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人类学家的下午茶24:常规医疗的做or不做

人类学家的下午茶24:常规医疗的做or不做

人类学家的下午茶

主题:解读《常规医疗:非常治疗,延续生命与医疗有限性的界限》 主持人:阿夏桑(播客《人类学家下午茶》主播、制作人) 嘉宾:潘天舒教授、姚灏医生 活动背景:线下读书分享会,莎伦·考夫曼经典著作中文版时隔十年引进出版 节目简介 曾经作为最后一搏的冒险治疗——心脏起搏器、透析、ICU抢救、器官移植,如今已经变成医院里的常规操作。当医疗手段从可选项,变成默认选项,我们还知道在哪里停下来吗? 本期是线下读书活动录音整理,主持人阿夏桑邀请医学人类学家潘天舒、精神科医生姚灏,结合临床真实案例、田野见闻,讨论常规医疗链条、临终医疗抉择、医疗化困境、家属伦理两难;同时探讨医学人类学的价值:在技术至上的时代,保留一份停下来追问的自由。 核心叩问:当我们给高龄老人植入起搏器,我们是在延长生命,还是在阻止死亡? 嘉宾介绍 �潘天舒 复旦大学人类学民族学研究所所长、博导,哈佛‑复旦人类学合作研究中心主任。长期研究医学人类学、城市社区、老龄化,莎伦·考夫曼同行与旧识,著有《人类学何为》。 �姚灏 上海精神卫生中心精神科主治医生,复旦大学医学博士、哈佛公共卫生硕士,新生公益创始人。深耕社会精神病学、医学人文,曾做客《人类学家下午茶》,关注临床现实与医疗伦理。 时间轴 00:00开场:主持人介绍活动、作者与书籍背景;提出核心命题:延长生命,还是阻止死亡 02:30嘉宾介绍,抛出现场问题:面对合规但艰难的医疗建议,你会顺着医疗惯性往前走,还是主动选择? 03:48姚灏医生分享急诊科经历:抢救室「WAITING」名单 11:00书中案例延伸:器官移植分配制度下,系统规则压倒理性判断;普通人一生都要面对大大小小的医疗决策 14:20考夫曼著作时代背景:美国老龄化与医保压力;回忆2017年陪同考夫曼走访上海高、中、低档养老院 15:40考夫曼的观察:再先进照护机器人,替代不了喂食这类微小人际照护 20:40考夫曼讲座观点:只要生命维持技术存在,就会被人选择 23:40老年患者医疗决策困境:患者本人意愿、家属期待、医生建议三者如何平衡;精神科普遍存在的非自愿住院现象 26:00晚期阿尔茨海默病临床现实 32:40家人主动选择放弃过度延续生命,要承受孝道、道德、家庭内部的巨大压力 34:50文化对比:中美老年文化理想与现实落差;传统社区“照顾共同体”的文化资源 40:30核心概念:常规医疗链条。技术从实验室、指南、医保目录到标准化操作,多方推动,但很少有人追问边界与停止的时机 42:20姚灏谈临床惯性:精神科SOP与诊疗惰性;青少年心理问题的医疗化——家庭、学校、社会结构性矛盾被简化成疾病,靠开药无法解决根源 53:30潘天舒补充:肿瘤治疗当中过度常规化的伦理困境;中美在生死医疗议题上很多困境是平行的 60:00讨论:人类学到底有什么用? 62:00潘天舒:社会学想象力+民族志田野洞察力,如何回应真实世界 72:40姚灏医生视角:生物医学看见指标,人类学看见完整的人;人类学是让人“不舒服”的鲶鱼,扰动惯性思维,看见社会结构性因素 81:00拥有“不选”的自由,停下来追问,是人类学赠予普通人的礼物 核心观点摘要 常规医疗链条的陷阱 起搏器、透析、ICU抢救等过去的“非常治疗”,变成医生常规建议、医保覆盖、患者默认期待。整套系统(科研、药企、医院、患者期待)推动治疗向前,但缺少“何时停止”的审视机制。 临床现实:医生的无力、家属的伦理重压 急诊抢救室存在已经没有救治希望,仅靠药物维持体征的病人。医生很难直白劝家属放手;家属则背负孝道道德压力。不是技术越多选择越多,而是技术带来全新的两难。没有呼吸机就不需要纠结插不插管;技术出现,把沉重抉择压给普通人。国内生前预嘱推广范围有限,进一步放大困境。 社会医疗化现象 生老病死本具备丰富社会文化内涵,现在不断被转化为医学问题。尤其儿童青少年心理困境:学业压力、家庭冲突、学校环境等结构性问题,被简化为精神疾病,开药可以缓解症状,但解决不了根源。 照护的真相:技术不能替代人的陪伴 考夫曼走访上海养老院提出:再先进机器人,也替代不了喂食这类微小的人与人照护动作;高价高端养老院也不能保证照护质量,资本更迭往往直接摧毁稳定照护团队。 医学人类学的价值 对抗只看指标的生物医学,重新看见完整的人,看见患者和家属真实的生命体验、痛苦、纠结; 扮演“鲶鱼”,扰动习以为常的惯性,对理所当然的常规操作提出追问; 帮助看见疾病背后更大的社会、教育、家庭结构性因素,明白很多问题不是医学可以独自解决。 提及书籍&资源 《常规医疗:非常治疗,延续生命与医疗有限性的界限》|【美】莎伦·考夫曼,华东师范大学出版社·薄荷实验,2026‑05 《美国医院如何形塑死亡》|莎伦·考夫曼 《人类学何为》|潘天舒 《照护》|凯博文 《金拱门向东》|James Watson(麦当劳全球化民族志) 思考留给听众 如果自己走到生命晚期,你希望怎样的医疗对待?你是否和家人沟通过你的想法? 当医疗技术可以无限延续生物体征,生命质量与生命长度之间,你的取舍是什么? 哪些社会问题,正在被简单当做医学问题处理? 如果你喜欢本期,欢迎订阅播客《人类学家下午茶》,一起用人类学视角重新观察日常世界。

