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志凯约名医 | 26109孩子说话晚,会是孤独症吗?(上海儿童医学中心发育行为儿科 金星明 金志娟)

志凯约名医 | 26109孩子说话晚,会是孤独症吗?(上海儿童医学中心发育行为儿科 金星明 金志娟)

志凯约名医

语言发育是儿童早期发展的核心指标之一。近年来,因“说话晚”就诊的儿童数量持续增加,家长的焦虑也随之上升。但在临床实践中,围绕这一问题仍存在大量认知误区与概念混淆。 孩子说话晚,究竟属于正常的个体差异,还是需要医学评估的发育信号?语言发育迟缓和语言障碍,二者是否为同一概念?不开口说话,是否就意味着孤独症?家庭中的科学引导,能否有效促进语言发展?所谓的“黄金干预期”,是否存在明确的时间窗口? 本期节目,为您邀请到国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科 金星明 教授和金志娟 副主任,和您聊聊“孩子说话晚,会是孤独症吗?”。 内容总结 本次访谈邀请上海儿童医学中心发育行为儿科的金星明教授、金志娟副主任,解答家长关于儿童说话晚、孤独症的核心疑问,科普鉴别方法、正确干预方式,解答听众提问并给出专业建议。 说话晚与孤独症的核心区别 核心本质差异:说话晚的儿童即使不会开口,也能通过眼神、肢体、情绪完成非语言互动和沟通;孤独症儿童缺乏双向互动能力,难以对外界沟通产生回应。 名词概念说明:民间所称的“自闭症”,对应医学术语的“孤独症谱系障碍”,谱系内包含从轻到重不同程度的发育异常,并非单一的病症。 家长反应特征:临床中很多家长将说话晚直接等同于孤独症,一旦排除孤独症诊断,家长通常会如释重负;若确诊孤独症,多数家庭会陷入强烈的焦虑痛苦。 “贵人语迟”“男孩天生说话晚”说法的科学性 男孩说话晚的差异本质:临床流行病学数据显示,男孩语言发育速度比女孩慢1-2个月,差异仅以月为单位,不会导致男孩到2岁仍完全不说话或明显落后。 “贵人语迟”是误区:该说法没有发育行为科学的依据,是过去医学不发达、对语言能力要求低的时代遗留下来的错误认知。 当前环境下的影响:现代社会要求儿童具备合格的语言能力完成学习、社交,因此不能再用“贵人语迟”的旧标准忽略儿童的语言发育问题。 语言发育落后的判断标准 具体参考指标:18个月还不会有意识叫爸爸妈妈,没有有意义语言;两岁左右还掌握不到45个单词,符合任意一项就需要家长提高警惕。 判断需结合额外因素:判断语言发育是否落后需要结合儿童的养育环境、家族语言发育史综合分析,不能直接套用指标下结论。 两种语言异常情况的严重程度区分 严重程度分级:既听不懂也不会说的情况,比能听懂但不肯开口的情况更严重。语言发育遵循从理解到开口的顺序,两种情况都需要警惕。 干预目标差异:听不懂也不会说的儿童,干预先从提升语言理解能力开始;能听懂但不开口的儿童,干预重点放在引导开口表达上。 会背唐诗但不会功能性沟通的判定 核心问题本质:能机械背诵唐诗儿歌,但不会主动表达需求、发起互动,属于有语言能力但缺乏功能性沟通能力,是语用能力发育异常。 判断核心依据:语言的核心目的是沟通,儿童只会机械复述,无法用语言完成表达需求、发起互动、回应问题等社交动作,就属于沟通能力异常。 孤独症早期非语言信号解读 基础发育里程碑要求:儿童8个月左右就应该形成共同关注能力,可以跟随家长的眼神关注同一物品,也会在关注感兴趣物品后主动和家长进行眼神互动。 1-2岁儿童孤独症预警信号:权威总结的预警信号为不看、不听、不指、不说,但家长不能直接将单一信号对号入座,需要专业医生结合情况分析。 核心鉴别要点:孤独症儿童普遍缺乏模仿能力,不会对他人的动作、表情、语言进行模仿,同时缺乏有效的眼神交流,对他人的互动冷漠无回应。 14月龄语言落后儿童的评估建议 评估优先级判断:14月龄儿童首先做发育评估判断实际发育水平,不建议直接做孤独症专项评估;该案例中14月龄儿童实际发育水平为11-12月龄,语言水平9.1月龄,仅属于语言落后,不符合孤独症诊断。 家庭干预建议:家长不要过度焦虑,应该跟随孩子的兴趣参与玩耍,增加主动互动和针对性语言输入,三个月后重新做发育评估跟进发育进程。 语言倒退的风险与就诊建议 语言倒退的定义与风险:原本已经掌握叫爸爸妈妈、挥手再见等技能,在一岁半到两岁之间突然丧失这些能力,属于发育倒退,是神经发育异常的强烈信号。 孤独症相关比例:确诊孤独症的儿童中,有20%-30%的儿童既往存在发育倒退的情况,该症状大多发生在两岁以内,家长需要高度警惕。 就诊准备建议:建议家长提前拍摄1-2分钟儿童日常互动的视频,梳理清楚倒退发生的时间线和倒退的技能,方便医生快速判断。 不当养育方式对语言发育的影响 过度屏幕暴露的危害:国内外研究证实,过度屏幕暴露会影响儿童语言发育:屏幕是单向输出,无法提供互动反馈;长期接触屏幕的儿童每小时词汇量比正常互动儿童少约500个,大脑语言相关区域激活程度也明显更低。 多语言/方言环境的影响:正常儿童一岁以内可以接收任何语言,多语言、多方言环境不会影响正常儿童的语言发育;若儿童已经确诊语言发育障碍或孤独症,建议统一使用一种语言,避免增加儿童负担。 