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志凯约名医 | 26114肚子疼别乱吃药,小心拖成大毛病(上海市第六人民医院腹痛中心 周尊强)

志凯约名医 | 26114肚子疼别乱吃药,小心拖成大毛病(上海市第六人民医院腹痛中心 周尊强)

志凯约名医

急性腹痛是临床最为常见的急症之一,也是极易被公众忽视、延误处置的健康风险点。长期以来,不少人在突发腹痛时,普遍存在自行服用止痛药物、盲目居家观察、轻信偏方处置等误区,极易掩盖真实病情,导致急腹症进展恶化,甚至引发穿孔、感染性休克等严重不良后果。 本期节目,为您邀请到上海市第六人民医院腹痛中心 周尊强 副主任医师,和您聊聊“肚子疼别乱吃药,小心拖成大毛病”。 内容总结 本期健康科普直播邀请上海市第六人民医院腹痛中心周尊强副主任医师,讲解腹痛的常见认知误区、初步鉴别方法、特殊人群腹痛注意事项,解答多位听众的个人健康咨询,介绍六院腹痛中心的一站式诊疗服务。 腹痛常见处理误区及风险 忍一忍的风险:轻微腹痛拖延不治可能从轻症发展为重症。比如阑尾炎从轻症忍到穿孔,肠梗阻从轻症忍到完全梗阻、肠坏死。阑尾炎一般半天到一天就可能发展到穿孔,出现异常腹痛建议立即就近看急诊。 吃止痛药的风险:腹痛吃止痛药仅能缓解疼痛症状,无法改善本身的疾病。比如胆囊结石颈部嵌顿、阑尾炎,吃止痛药后炎症仍会持续发展,疼痛作为人体保护信号被掩盖,容易延误治疗,最终可能引发穿孔。 热敷的风险:天冷时热敷对普通受凉腹痛有用,但对出血性疾病会加重病情。比如卵巢破裂、宫外孕破裂、腹主动脉瘤,热敷会加速血液循环,加重破裂出血,甚至引发致死性风险。 胃痛与其他腹痛的鉴别方法 疼痛性质鉴别:真正的胃病疼痛多为长期、反复发作的隐隐作痛,服用胃药、胃黏膜修复药物后可缓解。急腹症疼痛性质不同,多为突发的胀痛、剧烈持续性痛、刀绞样或刀割样痛。 伴随症状鉴别:若腹痛伴随发热,大概率是胆囊炎、阑尾炎,不是普通胃病;若腹痛伴随黄疸(眼睛、皮肤发黄),提示胆道出现问题;若腹痛伴随心慌、大汗,提示可能是心脏问题,需立即急诊检查。 腹部触诊鉴别:平躺后肚子摸起来柔软,能按压、松开无疼痛,一般问题不大;若肚子硬得像板一样,一碰就痛,松手时疼痛加剧,提示存在腹膜炎,属于严重问题,需立即就医。 腹痛位置九宫格定位法 上腹部区域:右上腹常见疾病为胆囊炎、肝病、肝脓肿;中上腹可出现心源性腹痛、胃痛、十二指肠疾病;左上腹主要包含胰腺、胃底,相关病变可在此处引发疼痛。 中腹部区域:右侧中腹部为肾脏和输尿管,病变可引发疼痛;肚脐周围的中腹部主要器官为小肠,胃下垂也可在此处出现症状;左侧中腹部对应左侧肾脏和输尿管。 下腹部区域:右下腹是阑尾炎高发区,女性宫外孕、卵巢囊肿也可在此处引发疼痛;左下腹主要包含乙状结肠,女性左侧卵巢、输卵管,宫外孕、卵巢囊肿扭转可引发疼痛;中下腹部男性前列腺、女性盆腔炎、直肠炎可引发反射痛。 特殊人群腹痛的注意要点 老年人腹痛:老年人对疼痛敏感度低,器官退化,阑尾炎、肠梗阻等疾病表现轻微,容易被误认为消化不良;合并糖尿病的老人神经感知更弱,症状反应更慢;若老人出现血压下降、心率超过130-140次/分,提示可能存在严重腹腔问题,需高度重视,尽早送医。 儿童腹痛:婴幼儿无法用语言表述腹痛,仅能通过哭闹表达,若出现频发哭闹或精神萎靡,家长需提高警惕,及时就医检查。 孕妇腹痛:怀孕期间子宫增大导致脏器移位,妊娠合并阑尾炎、胆囊炎等疾病的位置会发生改变,鉴别诊断难度高;孕妇若出现异常腹痛,需及早就近或到专科医院就诊,避免宫缩引发流产。 胆囊结石的诊疗原则 无症状结石的评估标准:需检查胆囊壁厚度,正常胆囊壁厚度为1-2mm,属于静止性结石可定期随访观察;若胆囊壁厚度超过3mm,或出现磁化胆囊、萎缩胆囊,需要及时手术切除胆囊。 胆囊切除手术指征:反复发作者影响正常生活;结石直径大于3厘米;充满型结石,胆囊已经丧失功能;合并直径1厘米左右的真性胆囊息肉;糖尿病患者、心肺功能不好的老年人,建议身体状况良好时尽早切除。 不同类型结石的风险差异:单一较大结石更容易引发胆囊炎、胆囊颈部嵌顿引发急性坏疽性胆囊炎,胆囊肿瘤风险更高;多发小结石更容易脱落进入胆管,引发胆管炎和胆源性胰腺炎,两类结石都需要重点关注。 听众谢女士的腹痛问题解答 左下腹痛病因判断:谢女士2002年接受过开腹子宫切除手术,术后出现无规律左下腹痛,检查提示腹主动脉钙化,无其他明显异常,符合术后腹腔粘连引发肠功能紊乱的表现。腹主动脉钙化属于血管老化表现,只要血压正常就没有太大影响。 