术一直是外科医生的禁区。在我实习的时候，对肝脏手术的感觉，就是血呼淋拉的一片，总是不断的出血。但是，最近这些年，肝脏手术已经完全改变了。不仅出血量少了，甚至很多手术也可以在腹腔镜下完成。促进肝脏手术发展的因素有不少，其中很重要的一点，是对肝脏解剖的重新认识。虽然维萨里在600多年前，就已经非常清楚的提供了人体解剖结构，但是，解剖学一直没有停下前进的脚步。 200多年前，人们发现了一个叫做lanennec膜的结构，但是完全没有引起重视。直到最近几十年，随着技术和理念的不断进步，以及外科医生需求的不断发展，人们对这一结构进行了重新认识，从而大大推进了肝脏手术的进步。医学科学的发展，可能是靠两条腿走路的：一条腿是不断进行新的发现，比如遗传学、分子生物学等等学科的进展，为未来30年、50年的医学发展提供新鲜的素材。另一条腿，则是对前人发现的重新认识。我们可能从30年、50年前，甚至更早之前的科学发现中，去寻找信息与灵感。本期内容 * 为什么过去肝脏手术成为外科的一个禁区？ * 肝叶、肝段是怎么回事？ * 200年前就发现的结构，为什么到了最近几十年才被重视起来？ * 肝脏外科近十年的快速发展，得益于哪些因素？ * 解剖性肝切除是怎么回事？ * 解剖肝脏和切花菜有什么相似之处？ * 为什么之前肝脏肿瘤切除之后，仍然还会转移？ * 肝脏解剖理念的进步，对我们有哪些启示？人员介绍：本期嘉宾：余佳武汉大学人民医院肝胆外科主任医师外联部副部长硕士生导师主播：田吉顺策划：田吉顺制片：田吉顺摄像：田吉顺剪辑：田吉顺联系我：邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半微信视频号：@医学九号半知乎：@田吉顺微博：@妇产科医生田吉顺微信公众号：@田田田太医腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半小宇宙：@医学九号半备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

50分钟

99+

9个月前

第十九期：最新减肥药的效果确实不错，但它不是追求个人审美的捷径

这两年上市了一种「减肥神药」，引起了全社会的广泛关注。这是一种本来用于糖尿病患者控制血糖的药物，但研究发现，即使没有糖尿病，也可以用于肥胖症患者的减重治疗。而「减肥」，可以说是社交媒体上的永恒话题。于是，这个本来的降糖药，也就进入到大众视野。那么，在内分泌科专家眼里，如何看待这个减肥药呢？本期我们请到了内分泌科的嘉宾，来好好掰扯一下这个减肥药的事情。在节目中，你可以了解到作为疾病的肥胖症，和我们普通人说的肥胖有什么区别；这个减肥药到底有怎样的效果，对于不同人群应该如何看待这个药物。不过，我更想强调的，不是这些医学知识点，而是希望大家可以了解到，药物只是治疗疾病的工具，而绝非追求个人审美的捷径。我们在医学上得到的所有结论，都是有其前提条件的，不能随便扩大结论的适用范围。但是在传播的时候，那个结论可能才是社交媒体上更吸引人眼球的东西。所以，在消费媒体内容时，关注一下结论的前提条件，或许可以帮你更加理性的看待一些问题。而且，我们的生活有多个侧面，并非所有和身体有关的问题，都需要用医学的方式解决，也不是所有身体的问题都需要医学治疗介入。有时候，它更需要的可能是我们对生活的重新审视。当你的身材体型还没有到影响健康的程度时，那就让医学的归医学，审美的归审美吧。本期内容 * 什么样的肥胖需要医生进行治疗； * 肥胖的危害有哪些； * 医学上针对肥胖会进行怎样的治疗； * 为什么新型减肥药不会影响血糖； * 人体自身的那个「稳态」是怎么回事； * 为什么不用担心出现「一边打着减肥药一边吃着垃圾食品」的问题； * 药物依赖和药物耐受有什么区别； * 新型减肥药可能存在哪些问题； * 所处情况不同的人群，应该如何看待新型减肥药。人员介绍：本期嘉宾：杜颖浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任医师浙江省医学会内分泌学会青年委员会副主任委员主播：田吉顺策划：田吉顺制片：田吉顺摄像：田吉顺剪辑：田吉顺联系我：邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半微信视频号：@医学九号半知乎：@田吉顺微博：@妇产科医生田吉顺微信公众号：@田田田太医腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半小宇宙：@医学九号半备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

