各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享冬季诺如病毒高发 如何预防？ 诺如病毒是引起学校和托幼机构等人群密集场所急性胃肠炎的主要病原体，具有较高传染性和快速传播能力，全人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，冬季尤为高发。如何预防诺如病毒？学校应该如何应对？ 诺如病毒主要通过粪口途径传播，如摄入污染的食物、水，接触了病人的排泄物或呕吐物，或接触污染的手、物体或用具，以及呕吐物或粪便产生的气溶胶等。特别需要注意的是，牡蛎等贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。 人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在12至48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等；儿童比成人更容易出现呕吐。 “诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2至3天，预后良好。但高龄老人、低龄儿童或伴有基础性疾病的患者恢复较慢，个别病例有发展为重症的可能。”诺如病毒目前还没有疫苗可预防，感染发病后也没有特效药可使用，以补液和对症治疗为主，但如果脱水严重就需要前往医疗机构就诊。 专家表示，预防诺如病毒感染，家长首先要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，要注意消毒纸巾和免洗手消不能代替洗手，同时要让孩子加强体育锻炼、均衡饮食、规律作息，以提高身体抵抗力。 另外，要提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下迅速有序离开现场，由指定人员在佩戴口罩、手套等防护用具前提下对呕吐物及污染场所、物品等使用含氯制剂规范消毒，减少感染诺如病毒的可能。 学校应制定传染病防控方案及应急预案，严格落实晨午检、缺勤登记、病例追踪及复课证明查验等制度。要配备充足、有效的消毒物资及个人防护物资，定期对学校内公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消毒。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享冬天来了，我为什么emo了？ 作为冬季的序曲，立冬不仅提示着自然界阳气的由盛转衰，更是一个关乎心身平衡、情感调适的重要时刻。最近常有人问：最近的天没有以前好了，太阳也变少了，为什么心情也没以前舒畅了？ 专家表示，情绪波动和季节有一定关系。冬季寒冷的天气限制了人们外出和社交活动，心底的孤独感显现出来，再看向窗外枯萎的树木，生命力消减的感觉扑面而来。中医认为，人体与天地相应，立冬之时，阳气渐收，阴气渐长，光照时间减少，体内阳气收敛。《素问·生气通天论》中记载：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。”在冬天，要抓住宝贵的光照时间外出活动，结合自己身体情况进食一些温补的食物，如羊肉、红枣、枸杞等，同时尽可能做到早睡晚起，顺应“早卧晚起，必待日光”的原则。 情绪和身体关系密切。冬季是多种慢性疾病高发的季节，身体和心理相互影响，躯体疾病复发导致情绪上的波动。情绪又和五脏关系密切，肝、心、脾、肺、肾五脏分别与怒、喜、忧、悲、惊恐相对应，情绪波动则又影响五脏生理功能，加重旧疾。冬季寒邪较盛，气血凝滞，通过疏通脏腑气血，调理五脏，能够改善情绪，治疗心身疾病。因此，可在冬季通过背俞穴贴敷来温通经脉，防治心身疾病，达到冬病冬治的目的。“三九贴敷”应用于心身疾病的防治也是心身医学科一大特色。与三伏贴类似，三九贴在每年冬季“三九天”中每“九”的第一天进行，通过在特定的穴位贴敷温经通阳、温热散寒的药贴，达到驱散寒邪、治疗旧疾的目的。 冬季虽然漫长、寒冷，倒不如说是更加怀念和珍惜有太阳光的时间。在冬日，穿着暖暖的棉服，坐在公园的长椅上，搓搓小手，喝几口保温杯里的热茶，等太阳落山了就拎着东西回家……珍惜当下冬日的夕阳，也珍惜将来春日的晨光。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享骨质疏松症与阿尔茨海默病 骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致脆性骨折的退行性骨病。阿尔茨海默病（Alzheimer′s Disease，AD）主要表现为记忆力减退和认知功能障碍。