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今年学术很火，但可惜不是以好的方式火。抄袭、造假、洗稿，为什么学术好像突然变成了一个“流氓圈“？ 当你看到无数标题党想马上按下结论，拉下院长，觉得中国学术已经无可救药的时候，我想邀请你停下来，听听中、欧，文、理科学者怎么说，听听学术造假吹哨人怎么说，听听专门研究学术造假的学者怎么说，甚至，来听听论文工厂的运营怎么说。 事实上，学术造假这件事，涉及到的不只是一两位学者，还有一整个产业链、以及整个学术评价和晋升体系。而就连学术造假纠察这件事儿也没那么容易，很多看似应该随机的小数点，在学术里，它真的就不随机。 讽刺很容易，理解却需要时间。而只有真正理解这件事的复杂性，也许，我们才能开始讨论，该如何解决。 【时间轴】 00:00 调查记者梦妮深入论文工厂👀 08:45 如何系统性研究学术造假产业链 16:35 学术造假对咱普通人有什么影响呢 20:29 谁该为学术造假负责 21:12 从理解做学问，是怎样一种职业开始 24:28 中国学术圈现状 30:39 欧洲学术圈现状（德国） 33:19 这套学术评价体系，适合什么样的人 41:20 多少博士，能最终成为教授 42:38 所以，到底是谁在造假？ 48:36 造假调查：斯坦福真实&嘉宾分享 60:24爆火全网的“随机数生成器”指控，其实有很大风险 67:57 耿同学，冤枉了学者？？ 69:38 对学术造假吹哨人，是否需要约束 72:21 学术体系，该如何改进 74:49 方案一：更多钱，抽奖式经费申请？ 80:39 方案二：更少钱，让领域更纯粹？ 87:10 所以，为什么学术的象牙塔里，丑闻层出不穷？ 87:45 一些小心翼翼地时事评论 📃 本期播客提到的文献素材传送门： * 假论文，已经成为一项产业： https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2420092122 被撤回的论文由少数编辑负责审稿：“The 45 PLOS ONE editors whom we were able to flag due to the anomalous rate at which they accepted retracted or PubPeer commented publications or had their submissions handled by other flagged editors comprise only 0.25% of all editors. These individuals edited 1.3% of all articles published in PLOS ONE by 2024 but 30.2% of retracted articles. More than half of these editors (25 of 45) also authored articles retracted by PLOS ONE.” 论文撤回比例集中于特定子学科 ：“Consistent with most scientists’ expectations concerning egregious errors or scientific fraud, for CRISPR-Cas9, we find that the rate of retractions is only about 0.1%. The rate of retractions increases from tRNA (peak of ∼1% for tRNA and cancer) to circular RNAs (peak of ∼2.5%), miRNAs (peak of ∼4% for miRNA and cancer), and lncRNAs (peak of ∼4%). We also find higher rates of retractions for subfields focused on cancer than on development.Retraction rates can be highly variable across publishers for articles in these subfields. Indeed, for studies concerning “lncRNAs” and “miRNAs and cancer” published in certain journals, the retraction rate exceeds 10%, while for some other journals the rate is close to zero, far below expectation.” 