人生大事Erin和阿森 - 节目列表

我们做一件事情前，往往都会把自己做这件事情的能力考虑到其中，比如去爬山前考虑下自己的体力，做饭前学习下菜谱的难度，哪怕是最基础的工作，大家都会这么考虑。但是换到备孕生育这件事情上，就不是所有人都会先认真了解、评估下自己的能力。那我们要如何科学地了解自己的生育力呢？这一期给你讲明白⬇️ —— 本期节目，你会听到： 01｜女性生育力指标全解析 AMH值06:45 AMH 即抗缪勒管激素，在女性生育能力评估中是一项重要指标： * 30-35 岁女性的 AMH 值在 2.5-5 之间较为正常； * 40 岁左右女性的 AMH 值在 1.5 左右也算正常； * 若 AMH 值低至零点几，则自然怀孕概率较低，可能出现卵巢早衰的情况。 * AMH 值并非越高越好，过高可能患有多囊卵巢综合症，导致卵子质量不佳和自然受孕困难，但此类患者卵子储备衰退相对较慢。 * 如果 AMH 值发生明显变化，要及时找医生；若 AMH 值很差，不要轻信偏方，请去正规医院看医生，避免焦虑被利用。 激素六项10:39 * 激素六项是女性生殖内分泌系统常用的检查项目，包括：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL） * 其中需要关注FSH，若其值偏高至10以上，是卵巢功能衰退的标识； * 另外还需关注LH（黄体素），很多亚洲女生存在黄体不足的情况，不少人在前期保胎过程中需要补充黄体素。 经期B超11:10 * 经期B超主要关注卵巢和子宫的基础情况，查看是否存在子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等问题 * 现代人生活压力大、熬夜多、饮食复杂，这些病症的发生率有所上升，因此要重点关注卵巢和子宫健康 * 卵泡数：基础卵泡数不用过于纠结其精准度，可对照AMH值判断卵泡数量情况，因为每个月的基础卵泡数本身会有差异。在不同地区做经期 B 超，可能会因仪器、医生操作等因素，对基础卵泡数的判断有不同结果，不用特别纠结 * 检查建议：建议 30 岁以后的女性每年在体检中加入经期 B 超检查，以观测自己的卵巢和子宫情况 02｜男性生育力检查项目15:07 男方评估生育力可做精液常规检测和碎片率检测： * 前者影响自然受孕，后者关系胎儿正常概率 * 碎片率小于15%很好，大于30%不佳 * 男方身体调养比卵子调养简单，生活习惯好精液表现就好。 03｜双方共同检查项目 染色体检测16:38 检查男女双方23对染色体上是否携带问题或染色体片段是否完整，以避免遗传给下一代：一对年轻夫妻怀孕到六个月时发现胎儿心脏问题，八个月引产，检查后发现男方患有染色体平衡异位症，自然怀孕生出正常小孩的概率很低。 基因检测20:36 * 基因遗传病的很多病症，现在发病概率并不低 * 有一些先天性遗传病，通过基因检测和胚胎筛查可以测出来，但产检不一定能查出，因此做基因检测可以更好地进行优生优育 * 检测类型 ： WES 全外显子检测 ：可以排查一万多种基因点。如果自身有先天性问题，父方、母系基因有相关可能性，可考虑做此项检测。 单基因遗传病检测 ：若本身没有先天性问题，只是想对一些高发的单基因遗传病进行排查，做此项检测即可 04｜三代试管23:35 我们推荐优先移植三代试管胚胎，三代试管可以对23对染色体数目进行筛查，排除三体或者单体、数量异常导致的上百种遗传病，典型的如： 21三体即先天愚型 (或唐氏综合症)、18三体 (爱德华症)、 13三体综合症 (帕套症)、 5p综合症 (猫叫综合征)、特纳氏综合征、克氏综合症、两性畸形、亨丁顿舞蹈症、软骨发育不全症、脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,简称SMA)、地中海型贫血、苯酮尿症+、唐氏症、蚕豆症等等的家族性遗传性疾病。 