各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享几天排便一次和一天排便几次，哪个更危险？ 在如厕问题上，便秘和窜稀都让人痛苦不堪，但要说哪个更危险，这就得分情况了，我们将从各个器官受损程度以及生活质量几个方面，论述两者的区别。 一、肛门受损程度 便秘：如果几天不排便，大便就会进化成“金刚钻”，变得又大又干又硬，想要挤出这种便便，你就得非常用力，这带来的直接后果就是便血。偶尔一两次还好，但长期这样，反复开裂的肛周皮肤形成溃疡，肛裂就会找上门。同时，因为肛管直肠的静脉充血肿大，痔疮的发病率也会大大提高。 腹泻：相比便秘时的硬核攻击，窜稀时的“一泻千里”危害也不容小觑。腹泻时，开闸“泄洪”一瞬间的冲击力也可能会损伤肛周组织，让肛门产生灼热感与疼痛感。而且过稀或水状的粪便残渣容易附着在肛周皮肤上，一旦清洁不干净，可能会让肛周皮肤饱受刺激，从而导致肛裂、肛周脓肿。 二、其他器官受损程度 便秘：大便无法及时排出时，在体内堆积的废弃物容易扰乱内分泌，这就可能引起皮肤暗沉、油腻甚至长痘。便秘排泄时，因为过度用力，腹压增高，也可能诱发高血压和急性心脑血管疾病。 腹泻：拉的次数过多，人体就容易缺水和虚脱，表现为皮肤干燥、脸色惨白、虚弱无力等，而重度脱水是个危险的信号，大量水分流失和电解质紊乱，会使人神志不清、心律失常，严重时会发生猝死。 三、生活质量 便秘：长期便秘，会让人焦虑、烦躁。有研究称，长期便秘者的抑郁发病率高于非便秘者，这也会进一步影响正常的工作和生活。 腹泻：长期不明原因的窜稀，同样让人束手无策。上班时带薪拉屎固然爽，但更多时候，你得无限次往返于厕所和办公室，严重影响工作效率。 总的来说，长期的窜稀跟便秘，都要引起重视。一般来说，正常人排便的频率是每天1—2次，排便过程顺畅、不费劲。正常粪便性状应该是黄褐色且有形的，偶尔拉不出或拉太多也能很快恢复，但需警惕持续性的便秘和腹泻。慢性便秘是指每周排便小于3次、排便费劲、总有排不净的感觉。慢性腹泻是指每天排便大于3次、排便量少、粪便呈稀水状，常常没有腹痛等征兆。 四、对症防治措施 药物治疗：在慢性腹泻和便秘问题中，最常见的病因就是胃肠功能失调。当胃肠动力不足、蠕动过慢时，食物就难以推进，易造成便秘；当胃肠蠕动太快时，食物消化不充分，水分也未被充分吸收，就易造成腹泻。平衡胃肠蠕动节奏，是治疗慢性便秘和腹泻的一个关键手段。长期受到困扰的患者，可以在医生的指导下，服用相应药物进行治疗，其可通过双向调节多巴胺、胃泌素的释放，把控胃肠蠕动节奏，让其始终保持在稳定的状态。需要注意的是，如因细菌感染或其他原因引起的急性腹泻，建议联合蒙脱石散用药，并及时就医。 饮食缓解：对于慢性便秘患者来说，多饮水能促进排便，建议每天饮用2000ml的水；其次要适当多吃富含膳食纤维的水果和谷物，膳食纤维有利于改善胃肠功能和大便性状。而对于长期腹泻的患者来说，保持充足的液体摄入同样重要（每天摄入约2000ml—3000ml的液体），例如水、运动饮料、口服补液盐等饮品，同时选择易消化的食物，比如煮烂的面条、粥等。当腹泻有所改善后，可以选择低脂流质食物，少食多餐、适当补充营养，如瘦肉泥、瘦肉粥等，之后再慢慢改为普通食物。需要注意的是，以下食物不建议在腹泻期间食用：如含有咖啡因的饮料（如咖啡、可乐）、油炸类的高脂食物、难消化的坚果、含有大量纤维的水果（如橘子）等。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享血压多少算理想？常发飙会高血压吗？专家建议：应对“无声杀手”不可随意停药 “这A股，紧张得我都快高血压了！”最近，不时有人在朋友圈里发出这样的感慨，血压起伏真的跟情绪波动有关吗？为什么好好的成年人突然就变成高血压患者了？10月8日是全国高血压日，我国有近半数人群不清楚自己的血压，而作为常见慢性病，高血压患病人群年轻化趋势越来越明显。 患者有年轻化趋势 36岁的“IT男”沈先生在体检中发现血压异常，但他并不重视，也没有定期测量血压。“这名患者平时应酬多，肥胖，加上工作压力大，长期抽烟、熬夜，生活很不规律。他也没有按时服药，没有调整生活方式，后来就出现了头晕头痛不适的症状。”中青年高血压患者发病与多种因素相关，包括遗传因素、不良生活习惯。 经过医生宣教，沈先生开始规律服药，并调整了生活方式，如低盐饮食、适量运动、不熬夜、戒烟、减重等。经过一段时间药物加生活方式的治疗，他的血压逐渐降至正常范围，不适症状也得到了缓解。 