假论文数量增长，远高于真论文：”We also find that the number of retracted articles has been increasing exponentially over the last 30 y (Fig. 5B). Remarkably, and testifying to the enormous impact of postpublication review efforts, we find the number of articles with PubPeer comments has also been increasing exponentially. To provide perspective, we note that the number of retracted articles and PubPeer-commented articles has been doubling every 3.3 y and every 3.6 y, respectively, while the total number of publications has been doubling every 15.0 y. ” * 英国皇家学会2010报告《科学世纪：确保我们未来的繁荣》，涉及到博士就业流向： https://royalsociety.org/-/media/policy/publications/2010/4294970126.pdf 0.45%的博士生，最后会成为博士：图1.6 学者中的男女比例失衡：“Despite progress in the past decade, ensuring a diverse scientific workforce remains a challenge. Women are still under-represented in the latter stages of scientific careers, particularly in the physical sciences. While 35% of all researchers in science- related disciplines are women, the proportion falls to 30% for lecturers, 21 % for senior lecturers and just 11 % for professors.” * Marc 斯坦福学术造假事件调查报告： https://boardoftrustees.stanford.edu/sites/g/files/sbiybj31576/files/media/file/scientific-panel-final-report.pdf ：“Dr. Tessier-Lavigne did not have actual knowledge of any manipulation of research data, did not have a material role in the preparation of the data and/or figures that have been publicly challenged, and was not in a position where a reasonable scientist would be expected to have detected any such misconduct.”； “The Scientific Panel has concluded that Dr. Tessier-Lavigne did not have actual knowledge of the manipulation of research data that occurred in his lab and was not reckless in failing to identify such manipulation prior to publication.” * 因为人的参与，随机数就并不随机： https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12589620/ ：“Previously, the phenomenon of end digit (ED) preference has been described for