05｜试管移植双胚胎风险大31:21 若想要两个宝宝，建议逐个孕育，进行科学的优生优育 下一期，我们将讲讲辅生医疗的哪些内幕，如何识别莆田系医院、乱搞式医疗？ —— ✨人“生”大事是一档专注讨论女性生育问题的播客，主播是Erin和阿森（同名小红书@人生大事Erin和阿森 正在更新中） 这里有一线生育领域从业者的经验分享，也有30+女性独立的生育思考和实践。我们承诺每一个医学观点，都有详实的科学理论佐证，每一种生育理念，都被充分尊重和理解。 关于主播 🎙️阿森 只有书影音可以不费力一直喜欢并获得快乐。13年前做了全球首档中文摇滚播客，7年前关了。脱北者/前财经媒体人/创业两次做酒吧品牌开了几十家酒吧/ 做海外辅助生育ing… mean popular girl，嘴贱模式可以关闭。 🎙️Erin 据说会一直快乐工作到80岁的女人。有一些更标准的标签比如北大+剑桥/外企＋大厂毕业；但自己喜欢被赞美的是：食物品味/当红娘成功率/抖音热点反馈速度/全球蹦迪组局能力。生育计划进行中…… 一起吃饭我可以负责点菜，如果你要点，我不同意。

今天我们和大家聊聊“冻卵到底有没有用”，并解答几个最常见的争议：它究竟是彩票、保险，还是资本的噱头？冻卵复苏率是不是很低？冻卵不如冻胚胎？同时也会顺带说说大实话，冻卵这门生意，到底赚不赚钱。 📪欢迎添加节目公告中的小助手～和Erin和阿森一起聊天：进群后不仅能拿到最实用的医疗信息和精选科普，还能免费获得一份生育力报告解读！ —— 本期节目，你会听到： 01｜最早是什么时候听到冻卵这个词的？01:12 冻卵在美国、欧洲、中国一线城市及日本等高收入地区需求显著。美国冻卵女性平均年龄36.5岁，硅谷科技公司女性员工冻卵率最高（约15%接受企业补贴） 玻璃化冷冻技术（Vitrification）在2012年左右开始在临床上大量使用。2014年左右开始在美国、亚洲发达地区开始商业化。 02｜冻卵是很赚钱的生意吗？5:09 大实话：在正常的医疗体系，这不是一个毛利很高的生意，药商赚走一部分（药和药之间的差价也很大，600人民币到4000美金），医生拿走很大一部分，诊所留存一些利润。因为是新技术，所以更新技术设备的成本也比较高昂。 03｜冻卵真的有用吗？15:23 -先听听网友的几个观点： “冻完没有任何用，因为复苏率非常低”？ * 不是的。现代的卵子冷冻（玻璃化冷冻技术）已经非常成熟，复苏率普遍能达到 90–95%，领先的实验室甚至更高。节目中我们会展开讲玻璃化冷冻技术的原理，帮助大家更好理解这个数据的提升。 “冻卵不如冻胚胎”？ * 并不是“哪个更好”，而是根据个人情况：如果有合适的伴侣或已确定孩子的归属，可以冻胚胎；若暂时没有，则冻卵更合适。 * 说冻胚胎成功率更高是片面的：冻胚胎看起来更确定，是因为已经知道有多少颗胚胎、质量等级如何，以及大概对应的活产率。相比之下，冻卵只是还没走到那一步。但这并不代表冻胚胎一定比冻卵更“成功”，因为在同一时间取卵，达到相同胚胎质量水平所需的卵子数量总体上是相近的。 “一次冻可能 30 颗，那是不是把未来一年多、甚至两年三年的卵子都用完了，一定会衰老，身体还会出问题”？ * 不会。卵巢里每个月都会有一批卵泡，只有1颗会成熟排出。