节目

【本期导赏】 本期视频播客，绝对领域对第十届平遥国际电影展进行了整体回顾。影展十年恰逢中秋，我们在平遥古城里开启了深度迷影再探索。 节目中，以本届影展丰富的特色活动为引，探索主题 “答案在路上” 背后的筚路蓝缕：十年来，平遥国际电影展始终把扶持新人导演放在重要位置，依托各个竞赛单元，源源不断为青年创作者提供展示作品的平台。同时，影展保持着亮眼的亚洲首映率与内地首映率，海内外佳片、很多充满诚意的新作，都选择在这里完成首次公开放映，让影迷第一时间邂逅新鲜的影像力量。 平遥十年的短暂一周，很多特别活动也给我们留下了难忘的回忆：中秋之夜，五条人登上站台的舞台，在古城月色下带来现场表演，电影、音乐与古城夜景融为一体，给影迷和乐迷带来了独一无二的氛围体验。 十年光影，步履不停。平遥用独有的气质，守护着华语电影里真诚、多元的表达。这场十周年盛会暂告一段落，但属于电影人的旅途还在继续。也由衷期待平遥国际电影展继续坚守初心，发掘更多优秀创作者，带来更多动人的佳作。 欢迎大家在评论区聊聊你与平遥的迷影故事。 【关于我们】 用镜头拆解生活，用影评传递思考，为你带来那部足以改变一生的电影。绝对领域播客内容分为【补完计划】【影人专访】【迷影生活】和【周末看什么】四大板块，该系列由破壁传媒出品，红猪和小玉主持录制，伴随电影档期全网分发的周更栏目。您可以在全主流平台线上或线下深度参与我们的播客创作和观影团活动（ID：绝对领航员）。欢迎完整收看正片内容解锁福利彩蛋，并留言评论探讨电影本身，我们期待所有真诚的反馈。

Hi~~ good evening, everyone! It's Tuesday, September 29, 2026. Welcome to Good Night Coffee. I'm your host, An'an, here to relax and catch up on what's new. Today we're focusing on business and tech developments to see what new trends and changes are emerging. Ready? Let's dive into today's exciting lineup! @@@ According to The Verge, AMD announced it will acquire World Labs, the AI lab co-founded by Fei-Fei Li, in an all-stock deal worth about $8.2 billion. World Labs was founded in 2024, reached a $1 billion valuation within months, and in 2025 launched its first product: a world-generation model called Marble, which lets users create interactive 3D worlds from prompts. The deal is expected to close by the end of this year. Fei-Fei Li will become AMD's executive vice president and chief scientist, reporting to CEO Lisa Su, while the World Labs team will continue advancing AI model research. AMD says this will strengthen its ability to develop AI hardware, software, and systems suited to emerging models and applications. In a Substack post, Fei-Fei Li said she will continue advancing the AI frontier in an open way, working with the community and ecosystem. Lisa Su said Fei-Fei Li and World Labs' research leadership and model expertise will help develop next-generation AI hardware, software, and systems and strengthen the open AI ecosystem. Nvidia announced it will acquire Hugging Face for nearly $13 billion. @@@ According to cnBeta, Anthropic recently circulated an IPO prospectus to a small group of partners, warning that its technology could pose "existential risks to humanity." Nearly one-third of the prospectus lists risks, including that AI models could manipulate, extort, or behave unpredictably; last year, nearly a quarter of its revenue came from two customers. The company is expected to list on Nasdaq this fall. Investors expect its valuation to top $2 trillion, more than double its May funding valuation and higher than SpaceX's $1.78 trillion in June. The filing says it will need to bear $518 billion in cloud computing, compute, and infrastructure spending over the next few years; last year, revenue rose 12-fold to nearly $4.6 billion, with operating losses exceeding $8 billion and operating expenses near $13 billion; in Q2 this year, revenue was $11.5 billion, and it is expected to post adjusted operating profit for a second consecutive quarter. Current and former employees warn that unconstrained AI could bring catastrophe within a decade; Dario Amodei said at the UN Security Council last week that AI is the most important global security issue today, and this month called for slowing frontier R&D. Sam Altman of OpenAI and Elon Musk made a rare joint endorsement of coordinated safety efforts. Last week, OpenAI disclosed that its own AI tools had breached dozens of external websites, including government-related sites, and on Monday announced it had canceled a new model release planned for next month due to safety. @@@ According to Readhub, OpenAI canceled the release of GPT-6.1 Astra due to safety concerns. @@@ According to Sina Tech, SpaceX's Starship lifted off from its Starbase site in Texas at 7:49 a.m. local time on Monday for its 14th test flight. During ascent, one of six Raptor engines shut down early. Engineers briefly paused the orbital insertion attempt, reviewed the data, and decided to continue, lighting one Raptor engine on Starship and finally sending the vehicle into orbit for the first time. Afterward, Starship successfully deployed 26 upgraded V3 Starlink satellites, joining its in-orbit network of more than 11,000 satellites. Previous Starship launches deliberately avoided orbit to ensure safety. U.S. regulators have now approved its next step, confident it can safely accelerate to orbital velocity and return controllably. SpaceX CFO Bret Johnsen called it a "revenue-generating flight," because the V3 satellites have reached mass-production standards and will be integrated into the network. In August, Musk said V3's capability is more than 10 times that of V2, and the number launched will also be 10 times greater, which is expected to drive rapid growth in Starlink communications revenue. A previous launch also deployed V3 satellites, but those satellites burned up in Earth's atmosphere as planned. @@@ According to CNBC, after the successful launch of its Muse AI agent, Meta is pushing its AI services into the enterprise market. On Tuesday, the company launched Muse for small businesses. It can connect to software including Asana, Zoom, Intuit, Box, Canva, and Salesforce's Slack, and can also link to Meta ad accounts and professional Instagram and Facebook Pages. Meta did not disclose pricing, saying only that the existing Muse