82分钟
99+
2周前
李思思对话毛跃建:从一杯奶到一株菌,帮身体找回“糖代谢”的本能节奏

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健康有方FM

过了35岁,明明吃得不多,体重却下不去,还总觉得精力大不如前?这些常被归咎于“老了”或“不自律”的信号,背后可能指向同一个核心:糖代谢失衡。它不仅影响体重,更与炎症反应、血糖波动乃至日常精力水平密切相关。 糖代谢的钥匙,或许就藏在一株来自广西巴马长寿之乡的菌株里。它历经十多年研究,登上了国际顶级期刊《Cell》。本期《健康有方FM》,我们特邀知名主持人李思思对话蒙牛集团全球研发创新中心营养科学研究院副院长、微生态研发负责人毛跃建博士,从困扰无数人的"餐后犯困"聊起,拆解糖代谢失衡背后的真相。 本期主播 李思思 知名主持人 本期嘉宾 毛跃建 蒙牛集团全球研发创新中心营养科学研究院副院长、微生态研发负责人 时间轴 01:16为什么吃完就困?这不是意志力差 03:08胰岛素,一把会“生锈”的钥匙 07:28临界值焦虑?菌群“内养护”比饿肚子更管用 14:06身体自带“管饱因子”,这是啥 16:05一株来自长寿之乡的“宝藏菌株” 18:57Lc19如何做到“精准拉一把,绝不推过头” 20:31听见身体发出的第一次提醒 23:03吃了益生菌没感觉?它可能正在肠道“安营扎寨” 27:06选益生菌避坑指南:别被“菌数”忽悠了

