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昔日美妆时尚一哥,败于内斗,佰草集双妹高夫六神何时才能重回巅峰?

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无梦品牌说

上海家化,曾为国内化妆品行业龙头,拥有佰草集、六神、高夫、双妹、雨泽、美加净等知名品牌,但自2011年被中国平安收购后,业绩下滑,2024年首现年度亏损,虽近年略有反弹,却仍面临资本市场冷淡反应。问题包括财务表现表面、主业盈利能力弱、销售费用率高、品牌战略不连贯及与大股东间的治理结构矛盾。 新任CEO虽推行改革,聚焦核心品牌和渠道,提升效率,但要重振雄风,上海家化还需大幅提高主业利润,获得大股东支持,实现品牌年轻化,挑战重重。 章节速览 00:00 上海家化:从辉煌到沉寂的转折 上海家化曾是化妆品行业的领头羊,拥有众多国民品牌,但在2011年被中国平安收购后,由于承诺的资金未完全到位及战略分歧,导致业绩下滑,资本信心不足,尽管今年业绩扭亏为盈,但市场反应冷淡。 02:40 上海家化扭亏为盈却遭市场冷落 2013年,上海家化经历控制权之争后,平安接管并开启职业经理人模式,导致人事与战略动荡。2024年,公司首次年度亏损,但2025年业绩大幅反弹,营收与净利润显著增长,现金流改善,产品端亦有亮眼表现。然而,市场对短期扭亏反应冷淡,更关注可持续发展。 04:09 上海家化扭亏为盈背后的焦虑与挑战 上海家化虽表面扭亏为盈,但83%净利润来自副业,主业盈利能力弱,毛利率高但净利率低,销售费用率占毛利76.8%,增长依赖美妆和线上,线下渠道仍占六成,运营效率低,面临转型挑战。 06:24 上海家化CEO频繁更换致品牌战略摇摆 上海家化因平安控股后频繁更换CEO,导致品牌战略十年间摇摆不定,错失市场机遇。与同行创始人掌舵不同,家化成为职业经理人的试验田,影响品牌长期发展,如今面临困境。 08:19 林小海转型策略:聚焦、效率与风口 通过做减法聚焦核心产品,提升线上渠道效率,抓住美妆风口,成功优化公司结构,实现高利润增长。 09:29 上海家化反转之路:三大变量决定未来 对话讨论了上海家化未来反转的机会,指出核心在于主业利润增长、治理结构改革和品牌年轻化三大变量。主业需实现大单品持续放量和费用率控制,治理结构需平安减少短期业绩关注,品牌需实现年轻化转型。短期内,家化或维持现状,中期需满足平安放权和长期战略执行条件,才能重回巅峰。 要点回顾 上海家化今年业绩虽扭亏为盈,但为何资本市场反应冷淡? 发言人:上海家化今年虽然实现了营收和净利润的增长,甚至出现了扭亏为盈的现象,但资本市场依然不买账。原因在于,上海家化扭亏为盈的背后更多的是通过投资收益等非主营业务来掩盖主业盈利能力较弱的问题。其净利润中83%来自投资收益及公允价值变动,主业利润仅占4500万。