表面上看OP和AD不论是在症状还是在体征方面都截然不同，但《阿尔茨海默病杂志》新发表的研究报告指出，得OP的女性，患上AD的风险会增加30%，而男性则是20%。这可能因为他们的许多风险因素是共同的，如高龄、过量饮酒、吸烟、维生素D水平低、雌激素水平下降等。 年龄和不良生活方式（吸烟、酗酒）暂且不提，雌激素具有一定的神经保护功能，雌激素缺乏会引起绝经后妇女骨量减少。 0P患者可能缺乏维生素D或维生素D结合蛋白水平较低，维生素D结合蛋白可以防止淀粉样蛋白聚集，而AD患者正是因为脑内淀粉样蛋白过多。这将维生素D缺乏与AD和0P联系起来。 和没有AD的人相比，AD患者更容易跌倒，骨折，有更高的骨折后死亡率，AD患者也更少地受到OP治疗。跌倒和骨折患者的失智和认知障碍患病率高，但不经常接受认知评估，因此，经常错过诊断AD的机会。 由此可见，预防OP，可以在一定程度上减少AD的患病率。即使已经是AD患者，骨骼健康也可以提高AD患者的生活质量，降低其并发症的发生概率，延长寿命。而如何做到骨骼健康呢？ 维持健康平衡饮食 健康、均衡的饮食应包括足够的蛋白质和大量的水果和蔬菜。这将有助于确保摄入许多不同且足量的微量元素，这有助于骨骼健康。 保持运动 规律性的负重和肌肉强化运动，如步行，爬楼梯等，均有利于骨骼健康。如果可能，建议每天轻运动30分钟。 保证维生素D摄入 我们的大部分维生素D是通过皮肤接触阳光而获得的。只有少量食物（如油质鱼，蛋黄，肝脏）天然富含维生素D，必要时可以适当服用维生素D以确保摄入量充足。 预防跌倒 如果患有OP，轻微滑倒或从站立高度跌落都可能导致骨折。在AD患者中，还有几个因素增加了跌倒的风险，包括药物、不良步态和激动等。必须意识到这些风险。 避免吸烟和酒精过度摄入 骨质流失与吸烟和过量酒精摄入之间存在联系。如果您是吸烟者，戒烟可以降低OP的风险。避免酒精过多摄入也是有益的。 预防和及早识别AD需要多方面的努力，而预防OP也是其中重要的一个方面。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享“懒癌”患者为何越来越多？女性甲状腺癌发病率16年增长近20倍 49岁的中国台湾女星徐若瑄确诊甲状腺癌，她6日在社交媒体发文，坦言每年都会体检，查出甲状腺癌时当场愣了5秒左右，脑中浮现人生走马灯，一度无法接受。据悉，徐若瑄在年初诊断出甲状腺癌，随即入院接受手术，术后恢复良好，5月已恢复正常工作。 甲状腺癌近年来以迅猛增长的发病率闯入大众视线。国家癌症中心统计数据显示，作为常见的内分泌系统恶性肿瘤，甲状腺癌近年来发病率直线上升，尤其是女性群体，16年中增长了近20倍。甲状腺癌为何“偏爱”女性？确诊后是否需要手术治疗？ 为何女性患者多于男性？ 甲状腺癌的发生与遗传、饮食、环境等多种因素相关，女性发病率水平高于男性，女性与男性患者比例约为3:1。甲状腺癌之所以“偏爱”女性，是与女性的生理特征、心理性格特征、遗传特征分不开的。流行病学研究显示，甲状腺癌的发病率与月经周期、初潮年龄、更年期年龄、怀孕次数、人工绝经和流产有关。基于这些与女性生殖因素相关的特点推测，甲状腺癌可能与雌激素有密切的关系。 那么，这种癌症跟爱生气、压力大有关系吗？对此专家表示，甲状腺癌发病和情绪波动、熬夜等因素确实有一定的关系，因为长期不良情绪容易导致体内激素分泌失衡，影响甲状腺的正常功能和机体的免疫调节功能。 甲状腺癌被称为“懒癌”，大部分发展慢、恶性度低，当前我国甲状腺癌5年生存率已超过80%。但是甲状腺癌是个大家族，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，并不是每个家族成员都那么“懒”。未分化癌预后最差，对放射性碘治疗无效，这一类型甲状腺癌并不温柔，还是具有“杀伤力”的。 有很多患者会问，得了甲状腺癌要去哪个科室治疗？归属于内分泌科的甲状腺疾病，其实与其他科室的“外交”也非常频繁，内分泌科、外科、超声科、核医学科、病理科等科室都会参与到甲状腺癌的治疗中。“甲状腺癌的诊治管理需要集合多个学科的优势力量，因为甲状腺癌涉及多个方面的医学知识和技术，需要多方面的综合治疗。” 如何确定结节是否恶性？ 甲状腺相关疾病的发病率上升，还有一个重要原因其实是甲状腺癌筛查，越来越多人在体检中被查出患有甲状腺结节。 “B超是判断甲状腺结节性质的第一选择，虽然有经验的医生单凭触摸就能对结节的性质有初步判断，但最终确诊还是要借助各种现代化的检验仪器。”如果发现结节中有微小的钙化、局部低回声、结节周边或结节里血液供应较为丰富，这些都提示病灶为恶性的可能性较大，应做进一步检查。对于怀疑甲状腺结节是恶性的患者，可以进行穿刺细胞学检查和基因检测。 人体通过食物摄入的碘元素，绝大部分都随着血液循环富集到甲状腺中。利用甲状腺这一特性，也可以给甲状腺结节的诊断提供便利。