临床诊断的流程说明 第一步:病史采集:需要全面采集母亲妊娠史、分娩史、儿童生长发育史、当前养育情况、家族语言发育史,家族存在开口迟病史会遗传,不需要做基因筛查,只需告知家长放心等待。 第二步:发育评估:需要根据儿童实际发育水平判断语言能力,不能仅按照生理年龄判断,养育环境丰富、互动充分的儿童语言通常不会明显落后。 常见错误干预方式的辟谣 打针吃药是骗局:目前全世界没有任何药物、针剂被批准用于治疗单纯语言发育迟缓或孤独症核心症状,市面上的脑营养针、神经生长因子都没有循证医学证据,还可能带来不良反应风险。 剪舌系带不能解决不说话:舌系带过短不是儿童不说话、缺乏沟通意愿的原因,剪舌系带无法解决不开口的核心问题。 口肌训练仅能辅助发音:口肌训练仅对构音障碍儿童有辅助作用,只能帮助儿童把音发准,无法解决儿童不开口、缺乏沟通意愿的核心问题,错误使用会导致干预方向偏差。 国际公认的正确干预方式 单纯语言发育迟缓干预:核心是语言治疗师指导下的专业语言干预,加上以家庭为核心、融入日常场景的互动式语言输入。 孤独症谱系障碍干预:核心是针对社交障碍,开展以社交为中心的综合行为干预,通过高强度、长期的奖励式社交互动激活大脑语言和社交网络。 家庭可操作的简易方法:将干预融入日常生活场景,孩子做什么家长就同步用简单语言描述该动作,不要频繁提问给孩子压力,长期坚持可以帮助孩子建立物体和语音的关联。 预后与听众提问解答 预后判断标准:预后取决于干预后儿童发育水平的追赶速度,每半年到一年需要监测发育水平,干预6个月进步8个月说明预后好,干预6个月仅进步2-3个月预后相对较差,需要长期坚持管理。 四岁半发育迟缓儿童后续建议:曾经28个月零语言,现在能交流但逻辑思维比同龄人弱,需要先做进一步发育评估,再确定后续训练方案。 在家会说外出不敢说的情况判断:在家能正常轻松沟通,仅外出害怕社交不敢说话,大多是害羞紧张导致,不属于发育异常。 28个月只会叫叠词的建议:28个月只会叫爸爸妈妈爷爷奶奶等叠词,需要继续拓展词汇量,攒够约50个词汇才能连词成句,建议找专业医生指导拓展词汇。 专家介绍 | 金星明 主任医师、教授、博导。 中国发育行为儿科学创建人,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心终身教授。 具有五十余年丰富临床经验。主编了系列《发育行为儿科学》教材,包含从初入医学院校的本科生至规培生,以及专科医生三本进阶式的专业书籍,为发展我国的发育行为儿科学奠定了坚实的基础。 擅长:语言障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动症、孤独症、心理行为问题、饮食行为问题、发育迟缓等疾病。 主编并出版专业著作:《发育与行为儿科学》、《儿童保健与发育行为诊疗规范》、《发育行为学分册-儿科专科医师规范化培训教材》、《注意缺陷多动障碍标准化门诊建设与规范化管理》、《发育与行为儿科学-全国高等医学院校教材》、《儿童发育行为诊疗规范》、《儿童发育与行为问题临床实践指导》。 主编并出版科普书籍:《聪明宝宝,智慧养育》、《医教结合让ADHD儿童健康成长》、《玩转语言—儿童语言发展指导手册》。 【门诊时间:周五下午、周六全天(陆家嘴院区),周四全天(张江院区)】 专家介绍 |金志娟 医学博士、副主任医师、硕士生导师。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科副主任。 中华医学会儿科分会发育行为专病协作组副组长、中国康复医学会言语康复专业委员会委员、中国医师协会儿科医师分会儿童精神与心理卫生学组委员、中国妇幼健康研究会科普专委会委员、上海医师协会儿童保健医师分会委员兼秘书、上海医学会儿科分会发育行为儿科学组委员兼秘书、上海市预防医学会妇幼专委会委员、上海市中西医结合学会儿科专委会委员、上海市医学会物理医学与康复分会儿童康复学组委员。 先后赴香港大学、美国威斯康星儿童医院儿童发展中心进修学习。主持和参与多项国家自然科学基金、上海市科委和卫健委等项目,在国内外期刊发表论著30余篇。 擅长语言发育迟缓和语言障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难等常见发育行为疾病的诊治。 【门诊时间(陆家嘴院区):周三全天(专家),周四下午、周五上午(特需),周四上午(自闭症和儿童语言问题特色专科),周六全天(国际诊疗部)】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目,节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间:14:00-15:00(直播)、20:00-21:00(重播)​; 广播收听:上海及周边地区FM89.9/AM792; 音频直播、回听、视频直播:阿基米德App,搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区,哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》; 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询,欢迎添加微信:zk8899899,与《名医坐堂》工作室直接沟通。