处理建议:腹痛时可以用热水袋热敷,也可服用得舒特解痉缓解疼痛;针对胆囊多发结石,建议到上海市第六人民医院找周尊强主任评估手术,肺功能严重阻塞也可评估处理。 听众王女士的胆囊问题解答 王女士体检发现胆囊内5-3毫米强回声,无疼痛症状,需要先到正规医院做肝胆胰超声,确认胆囊壁厚度。 若胆囊壁厚度在正常范围,可正常吃蛋黄,一天一个蛋黄没有问题,只需要避免煎鸡蛋、炸鸡蛋、大油肥肉等油腻食物;若胆囊壁增厚,提示存在慢性炎症,需要进一步处理。 其他听众健康咨询解答 体检糖类抗原CA199从正常34升高到44.7,中年以上人群需要排查胰腺,同时做胃肠镜检查;年轻人可延后检查,但也需要安排排查。 袁女士80岁,偶发排便困难排气多,2023年做过肠镜无异常,建议先做腹部CT检查,再做便常规加潜血,必要时复查肠镜排查问题,肾囊肿不需要特殊处理。 李女士切口疝术后出现左下腹疼痛,因补片无法做肠镜,建议做增强CT、便常规、抽血检查替代肠镜排查肠道疾病;4公分白线疝属于复杂疝,需要到医院当面评估是否可以修补;莫沙必利不建议长期服用。 上海市第六人民医院腹痛中心介绍 服务定位:位于六院急诊楼一楼,是一站式腹痛诊疗中心,提供24小时值守服务,开通一站式绿色通道,可在同一楼层完成CT、超声、抽血等全部检查。 多学科协作优势:可联合泌尿外科、妇产科等多个科室快速诊疗,超声当时出报告,CT1小时内出报告,血常规半小时内出报告,可快速明确病情,减少就诊弯路。 特殊诊疗方向:针对靶免治疗后肿瘤患者出现的肠穿孔、梗阻、出血等并发症,开展急诊肿瘤救治,以改善患者生活质量、延长生命为治疗原则。 快速康复外科理念应用 术前无需长时间禁食,一般禁食6小时即可,可饮用清饮料减少饥饿感、预防脱水。 术中可配合麻醉团队开展多种麻醉方式,包括神经阻滞麻醉精准镇痛。术后提倡多模态镇痛,尽早离床活动,术后疼痛得到有效控制后,患者活动越早恢复越快,实现全流程加速康复。 专家介绍 | 周尊强 留韩外科学博士,副主任医师,硕士研究生导师。 上海市第六人民医院急诊普外科学科带头人 腹痛中心负责人。 中国研究型医院学会布加综合征及肝脏血管病专业委员会常务委员、中国民族医药协会结直肠肛门病分会肠漏防治与营养治疗专业学组常务委员、中国医师协会门静脉高压症专家工作组委员、海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会委员、中国研究型医院学会胰腺病专业委员会青委、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会胆道学组委员、中国抗癌协会肿瘤胰腺病专业委员会委员、上海市抗癌协会胰腺癌多区域协作组委员、上海市抗癌协会类器官专业委员会委员、上海市康复医学会外科快速康复专业委员会委员。 韩国首尔ASAN医学中心临床Fellowship、《中华肝脏外科手术学电子杂志》通讯编委、《肝胆胰外科杂志》编委。2024年、2025年上海六院“能工巧匠,手术达人”奖。 擅长肝胆胰脾胃肠道良、恶性肿瘤的诊治及门静脉高压症的综合治疗,急腹症及腹部创伤的个体化治疗。尤其擅长微创腹腔镜及机器人外科技术。年均手术例数700余台。其中已主刀完成腹腔镜胆囊切除5000余例。 以第一作者或通讯作者发表论文70余篇,其中SCI收录30余篇;主持教育部归国课题项目、上海市自然科学基金面上项目、上海交通大学医工交叉课题项目、教育部重点实验室项目各1项;参加完成国家自然科学基金项目4项,省部级课题2项,厅局级课题1项;获得省部级以上奖励2项,厅局级奖励6项,发明专利3项。 【门诊时间:周一下午(专家)、周五上午(特需)】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目,节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间:14:00-15:00(直播)、20:00-21:00(重播)​; 广播收听:上海及周边地区FM89.9/AM792; 音频直播、回听、视频直播:阿基米德App,搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区,哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》; 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询,欢迎添加微信:zk8899899,与《名医坐堂》工作室直接沟通。