碘同位素有个“怪脾气”——会不断释放Γ射线。用伽玛照相机对甲状腺进行成像，就能看到一幅色彩斑斓、层次丰富的图像。这种能让恶性病变“自现形”的方法叫同位素成像，也可提示结节性质。 是否一定要尽快做手术？ 最近有一对姐妹来十院复诊，两人三年前同时发现甲状腺结节，姐姐的结节是良性的，妹妹的结节是恶性的。这对姐妹令人印象深刻，起初是姐姐在单位体检时发现甲状腺结节，她上网查了不少资料，心里大概知道是倾向良性，但因不放心还是来看病了。妹妹陪着姐姐一起来，也挂了号，看看是否有甲状腺结节。做好超声，妹妹确实查出也有一个结节，形态不太好，边界也模糊。姐妹两人都做了详细检查，最终诊断姐姐的甲状腺结节是良性的，随访即可；妹妹的结节确诊为甲状腺乳头状癌，之后做了手术，并做了淋巴结清扫。姐妹俩依从性比较好，一直定期随访，目前姐姐的结节没有变化，妹妹术后管理做得不错，没有复发。 体检筛查提高了甲状腺癌的早期发现率，使得许多患者能够在癌症尚未扩散前得到治疗，但这一现象也带来了争议，因为很多患者面临过度治疗。 确诊为甲状腺癌，手术仍是目前的首选方法，但并不是所有甲状腺癌都需要手术。甲状腺癌有治疗效果很好、惰性的乳头状癌，也有居中的滤泡状腺癌、髓样癌，还有治疗效果最差的未分化癌。治疗需要分型而治，不同癌分型使用的治疗手段不同。一些早期、低风险的甲状腺癌，比如乳头状癌、小于1厘米的结节，发展缓慢，可以随访而不立即手术，定期进行超声检查和血清标志物监测即可，患者就医负担不重，生活和健康质量也不受影响。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享吃面食和吃米饭哪个容易胖？主食这样搭配，控糖又不胖！ 你选择主食吃“米饭”，还是更喜欢吃“馒头”“面条”？除了口味的不同，如今很多人更关心的是：吃面食容易胖，还是吃米饭容易胖？有研究对比米饭和面食爱好者的差异发现，爱吃面食的人，更容易长胖！ 吃面食的人，确实更易发胖2022年发表在《营养素》上的一项研究发现，在男性群体中，相较于更倾向于吃面食的人群而言，经常选择米饭作为主食者其全身性肥胖及中心性肥胖的风险显著降低。而对于女性而言，虽然整体肥胖差异不明显，但在腹型肥胖方面同样观察到了类似的趋势。具体数据显示，如果用同等量的米饭取代面食（5次/周），与男性全身肥胖风险降低19.4%有关；在女性中，做类似的替换也能使腹型肥胖的发生风险降低8.2%。同样是碳水，为什么吃面食更容易胖？研究者表示，可能原因包括水稻和小麦的不同营养成分、烹饪方法和饮食摄入习惯导致。相比来说，小麦麸质蛋白会通过减少产热和能量消耗，导致体重的增加；而水稻中的蛋白，则会促进脂肪分解和抑制脂肪生成，来降低甘油三酯水平以及对抗肥胖。此外，在烹饪之后大米会吸入更多的水，以至于质量相同但米饭比面食（比如馒头、面条、大饼等）有着更低的热量等。 主食这样吃，既控糖又不易发胖 1. 优选蒸和煮的，主食加工方法越简单越好，优选蒸和煮。有些主食，如炒饭、炒粉、糖火烧、油条、油饼、葱花饼等，制作中加入了油、盐和糖，不但热量高，还会盐摄入超标，长期吃不利于健康。控制体重时，能吃白米饭就不吃炒饭，能吃面条就不吃炒面，能吃馒头就不吃烙饼、油条等。 2. 粗粮要占1/3，每天至少保证1/3的主食为粗杂粮。粗粮主要包括谷物类（玉米等）、杂豆类（黄豆等）以及块茎类（红薯等）。和精制谷物相比，全谷物对于糖耐量受损者、糖尿病患者及超重肥胖者的血糖控制均有明显益处。另外，增加薯类的摄入可降低便秘的风险。 3. 放凉一些再吃吃饭时把米饭放凉一点再吃，对血脂、血糖、脂肪肝有好处。当米饭放凉之后，一部分已经糊化的淀粉又回到生淀粉的状态，在这个过程中会产生一些抗性淀粉。抗性淀粉也算是一种膳食纤维，它有助于减少肠道内病原体数量并增加益生菌数量，有利于预防结肠疾病。另外，抗性淀粉还具有降低血液胆固醇、降低肥胖风险以及利于控血糖等益处。 营养师推荐了10种适合秋冬季节吃的主食，它们不仅帮助控制血糖，还能促进脂肪代谢，营养价值非常高。1. 燕麦，燕麦富含可溶性膳食纤维，尤其是β-葡聚糖，能够延缓碳水化合物的吸收，帮助控制血糖水平，增强饱腹感。吃法推荐：燕麦粥是最常见的做法，可以将燕麦片加水或牛奶一起煮成稠粥，也可以加入少量坚果或水果（如苹果、蓝莓），增加口感和营养。也可以煮杂粮粥或者杂粮饭等。2. 荞麦，荞麦富含膳食纤维和镁，有助于改善胰岛素敏感性，对肥胖的人和糖尿病患者特别友好。荞麦还含有丰富的抗氧化物质，有助于清除多余的自由基、减轻身体的炎症反应。吃法推荐：可以煮荞麦粥，搭配红枣、枸杞等温补食材。或者搭配绿叶蔬菜、蘑菇和瘦肉做成荞麦面。3. 红薯，红薯富含膳食纤维、维生素A和钾。它的升糖指数较低，能帮助稳控血糖，饱腹感也比较强。吃法推荐：可以蒸熟、烤熟或煮熟后直接食用。