43分钟
16
3周前
EP. 37 对话WorkBuddy首位产品经理:AI时代,教育怎么走

EP. 37 对话WorkBuddy首位产品经理:AI时代,教育怎么走

他山育见

本期主播:尚晶SJ 本期嘉宾:腾讯WorkBuddy首位产品经理Jason(汪晟杰) 腾讯 WorkBuddy 今年 1 月才正式推出,不到半年,就已经成为国内工作 Agent 领域的头部产品。 这款产品在国内快速崛起,本质是填补了一个巨大的Work Agent空白。当海外Codex、Claude Code已经证明AI可以真正替人干活,但它们在国内使用门槛高。WorkBuddy把这些能力做成了普通职场人也能用的产品:不用写代码,只要说清任务,它就能查资料、读文件、做ppt和写报告。 最近在北京一场活动间隙,我采访到了腾讯WorkBuddy 的首位产品经理 Jason(汪晟杰)。在这场对话里,我们聊了很多超越workbuddy本身的故事,一人公司是不是未来的就业趋势?海内外模型会不会拉齐?未来的工作场景是什么?孩子还要不要学编程?AI 时代的孩子该学什么?以及,当人越来越愿意跟 AI 说话而不是跟人沟通时,我们该如何自处?希望能对你有所启发。 00:00 WorkBuddy的诞生与发展 02:55 一人公司与AI协作:未来就业趋势探讨 06:20 AI与软件工程的融合:自研系统与开源工具的对比 07:45 文科生如何使用AI 13:41 国内外大模型的差距 16:33 AI与教育:孩子要学习AI吗 20:26 AI时代下孩子需要学习什么 21:47 AI时代下还要不要学习传统编程 27:39 AI与人类沟通的新视角:成为AI的主人 32:08 AI与个人经验的融合:打造企业级数字员工 36:28 大模型发展与合规挑战 40:23 AI与个人成长:共创未来 欢迎关注我的视频号,获取更多有趣的AI教育内容,成为新时代的超级家长。添加Xiaomengmama01 备注“播客”,抱你进听友群。