45分钟
14
5天前
半身像Vol.39——为什么越爱你,越想恨你

半身像Vol.39——为什么越爱你,越想恨你

半身像 (群像与自我)播客

你有没有对一个人"又爱又恨"的时刻?那种感觉是什么样的?来评论区聊聊。 本期简介 "看山是山,看水是水——再回到这一步,好难。" 本期我们聊了一个听起来很学术、其实人人都在经历的事:偏执分裂位与抑郁位。说白了,就是为什么我们总忍不住把人分成"全好"或"全坏",以及为什么"看见一个完整的人"这么难。 从唐顿庄园弹幕里的站队拉踩,到亲密关系里的反复分手复合,再到"我就是这样的人"这句话背后的潜台词——聊着聊着发现,整合不是终点,而是在偏执与抑郁之间不断摆荡的过程。大猫说偏执分裂位不是"低级",是大脑的节能模式;小凡说让花成__,后面留一个空格;小九说让花成为它可以成为的一切。 时间戳 01:18 开场:本期聊"偏执分裂位"与"抑郁心位" 02:14 大猫科普:婴儿如何从"全好全坏"走向整合 04:19 小九比喻:亲密关系里的偏执与整合 07:13 偏执分裂位不是"低级",是大脑的节能模式 08:27 小凡观察:唐顿庄园弹幕里的站队与拉踩 13:16 为什么不同观点的人会互相攻击? 33:35 创业者的偏执:成功之后的空虚 46:36 看见完整的别人,比看见完整的自己更容易吗? 01:03:24 大猫:成熟的定义——知道自己在分裂,还愿意往回走 01:09:09 小九:看山是山,最难的是第三步 01:14:14 小凡:让花成__,后面留一个空格 01:20:20 小九:让花成为它可以成为的一切 本期金句 1. 偏执分裂位不是比抑郁心位低级的状态,它是大脑的一种节能模式。——大猫 1. 经历过黑暗的人,依然愿意从困境中走出来,把力量和光亮分享给周围的人。——小九 1. 成熟不是不再分裂,而是知道自己正在分裂,还愿意往回整合。——大猫 1. 看山是一个空格,看水是一个空格,后面没有描述。——小凡 1. 让花成为它可以成为的一切。——小九 🎧 本节目在小宇宙每周四更新 📱 小红书、QQ音乐、Apple Podcast 都能找到我们

98分钟
43
5天前
Vol.112|开酒吧的日常:客人装X装到我真的报警了!