several measurement types in social sciences, public health, and epidemiology”， https://www.researchgate.net/publication/279544736_It_Seems_Factual_But_Is_It_Effects_of_Using_Sharp_versus_Round_Numbers_in_Advertising_Claims：“ An experiment is described that examines whether consumers make the false assumption that claims using sharp numbers are less likely to be estimates (i.e., are more factual) than those using round numbers and, if so, whether this makes sharp-number claims more believable.” * 抽签式科研基金发放： https://www.nature.com/articles/d41586-026-02082-7 ：“If reviewers can’t reliably tell the difference between top grant proposals, why should they pretend they can? A new wave of funders is turning to lotteries to break the tie.” * 科普/记者频道 Christophe - I tried to buy a scientific paper： https://www.youtube.com/watch?v=SEwiOykoXXc 本期音乐：片尾曲 Battles and Wasteland by Neo Retros 封面设计特别感谢：wow lab 小红书账号：梦妮爱读文献 （ID：4196506308）

先祝大家国庆快乐！又是一期聊天节目，分享我们自驾路上发生的故事。 ⏱️ 时间轴 00:53｜从贵州回来，聊聊这些年我们开过的路 01:47｜第一次美西自驾：1号公路没记住多少，拖车倒是记得很清楚 06:04｜冰岛那晚，本来只是在赶路，结果撞上了极光 10:36｜旅行好像就是这样，最后记住的都是计划外的事 12:01｜我的驾照，前前后后折腾了十年 18:29｜驾照拿到，但我还是不敢开 24:40｜20个女生一起开车，发现大家怕的东西居然都差不多 26:07｜1888年，Bertha Benz偷偷开着汽车跑了100多公里 🎆 主播：郭姐哒 、 将爸 欢迎在任意社交平台找到我！小红书、公众号、微博、视频号、抖音等 👯‍♀️听友群：如果你喜欢亿万毫米，欢迎加入听友群，我们日常一起聊天！可以添加jiangjiangma111，注明听友群。 ☁️也可以通过小宇宙、Podcast、QQ音乐收听我们的节目

哪个18岁天才让国家队首秀媲美鲁尼？豪门巴西如何靠多位“无名新秀”大放异彩？意大利赛场上，究竟是怎样的亲兄弟组合时隔111年再次同台首发，甚至创下“一门三杰”的足坛传奇？ 本期节目，安德烈与茱莉亚带你盘点欧国联与友谊赛中惊艳全场的首秀新星！更有经典“掌声与嘘声”板块，带你直击赛场焦点！赶紧点击收听吧！

本期潮升说带你解读《菜根谭》处世智慧。从红军长征、毛主席放弃延安看以退为进，用具体例子谈退让选择，剖析功过、动静平衡之道，品味平淡真味。 快速收听 * 0:00聊《菜根谭》退让处世智慧及核心观点 * 0:36解释退让为何是利己，结合经商案例说明 * 1:01以延安撤退、长征、抗战为例讲以退为进 * 2:42讲解《菜根谭》中戒骄、知错能改的处世道理 * 3:13讲《菜根谭》中做事做人要保持分寸不极端 * 4:26解释大智若愚、平淡为真的处世智慧 * 5:14总结《菜根谭》处世智慧并结束节目 《菜根谭》题词 【原文】逐客孤踪，屏居蓬舍，乐与方以内人游，不乐与方以外人游也。妄与千古圣贤置辩于五经同异之间，不妄与二三小子浪迹于云山变幻之麓也。甘与渔父田夫，朗吟唱和于五湖之滨、绿野之坳，不甘与竞刀锥，荣升斗者交臂抒情于冷热之场，腥膻之窟也。间有习濂洛之说者牧之，习竺乾之业者辟之，为谭天雕龙之辩者远之。此足以毕予山中伎俩矣。适有友人洪自诚者持菜根谭示予，且丐予序。予始𫍙𫍙然视之耳，既而彻几上陈编，屏胸中𣛜虑，手读之，则觉其谭性命直入玄微，道人情曲尽岩险，俯仰天地，见胸次之𢎯犹；尘芥功名，知识趣之高远。