30分钟
1k+
2周前
Vol.32 对话元理智能张帆:去他X的FDE

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硅基立场

FDE(Forward Deployed Engineer)正在成为 AI 行业的新热词。 越来越多的模型公司开始走向企业,试图通过工程师进入业务现场,帮助企业完成 AI 落地。但一个更根本的问题是:AI 时代的企业转型,真的需要更多“人”去连接模型和业务吗? 本期《硅基立场》,我们和元理智能创始人兼 CEO 张帆聊了聊这个正在升温的方向。 他提出了一个不同的判断:FDE 的核心问题,不只是交付效率,而是能力到底沉淀在哪里。如果企业的智能依然依赖外部专家、依赖人的经验和定制化服务,那么它可能只是另一种形式的企业服务,而不是 AI 原生的组织能力。 从 Palantir 的商业模式,到 OpenAI、Anthropic 与企业客户的关系;从知识库、Workflow 到 Agent;从“为知识建模”到“让企业自己学习”,我们试图拆开 FDE 背后的商业逻辑与技术路径。 AI 正在进入企业,但未来真正重要的问题或许不是:“谁能帮企业接入 AI?” 而是:“谁能让企业拥有自己的智能”。 【主播】 骆轶航|《硅基立场》主理人;硅星人创始人 【嘉宾】 张帆|元理智能创始人兼 CEO 【时间线】 00:02:14 FDE=AI外包 00:10:11 模型做不了中间商 00:04:20 模型霸权 vs AI主权 00:17:28 合成数据是“好东西” 00:27:39 人类知识无用 00:34:06 通用智能的企业冗余 00:46:25 建“船”,而非灯塔 00:53:09 Workflow是个伪命题 01:02:51 组织的“液态化”未来 【关注我们】 本期播客同步视频版已上线,欢迎关注 B站:硅基立场Pro 视频号、抖音、小红书:硅星人

102分钟
4k+
2周前
b187.《羞涩与社交焦虑》或许带着紧张可以更好的生活

b187.《羞涩与社交焦虑》或许带着紧张可以更好的生活

睡前听完一本书📖 助眠|听书

栏目:睡书 Sleepbook 睡前听完一本书 主播:小凡 书籍:《羞涩与社交焦虑》 作者:马丁 M 安东尼、理查德 P 斯文森 内容简介 很多人都会害怕熟人偶遇、当众发言,容易紧张。这本书区分了害羞和社交焦虑,解释焦虑产生的底层原因,介绍暴露疗法、认知调整、正念接纳等实操方法。社交焦虑不是性格缺陷,敏感的人也拥有独有的优势,不必强迫自己变得外向。 时间轴 00:00 开场,由生活里社恐偶遇熟人的经历引入本书 03:35 讲解害羞和社交焦虑的区别,介绍两位作者背景 04:58 拆解社交焦虑的三层成因,讲解聚光灯效应 07:07 核心观点:不用彻底消除焦虑,只需要降低干扰 08:10 区分两种社交焦虑场景,讲解安全行为的恶性循环 09:28 分享书中核心改善方法:暴露疗法 14:14 认知调整,识别大脑里的认知歪曲 17:46 社交沟通技巧,看清安全行为带来的负面影响 20:21 正念与接纳,简单的呼吸锚钉练习 22:04 社交焦虑人群自身的特质优势 23:22 焦虑的改善会有波动,提前给自己准备应对工具箱 精选金句 1. 你不需要消除焦虑,你的目标不是变成一个完全不会紧张的人。 2. 我们就像自己站在舞台上,聚光灯打在自己身上,我们就会觉得台下全都是人,其实台下哪里有人。 3. 你以为你的安全行为是在保护你,但是其实他们是在告诉你,你一个人不行。 4. 你越跟焦虑对抗,它就会越凶,可以带着焦虑继续做该做的事。 5. 进步不是一条直线,焦虑反复只是正常波动,不代表之前努力白费。 6. 并不只是外向才是优点,内向敏感的人,也有属于自己的闪光点。

25分钟
99+
2周前

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