同时,上海家化的销售费用率过高,达到76.8%,意味着每赚100块毛利就需要支出76块用于销售推广,这种依赖高额投入换取增长的模式并不能被市场接受。另外,上海家化增长结构存在问题,如基数较低导致的恢复性增长、利润结构畸形(主业盈利能力偏弱)、以及过度依赖线上渠道和美妆板块冲量等,都表明其可持续发展基础不稳。根本原因还在于平安作为大股东频繁更换管理层,十年间换了四任CEO,导致品牌战略摇摆不定,无法形成连贯的品牌形象和长期发展规划,这与化妆品行业需要长期研发投入和品牌沉淀的要求相悖。 上海家化在被中国平安收购后,为何没有实现预期的业绩反转,反而在战略和人事上经历了持续动荡? 发言人:上海家化在2011年被中国平安收购后,由于双方在资金投入、投资方向以及对品牌发展的长期规划上存在分歧。平安承诺追加70亿资金支持上海家化扩展业务,但实际只少量注入了资本,并否决了上海家化管理层希望收购海鸥手表的投资议案,这引发了上海家化内部的不满与矛盾公开化。此外,在2013年爆发的控制权之争中,平安罢免了董事长葛文耀的职务,并在之后解除了总经理王茁的职务,导致上海家化管理层发生多次更替,进一步加大了公司的战略不连续性和内部动荡。 林小海在这一年半中做对了哪三件事情? 发言人:林小海做对的三件事情分别是:第一,进行减法操作,砍掉了上千个低效品牌单品,聚焦核心产品,成功将资源集中到六神和玉泽两个基本盘上,打造了3款破2亿的大单品,结束了公司亏损的局面。第二,提高效率,推动线上渠道收入同比增长30.9%,特别是在抖音直播业务方面取得显著成效,补足了家化线上渠道的短板,并通过线上直营和直播电商模式改革应收账款管理,优化现金流结构。第三,抓住美妆市场风口,带领玉泽、佰草集等品牌在功效护肤领域取得成功,实现了高毛利增长。 上海家化反转的机会有多大? 发言人:上海家化反转的机会存在,但很小且过程缓慢,成败关键取决于三大变量能否解决。首先,主业利润需从4500万至少翻十倍,至少需要三年时间,必须确保大单品持续放量并稳定复制新的大单品,同时控制费用率以实现可持续增长。其次,治理结构方面,中国平安需要真正放手,给予管理层稳定经营周期,而不是过于关注短期高分红回报,因为化妆品行业需要长期高投入研发以建立品牌壁垒。最后,品牌年轻化转型至关重要,老国货品牌如美加净、牧神需吸引年轻消费者,形成强大的品牌矩阵以实现长期价值。 上海家化的反转之路有何特点? 发言人:上海家化的反转之路充满挑战,短期内(1-2年)预计只能维持小幅增长,利润仍需依赖投资收益补充,股价难以有大幅增长。中期(3-5年)若能满足平安持续放权及林小海长期战略稳定执行这两个条件,上海家化有可能重回正轨。然而,要在中国平安的短期诉求和上海家化百年品牌的长期价值之间找到平衡点,这是终局考验的关键。上海家化面临的困境是铁打的平安和短视思维之间的冲突,以及如何重新建立品牌年轻化和强大的品牌矩阵来重回巅峰地位。