促排只是把这批本来要凋敝的卵泡同时取出，并不会透支未来几年的卵子，也不会加速衰老。 -所以，到底取多少颗卵才够？ * 35岁以下，存20颗：88%的机会有1个小孩 * 35-39岁，存25-30颗左右：70-80%的概率有至少1个小孩 * 40岁，存30颗左右：70%的概率有至少1个小孩 * 43岁以上、AMH1以下：不建议冻卵。 04｜这是一个扭转或者留住时间的技术，哪有那么容易呀？23:43 是保险还是彩票？不取决于技术本身，而取决于在什么年龄存了多少颗，以及你想要通过冻的卵子有几个小孩。 * 40岁——存10颗以下确实是彩票 * 30出头 ——存15-20颗，就是保障率在80-90%以上的保险 根据自己的需求和可以付出的财力人力来衡量选择就好了。 05｜会不会我卵子质量就是比别人好，或者我健康生过孩子所以自己生育功能没问题？我不用存那么多颗或者40岁及以上才存 30:52 -这就是彩票心态 -卵子质量在科学上是如何判定的？ * 卵母细胞通常可分为三个主要等级：第一类为空泡卵母细胞（无利用价值）；第二类为未成熟卵母细胞（MⅠ期）；第三类为成熟卵母细胞（MⅡ期，可用于受精） * 受精养囊后的胚胎是可以通过胚胎形态学来判定它，拥有更复杂的等级。但在卵子阶段可获得的信息有限，通常需依赖医生在临床评估后给出的专业判断。 06｜如何判断自己需不需要冻卵？了解清楚自己想要怎么样的人生才是关键的 38:45 下一期，我们将拆解我们自己的生育力报告，手把手解析那些看起来复杂又难懂的生育指标。 —— ✨人“生”大事是一档专注讨论女性生育问题的播客，主播是Erin和阿森（同名小红书@人生大事Erin和阿森 正在更新中） 这里有一线生育领域从业者的经验分享，也有30+女性独立的生育思考和实践。我们承诺每一个医学观点，都有详实的科学理论佐证，每一种生育理念，都被充分尊重和理解。 关于主播 🎙️阿森 只有书影音可以不费力一直喜欢并获得快乐。13年前做了全球首档中文摇滚播客，7年前关了。脱北者/前财经媒体人/创业两次做酒吧品牌开了几十家酒吧/ 做海外辅助生育ing… mean popular girl，嘴贱模式可以关闭。 🎙️Erin 据说会一直快乐工作到80岁的女人。有一些更标准的标签比如北大+剑桥/外企＋大厂毕业；但自己喜欢被赞美的是：食物品味/当红娘成功率/抖音热点反馈速度/全球蹦迪组局能力。生育计划进行中…… 一起吃饭我可以负责点菜，如果你要点，我不同意。

今天我们单独来聊聊生育年龄这个话题。在规划生育的时候，最绕不开的就是年龄。接下来，我们会结合权威数据与科学研究，拆解年龄对卵子数量与质量、出生风险等一系列的影响，希望帮你更清晰地制定属于自己的最佳生育时间表。 本期节目，你会听到： 01｜几个代表国家城市的女性生育年龄（香港、北京、上海、巴黎、纽约、洛杉矶）02:46 02｜未来生育年龄变化趋势 06:14 03｜35岁真的是女性黄金生育年龄的ddl吗？ 08:17 * “女性最佳生育年龄为22～29岁，35岁以后生育能力下降，40岁后卵子迅速老化，随着年龄的增长，卵巢储备功能下降，卵子数量及质量变差。” 资料来源：《试管婴儿365问》，出版于2024年。 资料来源：美国妇产科医师学会（ACOG） 04｜卵巢有生育年龄，那子宫是否有呢？08:54 05｜“40岁女+25岁男=黄金生育组合”的说法真的有吗？18:43 话题起源：小红书@豆浆博士，引用Nature Aging的论文，带来了“为高龄妈妈正名、男性才是基因炸弹”的观点，最终被娱乐化为 40岁女+25岁男是黄金生育组合 的说法 * 那篇论文究竟在讲什么？ 