谭以菜根名，固自清苦历练中来，犮自栽培灌漑里得，其颠顿风波，备尝险阻，可想矣。洪子曰：“天劳我以形，吾逸吾心以补之；天阨我以遇，吾享吾道以通之。”其所自警自力者，又可思矣。用是以数语弁之，俾公诸人人知菜根中有真味也。 【译文】被贬逐的人孤身一人，隐居在简陋的草屋中，喜欢与佛门之内的人交往，不喜欢与佛门之外的人交往。我会大胆地与千古以来的圣贤探讨五经内容的异同，却不愿意与两三个年轻人在云雾变幻的山麓间随意游玩。甘愿与渔父、农夫一起，在五湖之滨、绿野之中放声吟唱，不与世人竞争那点蝇头小利，不把得到一官半职视为荣耀，不在那冷热变化的名利场、污浊不堪的地方去卖弄文采、争名夺利。偶尔有人研习濂洛学派的学说，就坚决反对他；有人研习佛教的教义，就坚决驳斥他；有人进行关于祭祀上天、雕饰文辞的辩论，就远远避开他。这些足以表达我的思想，让我心中的波澜平息。恰好有友人洪自诚带着文稿来和我交谈，展示文稿，并且请求我为其作序。开始时惊讶又疑惑，友人展示文章后已然明白，几乎将（文中内容）全都在脑中梳理了一遍后亲手阅读它，就觉得真的是在谈论性命之学，能直接深入到玄妙精微之处，讲述人情，能详尽地展现出其中的艰难险阻，也能仰望天地看到造化的从容自得，视功名为尘土般觉得其趣味高远，笔下的内容，无非是缘于自然感化互相作用，全都是像鸢飞鱼跃般自由畅快，这就是作者的自得之境。这部以“菜根”为名的著述，内容自然是从清苦的经历和磨炼中得来的，作者 亲自去挖坑栽种、灌溉，经历了日头西斜的困顿、起伏波折等艰难困苦，尝尽了险阻，这是可想而知的。洪子说：'上天用形体劳累我，我就用闲适自在的内心来弥补；上天用境遇困厄我，我就通过体悟世间的道理来使内心通畅。'。他自我警诫、自我努力的内容，又值得深思了。因此写下这几句话作为序，希望各位读者，能知道菜根中蕴含着无尽的滋味。

从“婉君”到凡尘，俞小凡走了三十多年。 那一年，她26岁。一部《婉君》，让她成了全台湾最熟悉的女孩。人们叫她“婉君”，把她当作那个被命运捉弄却始终温柔坚韧的化身。可她心里清楚，戏里的婉君，眼泪是编剧写的；戏外的俞小凡，路要自己走。 后来，她成了琼瑶剧的常客。《三朵花》《望夫崖》《青青河边草》，一部接一部。她在荧幕上流过太多眼泪，在别人的故事里爱过、痛过、等待过。那些年，她演的是别人的人生，唱的是别人的悲欢。可她渐渐发现——每演一个角色，心里就多住进一个人。那些角色教会她的东西，后来都成了她人生的注脚。 在事业最红的时候，她选择了回归家庭。很多人替她惋惜，她却说，她想过普通人的日子。后来，生活给了她一场又一场的考验。她没有哭给谁看，只是咬着牙，一步一步，把日子重新撑了起来。 戏里的婉君，用眼泪面对命运。戏外的俞小凡，用肩膀扛起人生。她让我们看见——温柔不是软弱，柔韧才是最强大的力量。 📻 今夜，让我们用旋律走进俞小凡的故事。从“婉君”到凡尘，在她的柔韧里，听见自己的绽放。 【节目收听指南】 📻 FM99.4资讯音乐台 周一至周日 10:30、18:00 播客｜小宇宙 QQ音乐｜打开APP搜《静听时光》——播客专区 抖音ID：jingqiao 1127 抖音昵称：是静巧呀 期待在抖音与你重逢相遇 欢迎收听 欢迎转发 欢迎分享 记得订阅关注，不要错过温柔时光✨

导读：领导力专家克里斯·惠特利分享接受反馈的方法。他因好友指出自己“让人觉得自己很蠢”而开始反思，并总结出“TACT”四步：感谢、认可、承诺、再次感谢。主动向信任的人寻求具体反馈，降低对方说真话的勇气门槛，能改善人际关系和工作表现。反馈虽难听，却是成长和信任的契机。

🟪 02:07 夸！用做手帐来消除囤积癖，值得回忆的物件都整理归档好 08:19 夸！健身+喝酒+熬夜+sex=灰飞烟灭，我要戒酒，一周四练 18:55 夸！强壮到跟男生一组 21:36 夸！让所有人都给我庆祝生日，就要高调就要热烈 27:10 夸！建立社交主场，拥有话语权，我说去哪家餐厅就去哪 33:07 夸！我成为了别人无法战胜的噩梦 34:45夸！开会焦虑到睡不着➡️成为一个项目的主推人 37:16 夸！p人混乱桌面➡️个人物品系统 38:40夸！使用新的拍摄设备，心理阻力超大，其实做起来超简单 41:10 夸！我好能吃，我生命力爆棚 🟪 主播本人微信 雪理vx：WildShirley 露娜vx：luluna0929 日更朋友圈，分享健康高效生活，认知思考感悟。 每天早上8点视频号直播：早起打卡and播客录制。 备注【五花八门】 🟪 About us: 🍠@五花八门 雪理 🍠@ProjectShirley 露娜 🍠@露娜成长记 邮箱 [email protected] 您可以在小宇宙/Apple Podcast/Spotify/喜马拉雅/QQ音乐订阅我们的节目💜