12分钟
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2天前
Vol.27 硬科技的创业、出海与投资【对话璞跃基金朱晓雯·下】

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云汇FM

当具身智能遍地开花、A2A智能经济悄然崛起、AI for Science成为创投新风口,硬科技创业与出海,早已告别野蛮生长。Physical AI的“GPT时刻”已经到来?机器人的“杀手级”机会在消费陪伴还是工业流水线?硬科技创业出海,如何起步、如何拓展?算法、算力、数据之战,中国具身智能的机遇在哪里? 理工科背景一线投资人的真实观察,尽在本期《云汇FM》。 本期嘉宾 朱晓雯: 全球顶级加速器及早投机构Plug and Play 璞跃中国基金合伙人,专注于人工智能、机器人等前沿科技赛道,投资了非夕科技、穹彻智能、千觉机器人等明星企业。她的投资风格强调长期主义与价值共创,注重技术壁垒与产业协同效应。 时间轴 01:02 什么样的企业最受全球合作伙伴青睐?水土不服的症结往往在于创始人的思维局限。 03:21 出海摩擦如何化解?寻找一个能消化所有合规与文化差异的“中间界面”。 06:47 拒绝“云出海”:创始人必须亲身感受当地市场的残酷与机遇 08:02 从百团大战到2028智能危机暴论,科技浪潮退去后,总有伟大的公司重塑我们的生活。 10:42 机器人的“ChatGPT时刻”已经到来?投资人:让子弹再飞一年 11:35 消费级玩具 VS 工业级帮手:谁会率先跑出机器人的“杀手级应用”? 14:14 大浪淘沙下的终极护城河:硬件成本白热化,得“算法大脑”者得天下 16:12 算力靠卡,算法靠人,而中国市场在Physical AI的训练数据上拥有降维打击的潜力。 17:36 A2A (Agent to Agent) 经济初探:当你的AI开始雇佣另一个AI 19:47 谁来防止Agent把你的钱静悄悄地烧完?A2A的机遇在基础设施建设! 22:32 预判下一个创投大风口:从大模型卷到 AI for Science,跨界革命正在发生 24:49 年轻人想进VC圈?别等完美时机,“先进来再说!” 云汇FM 云汇FM是由全球金融科技独角兽 Airwallex 空中云汇打造的原创播客节目,我们既关心金融和跨境出海,也关心科技创新与未来。 Airwallex 空中云汇 Airwallex 空中云汇是全球领先的现代化企业金融平台,为客户提供全球企业账户、全球收单、全球支出管理、平台API和嵌入式金融等服务,以全球金融服务基础设施,构建全球金融未来,助力企业无界增长。 自2015年于墨尔本成立,Airwallex 空中云汇业务现已覆盖亚太、欧洲和美洲地区,服务全球超 20 万家客户,受到包括SHEIN、TikTok、Qantas、Brex、Rippling、Navan等众多全球知名企业的青睐。 Airwallex 空中云汇是全球公认的创新企业,被 Fast Company 评为 “2025 全球最具创新力公司” 之一,并登上The Australian Financial Review “最具创新力公司” 榜单。 关注微信公众号/视频号 @Airwallex空中云汇官方服务号,了解更多信息。

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2天前
AI局内人Vol.13|如何用小龙虾打造钢铁侠和贾维斯?

AI局内人Vol.13|如何用小龙虾打造钢铁侠和贾维斯?

36氪CEO锦囊

🚀当 AI Agent 还停留在云端聊天时,如何让它长出 "手" 走进物理世界?24 小时黑客松能诞生什么样的硬核产品?开源生态下,底层模型和硬件都不是自己的,创业者的护城河到底在哪?A to A(Agent to Agent)时代真的要来了吗?普通人如何抓住 AI + 硬件的创业红利? 🎙带着这些问题,本期36氪《CEO锦囊》直播间AI局内人专场,邀请到莫测智能CEO胡瑞麒,清华AI4Science研究者、Mira联创人Thomas,OCTA创始人、Mira创始人Rick,清北双创社群AttraX发起人Jimmy,和我们一起揭秘 AI Agent 与硬件结合的无限可能,看清华学霸如何用 "小龙虾" 手搓出钢铁侠和贾维斯。 📌本场直播中,主持人与嘉宾主要讨论了以下问题: 02:03 清华 AttraX 黑客松:如何挖掘 AI + 硬件的创新项目? 07:18 MomoAgent 现场演示:2000 元 3D 打印机械臂如何变身私人摄影师? 19:13 Mira 现场演示:24 小时打造的主动感知 AI 伴侣有多神奇? 28:01 AI Agent 只是记录数据吗?如何实现智能渲染和个性化输出? 45:51 OpenClaw 生态版本更新导致崩溃怎么办?如何应对生态不稳定性? 49:48 依附 OpenClaw 生态创业,需要注意哪些安全风险? 59:24 OpenClaw 和 Claude Code 有什么区别? 01:09:55 A to A(Agent to Agent)会让交易更复杂还是更简单? 01:12:02 如何正确 "养虾"?怎么让AI Agent 真正懂你? 01:19:02 AI 走进物理世界,安全风险会被放大吗?如何解决? 01:22:13 AI Agent 进实验室还有多远?人和机器谁是谁的具身? 01:33:15 底层模型和硬件都是别人的,整合型创业者的护城河在哪? 01:41:24 AI 创业的终局是什么?一人公司能实现规模化上市吗? 01:44:31AI 时代黑客松为什么突然爆发?年轻人来这里寻找什么? ✨本期人物: 嘉宾:莫测智能CEO 胡瑞麒 清华AI4Science研究者、Mira联创人 Thomas OCTA创始人、Mira创始人 Rick 清北双创社群AttraX发起人 Jimmy 主持人:帮主 后期:李佳(实习) 关注36氪视频号,即可找到本场视频直播回放哦~

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2天前
Vol.30 戒掉能力洁癖,坦荡地使用自己|对话希亚:建立绝对主体性,直面冲突与利益!