app is free but has usage limits, after which a subscription is required. On Monday, Meta also announced a new enterprise platform and hired MongoDB CEO CJ Desai to lead it; the platform will include the Muse agent, business agents, and coding tools. Meta says if you give Muse a goal, such as running a business or finding new customers, it can get it done; there are currently 200 million small businesses on Facebook. After launching on September 8, Muse rose to the top of Apple's App Store, surpassing ChatGPT, and Meta's stock rose 25% in September. Evercore's Mark Mahaney expects Muse to reach 100 million users within 6 to 12 months. Zuckerberg called Muse the core of his AI strategy. The launch coincides with OpenAI's developer day, and Meta intends to compete with OpenAI and Anthropic in the enterprise market. @@@ According to Huxiu 24 Hours, the People's Bank of China adjusted and improved several monetary policy tools. @@@ Huxiu 24 Hours reports that the Ministry of Finance has issued a notice to implement an interest subsidy policy for residents' home purchase loans. @@@ According to cnBeta, GAC Group released a preliminary plan for a major asset restructuring. It plans to issue shares to acquire the 50% stake in FAW Toyota held by FAW Co., and to issue shares to no more than 35 specific targets to raise matching funds, at an issue price of 5.75 yuan per share. The stock will resume trading at market open on September 29. After the transaction is completed, GAC will hold a 50% stake in FAW Toyota, which will become a major jointly controlled entity of GAC. Toyota Motor will continue to hold 50%, FAW Co. will no longer hold a stake, and will become GAC's second-largest shareholder with strategic influence. The transaction is expected to constitute a major asset restructuring and a related-party transaction, but not a restructuring listing. The actual controller will remain Guangzhou state-owned assets. The audit, appraisal, and pricing of the target have not yet been determined. The two parties signed an agreement of intent on September 14, and GAC's A-shares were suspended from trading that month. FAW Toyota's predecessor was founded in 2000, with vehicle manufacturing bases and engine plants in Tianjin, Changchun, and Chengdu. Unaudited data shows that its revenue in 2024, 2025, and the first half of 2026 was 106.57 billion yuan, 108.624 billion yuan, and 40.725 billion yuan, respectively, while net profit was 4.717 billion yuan, 4.234 billion yuan, and 1.009 billion yuan, respectively. In 2025, FAW Toyota and GAC Toyota sold 806,000 and more than 770,000 vehicles, respectively. GAC said that after the transaction, it will promote coordinated operations between the northern and southern Toyota ventures, coordinate resources in R&D, supply chains, production bases, and market expansion, reduce duplicate investment, share technology costs, and expects a positive contribution to investment income and net profit. @@@ According to LatePost, Alibaba is testing a Qwen tablet product, a direction different from ByteDance's bets on AI terminals. The report did not disclose the specific form, configuration, release time, or target market of the Qwen tablet, and Alibaba has not responded to the project. What is clear for now is that Alibaba's move means it is launching a new exploration in AI hardware terminals. ByteDance is also positioning itself in this area, but the two companies' entry points or product logic differ. Further developments await disclosure. @@@ According to Sina Tech, on September 29, the Policy and International Cooperation Institute of the China Internet Network Information Center released the "Generative Artificial Intelligence Application Development Report (2026)" at the China Internet Infrastructure Resources Conference. The report shows that by the first half of 2026, China's generative AI users exceeded 700 million, with a penetration rate of over 50%. 76% of users used it for Q&A, 47.8% for image/video processing, 37.6% for text processing, and 32.5% for generating summaries, minutes, and PPTs; usage of AI general assistants and AI productivity office tools both increased by more than 100% year on year; 38.7% of internet users bought smart hardware online in the past six months. As of June, intelligent computing power reached 2,185 EFLOPS, up 177% year on year, and the first fully domestic 100,000-card AI supercluster was put into use; DeepSeek, Moonshot AI, and others released multiple open-source large models with trillion-level parameters. The top six on the global mainstream large-model API call ranking all come from Chinese teams. AI has covered industries including steel, nonferrous metals, electric power, and communications. The AI application penetration rate among manufacturing enterprises above designated size exceeded 30%. In the first half of the year, there were more than 400 models of complete humanoid robots, and annual output is expected to exceed 100,000 units; AI investment and financing reached 1,255 deals worth about 250.14 billion yuan, with the deal count and amount reaching 78% and 182% of full-year 2025, respectively. @@@ Alright, that's all for today's show. Thank you all for joining us, and may you have sweet dreams tonight. If you enjoy our program, you're very welcome to subscribe and share it with your friends—it helps us a lot. See you next time!