还可以将蒸熟的红薯捣成泥，加入牛奶或酸奶，作为早餐或小食。还可以切块与南瓜一起炖汤，暖胃又健康。 4. 山药，山药的淀粉含量较低，且富含黏蛋白，有助于促进肠胃健康，缓解秋冬季节的消化不适。它的低升糖指数适合糖尿病患者，也可以帮助控制体重。吃法推荐：可以蒸熟后直接当主食吃，也可以加入排骨、鸡肉等食材炖汤，温补的同时提高免疫力。山药泥也是不错的选择。5. 南瓜，南瓜富含维生素A和膳食纤维，热量低，适合减脂人群。其低升糖指数使得南瓜不会显著提升血糖水平。吃法推荐：可以煮成南瓜粥，加入小米或糙米增加饱腹感。也可以将南瓜切块蒸熟后食用。6. 紫薯，紫薯不仅含有丰富的膳食纤维，还富含花青素，有助于抗氧化，减少炎症反应。它的升糖指数较低，适合作为减脂控糖的主食。秋冬季节可以将紫薯蒸熟或煮成紫薯粥。吃法推荐：紫薯可以蒸熟后直接食用，或者制作成紫薯粥，搭配糙米、小米等粗粮一起煮。秋冬季节也可以将紫薯切块，加入椰奶、杏仁等做成健康的紫薯甜品，既温暖又满足口感需求。7. 玉米，玉米是一种高纤维、低脂的全谷物，能够帮助控制血糖，同时增加饱腹感。它富含维生素B族，有助于提高代谢率。吃法推荐：玉米可以蒸熟或煮熟直接食用，是简单的健康主食，尤其适合寒冷季节；还可以将玉米粒加入蔬菜沙拉或鸡肉汤、排骨汤中，丰富口感。烤玉米在寒冷的秋冬季节也特别受欢迎。8. 藜麦，藜麦含有高质量蛋白质和膳食纤维，是低升糖指数食物，能够帮助稳定血糖水平，饱腹感也高于小麦粉，作为减脂期主食也很好。吃法推荐：可以和蔬菜、鸡肉、牛肉等食材一起炒，制作成藜麦饭。或者将煮熟的藜麦与时令蔬菜、坚果搭配，做成藜麦沙拉。还可以与各种粗杂粮一起煮饭、煮粥。9. 板栗，板栗虽然属于坚果类，但它的淀粉含量较高，可以作为主食食用。板栗富含维生素C、钾和膳食纤维，热量较低且容易饱腹。吃法推荐：直接蒸煮食用，或作为炖菜、煲汤的辅料。还可以制作成板栗粥，搭配大米或小米，更加滋补。10. 糙米，糙米是保留了麸皮和胚芽的全谷物，富含膳食纤维和维生素B族，能够帮助减脂同时稳定血糖水平。它的升糖指数较低，适合糖尿病和减脂人群。吃法推荐：可以与大米混合煮成糙米饭，也可以单独煮糙米粥。还可以将糙米与红豆、薏米等粗粮一起煮，制成杂粮粥，健康又养胃。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享冬季血压会遭遇“过山车”波动，做好3点把血压稳下来！ 冬季由于天气多变，早晚温差大，导致人体血管多处于突然收缩或者舒张的状态，血压波动明显大于夏季，采取相应的预防措施非常重要。 健康时报资料图 1. 增加血压自测在冬季，高血压患者相应增加血压自测，建议保持一周测一至二次，出现血压波动每天一量，并做好记录，发现异常要及时就医。 2. 洗漱别用冷水高血压患者如何过冬，最核心的要诀就是“暖”。要密切关注天气变化，寒潮来袭，气温骤降时，人体血管受到寒冷刺激，从而导致血压升高。日常患者醒后不要立刻离开床铺，应先在床上活动四肢后再起身。洗漱不宜用冷水，更不可用冷水洗脚。如厕时要穿暖。外出要增加衣服，特别注意头部保暖。 3. 出太阳再运动高血压患者在冬季需要坚持锻炼身体，合理运动有利于血压的控制和并发症的发生。但需要注意，清晨相对比较寒冷、容易引起血管收缩，此时做运动，容易引起血压迅速升高。可以先服用降压药，吃完早饭，8-9点钟太阳出来再运动比较安全。运动的项目和时长可根据自己的身体状况、血压情况来调节，以自我感到舒适为宜，如：散步、太极拳等。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享糖尿病为何牵动“心”“肾”？这个“隐蔽”危害被忽视了 糖尿病“隐蔽”危害被忽视了！糖尿病患者不仅要控制好血糖，更要关注心肾等并发症。糖尿病的患病率随着年龄增大而增加，老年糖尿病患者数量尤为庞大。同时，糖尿病的发病年龄也趋于年轻化，中青年人群中的患病率也在上升。此外，我国糖尿病前期人群约为3.5亿人，远多于糖尿病患者人数，如果不进行干预，其中超过90%的人20年后可能发展为糖尿病。糖尿病的管理不仅是要控制血糖，更要注意预防并发症。并发症比较隐蔽，且危害全身，是无声的杀手。随着患病时间越长，患者出现肾脏、心血管合并症的比例就越高。国际糖尿病联盟（IDF）发布的《糖尿病与肾病报告（2023年）》指出，糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一，约有30%～40%的糖尿病患者发展为慢性肾脏病。《中国糖尿病肾脏病防治指南》指出，糖尿病肾脏病不仅加剧了心血管病的风险，更是患者死亡的首要推手。心脏与肾脏的功能紧密相连，慢性肾功能不全会增大心肌梗死的风险，而肾衰则会使心脏负担进一步加重，从而可能诱发心衰，形成一个恶性循环。尽管糖尿病的患病率不断上升，但知晓情况和治疗管理仍不足。