高血压被称为“无声杀手”，部分高血压患者在病情初期并不会出现头晕、头痛、乏力等典型症状；有部分患者偶测血压才发现自己血压异常，比如在体检、拔牙、手术准备时；还有些患者直到出现脑卒中、心梗等并发症时才发现自己是高血压患者。 目前，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，患病人数估计为2.45亿。高血压最多见的是绝经期后的女性或45岁后的男性。但高血压近年来有年轻化的趋势，特别是中青年男性患者。 控压“因人而异” 今年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》发布，这是时隔六年后的首次更新，但高血压诊断标准仍为“≥140/90mmHg”。两年前，业内曾出现一阵关于高血压诊断标准的讨论，有专家建议将中国成人高血压的界定标准从原来的≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，但这一调整并未成为国家正式的诊断标准。 “这一标准的维持是经过深思熟虑和科学论证的。只有当患者的血压持续或反复达到或超过这一水平时，才需要被诊断为高血压，并接受相应的治疗和管理。这一标准的设定，避免了过度诊断和治疗给患者带来不必要的负担。” “不过，从另一个角度看，这一建议说明医学界对于高血压早期防控的重视。”平时很多患者会问，血压控制在多少才算理想？其实，对不同年龄的患者应制定不同的血压控制目标。对于大多数高血压患者，将血压控制在较低的水平有助于降低患心脑血管病的风险。但要注意，血压并非越低越好，过低的血压可能导致重要器官供血不足，引发一系列问题。 确诊后要长期服药吗？ “有些人明知血压高却不肯服药，而是选择通过单纯控制饮食和调整情绪来控制血压，这种做法有严重的健康隐患。”通常，高血压患者需要坚持长期、有规律的服药，不要随意间断或停止服药。有人认为药越贵越好，实际上，不同患者体质和病情不同，对药物的反应也会有所不同。在选择降压药物时，医生会根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案，建议不要一味追求价格高的药物。 有患者认为血压正常了就可以停药，这是非常危险的。即使血压恢复正常，也不能随意停药。血压正常是因为降压药物发挥作用而维持的，如果停药，随着药物在体内的浓度下降至消失，血压可能会再次升高，甚至超过原来的血压水平。“但可以在医生指导下，根据血压的变动情况调整降压药的剂量、种类以及使用时间。” 单纯依赖药物而忽视生活方式的调整，往往会导致降压效果不佳或出现药物副作用。因此，为了达到理想的血压控制标准，高血压患者应遵医嘱按时服药，调整生活方式，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预和戒烟限酒等。同时，定期监测血压也是非常重要的。 情绪与血压有关 经常有孩子家长在网上吐槽，说自己陪孩子做作业时着急上火、血压飙升。外地还发生过家长被气到脑梗进了医院的案例。实际上，情绪不稳定、经常发飙的确有可能造成高血压。 精神紧张是高血压非常重要的诱因，她在门诊遇到过辅导孩子写作业时血压飙升的家长、因夫妻或邻居吵架导致血压异常的老年人。偶尔一次发飙可能影响不大，但如果长期、反复的情绪变化，会使血压经常升高，交感神经和肾上腺活动增强，最后血压会摆脱交感神经和肾上腺的影响，保持在持续升高水平，从而形成高血压。 对于不同年龄段的人群来说，血压管理都是非常重要的任务。建议中青年群体保持规律的作息，避免熬夜，还要增加体育锻炼。在饮食方面，减少高盐、高脂食物的摄入，避免过度饮酒和吸烟。此外，中青年要“情绪稳定”，避免过度紧张和焦虑；还应当定期测量血压。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享肝纤维化与肝硬化有啥区别？能治好吗？ 来消化科就诊的很多病人可能都会有这样的疑惑：“医生说我有‘肝纤维化’了，啥是‘纤维化’？能治好吗？”“以前经常听到‘肝硬化’这个词，那我得的‘肝纤维化’与‘肝硬化’有啥区别？”“得了‘肝纤维化’还能活多久？” 今天咱们就聊一聊“肝纤维化”。 一、什么是肝纤维化？其与肝硬化的区别是什么？ 肝纤维化是指肝细胞外基质（即胶原、糖蛋白、蛋白多糖等）的弥漫性过度沉积与异常分布，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节[1]。 通俗点说，肝纤维化是各种慢性肝病（如病毒性肝炎）或者酒精、脂肪沉积等对肝脏造成损伤后，肝脏的一种修复反应。