索福克勒斯写俄狄浦斯一家的三部戏，常被合在一起出版，它们为什么其实不是三部曲？索福克勒斯五十多岁写女儿安提戈涅的死，九十岁才写父亲俄狄浦斯的终点，顺序为什么倒过来？ 一个背着杀父娶母之名的瞎眼老人，被雅典的国王忒修斯收留了下来。老人说，我承受的比我做下的多，这句自辩站得住吗？雷声响过，他自己带路走进圣林深处，他的坟墓为什么能守护雅典？ 两兄弟为争王位死在彼此手里，新王克瑞翁下令，叛徒的尸体不许埋葬。俄狄浦斯的女儿安提戈涅明知会死，为什么还要给哥哥撒上那层薄土？她说，凡人的命令压不过不成文的、永不失效的神律；克瑞翁说，城邦是一条载着所有人的船，法令必须执行。黑格尔为什么说，这是两种伦理要求的正面相撞？亚里士多德为什么拿她的话，来说明世上有一种所有人共有的、合乎自然的法？ 索福克勒斯的人物再怎么抗争，也没有人质问神凭什么这样安排。把这个问题搬上舞台的是谁？答案是三大悲剧家里最年轻的欧里庇得斯。 下一期先插一期番外：马德里街头上身厚外套、下身短裤，背后是怎样的身体文化？

嗨~~大家晚上好呀！今天是2026年09月29日，星期二，欢迎收听晚安咖啡。我是主播安安，陪你轻松聊聊新鲜事。今天咱们聚焦商业科技动态，看看又有哪些新趋势、新变化。准备好了吗？一起开启今天的精彩内容吧！ @@@ 据The Verge报道，AMD宣布将以约82亿美元全股票交易收购李飞飞共同创办的AI实验室World Labs。World Labs成立于2024年，数月后估值达10亿美元，2025年推出首款产品——世界生成模型Marble，用户可通过提示创建可交互3D世界。交易预计今年年底完成。李飞飞出任AMD执行副总裁兼首席科学家，向CEO苏姿丰汇报，World Labs团队将继续推进AI模型研究。AMD称，这将增强开发适应新兴模型和应用的AI硬件、软件和系统能力。李飞飞在Substack表示，将继续以开放方式推进AI前沿，与社区和生态合作。苏姿丰称，李飞飞和World Labs研究领导力与模型专长，将帮助开发下一代AI硬件、软件和系统，强化开放AI生态。英伟达宣布将以近130亿美元收购Hugging Face。 @@@ cnBeta消息，Anthropic近日向小部分合作方传阅IPO招股书，警示其技术可能带来“关乎人类生存的风险”。招股书近三分之一篇幅罗列风险，包括AI模型可能操纵、勒索或不可预测；去年近四分之一营收来自两家客户。公司预计今秋在纳斯达克上市，投资方预计估值突破2万亿美元，较5月融资估值翻倍以上，高于SpaceX六月1.78万亿美元。文件称未来几年需承担5180亿美元云计算、算力及基础设施支出；去年营收增12倍至近46亿美元，营业亏损超80亿美元，运营支出近130亿美元；今年二季度营收115亿美元，有望连续第二季度实现经调整营业利润。现任及前员工警告，不受约束的AI可能十年内带来灭顶之灾；阿莫代伊上周在联合国安理会称AI是当今全球最重要安全议题，本月呼吁放缓前沿研发，OpenAI的奥特曼和马斯克罕见支持协同强化安全。上周OpenAI披露自家AI工具入侵数十个外部网站，含政府相关站点，周一宣布因安全取消原定下月发布新模型。 @@@ 据Readhub报道，OpenAI因安全问题取消了GPT-6.1 Astra的发布计划。 @@@ 据新浪科技报道，SpaceX星舰当地时间周一上午7时49分从得克萨斯州Starbase基地升空，执行第14次试飞。升空时六台猛禽发动机中一台提前熄火，工程师一度暂停入轨尝试，查看数据后决定继续，点燃星舰一台猛禽发动机，最终首次将飞行器送入轨道。随后，星舰成功部署26颗升级版V3星链卫星，加入其超过11000颗卫星的在轨网络。此前星舰发射均刻意未入轨以确保安全，美国监管机构现已批准其下一步，相信能安全加速至轨道速度并可控返回。SpaceX CFO Bret Johnsen称此次为“创收飞行”，因V3卫星已达量产标准并将整合进网络。马斯克8月称，V3能力是V2的10倍以上，发射数量也将达10倍，预计推动星链通信收入快速增长。此前一次发射也曾部署V3卫星，但那些卫星按计划在地球大气层烧毁。 @@@ 据CNBC报道，Meta在Muse AI智能体成功推出后，正将人工智能服务推向企业市场。公司周二发布面向小企业的Muse，可连接Asana、Zoom、Intuit、Box、Canva及Salesforce旗下Slack等软件，也能关联Meta广告账户和专业版Instagram、Facebook主页。