目前，我国糖尿病患者的知晓率仅为36.5%，治疗率为32.2%，治疗者控制率为49.2%，这意味着有大量患者尚未得到有效管 理和治疗。加强糖尿病的防治管理，提升患者自我管理能力，普及科学防治知识，显得尤为迫切和重要。 管理好血糖留意这4点糖尿病管理有“五驾马车”，即饮食、运动、药物、糖尿病教育、血糖监测。1、控饮食也要吃出幸福感不少糖友会因为控制饮食而感到有压力，比如，担心对食物的选择和分量控制不当导致血糖波动。“我们倡导一种既健康又兼顾个人喜好的饮食安排。在确保血糖稳定的前提下，糖友要学会如何合理地选择食物，比如用低糖、高纤维的食材替代高糖食物，通过巧妙的烹饪方式增加食物的风味和口感。同时，我们也鼓励糖友保持灵活的饮食心态，不必过分拘泥于‘忌口’，而是学会适量享受，比如偶尔品尝一小块心仪的甜点，只要整体饮食计划保持平衡，就不会对血糖造成太大影响。”2、肌肉力量训练不可忽视有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，有助促进能量消耗和血糖利用。糖友每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。如果无法一次性持续30分钟，也可以分次进行，每次10到15分钟。柔韧训练：如瑜伽、普拉提等，有助于提高身体的柔韧性，放松肌肉，改善内分泌环境，间接帮助血糖管理。可以每周进行1到2次，每次持续30到60分钟。力量训练：肌肉力量训练也是不可忽视的。哑铃、弹力带等力量训练可以帮助提高肌肉质量和改善体内胰岛素敏感性 。建议每周最好进行2次抗阻力运动，每次30分钟，两次抗阻训练需间隔48小时以上。3、一定要保持良好的心态从生理机制上来看，情绪和心理状态能够直接影响血糖水平。积极、愉悦的情绪状态有助于稳定血糖水平，建议糖友可以采取一些积极的心理调节策略，如冥想和瑜伽、寻求社会支持等。4、定期监测血糖等各类指标除了定期监测血糖外，糖友应综合关注多个关键因素，如血压、血脂和肾功能（尿常规、血肌酐等）指标。糖友还应定期进行糖尿病及其并发症的筛查，如心电图、心脏彩超等，以便及早发现并处理潜在的心肾问题，从而全面提升生活质量。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享心情不好可能是没吃对！研究发现：爱吃这类食物，抑郁风险高！ 俗话说“病从口入”，饮食会影响我们的身体健康，但饮食会影响情绪吗？最近的一项研究发现，偏爱吃某类饮食，确实抑郁的风险会升高。健康时报 寇晓雯/摄 爱吃这类食物的人，抑郁风险高2024年10月《转化医学杂志》期刊刊发的一项研究发现，爱吃甜食和含糖饮料会增加患抑郁症、糖尿病以及中风的风险。研究分析了超18万名参与者，平均年龄56岁，根据他们平时喜欢吃的食物，将饮食情况分为3大类： 1.健康饮食型：爱吃各类健康食物，尤其喜欢新鲜蔬菜、水果、奶酪和没有甜味的饮料，而不太爱吃肉类等动物性食物、甜食和高脂肪食物； 2.杂食型：大多数常见食物都爱吃，尤其喜欢各种肉类、鱼类，也喜欢多叶的蔬菜以及甜食和甜味饮料，但不太爱吃茎类蔬菜和味道太浓烈的食物。 3.爱吃甜食型：非常爱吃甜食和含糖饮料，喜欢加工食品、高脂肪食物和白面包，此外对其他食物偏好都较低，对新鲜蔬菜、水果、鱼类和海鲜等更健康的食物更是不感兴趣。 研究发现，健康饮食型、杂食型、爱吃甜食型的平均游离糖摄入量分别为51克/天、63克/天和65克/天；而体重指数（BMI）分别是25.7千克/平方米、27.0千克/平方米和27.1千克/平方米。结果显示，爱吃甜食组人群的C反应蛋白水平更高，而这是炎症的标志；他们的血液检测结果也显示出较高的葡萄糖水平和较差的血脂指标，这是糖尿病和心血管疾病的“警告信号”。与其他两组饮食偏好类型参与者相比，爱吃甜食型的参与者：抑郁症的风险升高27%，患糖尿病的风险升高15%，中风的风险升高22%。你的饮食喜好在潜移默化地影响着你的健康。这项研究表明，如果你最喜欢的食物是蛋糕、糖果和含糖饮料，那么这可能会对健康产生负面影响。 甜食吃太多除了影响心情，还会导致多种健康问题一口甜甜的美味，当下吃起来确实让人心情美好，但太过于偏爱甜食，不仅会影响心情，还会带来一系列健康问题： 1.吃甜太多，增加45种疾病风险2023年刊发在《英国医学杂志》的一项研究发现：高糖摄入与45种疾病风险增加相关！具体包括18种内分泌疾病、10种心血管疾病、7种癌症，以及10种其他疾病（神经、牙齿、肝、骨和过敏）。为什么高糖摄入会增加疾病风险呢？2019年一项超过10万人的研究发现，每天饮用100毫升含糖饮料会使整体患癌几率提高18%。研究者对这些结果提出一些可能的解释，包括含糖饮料中的糖对内脏脂肪、血糖水平和炎症标志物的影响，这些都与癌症风险增加有关。