42分钟
99+
3周前
483 郦菁、赵鼎新谈《大转型》与「波兰尼时刻」

483 郦菁、赵鼎新谈《大转型》与「波兰尼时刻」

忽左忽右

- 导语 - 面对20世纪两次世界大战与社会危机,思想家波兰尼曾提出了市场-社会双重运动和「大转型」的剖析,影响至今。从19世纪的维也纳文化氛围中走来,波兰尼为何用「嵌入」与「脱嵌」的理论解释市场社会带来的冲击?「双向运动」概念如何帮助我们理解二战、冷战乃至当下的全球化退潮?如何在一个框架下理解哈耶克与波兰尼的不同预言?人类是否正处在一个新的「波兰尼时刻」?请听社会学家赵鼎新与郦菁老师带来的精彩分享! - 本期话题成员 - 程衍樑(微博@GrenadierGuard2) 郦菁,中山大学历史学系副教授,主要研究领域为中国经济改革的历史社会学,以及职业与知识社会学,国家理论等。 赵鼎新,浙江大学人文高等研究院院长,芝加哥大学Max Palevsky荣休教授。中文著作有《社会与政治运动讲义》《儒法国家》等。 - 时间轴 - 03:28 在「世纪末的维也纳」诞生的卡尔·波兰尼 07:37 何谓大转型:从「嵌入」到「脱嵌」的概念解析 14:16 赵鼎新:当下又是一个「波兰尼时刻」 17:45 同于1944年发声:波兰尼与哈耶克对同一危机的两种诊断 19:10 19世纪初至一战:第一次全球化和保护运动周期 28:13 80年代以来哈耶克在中国的狂热与消散 34:50 冷战中的新保护运动 41:56 第三次民主浪潮:经济、政治与文化的三重脱嵌 46:10 全球新「波兰尼时刻」的到来:新现象与隐忧 54:10 保护运动在中国:文化、政治与经济的不同走向 - 支持我们的赞助商是对我们最好的支持 - 忽左忽右旅行团又要出发了!这一次,我们将前往坦桑尼亚,在乞力马扎罗山脚下开启东非之旅,探访塔兰吉雷、恩戈罗恩戈罗和塞伦盖蒂,感受东非野生世界的壮阔。再前往桑给巴尔,在石头城与印度洋海岸放慢脚步。本次坦桑尼亚行动,程衍樑将与一位首次参加忽左忽右旅行团的神秘嘉宾共同带队。2026年9月30日至10月11日,如果您有兴趣参与本次坦桑尼亚行动,请关注「忽左忽右leftright」公众号,回复「坦桑尼亚」了解详情,也可以直接添加旅行团小助手微信 hzhyxzs2 咨询报名。 《忽左忽右》的卖书业务上线了!这次不仅汇集了节目中深入讨论过的书籍,还有主播个人精选书籍,含少量签名版及稀有原版,完整的书目信息及购买方式,前往微信公众号「忽左忽右leftright」,回复「买书」 即可获取。书目将不定期更新,欢迎常来看看。 - 制作团队 - 声音设计 hotair 节目统筹 禾放 节目运营 小米粒 节目制作 思钊 Yo logo设计 杨文骥 - 音乐 - Danse Macabre - Busy Strings - Kevin MacLeod - 本节目由JustPod出品 © 2026 上海斛律网络科技有限公司 - - 互动方式 - 商务合作:[email protected] 微博:@忽左忽右leftright @播客一下 @JustPod 微信公众号:忽左忽右Leftright / JustPod / 播客一下 小红书:JustPod气氛组 / 忽左忽右 B站:忽左忽右leftright 抖音:忽左忽右

68分钟
31k+
3周前
东山精密直线涨停,PCB板块大幅收涨!CPO概念板块强势拉升!有色板块震荡反弹!