简介： 因为没及时回微信，被对方要求“把不到100块的饭钱A给我”？ 朋友圈发了结婚请柬，才发现他2个月前还在跟我装单身“再看看”？！ 第一次见面在公园干遛弯，连瓶水都不买，还要强行拉手的“零成本”男教授…… 本期节目咱们从“抠男”聊到“消失的他”，从“骑驴找马”聊到相亲机构的背后套路。还有我们和妈妈之间的代际矛盾—明明是最亲的人，为什么越靠近越受伤？ 相亲界遇到的妖魔鬼怪，现在开始！ 1:48 关于“抠” 12:50关于“消失的他、她、ta” 28:07关于“我要结婚了 我还在相亲” 34:40关于相亲机构的哪些“小套路” 53:35关于“我的母亲” 推荐您使用小宇宙APP、苹果播客、网易云音乐等平台订阅收听《喝点小甜酒》 本期BGM： 1、田馥甄《Love!》 2、Joyce Cooling 《Don't Mind If I Do》

本期我们聊了《霍乱时期的爱情》，这本书核心主人公是三位，男主角阿里萨专情说他只爱费尔明娜，但他却和622个女人交往。女主角费尔明娜一方面有着冲破世俗的勇气，但是在长久的人生中又是最符合世俗规范的人。乌尔比诺医生是一个时刻追求“巧克力味的屎”的人，用完美人设掩盖缺点和空虚。 这本书一方面用力描摹爱情，同时它又让我们看到爱情的“塌陷”，下面是执念、欲望、救赎、巨大的自卑、空虚、投射……当很多人认为爱情很神圣的时候，它解构爱情，让人感到没有爱情存在，爱不过是“天时地利的迷信”，爱情里面最重要的是对象，是虔诚的信徒，是想要得到一个人的野心。爱与不爱或许都是角度问题。但是里面最让人感动的是费尔明娜曾经鲜活的时刻，是她在少女的时候像蝙蝠一样在街巷里自由自在的横行，像电影画面一样美好，花冠女神可以穿梭在任何鱼龙混杂的地方。以及曾经以为自己最厌恶的茄子，终有一天相遇的时候会感叹一句，好美味啊，回过神来，啊，竟然是茄子！ 03:17 执着与幻灭 07:20 生活化爱情与白月光幻影的对比 15:01 从香皂事件到中年出轨 19:46 一场自我投射的解构 28:14 书信之恋与现实的碰撞 31:49 爱情形态多样性的思考与理解 36:54 爱情的本质与多变性探讨 47:22 茄子象征：从禁锢到接纳的转变 53:19 自我认知与自由自在的生活体验 65:30 爱情与痛苦 72:32 年轻时敢爱与体验痛苦的价值 垫乐：《Stop The Wedding!》——Ashe

很多人一喘、一咳，第一反应是“感冒了”“气管炎犯了”，自己吃点止咳药、消炎药，觉得扛一扛就过去了。可您知道吗？有时候，喘和咳不是肺的事，而是心脏在喊累。 《世界心脏日·别把警报当小事》系列专题第三期，为您邀请到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科 冯灿 副主任医师，和您聊聊“心脏累了，别把喘咳当感冒”。 内容总结 本次节目围绕“心脏累了，别把喘咳当感冒”主题，主持人志凯邀请上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科冯灿副主任医师讲解心衰的定义、症状识别、高危人群、筛查方法、治疗规范、日常管理，解答听众提问，普及心衰相关健康知识。 心衰的基础定义与认知区分 核心定义：心衰是心脏功能不全失代偿的表现，和日常所说的“心累”“心脏不好”不是同一概念。“心累”只是主观症状，不一定代表心衰；“心脏不好”是宽泛说法，各类心脏疾病终末期都可能发展为心衰。 疾病发展过程：心衰分为代偿期和失代偿期，代偿期通常无明显感知，但心脏功能已发生变化，经过较长发展期才会进入失代偿阶段。 心衰咳喘与呼吸系统疾病咳喘的区分方法 诱因与伴随症状差异：普通感冒等呼吸系统疾病的咳喘，通常伴随咽痛，发病前有受寒、淋雨等明确诱因，痰液多以黄脓痰为主。 体位与发作时间差异：心衰引发的咳喘是肺淤血导致，和体位关系密切，躺平后咳喘会明显加重，典型表现为端坐呼吸；多数发作于夜间，和夜间平躺后血液回流增加、迷走神经张力升高有关，典型表现为夜间阵发性呼吸困难。 痰液性状差异：心衰早期的痰液多为白色泡沫痰，严重心衰会出现粉红色泡沫痰，和肺淤血吸满血液的机制直接相关。 误将心衰咳喘当作感冒的风险 症状无法改善：由于药不对症，误服止咳药、消炎药、抗生素都无法改善心衰引发的咳喘症状。 额外健康风险：部分退烧药会影响心脏功能，还可能导致水钠潴留，会加重心衰病情。 错过治疗窗口期：延误病情会让小问题发展为严重心衰，增加后续治疗难度。 左心衰的典型报警信号与发展进程 初始报警信号：夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型红色警报，若不及时干预，会逐步发展为端坐呼吸。 进展后的状态：端坐呼吸进一步发展，患者即使坐着也会喘息，无法正常讲话、完成日常活动，属于非常严重的情况，通常处于急性失代偿期。 