Vol.112|开酒吧的日常:客人装X装到我真的报警了!

说说罢了:)

主播:Tigger 贵咪:欢欢 - hi大家好,我是Tigger! 今天我找来了作为酒吧主理人的好朋友欢欢,一起来聊聊酒吧里那些爆笑荒诞的人和事!法制咖、有钱哥、哲学哥一应俱全,工作的辛酸、感动交替出现。 为了更进入酒场(?)氛围,这期节目,我们制作了美丽温暖的酒吧感的录制现场,我和欢欢边喝边聊,用酒桌游戏的方式展开对话。聊完我感觉,好的酒吧,在期间工作的人门就像一个个小江湖的侠客,聚散期间,故事留下。 分享一些录制现场图片,本期节目的视频版本也会近期上线,欢迎大家关注~ 本期目录: 00:00 酒吧主理人的工作流程和疯狂的作息是什么样? 06:04 日夜颠倒的生活,让我的性欲消退! 10:25 酒吧江洋大盗:来来回回偷了八千多块钱的打酒师!! 17:04 又送进去一个:你来当打酒师只是为了倒卖园区门票?! 22:45 讨厌的客人大合集:非要给女生结帐,竟然闹到报警! 29:13 一个酒吧空间,如何防止性骚扰? 31:54 酒吧里,打酒师被搭讪的情况常见吗? 33:49 老天啊,身家八位数的客人朋友圈长什么样? 41:55 安抚暴躁同事:客人真的不是仇人!! 45:37 主理人辛酸:哭完之后,继续安抚撂挑子不干的装修师傅。 47:58 江湖故事:全酒吧一起举办拍卖会,救活生重病的狗狗。 干杯,敬那些被报警抓进去的员工和客人🍻 今朝有酒今朝醉,但未成年人禁止饮酒! - BGM: Fredji - Blue Sky ADTurnUp - Late Night Drive ADTurnUp - raining in chicago Red Garland - Almost Like Being in Love ADTurnUp - Just Vibe Oklou - choke enough - 微信群:Talk_Shit_ 微信公众号:我要WhatYouNeed 微博@我要WhatYouNeed 商务联系:whatyouneedoffice 本播客是 @我要WhatYouNeed 旗下播客。也欢迎你关注我们团队的其他播客。不把天聊si 面红耳赤 趁热交换 她的河流。