东山精密直线涨停,PCB板块大幅收涨!CPO概念板块强势拉升!有色板块震荡反弹!

厚雪晚班车

🚩2026年7月14日行情回顾 A股三大指数今日集体深V反转,截至收盘,上证指数涨1.36%,收报3967.13点;深证成指涨2.77%,创业板指涨3.43%,北证50涨2.25%,科创50指数涨0.77%。全市场成交额27195亿元,较上日缩量1152亿元。 行业板块多数收涨,元件、稀土、玻璃玻纤、医药商业、石油石化、工业金属、煤炭、贵金属板块涨幅居前,航天装备、航海装备、军工电子板块跌幅居前。 算力硬件概念走强,油气概念反复活跃,医药商业板块持续走高,煤炭板块震荡拉升。 ♟️PCB板块集体反弹,东山精密直线涨停 PCB板块走强,金安国际、生益科技、东山精密直线涨停。截至今日,东山精密股价报260.37元/股,最新市值为4769亿元。 消息面上,多家PCB龙头公司集中发布超预期的业绩预告。例如,金安国纪7月13日晚间披露上半年业绩预告,预计实现净利润7.3亿元—8.2亿元,同比增长935.75%—1063.45%。沪电股份预计实现归母净利润28.30亿元—30亿元,同比增长68.17%—78.28%。东山精密是全球领先的PCB供应商,持续深耕高端PCB赛道。公司此前表示,目前老厂改造项目已顺利投产,新建产能按计划稳步建设落地。此外,公司构建起“光模块含光芯片+AI PCB”的AI算力核心硬件产品布局,产品覆盖10G至1.6T全速率,并持续推进3.2T及以上下一代光模块研发。 📒关于我们 《厚雪晚班车》是一档与投资相关又不止于投资的节目,每天几分钟,帮你快速梳理一下今天的市场表现和主要财经资讯。让你在下班路上,对今天资本市场中发生的事情,有个简单且清晰的概念,核心是,帮你抓重点。

8分钟
1k+
3周前
越努力越得不到?颠覆认知的倒置定律,学会放下反而拥有一切

越努力越得不到?颠覆认知的倒置定律,学会放下反而拥有一切

求知行囊

本文作者Mark Manson 美国著名博主和企业家,是《时代》、CNN的专业撰稿人,《纽约时报》畅销作家,同时,他还是Infinity Squared Media LLC的首席执行官 和创始人。 本文提出了一个非常有趣的“倒置定律”,即在追求某些心理或精神层面的目标时,过度的努力往往会适得其反,达不到预期的效果。作者举了许多例子佐证这一点,如追求自由、幸福、被爱等,过分渴求这些东西反而会阻碍其实现。 这似乎与我们的直觉相悖,但作者用“防溺水训练”做类比,说明在这些心理目标上,放松、接纳甚至“放弃”的心态,反而更有助于达成。投入到恐惧和不确定性中,就在你以为自己要溺亡之际,就在你触底的时刻,你会寻回自我救赎的道路。 越努力越得不到?幸福、自由、安全感,为什么你越追它们越跑?海豹突击队的溺水训练揭示了一个反直觉真相:放手,才是掌控。心理目标往往遵循倒置曲线——强求适得其反,接纳反而靠近。你还在用蛮力对抗生活吗? 02:10 超越线性关系:探索努力与回报的非传统方式 04:14 追求积极体验的反常识之道:坦然面对负面情绪,更满足 06:27 安全感与自由的辩证:探索人际关系的奥秘 08:45 从限制到解脱:探索自我渺小与脆弱的奇妙之旅 本文由求知行囊阅览室编译,深读一年,遇见更清醒的自己,欢迎订阅会员计划。