打个比方，正如我们的皮肤受伤后会形成瘢痕一样，肝脏在遭受持续的损伤后，正常的肝细胞就会被“瘢痕”所取代，逐渐形成纤维化。肝纤维化继续发展，就会进入肝硬化阶段。因此，可以这样理解：肝纤维化是进入肝硬化的中间步骤。 二、肝纤维化是可逆的吗？ 肝纤维化在组织学上是可逆的，但如果进展到肝硬化阶段就很难逆转了。 有的学者认为，能预防和治疗肝纤维化就能治愈大多数慢性肝病。所以有效控制肝纤维化，就能控制绝大多数的慢性肝病进一步发展为肝硬化、肝衰竭及肝癌。 三、如何诊断肝纤维化？ 1.病理学诊断 肝组织病理学检查是诊断肝纤维化的“金标准”。根据纤维化程度的不同可分为5期：0期代表无纤维化；1期代表汇管区纤维性扩大，但无纤维间隔形成；2期代表汇管区纤维性扩大，有少数纤维间隔形成；3期代表有多数纤维间隔形成，但无硬化结节；4期代表肝硬化。由此来看，到第4期就已进入肝硬化阶段了。 2.血液生化指标 目前，仍缺乏血清特异性肝纤维化的诊断指标。临床常用的肝纤维化四项（细胞外基质成分，即透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白）检查可反映肝纤维化的发生情况。临床上还应用联合检测模型来提高诊断价值。目前较简单且有临床应用价值的模型主要有APRI（谷草转氨酶和血小板比例指数）和FIB-4（肝纤维化４因子指数），这2个无创评估模型可以很好地反映肝纤维化程度，当然，还需要专业的医生进行评估和判断。新型纤维化检测指标壳多糖酶3样蛋白1也开始受到越来越多的关注，这项指标可以预测谷丙转氨酶正常或轻度升高患者的中、重度肝纤维化。 3.影像学评估 常规超声、CT、磁共振检查仅限于重度肝纤维化、肝硬化及肝脏占位诊断，对早期肝纤维化的诊断及分期意义不大。目前临床最常用肝硬度测定来评估肝纤维化的程度。肝硬度测定是一种肝脏瞬时弹性成像技术，可以很好地反映肝硬度，评估肝纤维化及肝硬化程度。当然，对于不同病因的肝纤维化，其界值也不一样，需要由专业的医生来评判。 四、如何治疗肝纤维化？ 与大多数疾病一样，早诊断、早治疗对治疗肝纤维化尤为重要，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。 1.病因治疗 肝纤维化的治疗首先是病因治疗。戒酒、有效抑制和清除慢性肝炎病毒、非酒精性脂肪性肝病患者控制体重并改善相关的代谢紊乱等，这些针对病因的治疗措施都可以减轻肝脏持续损伤、促进纤维化肝组织的修复。肝纤维化甚至部分肝硬化患者经病因治疗后，肝纤维化可以逆转。 2.抗肝纤维化治疗 慢性炎症反应是纤维化形成的前提，也是纤维化进展的驱动力，因此，抑制肝脏炎症反应、保护肝细胞和抗氧化是抗肝纤维化治疗的重要措施。有研究显示，一些中成药具有一定的抗肝纤维化作用，并已广泛应用于临床，如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、肝爽颗粒等。 需要注意的是，肝纤维化的发生、发展是一个缓慢的过程，其逆转也同样需要较长的时间，因此，抗肝纤维化药物治疗的给药周期和观察疗程应不少于12个月，甚至需要更长的时间，医生会根据患者的具体情况制定个体化方案。 总之，寻找病因、早期诊治，肝纤维化完全可以逆转。关爱肝脏，才能拥有美好的生活！ 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享5大原因诱发肩周炎，中老年是高发人群，需做好防范 肩周炎主要就是指患者的肩关节周围的软质以及关节囊发生了慢性的退行性病变情况，肩周炎的发病会导致患者的肩关节活动受到比较强烈的限制，老年人是肩周炎的一个主要发病人群，为了有效避免肩周炎的发病对我们的健康造成更多的损害，我们要找到引发肩周炎发病的一些病因，同时还要注意了解肩周炎的一些治疗方法，达到恢复肩周关节健康的目的。 肩周炎的病因主要包括以下几种： 1、年龄的上升导致人体的软组织发生退行性病变，我们的肩周关节对外界的承受能力会减弱，因此就容易导致肩周炎的发病。肩周炎的发病会导致患者的肩部出现异常疼痛的症状，而且这种疼痛很有可能会累及到患者的整个隔壁，导致患者的出现行为不便的状况。 2、过度劳损也是导致肩周炎发病的主要原因之一，我们在实际生活中进行各种活动的时候都会应用到我们的肩周关节，而如果存在长期过度的活动，或者是长期姿态不良的状况，那么就会导致我们的肩周关节发生慢性劳损，那么就会使得肩周炎的产生。 3、伤后治疗不当也是引发肩周炎的一个重要病因，人体本来就比较脆弱，几乎每一个人的身体都受到过外伤的侵害，如果我们在肩部受到损伤之后没有及时采取合理有效的治疗方式，那么就会导致我们的肩周组织受到损伤，那么就容易使得肩周炎的发病几率上升。 