严重程度判断：具体病情需要结合心脏彩超和NT-proBNP指标判断，出现端坐呼吸未必就是终末期，至少已经进入症状期，需要及时干预。 心衰的隐蔽报警信号与发展顺序 信号发展顺序：心衰隐蔽症状是逐步出现的，最早的信号是体重快速增加，医学标准为三天内体重增加超过2公斤，此时外形通常无明显变化，容易被忽视。 中期隐蔽信号：体重增加之后会逐步出现下肢可凹陷性水肿，也就是常说的脚踝肿。 后期隐蔽信号：血液淤积到胃肠道后，会出现腹胀、胃口差、消化不良等症状，这些都是右心衰的典型表现，本质是心脏失代偿后血容量超负荷，血液无法正常回流，淤积在不同部位引发对应症状。 心衰的高危人群划分 基础心脏病人群：冠心病（心脏血管问题）、房颤/快速心律失常（心脏电路问题）、心脏瓣膜病（心脏门窗问题）患者，都是心衰高发人群。 慢性病人群：高血压、糖尿病患者，容易出现心脏僵硬度升高、舒张功能异常，是射血分数保留型心衰的高发人群。 年龄相关高危人群：心衰和年龄强相关，60岁以上人群都属于高危人群，建议定期检查心脏彩超。 年轻高危人群：年轻人也可能出现心衰，有遗传相关心肌病、重症心肌炎的人群，以及长期熬夜、压力大、透支体力的人群，心衰风险会明显升高。冯主任分享了1例40多岁外科医生，因连续加班手术突发心衰，经及时治疗后恢复正常的案例。 心脏彩超的筛查价值与相关指标解读 筛查频率建议：有心脏病史的人群需要每年检查一次心脏彩超；没有病史的人群可以每3-5年检查一次；血压控制不佳的高血压患者，需要增加检查频率。 射血分数指标解读：正常人射血分数范围为50%-70%，代表心脏每次收缩泵出血液的百分比；心衰患者射血分数会降到50%以下，严重者可降到20多，通过心超可以直接观察到。 其他筛查价值：即使是射血分数保留的心衰，心脏彩超也可以观察到瓣膜关闭情况、是否存在反流、左心房大小等指标，高血压会先引发左心房变化，左心房增大也会升高房颤发生率。 BNP/NT-proBNP指标的临床意义 核心作用：两种指标都是反映心衰程度的标志物，当无法区分咳喘是哮喘还是心衰引发时，可以通过该指标进行鉴别，指标正常大概率是呼吸系统问题，指标升高则要考虑心衰可能。 数值换算关系：通常情况下，NT-proBNP的数值约为BNP的4倍，数值较低时线性关系更准确，数值超过一千后无法直接用乘以四换算，可粗略按NT-proBNP除以4估算BNP水平。 听众胡女士的问题解答：舒张压偏低的解读 概念区分：之前提到的心脏舒张功能不好，和舒张压偏低是两回事。舒张功能不好是心脏本身的问题，舒张压偏低是大血管弹性减退导致，二者不直接对应。 应对建议：老年人血管弹性减退，本身就容易出现舒张压偏低、脉压差增大的情况，只要收缩压正常，也没有头晕、黑蒙等低血压症状，就不需要担心，不用特殊处理。 射血分数保留型心衰的判断方法 判断逻辑：如果没有心脏病史、没有心衰相关症状，射血分数正常就不需要担心。如果有心脏病史，合并心衰相关症状，即使射血分数正常，也需要检查NT-proBNP，指标升高就可判断为射血分数保留型心衰。 高发人群：射血分数保留型心衰占所有心衰的一半左右，老年人、女性、有高血压糖尿病的人群属于高发人群，需要重点关注。 心衰的规范治疗与用药要求 治疗现状：目前心衰可作为慢性病管理，通过新四联药物等规范治疗，可平均延长心衰患者寿命约6年，能明显降低死亡率和再住院率，改善患者症状，长期预后较好。 用药禁忌：严禁自我感觉症状好转后自行减药、停药，自行停药后约一半患者会出现心衰复发；每一次急性心衰发作都会造成心肌细胞坏死凋亡，心功能会逐步下降，很难恢复到之前的状态。 停药原则：如果没有无法耐受的药物副作用，心衰治疗药物需要长期坚持服用，仅在出现血压过低等特殊情况时，才需要在医生指导下调整。 中西医结合治疗心衰的作用与注意事项 二者关系：西医新四联药物是治疗基石，中医辨证调理是重要补充，二者是协同增效的关系，如同左手和右手，不可互相替代。 中医的作用：中医可以改善心衰患者合并的失眠、焦虑抑郁、胃口不佳等症状，能给患者带来额外获益。 用药雷区提醒：服用普利/沙坦类药物需要密切监测血压，避免低血压；服用洛尔类药物需要监测心率，目标是将心率降到60次/分左右，需要根据心率调整药物剂量。 就诊注意事项：看西医时要告知医生正在服用的中药，看中医时要带好正在服用的西药，方便医生全面评估，严禁私自自行加用中成药或中药。 听众宓先生的问题解答：心衰患者服用达格列净后尿糖升高的解读 尿糖升高的原因：宓先生72岁妻子服用新四联药物后，EF值从40升高到61，心功能恢复理想，出现尿糖四个加号是达格列净的正常作用机制，达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖从尿液排出，因此一定会出现尿糖升高。 