55分钟
1k+
5天前
111.破碎的低音提琴,Scott LaFaro最后的日子

111.破碎的低音提琴,Scott LaFaro最后的日子

见不得爵士乐

Scott LaFaro车祸后破碎的Prescott低音提琴 00:00:09-00:06:18 电影《Alfie》上映60周年 00:06:19-00:09:00 悼念René Urtreger (1934-2026) 00:09:00-00:14:27 关于Stan Getz(Scott LaFaro最后的合作者)最后的日子 00:14:28- end Scott LaFaro在纽约最后的日子 其他相关内容链接: 31. Bookers, But Not Brothers. 【爵史人物】律师鼓手还是鼓手律师Pete "La Roca" Sims 内容涉及音乐: Alfie(Alfie, Sonny Rollins With Orchestra Conducted By Oliver Nelson,1966年录制发行) How About You(Chet Baker And His Quintet With Bobby Jaspar,1955年录制,1956年发行) I'm Okay(People Time,Stan Getz & Kenny Barron,1991年录制,1992年发行) I love Paris(The Modern Touch,Marty Paich,1959年录制发行) Some People(Gypsy,Herb Geller & His All Stars,1959年录制发行) Younger than springtime , The surrey with the fringe on top(The Modern Touch,Marty Paich,1959年录制发行) Gloria's Step (Sunday At the Village Vanguard,Bill Evans Trio,1961年录制发行) Minor Sweet(Booker Little,Booker Little,1960年录制发行) Misery ( To Lady Day )(Sung Heroes,Tony Scott,1959年录制,1986年发行) Variants On A Theme Of Thelonious Monk- Variant III(Jazz Abstraction,John Lewis,1960年录制,1961年发行) The Alchemy of Scott LaFaro(The Art of the Improvisers,Ornette Coleman,1961年录制,1970年发行) Nardis(Explorations,Bill Evans Trio,1961年录制发行) Israel(Explorations,Bill Evans Trio,1961年录制发行) Milestones(Waltz for Debby,Bill Evans Trio,1961年录制,1962年发行) Airegin(Rare Live,Stan Getz,1961年录制,1990年发行) 内容涉及词条和人名: Michael Caine(演员),Alfie(电影名),Sonny Rollins,Oliver Nelson,Jude Law(演员),Mick Jagger(滚石乐团主唱),Rudy Van Gelder(录音师),Englewood Cliffs(新泽西地名,著名录音室所在地),Impulse(唱片厂牌),JJ Johnson,Jimmy Cleveland,Phil Woods,Kenny Burrell,René Urtreger,Chet Baker,Miles Davis,Stan Getz,Lester Young,Café Montmartre(爵士乐俱乐部),Steeplechase(唱片厂牌),Kenny Barron,I’m Okay(乐曲名),Eddie del Barrio(作曲家),Dianne Reeves(流行歌手),Earth, Wind & Fire(著名乐队风格多样),Marty Paich,Victor Feldman,Stan Kenton,Lenny Niehaus,Woody Allen(电影导演演员),Clint Eastwood(电影导演演员),Forest Whitaker,Charlie Parker,Herb Geller,Benny Goodman,Paul Motian,Nobby Tobah,Hampton Hawes,秋吉敏子,Bob Wilber,Sidney Bechet,Elvin Jones,Hank Jones,Thad Jones,Joseph Muranyi,Milt Hinton,Oscar Pettiford,Jimmy Blanton,Don Friedman,Bela Bartok,Zoltan Kodaly(现代古典音乐家),Charles Ives(现代古典乐作曲家),Art Blakey,Gil Evans,Birth of the Cool(唱片名),Martial Solal,Booker Little,Thelonious Monk,Charlie Haden,Sam Jones,Count Basie,Gloria’s Step(Scott创作乐曲),Booker Ervin,Clifford Brown,Kenny Dorham,Herb Mickman,Gunther Schuller,Third Stream music(音乐类型),Duke Ellington,Richard Davis,George Duvivier,勋伯格(Arnold Schoenberg现代古典音乐家),斯特拉文斯基(Igor Stravinsky现代古典音乐家),John Lewis,Jazz Abstraction(唱片名),Charles Mingus,Don Cherry,Ed Blackwell,George Russell(爵士乐钢琴家理论家教育家),Lydian Chromatic Method(爵士乐和声理论),Wynton Kelly,Jimmy Cobb,Paul Chambers,Sonny Stitt,Jimmy Heath,Frank Sinatra,Jilly Rizzo(Frank Sinatra保镖,好友),Steve Kuhn,Pete LaRoca,Something Else(Ornette Coleman唱片名),Orrin Keepnews(爵士乐评论家作家制作人唱片公司创始人),Exploration(Bill Evans Trio唱片名),Shelley Manne’s Hole(爵士乐俱乐部),Lighthouse Club(爵士乐俱乐部),Frank Rosolino,Village Vanguard(爵士乐俱乐部),Metronome(音乐杂志),Chuck Israels,Don Friedman,Jerome Robbins(编舞家),Newport爵士音乐节,Miles Davis Stan Getz Rare Live(唱片名),Roy Haynes,Ray Brown,Jaki Byard “见不得爵士乐”,一档借着乐史听爵士乐的话痨节目 “见不得爵士乐”在小宇宙已经开通了打赏功能,感谢你的支持!