Vol.30 戒掉能力洁癖,坦荡地使用自己|对话希亚:建立绝对主体性,直面冲突与利益!

向上一步

本期嘉宾:希亚,喜剧厂牌 趣听喜剧 的创始人。 她从宝洁辞职去北大办脱口秀社团,一次次放弃稳定去换可能性,最后成了一家喜剧公司的一号位。希亚身上有一种很稀缺的状态:她知道自己想要什么,也愿意坦荡地使用自己的能力、洞察、谈判和行动,去争取结果。 她把打扮好看当成势能,把洞察对方需求当成手段,把假装生气当成谈判策略。——不需要事先找正当理由,也不需要事后向自己解释"我不是那种人"。用她的话说,创业者就是会"无所不用其极地使用自己"。 如果你也常卡在"我想要"和"我不好意思要"之间,相信这期会给到你很大的启发: 怎么达成目标,不把时间浪费在内耗和焦虑中。 怎么建立真正的主体性,直面冲突、利益和结果。 当你决定为自己的人生全责到底时,才是建立起为所有结果兜底的第一性。 🎁【欢科姐的朋友圈】 上一期提到过,我新建了一个小范围付费群:我会把生活里真实发生的事、最近的思考、选题背后的判断,以及一些具体问题——当场拆解成可以马上用上的人情世故和自我成长方法的地方。 比如一次送礼、一次社交分寸、一次资源往来,背后到底在发生什么;怎么表达才不让对方有负担;普通人怎么在关系里积累信任和机会。这个群更适合听过多期节目、在底层价值观上认同我、也想和我有更近距离交流的听友。 * 播客听友群继续保留,进群播客群二维码拉到shownotes最底部。 如果你刚接触《向上一步》不久,也可以先加入听友大群,多听几期、先在大群里互动。 申请方式:👇添加小助理微信【SupremeBX78】→ 发送暗号「欢科姐朋友圈」→ 填写申请问卷。 🎭【本期福利|趣听喜剧《喜剧入门》课程】 本期节目里,我和希亚聊到了她从北大脱口秀社团一路走到喜剧创业的过程:怎么做社团、怎么去笑果、怎么搭业务、怎么把喜剧这件事从兴趣变成一套可以运转的机制。 如果你听完这期,对脱口秀、喜剧表达、喜剧写作,或者 “把生活里的困难变成素材” 这件事产生了兴趣,也可以了解一下希亚在节目里提到的课程。(建议先领取八折券,再进入课程页面) 《喜剧入门》课程:https://6er5k.xetlk.com/s/1rjzuy 播客专属优惠券:https://6er5k.xetlk.com/s/9MXGX ⏱️【时间轴 / 高能知识地图】 Part 1|什么是“能力洁癖”:为什么我们总在“想要”和“不好意思要”之间内耗 06:45|两个打架的声音:很会洞察却不敢用,想要资源却不敢提,明明很想赢却包装成“我只是试试看”——什么是“能力洁癖”? 07:27|希亚身上最稀缺的状态:把打扮当势能,把洞察当手段,把假装生气当谈判策略,不需要事后解释“我不是那种人”。 10:26|从“第二性”到“一号位”:打工时可以把锅推给环境,当一号位时,你的决策会决定公司生死。 13:09|一次重要谈话前,希亚如何把外在状态、情绪准备和对方需求,全部变成推进结果的工具。 14:01|坦然承认“我就是目标导向、利益导向”:这曾经是她最羞于承认的部分。 Part 2|补上攻击性:女性在商业战场上如何直面冲突与利益 15:15|“创业者就是无所不用其极地使用自己”:独立创业后,为什么不能有短板? 15:43|雌雄同体:女性珍贵的洞察、同理心和细腻之外,也必须补上被规训掉的那部分攻击性。 16:24|该是你的利益就要争取,该直面的冲突就要面对,甚至要主动创造冲突。 