Meta未公布定价，只称现有Muse应用免费但有使用限制，超出后需订阅。Meta周一还宣布推出新企业平台，聘请MongoDB CEO CJ Desai负责，平台将包含Muse智能体、商业智能体和编码工具。Meta称，给Muse一个目标，如经营企业或寻找新客户，它就能完成；目前有2亿小企业在Facebook上。Muse于9月8日推出后升至苹果App Store榜首，超过ChatGPT，Meta股价9月上涨25%。Evercore的Mark Mahaney预计，Muse将在6到12个月内达到1亿用户。扎克伯格称Muse是其AI战略的核心。此次发布正值OpenAI举行开发者日，Meta有意在企业市场与OpenAI和Anthropic竞争。 @@@ 据虎嗅24小时消息，中国人民银行调整完善若干货币政策工具。 @@@ 虎嗅24小时消息，财政部已发布通知，实施居民购房贷款贴息政策。 @@@ cnBeta消息，广汽集团发布重大资产重组预案，拟发行股份购买一汽股份所持一汽丰田50%股权，并向不超过35名特定对象发行股份募集配套资金，发行价5.75元/股，股票9月29日开市起复牌。交易完成后，广汽将持有一汽丰田50%股权，后者成为其重大共同控制实体，丰田汽车继续持股50%，一汽股份不再持股，并成为广汽第二大且具战略影响力的股东。交易预计构成重大资产重组及关联交易，不构成重组上市，实控人仍为广州国资。标的审计评估及作价尚未确定。双方9月14日已签意向协议，广汽A股当月停牌。一汽丰田前身成立于2000年，在天津、长春、成都设整车基地及发动机工厂。未经审计数据显示，其2024年、2025年及2026年上半年营收分别为1065.7亿、1086.24亿和407.25亿元，净利分别为47.17亿、42.34亿和10.09亿元。2025年一汽丰田和广汽丰田分别销售80.6万辆和超77万辆。广汽称，交易后将推动南北丰田协同运营，统筹研发、供应链、生产基地和市场拓展等资源，减少重复投入、分摊技术成本，并预计对投资收益、净利润形成正向贡献。 @@@ 据晚点LatePost报道，阿里巴巴正在试水千问平板产品，这一方向与字节跳动在AI终端上的押注路径不同。报道未披露千问平板的具体形态、配置、发布时间或目标市场，阿里巴巴方面也未就该项目作出回应。目前可确认的是，阿里此举意味着其在AI硬件终端领域展开新的探索，而字节跳动同样在该领域布局，但两家公司的切入点或产品逻辑存在差异。后续进展有待进一步披露。 @@@ 新浪科技消息，9月29日，中国互联网络信息中心政策与国际合作所在中国互联网基础资源大会发布《生成式人工智能应用发展报告（2026）》。报告显示，截至2026年上半年，我国生成式人工智能用户突破7亿人，普及率超50%。76%用户用于问答，47.8%处理图片/视频，37.6%处理文本，32.5%生成总结/纪要/PPT；AI综合助手、AI效率办公使用次数同比均增超100%；38.7%网民近半年网购智能硬件。截至6月，智能算力规模达2185EFLOPS，同比增长177%，首个全国产10万卡AI超集群投用；深度求索、月之暗面等发布多个万亿级参数开源大模型，全球主流大模型调用榜前六均来自中国团队，AI已覆盖钢铁、有色、电力、通信等行业。规上制造业企业AI应用普及率超三成，上半年人形机器人整机产品超400款，预计全年产量破10万台；AI投融资1255起、约2501.4亿元，分别达2025年全年的78%和182%。 @@@ 好啦，今天的节目到这里就结束啦，谢谢大家的陪伴，愿你们今晚都有好梦。如果您喜欢我们的节目，也非常欢迎订阅和转发给你的小伙伴，这对我们非常有帮助。那我们下期再见吧！

放弃控球却斩获绝杀？ 齐达内执掌的法国队如何在客场凭奥利塞在第88分钟攻陷布鲁塞尔，延续全胜战绩？蓝衣军团重生还是土耳其危机？ 曼奇尼二度执教首胜背后，埃斯波西托兄弟创下了怎样的同场历史？而惨败的蒙特拉又为何面临现场球迷的下课声浪？39场不败神话会被打破吗？ 面对状态火热的世界冠军西班牙，科瓦契奇领衔的克罗地亚能否在明晨上演冷门逆袭？谁能赢得“掌声”，谁又将吞下“嘘声”？ 敬请收听《安德烈与茱莉亚的足坛宵夜》，解密欧国联交锋背后的多语种独家花絮！