长期高糖摄入会导致肥胖和胰岛素抵抗，造成内氧化应激、内分泌紊乱及免疫功能障碍，从而导致肿瘤的发生风险增加。 2.吃甜太多，影响皮肤颜值吃糖太多会抢走人体内的胶原蛋白，使得皮肤的弹性变差，甚至出现皱纹和斑点，尤其是白砂糖等精制糖 3.吃甜太多，加速身体衰老2024年《美国医学学会杂志》子刊网络公开版上发表的一项研究发现：较高的糖摄入量会加速衰老。即使每天多摄入1克糖，也会导致身体的生物年龄显著增加。而如果采取健康饮食以及减少糖的摄入可延缓衰老，尤其是中年女性！ 帮助改善心情的食物，最推荐这5类！ 1.新鲜、深色的蔬菜水果绿色、橙色、紫色、红色的深色蔬菜水果，不仅富含膳食纤维，还含有大量抗氧化物质，对于改善抑郁很有帮助。 2.鱼虾贝类等海鲜鱼虾、贝类具有低脂肪和富含优质蛋白的优点，还含有丰富的不饱和脂肪酸。除了可能改善抑郁症状，还有多方面的健康优势。 3.全谷物、粗杂粮糙米、燕麦、小米、黑米、杂豆、红薯、南瓜、土豆、芋头等全谷物和粗杂粮不仅是膳食纤维和B族维生素的重要来源，还能帮助维持血糖平稳，改善5-羟色胺水平。 4.牛奶和奶制品牛奶、奶酪、酸奶等奶类食物不仅能提供充足的优质蛋白和钙，还是维生素D少见的食物来源之一。同时，酸奶和奶酪等发酵奶制品还能提供一定的益生菌。5.坚果类坚果能提供丰富的膳食纤维，部分坚果，如核桃中还含有一定量的n-3系列多不饱和脂肪酸。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享饭后总犯困，是胰岛素抵抗？难道是糖尿病的前期信号？ 很多人每次吃完饭后总是感觉困意袭来，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下来睡一觉？但你知道吗，这可能并不是你懒，而是胰岛素抵抗在悄悄作怪。饭后犯困与胰岛素有什么关系？当我们吃饭后，食物中的碳水化合物会被转化为葡萄糖，并进入血液中，导致血糖水平上升。为了维持血糖的稳定，胰脏会分泌胰岛素，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。而胰岛素的分泌不仅影响着血糖水平，还会对大脑产生一系列影响。它会促使大脑中色氨酸水平升高，转化为具有调节情绪和促进睡眠作用的神经递质，如：5-羟色胺和褪黑素。因此，当这些神经递质的水平升高时，人们会感到困倦和想要睡觉。对大多数人来说，吃饱犯困是一种正常的生理现象。胰岛素抵抗则是指身体细胞对胰岛素的反应降低，即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。简单来说，就是胰岛素在努力降低血糖时，细胞却不再像以前那样积极响应，导致血糖水平居高不下，以至于饭后特别容易出现犯困、疲劳、乏力、精神不振等情况。如果你也存在饭后犯困的情况，可以先调整饮食，减少精制碳水摄入，多吃一些蔬果、粗粮。如果调整后依旧持续存在，很可能就是胰岛素抵抗的一个信号。 胰岛素抵抗有哪些表现？胰岛素抵抗的症状通常涉及代谢、皮肤及内分泌等多个方面，会出现以下这些表现：1. 口渴且多尿高血糖刺激肾脏排出大量尿液，导致机体失水过多，进而引发口渴感，形成多饮多尿的循环。2. 多食与体重增加胰岛素抵抗时，细胞对葡萄糖的摄取和利用能力下降，导致细胞能量不足，进而增加食欲。但由于细胞无法有效利用血糖，身体会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存，最终导致体重增加，尤其是腹型肥胖。3. 血糖波动胰岛素抵抗状态下，血糖水平可能出现不稳定波动，患者可能经历低血糖与高血糖交替出现的情况，特别是在吃饭前。4. 皮肤改变胰岛素抵抗可导致血液中胰岛素水平增高，刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长，使皮肤变得粗糙，表面出现黑褐色的斑块，主要发生在颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶处，这种被称为黑棘皮症。5. 疲劳乏力由于细胞无法充分利用血糖提供能量，常感到疲劳、乏力，精神状态下降，注意力不集中。6. 血脂异常常伴有脂代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，增加心血管疾病的风险。最后，胰岛素抵抗的症状多种多样，涉及多个方面。如果出现相关症状，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享维生素D早上补，还是晚上补好？医生：有差别，骨健康一定要知道 地球上的每一个角落都有着独特的时间节律，这不仅仅影响着我们的日常作息，更深刻地作用于我们的健康。 