4、最后胆道疾病、劲椎病、心脏疾病以及肺部疾病等都会导致患者出现肩部牵涉痛的症状表现，如果我们不及时针对这些原发疾病进行有效的诊断治疗，那么就会道中我们的肩部发生痉挛和缺血，从而使得炎性病灶的形成，那么就会导致肩周炎的产生，对我们的健康造成损害。 由于肩周炎的发病会对我们身体的活动能力带来一些不利的影响，因此我们要及时进行治疗，面对肩周炎的发生我们主要通过保守治疗的方式来进行处理，在进行保守治疗的同时患者还需要联合自我运动锻炼的方式来取得更好得效果，合理有效的自我运动锻炼可以达到锻炼肩部组织肌肉的目的，从而对患者病情的康复来说非常有益，肩周炎的治疗周期比较长，我们一定要做好长期和肩周炎做斗争的心理准备。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享脖子疼是否就是得了颈椎病 颈椎病是什么 在医学上，颈椎病有严格的定义，脖子疼不一定是颈椎病，脖子不疼也不一定没有颈椎病。 颈椎病是由于颈椎的退行性改变引起的综合征，所谓的“退行性改变”就是我们俗称的“老化”。颈椎病的临床症状复杂，涉及到不同的组织部位会产生不同的症状，包括颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。 为什么会得颈椎病 颈椎病的致病因素可以概括为三种。 第一，长时间低头、不良体态。长时间的低头会加重颈椎的劳损，正常情况下人体的颈椎是生理性前凸的，而长时间的低头会使椎间盘承受过多的压力，长此以往就容易出现劳损。 第二，慢性损伤。慢性损伤就是指颈椎过度的活动。有些人为了预防颈椎病，每天健身、活动颈椎，但颈椎的特殊之处在于不能过度活动。比如每天适度做米字操可以帮助我们松弛肌肉，但连续做这个运动非但不能起到保护的作用，反而会加速劳损。 第三，存在先天不利因素。有些人本身比较消瘦，脖子特别细，肌肉力量不足，所以椎间盘的负担就比较重。这种先天不利因素再加上长时间低头，会更容易造成颈椎的劳损。 什么情况下需要治疗 如果出现肢体麻木，就必须要去正规医院诊断治疗。另外如果频繁出现心慌、恶心等症状，对正常的生活和工作都产生了明显影响，并且休息后也得不到缓解，这也是身体在提醒我们，需要在医生的帮助下做进一步的健康检查。 对于脊髓型颈椎病，最好的治疗办法是尽快手术，解除脊髓的压迫，为脊髓功能的恢复创造条件。 对于其他类型的颈椎病，90%以上都可进行正规、系统的保守治疗。 如何防治颈椎病 要想防治颈椎病，首先要去除病因，不做低头族，不要过度活动颈椎，加强颈部肌肉的力量。 其次是保守治疗。在病人处于急性期时，可以佩戴颈托来辅助治疗，保持局部的稳定以消除对神经结构的刺激。此外也可以通过药物来缓解疼痛，包括抗炎药物、解热镇痛药、活血中草药等。 另外还有物理疗法。比如颈椎牵引、局部热疗、超声波、超短波等治疗方法。 如果病情严重，保守治疗无效，医生会根据具体病情做出综合判断，尽早安排手术。如今的手术发展已经非常成熟，基本可以通过微创手术来达到治疗目的。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享地图舌有什么危害吗 地图舌的危害有哪些 地图舌有什么危害吗 地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称游走性舌炎。 地图舌是婴幼儿时期的常见病，据报道，儿童的发病率约为15%。这种病可能与消化不良、营养缺乏和体质差等因素有关。一般无症状，在吃刺激性的食物时舌头感到有点麻。那么地图舌对人体有什么危害吗？ 专家认为，地图舌对人体是没有什么危害的，而且这种舌炎也没有恶化的病例，所以说出现地图舌，无论是成人还是幼儿都不用过于担心，只需要在生活中保持好口腔卫生，注意饮食习惯即可。 地图舌有什么表现 1、病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。 2、病变表现为圆或椭圆形红斑，单发或多发性，可扩大或融合，融合后常类似“地图边界”，周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头无改变。 3、病损具有游走性，可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。 4、病变区可有轻度麻辣不适感。 以上就是有关地图舌的相关资料了，从文中我们可以了解到，地图舌虽然看起来很恶心，但是对人体是没有什么伤害的，不过在日常生活中，专家建议刷牙的时候也刷刷舌头，这样可以更好的清洁口腔，预防地图舌的出现。