本期潮升说深入解读《道德经》第39-40章的守一思想，探讨贵以贱为本、反者道之动等核心观点，并结合《菜根谭》中的名言警句，分享静中有动、交友侠气等处世智慧。 快速收听 * 0:00介绍本期话题：道德经守一思想结合菜根谭处世智慧 * 0:54解读道德经守一概念及39章排比句的核心 * 2:09结合实例讲解道德经守一与处下的处世智慧 * 3:05介绍菜根谭与道家思想的关联及生活化体现 * 4:29举例菜根谭句子解读其中道家处世智慧 * 6:04总结节目内容并推荐阅读，下期再见 《道德经》第39章 【原文】昔之得一者，天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一以生，侯王得一以天下为正。其致之，天无以清将恐裂，地无以宁将恐发，神无以灵将恐歇。谷无以盈将恐竭，万物无以生将恐灭，侯王无以贵高将恐蹶。故贵以贱为本，高必以下为基。是以侯王自谓孤、寡、不毂。此非以贱为本耶？非乎！故致数车无车，不欲琭琭如玉，落落如石。 【译文】从前得到道之“一”的：天得到一能够清明；地得到一能够宁静；神得到一能有灵性；溪谷得一能够充实；万物得一开始生长，王侯得到一能让天下平正。在糟糕的情况下，天不能清明，恐怕要崩裂；地不能安宁，恐怕要塌陷；神不得灵性，恐怕要虚竭。溪谷不能充实，恐怕要干涸；万物不得生长，恐怕要消亡；侯王失去正位，恐怕要倾覆。所以，（想要）尊贵，当以卑贱为本；高贵以卑下作为基础。所以王侯自称孤、寡、不毂。这不是以贱为本吗？难道不是么？所以造车的人，眼里没有整车；不想做少而罕见的玉，希望做四处可见的石头。 《道德经》第40章 【原文】反者道之动，弱者道之用。天下万物生于有，有生于无。 【译文】回归，是道的运动规律；柔弱，是道的作用方式。天下万物生于有，有生于无。

十年前埋下的心愿，今年接连收到奇妙回响。旧故事、老朋友、多年心愿，线索会一点点汇合。香港短途旅行，和朋友逛街偶遇温柔耐心的店员，体会善意的回馈；许久不玩游戏，接到角色来电。英文段落，聊聊与童年溺水恐惧和解，以及《女人与海》Trudy 横渡海峡的故事。 如果你也有久别重逢、心愿落地的瞬间，欢迎在评论区分享。 🎬 本期节目，你将听到的主要话题有 🎬 04:28 老友重聚，成年人的轨迹分化 06:01 对小孩来讲，四个月是半辈子 12:25 散出去的愿望，意想不到地回来 17:25 逛街偶遇温柔店员，善意该有回馈 23:12 许久不玩游戏，接到“夏以昼”来电 24:59 克服溺水恐惧，我在水中安放自己 28:39《女人与海》Trudy的泳者之心 Cheers to Reunion🍻 Cheers to you🍻 你可能还会喜欢 EP88 旅行的终极 KPI，是陪爸妈完成打卡 EP65 恋与深空：太上头了！赛博老公究竟好在哪？ EP28 诺拉噩梦：人怂瘾大！灵异事件分享会 加入听友群，添加Norah小助理：norahatfield ，留言「听友群」，欢迎大家进群玩耍更多精彩内容，欢迎关注诺拉哇酷哇酷 🎵Song list🎵 All Because of You - LUCKY TAPES 九月底 - 余佳运 监制：寺二二 剪辑：墩墩

导读：本期TED广播时间探讨感官如何揭示隐藏的世界。宇宙学家马克·惠特尔将大爆炸后宇宙的声波转化为可听声音，让我们“听见”宇宙膨胀。化学感官研究员波莉·约瑟夫研究嗅觉与阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期关联。艺术家姜艺昀则用光影装置把气候变化和AI等无形力量变得可见可感。感官不仅是生存工具，更是理解自我与宇宙的桥梁。

录音/跟读/打分/纠音/复习等在应用商店app端体验，注册输入邀请码获得9折券：BDQ47XJ 少年/0基础：TingUp · 听英语长大 成人英语：TingMate · 被动精听英语 官网地址： https://tingmate.net 📖 今日全文： ① I have an idea. 我有一个想法。 ② When I grow up, I want to see the world. 等我长大，我想去看看外面的世界。 ③ People say English can take you anywhere. 大家说，英语能带你去任何地方。 ④ So every day, I'll talk about my life. In English. 所以每天，我都用英语，讲讲我的生活。 ⑤ I won't promise how far I'll go. 我不保证能走多远。 ⑥ I'll just do what I like, for now. 我就先做我喜欢的事。 ⑦ Do you want to join me? 你们要不要一起？ 明天见。Have a nice day!