当我们在谈论维生素D的补充时，很多人可能忽视了一个有趣且独特的视角：人体的内分泌系统如何在不同时间段对维生素D的吸收和利用产生影响。 维生素D是一种非常特殊的维生素，兼具维生素和激素的双重属性。它不仅在骨骼健康中扮演着重要角色，还参与了免疫调节、细胞生长调控等多种生理功能。 那么，什么时候补充维生素D效果最好呢？或许你从未想过，这竟然和我们的内分泌系统的昼夜变化息息相关。 假设有这样一个男白领，他的生活作息规律，每天早晨七点起床，晚上十一点入睡。他喜欢在早餐时服用维生素D补充剂，并且配合晨练。 但奇怪的是，他最近一次体检发现，体内维生素D水平仍然偏低，且骨密度也没有明显改善。这究竟是怎么回事呢？ 从医学角度来看，我们的内分泌系统，尤其是肾上腺皮质激素的分泌，有明显的昼夜节律。 早晨是皮质醇分泌的高峰期，皮质醇作为一种重要的应激激素，不仅调节代谢，还对钙的吸收有一定的抑制作用。 也就是说，早晨补充维生素D时，皮质醇水平较高，可能会影响钙的吸收效率，从而间接影响维生素D的功效。 反过来，我们来看晚上。晚上，随着褪黑激素的增加，皮质醇水平逐渐下降。这时候，人体处于一种修复和再生状态，钙的吸收效率也相对较高。 因此，从这一独特视角出发，晚上补充维生素D或许能更好地发挥其作用，提高钙的吸收率，从而更有效地促进骨骼健康。 为了进一步说明这个观点，我们可以看一个年轻女性的例子。她是一名学生，晚上复习到很晚，早上匆匆忙忙赶去上课，几乎没有晒太阳的时间。 她选择在晚上临睡前服用维生素D补充剂，并配合晚餐中的富钙食物。几个月后，她发现自己的骨密度有了显著改善。这说明了晚上补充维生素D可能更适合她的生理节律。 此外，一项针对2000名不同年龄段个体的研究表明，晚上补充维生素D的组别，其血液中的维生素D水平在六个月后普遍高于早上补充的组别。这些数据支持了晚上补充维生素D可能具有更高的生物利用度的观点。 针对刚才举的例子，从医学的角度来看，维生素D的吸收与利用不仅受到补充时间的影响，还受到内分泌节律的显著影响。尤其是肾上腺皮质激素的分泌规律，直接影响钙的代谢过程。 这一发现为我们提供了一个新的视角，即在晚上补充维生素D，可能更符合人体的内分泌调节机制，促进钙的更好吸收，从而达到更佳的骨骼健康效果。 当然，这并不是说所有人都应该在晚上补充维生素D。 每个人的生理节律、生活方式和健康状况都不同，个体化的补充策略才是最重要的。我们应该在专业医生的指导下，根据自身情况选择最佳的补充时间。 为了方便大家理解，我们再举一个老奶奶的例子。她平时早上习惯晒太阳，但由于皮肤老化，维生素D的合成效率低。于是，她选择在晚上补充维生素D，并配合富含钙质的晚餐。结果，她的骨质疏松症状明显改善，行动也变得更为灵活。 那么，补充维生素D还有哪些注意事项呢？ 首先，补充剂的选择要慎重。市面上的维生素D制剂种类繁多，建议选择生物利用度高、质量有保障的产品。 其次，要注意与饮食的搭配。维生素D是脂溶性维生素，最好与富含健康脂肪的食物一起摄入，才能提高吸收效率。此外，适量的户外活动仍然是必要的，尤其是对老年人和日照不足的地区居民。 那么，维生素D在预防慢性病方面还有哪些独特的作用？研究表明，维生素D不仅有助于骨骼健康，还在预防多种慢性病中发挥重要作用。 维生素D在免疫系统中扮演了至关重要的角色。它不仅能够促进免疫细胞的生成，还能调节免疫反应，防止免疫系统过度活跃导致的炎症反应。这对于预防心血管疾病尤其重要。 心血管疾病往往与慢性炎症密切相关，而维生素D通过降低体内的炎症反应，可以有效减少动脉硬化和血栓形成的风险。 此外，维生素D在预防癌症方面也有积极影响。它通过调节细胞生长和分化，抑制癌细胞的增殖和扩散，从而降低癌症发生的风险。 特别是对于结肠癌和乳腺癌，维生素D的预防效果尤为明显。研究显示，维生素D水平较高的个体，其结肠癌和乳腺癌的发病率明显低于维生素D水平较低的个体。 除了心血管疾病和癌症，维生素D还在预防糖尿病方面发挥着重要作用。维生素D通过促进胰岛素的分泌和敏感性，帮助维持血糖水平的稳定，从而预防2型糖尿病的发生。 一项研究发现，维生素D水平较高的人群，其2型糖尿病的发病率降低了20%。这表明，维生素D在糖尿病的预防和管理中也起着重要作用。 综合来看，维生素D不仅对骨骼健康至关重要，还能通过调节免疫系统、降低炎症反应、促进细胞健康和维持血糖水平，预防多种慢性病的发生。这些研究结果表明，合理补充维生素D对于维护整体健康具有重要意义。 总结起来，维生素D的补充时间和人体的内分泌节律密切相关，晚上补充可能更符合人体的生理节律，有助于更好地吸收和利用。 当然，每个人的情况不同，个性化的补充策略才是最佳选择。在医生的指导下，结合科学的补充时间和健康的生活习惯，我们可以更有效地维护骨骼和整体健康。