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享脊柱侧弯不能做的运动有哪些 脊柱侧弯的患者也不应反复弯曲腰部，否则容易导致腰部肌肉、韧带等软组织劳损而加重腰部疼痛的症状。脊柱侧弯治疗可以分为两类，非手术治疗和手术治疗，常见的非手术治疗方法主要包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法就是支具治疗。神经肌肉性脊柱侧弯由脊髓栓系造成。 强直性脊柱炎饮食禁忌 病人有可能会出现胃肠道不适的症状，比如恶心，呕吐，食欲下降，胃胀等，要避免进食辛辣刺激性、生冷、油腻及生硬的食物，尽量以清淡食物为主，进食易消化的食物，此外要多补充牛奶、瘦肉、蛋清、鸡肉、鱼肉等。可以多吃水果蔬菜，患者需要注意休息进行体育运动增加肌肉的力量，维持脊柱的稳定。强直性脊柱炎患者首先就要避免辛辣食物刺激，过于辛辣的刺激食物会导致患者的病情复发。 背部脊柱痛是什么原因造成的 导致背部脊柱疼痛最为常见的病因之一是棘间和棘上韧带炎，它的发生主要与患者日常过度疲劳导致局部劳损有关，这会导致炎症的产生，所以会引起疼痛的症状，另外也有可能是因为得了胸椎间盘突出或者腰椎间盘突出而引起的。见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱部位，引起脊柱部位有明显的僵硬、疼痛的症状，并且在弯腰活动时，会出现明显的背部脊柱部位的疼痛，还容易导致驼背的情况发生。如果出现了在后背这个位置脊柱周围酸痛，常见的原因有如下几种：可能存在脊柱的退行性的改变。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享糖尿病肾病贫血：食疗药物输血全方位指南 糖尿病肾病患者出现贫血时可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行改善。如果通过上述方法无法缓解，则需要及时到医院就诊，在医生指导下选择输血的方式进行处理。 一、食物 1.含铁量高的食物：如动物肝脏、瘦肉等，其中含有丰富的铁元素，可以为身体补充所需要的营养物质，并且还能够促进体内血液循环，从而达到辅助改善贫血的目的。 2.富含维生素的食物：比如猕猴桃、火龙果、西红柿等，适当食用以后，可以为身体补充所需要的多种维生素，也可以促进体内的新陈代谢，对病情的恢复有一定的帮助作用。 二、药物 患者可以在医生的指导下服用琥珀酸亚铁片、复方阿胶浆等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱配合使用叶酸片、碳酸氢钠片等药物进行辅助治疗。 三、输血 如果患者的贫血情况比较严重，而且出现了明显的不适症状，比如面色苍白、浑身无力等，此时则需要在医生的指导下通过输血的方式进行处理，以免延误病情。 除此之外，还要注意平时的护理工作，避免吃辛辣刺激性的食物，也不建议吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到疾病的恢复。另外，也要定期去医院复查，随时关注疾病的发展情况。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享2型糖尿病患者跑步指南：运动量、时间与强度的健康抉择 2型糖尿病患者在跑步时，需要根据自身情况来选择合适的运动量、运动时间以及运动强度等。如果血糖控制不佳，则不建议进行剧烈运动，以免导致血糖波动过大，不利于病情的恢复。 1、运动量：2型糖尿病患者在跑步前应先监测血糖，如果空腹血糖水平在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖水平在7.8mmol/L以下，可以适当进行慢跑。但如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L或餐后两小时血糖水平大于11.1mmol/L，则不建议进行跑步锻炼； 2、运动时间：对于2型糖尿病患者而言，在跑步之前应先对身体状况进行评估，如果存在急性感染、心脑血管疾病等情况，则不建议进行跑步锻炼。另外，如果患者有膝关节病变或骨质疏松的情况，则也不建议进行跑步锻炼。如果身体状况较好，则可以在饭后半小时左右开始跑步，并且每次跑步的时间不宜过长，以30-45分钟为宜； 3、运动强度：2型糖尿病患者在跑步时应注意循序渐进，刚开始时可采取慢跑的方式，随着身体逐渐适应，再逐渐过渡到快走、慢跑交替等方式。