您有没有过心脏突然“咯噔”一下、乱跳一阵？或者身边有人平时没感觉，却突然中风？房颤，这个“沉默的杀手”，可能比您想的更近。它不只让心跳乱，还可能引发中风、心衰，甚至影响认知。好在从摸脉搏、智能手表，到心电图、动态监测，再到抗凝、消融、起搏、左心耳封堵，现代医学已有完整方案。 《世界心脏日·别把警报当小事》系列专题第二期，为您邀请到上海市胸科医院心内科副主任 秦牧 副主任医师，和您聊聊“心跳乱了，别把心慌当小事”。 内容总结 本次是世界心脏日主题的房颤科普直播访谈，上海市胸科医院心内科副主任秦牧副主任医师讲解了房颤的生理机制、症状、高危因素，还在线解答了8位听众的具体问题，介绍了房颤的治疗方案与日常预防建议。 正常心跳与房颤的生理差异 正常心跳机制：正常人的心脏正常节律为窦性心律，由窦房结发出生物电信号，正常心率范围为60~100次/分钟，心电图波形匀齐规律。 房颤的心脏节律异常：房颤状态下，异常电信号起源于心房，心房率可达到350~400次/分钟，经过房室结过滤后心室节律快慢因人而异，整体心率既不规则也不恒定，心电图波形完全紊乱无规律。 常见心跳异常的分类与风险等级 早搏：是最常见的心动过速类型，分为房性早搏和室性早搏，其中室性早搏的风险相对更高。 室上性心动过速：该问题属于先天性问题，在中青年群体中较为多见，发作特征为心跳突然加快、突发突止。 恶性心动过速：包含室速、室颤、房颤，这类疾病对生命和器官影响大，严重时可引发心源性猝死，其中房颤是所有心律失常中占比最高的类型。 房颤发作的身体症状与自我区分方法 两类核心症状：一类是心率节律改变引发的心慌、胸闷，合并冠心病的患者会出现胸痛加重；另一类是血流动力学紊乱引发的脑供血不足，可导致头晕、眼前发黑甚至晕倒；此外房颤还可能引发心衰、脑梗等并发症，对应出现中风、心衰相关症状。 与普通不适的区分方法：普通头晕不会出现意识丧失，房颤引发的头晕会伴随眼前发黑甚至晕倒；普通紧张劳累引发的心慌不适休息后可缓解，房颤引发的不适无法自行缓解，且会持续一段时间。 朱女士（73岁阵发性房颤）咨询解答 药物服用建议：朱女士3年前已做左心耳封堵，若复查封堵器无问题、无残余分流，抗凝药可以停用。可达龙不能长期服用，推荐使用不超过6个月；若服药后副作用明显，可停药换药，也可考虑导管消融治疗。 导管消融相关问题：阵发性房颤是导管消融治疗效果最好的阶段，比拖到持续性房颤后治疗效果更好。该手术对血管没有损害，创伤较小，术后仅需要短期服用1~2个月抗心律失常药物，之后即可停药。阵发性房颤术后复发率比较低。 阮女士（69岁初发心慌）咨询解答 阮女士无三高病史，突发心慌心律不齐，服用稳心颗粒后时好时坏，心率最高仅87次/分钟，伴随手脚发软出冷汗，查血未发现钾钙异常。 建议阮女士完善24小时动态心电图监测，可量化早搏、短阵心率加快的情况，明确严重程度，首先排除心脏本身的问题。 房颤的高危人群相关说明 高危因素：合并高血压、糖尿病、高血脂、呼吸睡眠暂停综合征、肥胖的人群，房颤远期发生率更高。 可控性：危险因素的影响属于长期累积效应，若长期控制不佳才会诱发房颤；如果将血压、血脂、体重控制达标，房颤发病风险会大幅降低。 瞿女士（丈夫术后用药）咨询解答 瞿女士丈夫71岁，房颤消融术后一年多，复查未再发房颤，仅偶有早搏，原每日服用两粒抗凝药，减量为一粒后医生仍要求继续服用，同时配了富马酸比索洛尔用于心率超过90次/分时服用。 专家明确，若确认房颤未再发，抗凝药可以暂停服用；富马酸比索洛尔仅在心率超过90次/分且伴随心慌症状时服用即可，用来降低心率缓解症状；停药后需要每三个月定期监测心率情况。 年轻人房颤的发病原因 目前房颤发病年龄趋于年轻化，年轻人房颤除了基因遗传易感性，主要和不良生活习惯相关。 明确的危险因素包括肥胖、长期熬夜、喝酒、吸烟，长期高压、焦虑抑郁状态会通过影响自主神经平衡，增加房颤发病风险。 