1. 论文里还在小白鼠实验阶段，还没有到临床。 2. 关于35+岁妈妈基因突变率，仅指线粒体DNA的突变这一单一指标，因此只涉及到 Leigh 综合征、线粒体肌病、心肌病等线粒体DNA疾病的遗传，而不是所有。 * 女性年龄与染色体异常（特别是唐氏综合征）风险上升的文献是非常多的，最早在1983年 女性35岁以上，卵子发生减数分裂错误（染色体未均等分配）的概率迅速上升，导致染色体数目异常，这个任一染色体异常的概率的变化从25岁到35岁会提升3倍，到40岁8倍，42岁10倍。并非胚胎时期总风险，而是经过妊娠筛选（如自然流产等）后的出生风险。 染色体是基因的载体。若染色体数目或结构发生异常，将引起许多基因的缺失或重复，从而导致流产、出生缺陷和遗传病的发生。唐氏综合征（21三体）非整倍体胚胎比例（染色体异常率）。 06｜关于男性的黄金生育年龄 23:20 * 我们使用“男性 年龄”这个关键词搜索了整本《试管婴儿365问》，没有关联结果。 * 结论：每1ml有1500万个，只要不是生殖障碍疾病，还有精子都还具备生育能力；25岁男比40岁男的精子要好，基因突变要少 * 男女最佳生育年龄，可供参考： 07｜不孕不育到底是在治什么？ 27:41 2023年全球统计数据的不孕不育已经18%了。中国的不孕不育率从20年前的2.5%到了15%，每6-8对夫妻就有一对不孕不育。生育在今天真的是变成了一种能力。 自然受孕的过程就是精子和卵子在输卵管内相遇结合成受精卵，受精卵分裂发育成胚胎，再通过输卵管的蠕动和纤毛的活动将胚胎顺利送达子宫，胚胎在子宫内膜着床发育直至分娩。所以，正常生育要有健康的精子和成熟的卵子、输卵管功能正常、子宫内膜环境正常以及正常的性生活。 卵子排出可以存活一天，最佳受精时间是12小时；精子在生殖道内可以存活2天。精子和卵子就在这个时间段内相遇。 自然受孕过程中，任何一个或多个环节异常均可造成不孕不育。不孕症女方因素约占40%，男方因素占30%～40%，男女双方因素占20%，不明原因占5%～10%。 * 常见女性不孕的原因有： ①排卵障碍，如多囊卵巢综合征、闭经卵巢早衰及卵泡不破裂黄素化综合征；②盆腔炎症引起的输卵管粘连、阻塞等；③子宫内膜异位症、子宫腺肌病；④子宫内膜炎症、息肉、宫腔粘连等；⑤生殖道先天畸形；⑥子宫黏膜下肌瘤；⑦免疫性原因等。 * 常见男性不育的原因有： ①无精症；②各种原因导致的严重少、弱、畸精症；③性功能异常，如阳痿、早泄、不射精等；④免疫性不育等。 下一期，我们聊聊冻卵是彩票还是保险？ —— ✨人“生”大事是一档专注讨论女性生育问题的播客，主播是Erin和阿森（同名小红书@人生大事Erin和阿森 正在更新中） 这里有一线生育领域从业者的经验分享，也有30+女性独立的生育思考和实践。我们承诺每一个医学观点，都有详实的科学理论佐证，每一种生育理念，都被充分尊重和理解。 关于主播 🎙️阿森 只有书影音可以不费力一直喜欢并获得快乐。13年前做了全球首档中文摇滚播客，7年前关了。脱北者/前财经媒体人/创业两次做酒吧品牌开了几十家酒吧/ 做海外辅助生育ing… mean popular girl，嘴贱模式可以关闭。 🎙️Erin 据说会一直快乐工作到80岁的女人。有一些更标准的标签比如北大+剑桥/外企＋大厂毕业；但自己喜欢被赞美的是：食物品味/当红娘成功率/抖音热点反馈速度/全球蹦迪组局能力。生育计划进行中…… 一起吃饭我可以负责点菜，如果你要点，我不同意。