在跑步过程中还应注意避免过度劳累，以免引起不适症状。 除上述注意事项外，2型糖尿病患者在日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用含糖量高的食物。同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享中国胆囊癌高发，罪魁祸首被揪出！提醒：这3种吃饭习惯，尽早改 晓琳的妈妈之前因为胆结石发作，痛的经常连饭都吃不下。直到晓琳把妈妈送医后，才知道原来胆囊结石不止疼痛这么简单，医生建议尽快进行胆囊切除手术，开始她还有些犹豫，咨询了身边学医的朋友，才终于同意了手术。 手术很顺利，医生问诊的时候，妈妈才说出自己有家族病史，原来晓琳的大姨小姨二姨都有胆囊结石，有了妈妈这个案例，小姨和二姨才慢慢被说服相继做了胆囊切除手术。 但大姨却觉得这病吃点药忍一忍就好了，没必要手术，且对于晓琳的劝说也很不耐烦，总认为身体器官被切除会折寿，所以一直没有去处理。 没想到才过了几年，大姨的胆囊里就开始发现长了个直径3厘米的胆囊息肉，癌变风险很高，果不其然，筛查过程中确诊胆囊肿瘤，而且还是恶性。 本来一个微创小手术就能搞定的小问题，竟然拖到胆囊癌，对此大姨也是非常后悔，医生解释胆囊癌可防不可治，切莫掉以轻心。 一、胆囊癌：沉默又致命的杀手，一发现即晚期？ 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一，我国每年确诊新发病例约5万，而死亡病例约4万。患者5年生存率非常低，中位生存时间约1年，所以也被称为“癌中之王”。 加上该肿瘤很容易经淋巴结转移，所以很多患者预后效果都不佳，目前根治性切除手术以能否彻底清扫干净淋巴结为效果的主要指标。 据临床数据显示，大多胆囊癌患者发病前都曾确诊过胆结石。医生解释，胆结石会损伤胆囊壁黏膜，造成继发性感染，长期不干预可能会恶化成慢性胆囊炎，最终引起细胞增生转变成癌。 别小看胆囊结石，比起无结石的人，患胆囊癌风险要高出13.7倍。此外，胆囊结石合并息肉，或者息肉直径超过10毫米的，也会增加癌变率，而且随着年龄的上升，胆囊癌发病率更高。 胆囊癌预后效果不佳，很大程度上是早期症状不明显，或者对症状误判，没有及时诊断病情，延误治疗时机导致。加上胆囊癌的症状与胆结石部分症状很相似，这时候定期检查就显得非常必要了。 胆囊癌患者早期症状虽然不明显，但也不是无迹可寻，一般常见症状有腹痛、腹胀、食欲下降、体重减轻等表现，如果胆囊肿瘤体积增大，造成阻塞，可以引发皮肤或眼睛发黄等黄疸症状以及黑尿、粪便色淡、皮肤瘙痒等情况。 胆囊癌并发胆道感染，还会引发高热表现，让患者体温一直保持在38.5摄氏度以上 。另外随病变部位扩大，患者还会在右上腹形成异常包块肿块。 二、这3种吃饭习惯容易被胆囊疾病盯上，很多人都在犯！ 虽然胆囊癌的发病原因至今还不能确定，但可以明确的是一些风险因素是诱发癌变的关键所在，比如长期胆囊结石不断刺激胆囊内壁黏膜、长期的胆囊炎症也会增加癌变风险，甚至有研究表明，胆囊癌还可能存在家族遗传风险。 除此之外，胆囊病还跟日常饮食有关，尤其是有以下饮食习惯的人要格外注意！ 1、长期吃素 人体胆汁的分泌主要是为了消化脂肪和脂溶性物质，经常吃素胆汁就无用功之处，加上高纤维食物的影响，胆汁无法代谢，只能淤积在胆囊内，而胆汁中的胆固醇类物质也不断沉积，最后就会诱发胆结石。 2、三餐不定时 要知道胆汁可不管你吃不吃，它都会分泌出来，并随胆管进入十二指肠参与消化工作，如果没有食物供应，胆汁无法正常消耗，就只能不断在胆囊中沉淀，当胆固醇类固体物质不断累积，就会产生结石。 3、偏荤喜甜 肉类食品本身就含有较高含量的脂肪和胆固醇，长期摄入也会增加胆固醇结石概率。而甜食摄入过多也会刺激胰岛素分泌，不利于胆固醇的代谢。 三、胆囊摘除后折寿10年？人没了胆囊会怎么样？ 很多人关心胆囊切除会不会影响寿命，有人说胆囊切除后会折寿10年，因此不少患者大多对手术持拒绝的态度，然而事实真的是这样吗？ 胆囊不像其他器官有不可代替性，一般胆囊没了，胆管会出现代偿性扩张，接替胆囊进行工作，所以一般胆囊切除后恢复一段时间就可以正常生活，更不会影响寿命。 至于为什么胆囊切除会引起肠癌，其实是因为胆汁持续释放过程中，经肠道细菌分解合成次级胆汁酸，在肠道细菌及初级胆汁酸共同影响下，转变为有致癌风险的甲基胆蒽，大肠粘膜长期接触就有诱发癌变风险。 还有人担心胆囊切除后会不会有后遗症，说实话还真有： 1、消化不良 没了胆囊，胆汁调节机制消失，胆汁没地方去只能进入十二指肠，患者容易出现消化不良，如胃胀气、腹泻或便秘等不适反应 。 