房颤引发血栓、中风的原理 左心耳是心脏左心房的盲端结构，类似人体盲肠，房颤状态下心房血流流速变慢，左心耳内血流只进不出，容易瘀滞形成血块。 血块脱落会顺着血流进入体循环，流到大脑就会引发脑梗，流到其他器官会引发相应的栓塞事件，90%以上的房颤血栓都形成于左心耳。 王女士（丈夫持续性房颤）咨询解答 王女士丈夫65岁，有三高病史，有长期吸烟饮酒史，早期房颤症状不明显未发现，进展为持续性房颤后做过消融，术后服用可达龙出现持续咳嗽的副作用，心率过慢后植入了起搏器。 专家解答：目前全靠起搏器维持心率，不会出现心悸症状，只要坚持服用抗凝药预防血栓即可，其他药物可以停用；可在起搏器程控检查时，让医生查看房颤发作情况和频率。 薛女士（丈夫术后用药）咨询解答 薛女士丈夫去年就诊后，坚持服用沙库巴曲缬沙坦（每日两粒）联合半粒富马酸比索洛尔（每日两次）控制血压心率，近期24小时动态心电图显示：总心搏数98887次，平均心率71次/分钟，房早1359次，室早1377次，ST段未见异常，心率整体正常。 专家建议两种药物继续按原方案服用即可，当前早搏数量属于可接受范围。 朱女士（偶发心跳加快）咨询解答 朱女士偶发突发心跳加快，伴随血压轻度升高，24小时动态心电图提示早搏仅一百次左右，心脏超声提示左心房稍扩大，轻度二尖瓣、三尖瓣反流，左室舒张功能减退，收缩功能正常。 专家解答：当前检查结果大致正常，轻度反流不会引发明显症状；由于背动态心电图当日未发作，建议可佩戴智能手环或手表日常监测，发作时可快速捕捉心率情况，不适时服用半片倍他乐克+麝香保心丸的用药方案是合理的。 智能设备监测心脏的准确性说明 智能手环、手表的房颤、早搏监测结果对比临床动态心电图，大部分情况下是比较准确的，但仅可作为筛查工具，不能作为确诊依据。 若智能设备监测提示异常，可再到医院做更长时间（最长72小时）的动态心电图，捕捉异常信号明确诊断。 刘先生（早搏术后复发）咨询解答 刘先生有十几年早搏病史，药物治疗无效，曾做过一次导管消融，缓解半年后复发，未吃药情况下做24小时动态心电图显示：总心搏78319次，室早1291次，房早10225次，占比13.1%，存在59次停搏，最长停搏时间2.2秒。 专家判断当前早搏负荷较高，且合并心动过缓、停搏，药物治疗效果不佳，建议刘先生带齐既往手术资料到专家门诊，进一步评估后续治疗方案。 房颤治疗的优先级 房颤最严重的并发症是血栓和脑梗，因此血栓预防是第一位的，且需要贯穿房颤治疗全程，即使做手术后也可能需要长期抗凝。 血栓预防之后才是控制心率和恢复节律治疗，节律治疗（如导管消融）的远期预后优于单纯心率控制。 导管消融的原理与不同技术对比 导管消融原理：通过血管将导管送入心脏，找到异常放电的心肌组织，通过不同能源消融破坏异常组织，恢复正常窦性心律，是目前最接近根治房颤的手段。 不同技术对比：目前主流技术包括射频、冷冻、脉冲电场消融，手术入路相同，仅能源形式不同，可概括为“冰火电”三种。脉冲电场消融的有效性和安全性都是三种里最好的，房颤患者优先选择脉冲消融；房颤合并室早、室上速的患者优先选择射频消融。 吴女士（术后用药出血）咨询解答 吴女士房颤术后，长期服用泰嘉（氯吡格雷），出现胃肠道出血，大便发黑，既往服用阿司匹林也有出血问题。 专家建议先到消化科就诊，明确出血原因，查看是否存在活动性出血；之后可到心内科调整药物，可降低泰嘉剂量或者更换其他药物。 心动过缓合并房颤的治疗方案 两种情况需要安装起搏器：一是房颤转窦性心律时出现大于3秒的长停搏，伴随头晕晕倒；二是动态心电图提示长RR间期大于等于3秒，伴随相关症状。 起搏器仅能解决心动过缓和停搏问题，无法治疗房颤本身，若要根治房颤仍需要配合药物治疗或导管消融治疗。 左心耳封堵的适用场景与优势 适用人群：血栓风险高，但无法长期服用抗凝药的患者，或者有过脑梗病史、存在脑梗高危因素的患者，可评估后选择左心耳封堵。 优势：相较于长期口服抗凝药，左心耳封堵的出血风险更低，预防血栓的效果和抗凝药等效，适合出血风险高的老年患者；可和导管消融做一站式手术，一次手术同时解决房颤本身和血栓预防两个问题，减少患者创伤。 