从倒卖药品到虚假医疗,医保局如何拆解应对这些骗保“套路”?

界面新闻

2024年开年至今,国家医保局不断丢出大动作。 6月2日,国家医保局再发布重要信息。国家医保局微信公众号公告,5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(下简称:一心堂)有关负责人进行了约谈。 约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。 在此之前,国家医保局已围绕集采、DRG/DIP(医保付费方式)、医保基金违法违规等问题进行集中讨论。尤其在,在整治医保基金违法违法方面,4月初,国家医保局等多部门印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,4月底,国家医保局等部门再发布《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》。 但骗保事件却仍屡禁不止。界面新闻梳理近年医保整治案件发现,骗保呈愈发复杂,且监管难度随之增加。其中就包括,涉及门店众多、地域广泛但又频繁的零售药店骗保、被隐藏在真实需求之下的虚假诊疗和逐步呈现链条化的医保药品倒卖这三大趋势。 …… *界面新闻记者 | 李科文 唐卓雅 界面新闻编辑 | 谢欣

13分钟
99+
1年前

谁在追捧AI PC?

界面新闻

“每个人(卖方)都跟我说AI PC很好,我也知道AI很火,但到底什么时候能落地,我得来确定下。” 4月份的联想TechWorld大会现场,一位买方基金的分析师对界面新闻表示。 实际上,在联想今年各种公开和闭门活动中,都有不少机构的身影参与其中。二级市场缺乏好题材的情况持续已久,AI(PC)已经成为机构眼中的“救命稻草”。 作为今年最火的话题之一,AI PC的追捧者还有很多。包括英伟达、英特尔、AMD和高通等芯片厂商,从去年底至今,它们先后推出了强化AI能力的芯片。 考虑到近年来芯片制程已经接近极限,关于摩尔定律失效的议论不绝于耳,芯片行业迫切需要新的研发方向。 热衷于谈论AI PC的当然也包括微软、联想、戴尔和惠普等传统PC市场的核心玩家。 因为PC行业已经长期处于低谷之中。IDC报告显示,截至去年四季度,全球PC出货量已经连续八个季度同比收缩。而今年随着Windows10的生命周期接近尾声,PC行业的更新换机潮即将到来。 AI PC无疑将成为用户最有力的换机理由,有望拉动PC市场从谷底爬升,当然备受各大科技巨头青睐。 “大家都想抢占制高点”,杨元庆告诉界面新闻。 每当新物种诞生,巨头们都会争夺它的话语权,AI PC也不例外。微软甚至抛下Wintel时期的盟友英特尔,选择与高通合作抢发ARM架构的AI PC产品,只为树立自己的标准。 人人都知道AI是未来,但如何让它落地一直是横在产业界面前的难题,而AI PC似乎是眼前的最佳答案。 在这场AI PC追逐战中,各方势力都在高调入局,谁都不愿错过这个几十年一遇的机会。 …… *界面新闻记者 | 崔鹏 界面新闻编辑 | 文姝琪

12分钟
99+
1年前

药品临床试验如何成为医药腐败中的隐秘角落?

界面新闻

5月27日,国家卫健委官网发布公告,国家卫健委在内的14部委联合制定印发了《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,继续推进全国医药领域腐败问题集中整治。 此次的医疗反腐,紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险,严查假借各类会议、捐赠资助、科研合作、试验推广等形式捆绑销售、“带金销售”中的违法违规行为。医疗反腐的聚光灯早已不再只关注药品回扣、收受红包,而是拓展到医疗领域链条的方方面面。 药品临床试验虽然是医疗行业中大众鲜有人知的一个领域,但实际上药品临床试验阶段所存在的腐败与权力寻租问题早有暴露。2020年,上海市公共卫生临床中心药物临床试验机构办公室原主任、新药临床研究中心原主任顾俊利用职权之便收受贿赂达150余万元,就曾揭开临床试验腐败的一角。 一款新药想要上市,必须先经过临床试验。然而临床试验复杂且漫长,根据全球经验,临床试验从启动到完成一般需要4-6年,平均成本超过10亿元,时间和资金投入在整个新药研发中占六七成左右。 因此,在一些寻求快速推进临床试验的药企,与掌握优质医疗资源的专家与医疗机构之间,便滋生了新的腐败。 …… *界面新闻记者 | 唐卓雅 界面新闻编辑 | 谢欣

16分钟
97
1年前
EarsOnMe

加入我们的 Discord

与播客爱好者一起交流

立即加入

扫描微信二维码

添加微信好友,获取更多播客资讯

微信二维码

播放列表

自动播放下一个

播放列表还是空的

去找些喜欢的节目添加进来吧