2、脂肪代谢异常 胆囊切除后，因为胆汁储存受影响，有些人胆汁释放功能可能出现异常，无法正常进行脂肪消化和吸收，出现肪代谢异常。 3、胆汁性腹泻 胆囊切除后，胆汁直接进入十二指肠，刺激肠道可能会引发胆汁性腹泻。 尽管胆囊切除后会存在上述潜在健康问题，但相比于胆囊出现症状后引发重症再干预，还是建议尽早切除，以免后续引起许多严重的并发症。 总而言之，胆囊该切还是别留了，比起后续可能出现的胆囊炎、胆囊癌，小小后遗症还是可以接受的，身体不适总比影响生活质量和寿命来的划算，而且术后按要求健康饮食，定期复查也可以将不适风险降到最低。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享身上一碰就淤青，究竟怎么回事？ 近日，48岁的艾女士焦急万分地来到医院风湿免疫科门诊，“医生，快帮我看看，我身上青一块紫一块的，像是被打了一样，碰哪儿哪儿就紫，每天都有牙龈出血。”坐诊的风湿免疫科医生稳定住病人的情绪，仔细询问后发现，艾女士轻微磕碰即出现皮下出血已有多年。最近两年感觉皮肤青紫和牙龈出血的情况越来越频繁，面积也越来越大，还曾出现面颊部皮疹。医生一边询问患者情况一边快速完成查体，发现艾女士颧部红斑疹、口腔溃疡、全身多发瘀斑瘀点（下肢为主）、双下肢肿胀。艾女士说这种情况已经持续了10多天，最近感冒过一次，自服感冒药没有好转，直至近两天牙龈出血越来越严重才赶紧来医院。医生立即给艾女士急查血常规，结果显示病情危重。入院后，结合多项检查结果，诊断艾女士为“系统性红斑狼疮血液系统受累，重度血小板减少”属于狼疮危象，在风湿免疫科全体医护共同努力下，多靶点免疫治疗控制狼疮，艾女士症状得到缓解，血小板逐步回升，皮下及牙龈出血好转，双下肢水肿改善。 什么是狼疮血液系统损害？ 血液系统损害是系统性红斑狼疮较常见的临床表现，且与系统性红斑狼疮病情严重程度密切相关，几乎所有的系统性红斑狼疮患者都曾在疾病的某一阶段出现一项或几项血液指标异常，其中以贫血最为常见，发生率高达70%—90%，贫血的程度与病程长短及疾病活动度相关，多数为轻度至中度贫血，少数为重度贫血。系统性红斑狼疮患者约50%有白细胞减少情况，白细胞的低下导致感染风险增加。25%—50%系统性红斑狼疮患者可伴发血小板减少，轻度血小板减少患者可能没有相关症状，中重度血小板低下患者会出现鼻出血、磕碰部位及下垂部位皮肤瘀点瘀斑，或刷牙时牙龈出血 系统性红斑狼疮血液系统损害的日常管理 狼疮性血液系统损害患者生活中需要注意劳逸结合，避免熬夜、过度劳累以及日晒紫外线暴露。合并血小板减少的患者应避免磕碰及外伤引起的出血，饮食宜温软精细，选择高蛋白、高热量、高维生素的饮食，忌辛辣油腻，忌烟酒。合并白细胞降低的患者机体抵抗能力下降极易感染，要保持室内通风、空气新鲜，避免到人群密集处。系统性红斑狼疮在治疗期间切勿自行减药、停药，以避免病情加重或复发，造成不良后果。密切留意症状变化，如出现症状加重、复发或新发症状，务必及时就医。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享世界上没有能“治愈感冒”的感冒药 感冒，其实没得治......因为得了感冒就算吃感冒药也不能缩短病程且不能治愈感冒。 我们平常说的感冒指普通感冒，普通感冒由一些常见的病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，引起的急性上呼吸道感染。普通感冒主要表现为鼻咽部症状。开始可出现轻微的喉咙痛或者流涕，前2-3天鼻涕比较多且清稀。若出现咳嗽，一般在第4-5天出现，多为干咳。一般无发热及全身症状，或仅有低热。感冒是自限性疾病，能够自我缓解、自行消散。对于健康的正常人来说，即使不吃药物，一般感冒也会在7-10天之内痊愈。 01 既然感冒能自愈 那么为什么还有感冒药？ 四个字概括：缓解症状！感冒药以对症处理为主，即针对咳嗽、鼻塞、流涕等不同症状进行治疗。 感冒一般无须抗病毒治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、防治继发细菌感染为主。 感冒时如果没有特别不舒服，平时身体健康，可以多休息、多喝水，耐心等症状消退。如果出现症状较重，影响了日常生活或工作，针对不同的症状如发热、头痛、咽痛、喷嚏、流涕、咳嗽等才建议使用药物来缓解，并且只要症状消失，就可以停止用药。建议在医生指导下，对症选用相应药物。市面上的感冒药大多为复方制剂，在选择购买时，应注意其成分，根据症状合理选用，避免不对症用药、重复用药。 