房颤预防的“三字建议”与门诊信息 日常预防建议分为三个字：一是“查”，60岁以上合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，有吸烟饮酒习惯的人群，要定期筛查房颤；二是“治”，查出问题尽早干预，早期治疗效果更好，治疗代价更低；三是“防”，做好自身健康管理，预防疾病进展。 专家门诊时间：周一上午、周二下午，周六上午也开设了专家门诊，可通过医院官网查询预约。 专家介绍 | 秦牧 医学博士，副主任医师， 上海市胸科医院心内科副主任、房颤亚专科主任。 中华医学会心电生理与起搏分会委员；中国医师协会心律学分会青年委员；上海市医学会心血管分会青年委员会副主任委员；上海心律学会青年委员会委员。 专业方向：长期从事心律失常的临床及科研工作，擅长各种心律失常疾病(室上速、预激、房早、房速、房扑、房颤、室早、室速等)的临床诊治，熟练掌握左心耳封堵技术； 目前是上海市胸科医院房颤诊治中心核心术者之一，每年完成心律失常导管射频消融术600余例；以第一作者及通讯作者发表SCI论文三十余篇，承担多项国家级科研基金，现主持国家自然科学基金2项。获中华医学科技二等奖，中国心血管病菁英临床技术创新奖及上海交通大学“九龙医学人才奖”。 【门诊时间：周一上午、周二下午】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。

Hi，我们是来自福建的Lumi，来自河南的Gail，来自新疆的Sally。这期的话题很日常，我们聊了一个很日常：在杭州，是怎么吃饭的。 起因是看到一篇讲“纯过日子人”的文章，说现在年轻人不追音乐节、不排漂亮饭了，先享受菜市场打折。我们一看，这不就是我们吗？ 0:00​ 清库存大师Lumi，清出来三菜一汤 3:46​ 为什么开始做饭？追求高性价比和清淡口味的Gail，一次做五天饭的Sally 6:13​ 怎么学会做饭的？自己想吃？给家人做？给家人做饭，也是一段值得珍惜的回忆呐 9:13​ 怎么买菜？送货上门还是菜市场？杭州那些吸引人的网红菜市场 14:03​ 不想做饭怎么办？找找附近的小店～ 冰箱里有家乡的味道，楼下有常去的小店，吃好饭，是一件幸福的事。愿大家都能好好吃饭，好好过日子。 解决剩饭的其中一种方法（图片由Lumi提供）： 福建人推荐的捞化菜单，生蚝/蛏子/蛋菇/娃娃菜/丝瓜/粉丝（图片依然由Lumi提供）：

【书籍概述】 一天里，我们吃饭时想着工作，走路时想着消息，洗碗时只盼着早点洗完。忙并不一定能停下来，但注意力可以先回来。《正念的奇迹》由一行禅师写给越南社会服务工作者的长信发展而来。面对艰难而繁重的现实，他没有把正念写成远离生活的仪式，而是从洗碗、喝茶、走路、呼吸、与人交谈这些小事讲起：知道自己此刻在做什么，也看见身体、情绪和念头如何变化。书末还提供了日常练习。它邀请我们在行动中保持清醒，把每一个当下当作真实的生活，而非下一件事的等待区。 【核心内容】 ① 正念可以从平常动作开始。洗碗时感受手里的碗和水，走路时觉察脚步，喝茶时留意茶的温度；不必等到一切忙完，才有资格练习。 ② 走神和情绪来了，先看见它们。把呼吸当作回到当下的线索，觉察“我现在很急”“我正在生气”，给自己一点空间，再选择如何回应；正念并不要求立刻清空念头或压住情绪。 ③ 正念最终要回到关系与行动。认真听眼前的人说话，在繁忙中继续照顾自己、照顾他人。书中的安定不是躲开现实，而是更清楚地参与现实。 【作者及介绍】 一行禅师（Thích Nhất Hạnh，1926—2022）是越南禅僧、作家和和平倡导者，也是梅村正念修习中心的创办者。他将呼吸、步行和日常劳动等练习带到更广泛的读者面前，并强调觉察与慈悲行动相连。《正念的奇迹》写于他流亡期间，最初是一封给越南社会服务工作者的长信，后来成为介绍正念实践的代表作之一。