对肾功能的影响：只要肌酐没有进行性升高，就不会对肾功能造成明显影响，只要没有泌尿系统感染，就可以继续服用，不需要特殊处理，也没有办法在服药的同时降低尿糖。 心衰患者的运动管理建议 核心原则：心衰患者不能完全卧床不动，久卧会导致肌肉萎缩、血栓形成，需要在医生评估后进行适当运动。 推荐运动方式：最推荐的运动是走路，适合的强度是可以正常讲话，但无法唱歌的程度；专业的康复中心会通过6分钟步行试验、心肺运动评估给患者制定个性化运动处方。 心衰患者的饮食与容量管理建议 盐摄入控制标准：每天盐摄入量要控制在5克以内，大约是一满啤酒瓶盖的盐量；加工食品中的隐形盐需要计算，钠含量乘以2.5就是盐量，挂面、腌肉等加工食品含钠量较高，需要控制食用量。 汤品控制：汤主要由水和盐构成，心衰患者需要控制汤品的摄入量。 特殊饮食注意：服用螺内酯等保钾利尿剂的患者，低钠盐会额外增加钾摄入，容易引发高钾血症，需要密切监测血钾水平。 急性心衰发作的家庭急救方法 核心处理：出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰、嘴唇发紫等急性心衰发作症状，第一时间拨打120，告知具体位置，安排家属下楼迎接救护车。 体位调整：让患者保持坐姿，双腿下垂，靠垫垫好背部，不要随意给患者喂水、喂食物、喂药物。 颈动脉斑块服用阿司匹林的指征解答 仅单纯存在颈动脉斑块，没有冠心病、脑梗死病史，没有阿司匹林的明确用药指征，可以不服用阿司匹林。阿司匹林仅用于确诊冠心病、脑梗死的患者，需要严格遵医嘱用药。 专家介绍 | 冯灿 医学博士，硕士研究生导师， 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科副主任医师。 上海中医药大学讲师、上海市医学会心血管病专科分会十二届委员会心脏康复学组组员、中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会委员、中西医协同文化创新学组委员、上海市康复医学会泛血管康复专业委员会委员、中国研究型医院学会中西医结合心血管病专业委员会青年委员、心力衰竭学术委员会青年委员、心衰防治专业委员会青年委员、中国心血管医生创新俱乐部创新学院第6期学员。 擅长于冠心病、高血压，心衰中西医结合治疗，岳阳医院胸痛中心团队的成员之一，心衰中心委员会成员。 发表论文26篇，其中SCI 8篇，主持国家自然科学基金青年项目1项（已结题），参与国家自然基金、上海市基金等共计3项，授权实用新型专利1项（第一发明人），中国中西医结合学会心血管病专业委员会科学技术奖一等奖。 【门诊时间：大柏树院区|周三下午（专家）、周一上午（特需），青海路名医特诊部|周六上午（专家）】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。

主持人：王浩飏 嘉宾：严益唯 中国队1比2负于韩国队，无缘亚运会决赛。一个进球，让我们看到中超历练的价值；两个丢球，也显出更高水平联赛经验的作用。从韩国球员的留洋路径，到谢晖当年闯荡德乙的决心：当年轻球员已有数千分钟的中超积累，也有更多机会被国际球探看见，留洋窗口正在打开。球员要有迈出去的决心，谁又能为他们推一把？

这一期是自媒体坦白局 起因很简单，我发现身边很多朋友，包括听众里也有不少人，对“做博主”这件事有特别多的幻想和好奇。 有人觉得博主每天就是拍拍照、写写文案，品牌方追着送钱；有人觉得做自媒体是条退路，哪天不想上班了就去搞账号；也有人已经在做了，但卡在某个环节不知道怎么办。 所以我把大家最想知道的问题，全部整理出来，在这一期里一个一个聊透。 你会听到： · 小红书博主到底靠什么赚钱？商单、MCN、报备单、买手分佣，这些词到底什么意思？ · 水上报备单和水下报备单有什么区别？为什么我建议你走报备？ · 品牌方为什么要你先交一个图文大纲PDF？穿什么衣服、每张照片摆什么姿势，都要提前定好？ · PR和现场执行之间隔了多少层？到了现场发现货不对板，博主怎么办？ · 一单报备笔记，博主到底要干多少活？海报、花字、随机应变，这些能力是怎么被逼出来的？ · 做自媒体为什么容易焦虑？数据焦虑、选题焦虑、对接焦虑，怎么跟这些情绪相处？ 这期不是劝退，也不是卖惨。 辣阿姨真心觉得，自媒体这件事，不管你做抖音、小红书还是其他平台，都值得试一试。它给你的不只是收入，还有跟品牌方对接的能力、随机应变的能力、一个人活成一支队伍的执行力。坚持做下去，收益真的有可能比上班还高。但前提是，你得先把自己照顾好。 如果你也想做自媒体，或者你正在做，这期应该能让你少走一点弯路。 听完来评论区聊聊：你想做自媒体吗？你最想知道的是什么？ 希望大家多多收听关注辣阿姨有约点赞关注收藏，我们下个礼拜再见！