感冒药多属于非处方药，可自行购买，所以难免会发生用错药、重复用药等引起的药物伤害。为合理应用抗感冒药，需正确认识抗感冒药的组成，根据其组成成分合理选择药物。感冒药多为复方制剂，其组成成分其实大同小异，主要包括以下五大类药物： 1. 镇咳祛痰药 感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬，本药为中枢性镇咳药，可通过抑制支配咳嗽的中枢发挥作用。镇咳药可能会抑制咳嗽反射，使大量痰液不能排出，因此痰多者应慎用，以防因痰无法咳出导致呼吸衰竭甚至窒息。祛痰药则一般使用愈创木酚甘油醚，通过反射性地引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度。 2. 缓解打喷嚏和流鼻涕药物 氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药主要用于减轻感冒所致的流涕、打喷嚏等过敏症状。 3.缓解鼻塞药物 伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂有助于缓解鼻塞的症状，此类药物可以收缩上呼吸道毛细血管，使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩，减轻鼻部水肿。 4.缓解发热和头痛药物 缓解发热和头痛的药物主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，此类药物可以抑制前列腺素的合成而达到退热、缓解头痛、全身酸痛、关节痛的作用。 5.抗病毒药物 目前感冒药中多数使用的是金刚烷胺。金刚烷胺可抑制病毒增殖，减轻病毒的感染程度。 02 感冒药的常见误区 1.感冒就要先消炎吗？ 很多人感冒了会服用抗生素，其实90%以上的感冒患者无需使用抗生素。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，抗生素只能消灭细菌不能消灭病毒。只有在出现黄脓鼻涕或咳黄脓痰等表现、体检可见咽部脓苔、查血可有白细胞升高时，明确确定感冒后继发了细菌感染才可使用抗生素。 2.吃感冒药易犯困吗？ 其实只有治疗流鼻涕的第一代抗组胺药如苯海拉明，氨苯那敏等，具有镇静催眠作用。如果你使用的复方感冒药中没有这种药物成分其实并不会犯困。比如我们常吃的“白加黑”感冒药，“白”片在“黑”片成分的基础上去除了具有镇静催眠作用的苯海拉明，可以放心服用。 3. “多药齐下”见效更快吗？ 很多感冒药都是复方制剂且都会含有对乙酰氨基酚这种成分，同时大量服用会造成对乙酰氨基酚过量而损伤肝脏。有案例报道，某研究生因期末任务重想要快速治愈感冒而同时服用多种感冒药，导致对乙酰氨基酚剂量过大，引起肝脏损害而死亡。 4. 复方药效果更好吗？ 感冒治疗原则是对症治疗。如果一个患者只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期症状，选用只含有抗过敏和缩血管成分的感冒药就可以了，而很多复方药都会含有对乙酰氨基酚，在这种情况就不适用。感冒药没有好不好，只有对不对症状。合理的用药是根据自己实际病情选择相应药物制剂。 03 感冒需要看医生吗？ 对于大部分健康人来说，普通感冒可以自愈，不需要看医生，但出现以下情况请及时就医： ▶ 1.普通感冒虽是小病，但还是会有并发症。一般建议感冒药连续服用不得超过 1周，连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院就诊。 ▶ 2.对于有心脑血管疾病、肺部疾病等慢性病患者或免疫低下的幼儿、老人来说，感冒及时就医接受治疗还是非常必要的，如不及时治疗就有可能加重原有病情或者诱发其他疾病，如肺炎、病毒性心肌炎等。 ▶ 3.不是普通感冒而是流感。普通感冒的鼻部症状重而全身症状轻，流感的全身症状重而鼻部症状轻，主要表现为急起高热、头痛、肌痛、全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常伴随有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。二者虽然看起来相似，但流感病程进展更快，若治疗不及时可出现重症肺炎、病毒性心肌炎等，甚至危及生命。因此流感应在症状出现后48小时内服用抗病毒药物进行治疗。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。