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享全球肝癌患者中，中国人占一半！痛心：3种食物害了太多人 人体的肝脏能够完成毒素的分解、激素的合成等工作，一旦肝脏出现问题，不但面色会出现异常，还可能会严重影响到个人的生活质量。 据统计2018年全世界新发肝癌患者84万人，有超过78万人因肝癌丢了性命。中国作为肝癌发病率和死亡率最高的国家之一，全球一半的肝癌患者在中国。 不过好消息是，随着乙肝疫苗的逐渐普及，如今中国肝癌发病率也有了明显的下降。但是由于早期肝癌并没有明显的症状，很容易被人忽略，导致很多肝癌患者一经确诊便是晚期。 一、为什么肝癌一发现就是晚期？ 肝癌在我国高发，而且有近70%-80%的患者一确诊便是中晚期，那么为什么肝癌一发现就是晚期呢？ 其实这与肝脏的痛感神经不敏感有关，早期并没有明显的症状，等到出现了黄疸、腹胀、疼痛等的一些明显症状，再去检查多数已经是中晚期了。 一旦出现下面这几个症状，一定要提高警惕尽快就诊，有可能是肝癌发出的信号。 1.消化道症状或者一些全身异常症状 如果出现不明原因的恶心、没有食欲、呕吐、腹泻、黄疸、下肢水肿、贫血等症状时，要警惕是肝癌发出的信号。 2.肝脏增大 身患肝癌的患者，随着病程的进展会出现肝脏增大的现象，还有的患者会在右肋部明显摸到硬硬的肿块。 3.肝区疼痛 多数肝癌患者会出现肝区疼痛的症状，肿瘤的增长会导致肝包膜张力增加，引发持续性的钝痛或者刺痛感，右肩也可能出现放射性的疼痛感，严重的还可能出现急腹症，甚至危及生命。 二、肝癌最喜欢你吃这几种食物 肝脏作为人体的解毒器官，如果经常受到一些伤肝食物的刺激，那就可能引发肝脏的损伤，下面这些食物可能会增加患肝癌的几率。 1.酒精 喝酒似乎已经成为了一种饭桌上的文化，可是摄入人体的酒精都是需要经过肝脏来代谢的，而酒精一旦进入人体会产生乙醛，对肝脏等器官造成损伤，长此以往就可能引发肝癌，尤其是杂酒更要少喝。 2.发霉的食物 很多霉变的花生、玉米、瓜子、核桃等的食物中，都会产生黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素有着明显的肝毒性，一旦摄入人体很可能引发肝癌，甚至致死。 3.没有熟透的鱼虾蟹以及淡水鱼 生吃淡水鱼片或者一些未熟透的鱼虾蟹，很可能被肝吸虫盯上引发胆管癌，还可能会引发肝硬化、肝腹水等疾病。 想要保证肝脏的健康，除了要保证良好的饮食习惯，少摄入酒精、发霉食物以及未熟透的鱼虾蟹等食物之外，还要重视体检筛查，定期做好肝脏疾病的筛查，这样才能做到早发现早治疗，远离肝癌的困扰。 全世界将近一半的肝癌患者在中国，作为一个肝癌大国，很多肝癌患者一确诊便是晚期，治疗起来也很难。平常尽量要少喝酒、少吃发霉的食物，尽量不要吃没熟透的鱼虾蟹等食物，并且定期的做好体检筛查。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享颈椎间盘突出：背疼真相与防治策略 颈椎间盘突出是指颈椎间盘突出症，如果出现背部痉挛症状，可能与局部肌肉劳损、颈部肌肉紧张、受凉、病情加重有关。此时建议患者及时到医院就诊，在医生指导下给予相应治疗。 1、局部肌肉劳损：可能由于长期低头或姿势不当引起，由于局部肌肉劳损，引起肌肉痉挛，还可能会伴随活动受限症状。此时可以进行局部按摩、针灸等方式进行缓解，还可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗; 2、颈部肌肉紧张：可能由于颈椎间盘突出压迫神经，导致控制背部肌肉神经兴奋性下降，还会伴随颈椎活动受限症状。此时可以遵医嘱使用盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等药物进行治疗，还可以适当进行颈椎牵引治疗等方式缓解症状; 3、受凉：可能由于颈椎间盘突出症患者长期处于潮湿、寒冷环境中，由于背部血液循环较差，进而引起背部肌肉痉挛，还会伴随背部发凉、局部肿胀等症状。此时需要注意背部保暖，还可以选择热敷、红外线照射等方式进行缓解; 4、病情加重：还可能由于颈椎间盘突出压迫神经根时间较长，导致颈椎间盘突出症加重，压迫范围较广时，除上述症状外，还可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。此时可遵医嘱服用甲钴胺分散片、维生素B12片等营养神经药物治疗，还可以选择前路手术、后路手术等方式进行治疗。 但在日常生活中，需要注意改变不良生活习惯，避免长时间低头工作或玩手机，也尽量不要睡较软的床，以免加重颈椎部位受力程度。另外，还要注意颈部姿势，可以在站立或坐立时保持正常的坐姿及站姿。 非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。