57分钟

99+

11个月前

第十八期：「呼吸吐纳」「治病除根」，这些传统医学中的用词在现代医学和临床思维中意味着什么

本期请到的嘉宾来自儿科，而且是儿科中疾病问题最多的呼吸科。关于呼吸道的问题，我们几乎每个人都知道「止咳化痰」，其实出了化痰，我们还有「排痰技术」。也就是用一些物理的方式，或者呼吸调节的方式，帮助患者把痰排出来。排痰的技术手段有非常多种，从最简单的拍背、呼吸调节，到咳痰机、支气管镜，差异跨度很大。节目中嘉宾教了一种呼吸的调节方式，很容易学会。虽然和「呼吸吐纳」一样，都是呼吸上做文章，但是这种呼吸调节确实有着循证医学研究证据；更重要的是，它的验证是有相适应的疾病，而不是可以被无限推广，「放之四海而皆准」。而在考虑排痰问题时，医生的思考步骤，则非常好的体现了一种解决问题的临床思维模式。本期内容 * 排痰技术是怎么回事； * 都有哪些排痰技术； * 呼吸调节排痰怎么做； * 作为一种呼吸方法，为什么认为呼吸调节是有效的； * 如果有咳痰困难，都有哪些比较便捷的排痰手段； * 医生对待排痰技术的态度是怎样的； * 对于排痰问题，医生的思维方式是怎样的； * 我们如何看待青春期孩子的叛逆问题。备注：本期提到的呼吸调节方法ACBT（active cycle of breathing technique），在cochrane library 2023年有相关研究，认为在囊性纤维化中和其他排痰技术效果相当，感兴趣可以查询搜索一下。人员介绍：本期嘉宾：姜源浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科副主任医师，硕士生导师主播：田吉顺策划：田吉顺制片：田吉顺摄像：田吉顺剪辑：田吉顺联系我：邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半微信视频号：@医学九号半知乎：@田吉顺微博：@妇产科医生田吉顺微信公众号：@田田田太医腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半小宇宙：@医学九号半备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

47分钟

99+

11个月前

第十七期：「牛皮癣」的疾病修饰治疗：「治未病」没那么简单，不只看效果和安全性，也要关注药物经济学

银屑病俗称牛皮癣，是大家非常熟悉的皮肤病，曾经被称为「不死的癌症」之一。近些年来，随着基础医学的发展，对疾病的本质有了更清楚的认知。这其实并不是一种简单的皮肤病，而是一种全身性疾病，皮肤只是最早出现病变的部位。随着疾病的进展，后续还可能攻击关节、眼睛、心脏，甚至大脑。因此，医学上提出了「疾病修饰治疗」的概念，希望可以更早的对疾病进行干预，从而延缓或者避免出现严重的并发症。本期嘉宾就是银屑病治疗方面的专家，与大家分享关于银屑病疾病修饰治疗的情况，真正实现「治未病」的理念。虽然自古我们就有「治未病」的期待，但是，要真正实现治未病，不是提出理念就够了，也不是只有理论就可以了，而是要在基础研究的前提下，进行大量临床试验，甚至包括真实世界研究，从治疗效果、安全性以至药物经济学的角度，全面评估后的决策。本期内容 * 疾病修饰治疗是怎么回事； * 银屑病为什么要进行疾病修饰治疗； * 银屑病的疾病修饰治疗效果如何； * 银屑病的疾病修饰治疗安全性如何； * 从经济角度如何评价银屑病的疾病修饰治疗； * 真实世界研究是怎么回事，有哪些好处； * 银屑病可以除根吗。备注：真实世界研究（Real World Research，RWR），在真实世界环境下收集与患者有关的数据，分析医疗产品的价值，评估风险获益。可以通过不同的研究设计或分析产生，包括但不限于随机试验。人员介绍：本期嘉宾：周炯浙江大学医学院附属第二医院皮肤科副主任医师，硕士生导师中国医师协会皮肤科分会罕见病遗传病专委会委员浙江省医师协会皮肤科医师分会第二届委员会秘书主播：田吉顺策划：田吉顺制片：田吉顺摄像：田吉顺剪辑：田吉顺联系我：邮箱：[email protected] YouTube：@医学九号半 B站：@医学九号半微信视频号：@医学九号半知乎：@田吉顺微博：@妇产科医生田吉顺微信公众号：@田田田太医腾讯新闻：@医学九号半 podcast：@医学九号半小宇宙：@医学九号半备注：推荐使用YouTube订阅收看，这应该将是最快最全的渠道了。

41分钟

99+

11个月前

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