83分钟
99+
5天前
从律所到达美乐拍饼:一个法大硕士的“反卷”实验

从律所到达美乐拍饼:一个法大硕士的“反卷”实验

席地而坐

法大硕士毕业,不去律所,不进体制,选择去法院做调解员,周末在达美乐兼职拍饼,熊子的职业选择就像一场反卷实验。对她来说,很多光鲜体面的工作是“有钱挣没命花”,不如做当代颜回,在小城市自得其乐。这样的人生看似“不负责任”,浪费了“高学历”,不会为未来考虑,但熊子觉得“当下”就是最重要的。 她在自己的公众号香肠嘴巴上分享了《关于我法大硕士毕业又跑去达美乐兼职拍饼这件事》,获得了10万+的阅读量,当天看完的时候,我就决定去达美乐的线下餐厅吃刚出炉的披萨。 这一次邀请熊子来聊天,并不是因为这些似乎属于不同群体的标签同时聚集在一个人身上的时候造成的反差感,而是她在这个大家都害怕失业,疲惫于无意义的加班的当下,依然有一种生机勃勃的能量。每次讲到激动处,声音都会一下子高起来,让你不仅禁觉得,她是真爱拍饼啊,她是真的爱生活啊! 本期节目,熊子和大家讲述了她在达美乐拍饼的细节,介绍了“法院调解员”这一“下了班就可以不回复消息”的工作,以及熊子心目中最好吃的达美乐披萨。 也祝你们度过一个元气满满的夏天吧! 时间轴 1:54 在达美乐拍饼,就像真人版厨房小游戏 5:44 没有任何做披萨的经验,可以去达美乐兼职吗? 10:04 其他在达美乐兼职/全职的员工也和熊子一样享受做“厨子”吗? 13:19 一路“向上”的人生,并不一定能接近幸福。 15:22 放弃红圈所去小城市实习,熊子自称“当代颜回” 19:17 法学生看《装腔启示录》是一种怎样的感受? 25:24 我在法大当“废物”:当学校里人都空了,才知道今天是公务员考试 29:33 我及时行乐,我“不负责任”,但这样的生活没有伤害任何人啊! 33:18 在法院当调解员是一种怎样的体验? 40:56 以体验人生的态度去服务行业工作,是一种何不食肉糜吗? 49:05 骑自行车送外卖,熊子是无法被系统控制的女人 53:33 熊子觉得达美乐哪些披萨值得点,什么小众菜单惊为天人的好吃? 60:00 “食物这个东西,每过一秒钟都在死亡”

67分钟
99+
5天前
从白领到摄影师:当爱好成为工作,我后悔了吗?|EP103

从白领到摄影师:当爱好成为工作,我后悔了吗?|EP103

望山与函初

"无论什么爱好,但凡你把它变成了工作,都会影响对它的热情"——这是函初在朋友圈发了一条全是原图、随手拍之后,写下的话。 一年前,她从外企离职。gap 期间在小红书认真发照片、跟人约拍,遇到了合伙人 71。两人从互拍开始,莫名其妙搞起了一个女性户外社群。作为领队兼摄影师,她终于把最爱的摄影——变成了一份工作。一开始是梦想成真般的开心,"海绵吸水一样"地成长,每次修完图都忍不住反复欣赏自己的作品。 但最近一两个月,她发现自己"皮了"。不是不喜欢了,是连精修都懒了,在朋友圈随手甩原图。 这一期从那条懒得 P 的朋友圈说起,两个人拆解了"消费的快乐"和"创作的意义"之间那道看不见的墙。望山用多巴胺和内啡肽做了一个类比,也难得地坦诚讲了自己的经历——从一个 17 年就开始拍 vlog 的爱好者,变成"从乙人堆里爬出来的创作者",以及那个他没有直接问出口的问题:当爱好真的变成了饭碗,梦想会不会被出卖? 它未必是一碗毒鸡汤,但它一定比你想的复杂。 03:40 热情消退的真实时刻 07:00 两种快乐:消费 vs 创作 12:40 真正的困扰:工作与生活的边界消失 18:00 意义感:比快乐更重要的东西 21:30 望山的 "阳谋":推一把的故事 25:30 望山的经历:爱好变饭碗的另一种版本 33:00 两面性:没有绝对的好与坏 36:40 回望过去:如果重来一次 这档播客源自我们夫妻日常生活中的聊天、分歧与反思。我们相信,持续、诚实的对话,是关系和自我共同成长的一部分。我们的目标是记录 1000 次我们的夫妻对话,这是第103集,欢迎一起聊天。

42分钟
46
5天前

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