9分钟
2k+
3周前
杰富瑞调研:AI越强,网安的保护费越好收

杰富瑞调研:AI越强,网安的保护费越好收

左兜进右兜

📄 本期速览 AI每变强一步,网安就多收一笔保护费。Jefferies二季度渠道调研:2026年增速预期从7.1%上修至9.6%,88%渠道商称Mythos发布后客户安全预算生变。财报季前的抢跑信号。 ──────── 🎯 报告信息 机构:Jefferies(杰富瑞) 标题:Cyber Survey - Budgets Appear to Be Inflecting 日期:2026年7月14日 类型:行业研究(VAR渠道调研,N=25,覆盖16家网安厂商) 分析师:Joseph Gallo, Brent Thill 等 ──────── 📊 三个核心问题 1. 渠道为何三个月内把2026增速预期上修2.5个点? 2. 88%说预算生变,为何真正到账的只有12%? 3. 身份安全座次重排,Okta票数为何一个季度翻倍? ──────── 📊 关于 RightPocket 量化模型系统 RightPocket 是右兜独立运营的美股量化交易模型平台,包含策略模型、盘前交易信号与三级风险预警系统。所有交易记录公开透明。 网站:right-pocket.com 实盘业绩:right-pocket.com/performance ──────── 🔗 加入我们 知识星球《左兜进右兜|研报解读》:每日机构研报深度拆解 RightPocket 美股量化模型交易独立站会员 ──────── ⚠️ 风险提示 本节目所有内容仅为公开信息的研究分析与个人观点分享, 不构成任何投资建议、要约或推介。 本节目提及的所有公司、股票、价格、评级, 均为对第三方机构研报内容的整理与解读, 不代表节目主理人或制作团队的持仓或推荐。 投资有风险,决策需独立判断, 或咨询所在司法辖区的持牌专业人士。 ──────── 🎙 本期制作 主播:小柒(AI) 选题与观点:右兜 本节目由右兜负责选题与观点输出,AI 协助完成翻译、脚本提炼与播客录制, AI 主播小柒担任声音呈现。把 AI 用好,比假装不用 AI 更值得信赖。

11分钟
99+
3周前
EP81 诺拉A梦重开,第一件事给100个老友say hi

EP81 诺拉A梦重开,第一件事给100个老友say hi

诺拉A梦 Norah8mon

诺拉A梦回来啦,这是新的单人录制栏目【宇宙碎碎念】,我想用碎碎念接住生活的奇迹和日常小心思。五月每天给三位老友say hi,收获意外的回应和重逢;六月用“献祭式目标”撑过戒奶茶挑战。最近,AI悄悄成了我的生活管家——驱散半夜“显灵”的抽油烟机、算卦找通行证,样样都灵。七月,我决定继续这样一个人聊下去。结尾还有一段英文私聊彩蛋~ 🎬 本期节目,你将听到的主要话题有 🎬 00:17 我想开启单人播客栏目的原因 03:39 五月当社牛:每天给3位很久不联系的微信好友打招呼 06:58 六月戒奶茶:用“献祭式目标”戒奶茶,很有用 13:11 AI治好了我家半夜“显灵”的油烟机 18:57 近况分享:参加播客录制时的“失语”时刻 21:00 小确幸:挪了个猫砂盆,没了拖延症 23:24 英文私聊:近期上头美剧《Off Campus》 Cheers to miracle🍻 Cheers to you🍻 你可能还会喜欢 EP37 脑海录音笔: 37的颜色、有效许愿、23年的5个第一次 EP49 声音游记:我对澳洲的真实印象 EP52 诺拉A梦一周年: 幕后故事大揭秘 加入听友群,添加Norah小助理:norahatfield ,留言「听友群」,欢迎大家进群玩耍更多精彩内容,欢迎关注诺拉哇酷哇酷 🎵Song list🎵 All Because of You - LUCKY TAPES Girls - The Kid LAROI 监制:寺二二 剪辑:墩墩

31分钟
1k+
3周前

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