17:00|为艺人谈合同的真实案例:假装强硬、假装生气,但“其实我并不生气,这些都是手段”。 18:15|从害怕冲突到把冲突当工具:一个人是怎么在真实职场里被训练出来的? Part 3|从宝洁到北大:用排除法找到自己,给感知留时间 19:51|23 岁在宝洁“过上退休生活”,为什么反而让希亚觉得可怕? 21:06|做过一次“放弃稳定换可能性”的决策后,后面的人生就会反复长出这种勇气。 22:46|去北大的一半原因:为什么北大没有一个脱口秀社团? 23:48|“硬去”笑果:怎么用一份 deck,把自己过去的品牌经验讲成“我懂这个行业”。 28:30|排除法找到自己:通过实习和试错,一项项排除不喜欢的工作和生活状态。 30:43|“给你的感知留时间”:不确定时先继续做、积累反馈;一旦确定不适合,就立刻离开。 35:51|沉没成本不参与决策:如果已经知道这件事不对,任何时候离开都是最小代价。 Part 4|创业者 vs 创作者:迁移能力、杠杆思维与从 0 到 80 分 37:04|换个角度看离开:过去那段经历不是白费,它证明了“我是一个做什么都能成的人”。 43:14|开剧场像开一家有主厨的饭店:真正的难点不是开店,而是持续提供稳定的内容。 43:56|创业早期怎么跑业务:每个环节自己先做一遍,SOP 化,再交给别人。 48:10|希亚擅长的不是把 80 分做到 100 分,而是把很多事从 0 做到 80 分。 50:20|迁移能力:把消费品、营销、VC、付费课的逻辑,迁移到喜剧行业里。 51:50|查理·芒格、段永平、纳瓦尔:抓事情要抓本质,抓到本质之后,能力就可以迁移。 Part 5|自由是有代价的:喜剧精神与主体性觉醒 56:02|段永平那句话:“任何时候承认错误都是最小代价。”它怎么从一句金句变成希亚自己的信念? 57:20|“我本质上是一个创业者,而不是创作者”:创业者要在洞察的基础上去建造。 58:38|你建造的是一个生态和机制,让每个人在里面成长,哪怕这个东西最后跟你关系没那么大。 01:04:52|喜剧是一种精神:“Yes, and”——遇到困难,先接受它,再把它变成素材。 01:07:36|奥德赛时期:18 到 28 岁这十年的迷茫与痛苦,为什么“必要且充满希望”? 01:13:41|主体性的本质是没有退路、承担全责。自由是有代价的,不逃避才是主体性觉醒的开始。 01:15:15|真正的热爱不是供在神坛上,而是拆解成能活下去的资源、组织和机制。 01:15:47|听别人的故事不是为了复制他的人生,而是从他身上拿走一种更开放的思维方式。 ✨【高能金句】 * 明明很想赢,却要把它包装成“其实我只是想试试看,输了也没关系”。 * 创业者就是一个无所不用其极地使用自己的状态。 * 我坦然接受,我就是要做成这件事,其他都不重要。 * 你的决策会决定这家公司的生死,你没有别的选择,但你也会得到更直接的反馈。 * 你必须要补那部分攻击性——该是你的利益你要争取,该直面甚至创造冲突的时候,你要去做。 * 我一旦确定这事儿我干不了,就会立刻走;但在确定之前,要给你的感知留时间。 * 我就是竭尽全力,可能也得不到一些东西,但我也认可我自己,这个阶段就是这样了。 * 不要逆着自己的天性来——如果做这件事已经让你很痛苦了,不要坚持。 * 你抓事情要抓本质,抓到本质之后你就可以迁移了。 * 任何时候你承认错误都要付出代价,而任何时候你付出的代价都是最小代价。 * 我本质上是一个创业者,而不是一个创作者。创业者是要在洞察的基础之上去建造。 * 喜剧是一种精神:你在遇到巨大困难的时候依然会转念——Yes, and,先接受它,它就变成了一段素材。 📚【推荐阅读 / 延伸阅读】 本期节目里,希亚提到自己长期受到查理·芒格、段永平、纳瓦尔这类思想来源影响。节目里没有展开具体书名,这里补三本适合延伸阅读的代表作。 《穷查理宝典》|查理·芒格 豆瓣评分约 8.9。 如果你对“抓事情本质”“多元思维模型”“把复杂问题拆成底层规律”感兴趣,这本书很适合接着读。它不是一本轻松的励志书,而是一套更底层的判断系统。 《段永平投资问答录(投资逻辑篇)》 豆瓣评分约 9.0,发布前可再复核。 这本书最值得看的地方,是它反复讲“做对的事”“承认错误”“买股票就是买公司”。希亚在节目里提到的“任何时候承认错误都是最小代价”,也很接近这套思维方式。 《纳瓦尔宝典》|埃里克·乔根森 编 豆瓣评分约 8.3。 纳瓦尔最重要的价值,是把“财富、幸福、杠杆、长期主义、自由”这些词讲得非常清楚。节目里提到的人力、资本、代码三种杠杆,也可以从这本书里继续理解。 🔷【本期重点概念】 * 能力洁癖 明明有能力、有洞察、有想要的东西,却因为怕显得算计、功利、不体面,而不敢坦荡使用,结果永远只出七分力,剩下三分都耗在自我说服上。 * 沉没成本不参与决策 已经付出去的时间、精力和钱,不该绑架你未来的判断。如果当下已经知道这条路不对,继续留下去,才是更大的代价。 * 迁移能力 不是“我以前做过什么”,而是“我能不能抓住一件事的本质,再把它迁移到新的行业和场景里”。 * 杠杆思维 纳瓦尔讲过几种典型杠杆:人力、资本、代码。它们本质上都是在放大一个人的判断、能力和产出。 * Yes, and 喜剧里的接话原则,也是一种看待生活的方式:事情已经发生了,先接受它,再看能不能把它变成新的素材。 * 开放麦 脱口秀演员打磨新段子的开放演出场,也是很多新人第一次真正面对观众反馈的地方。 🛠️【本期可带走的方法】 * 能力洁癖自查 适用场景:你明明有能力,却总在关键时刻“出七分力”。 核心动作:察觉自己是不是在给能力加道德审判——用了会不会显得算计、功利、不体面。 一句话:先承认你想要,再坦荡地用自己去争取。 * 给感知留时间 适用场景:尝试一件事时,一时判断不出“到底适不适合我”。 核心动作:不确定时继续做、继续观察、继续积累反馈;一旦确定不行,就立刻离开。 一句话:不确定不算浪费,确定了就别耗。 * 沉没成本不参与决策 适用场景:因为“已经投入太多”,迟迟不敢离开一段工作、一段关系或一个选择。 核心动作:当下的决策只看未来值不值得,把过去的投入当作已经付出的代价接受掉。 一句话:沉没成本不算成本,更不参与决策。 * 排除法找到自己 适用场景:不知道自己真正想要什么。 核心动作:先大量去试,把“确定不喜欢、不能忍”的选项一项项排除掉。 一句话:先搞清楚绝对不要什么,想要的就会慢慢浮出来。 📍【这些地方可以找到希亚】 小红书账号:希亚 主页 https://xhslink.com/m/6BnpsAFJA5L 即刻账号:希亚 小宇宙播客《别管希亚》: https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast/68e7f148e4fec77c07f72330 💬【欢迎加入《向上一步》听友群】 如果这期对你有触动,欢迎在评论区留下你的感受;也欢迎把《向上一步》分享给身边想变得更好的人。 如群二维码过期,可以在最新几期节目 Show Notes 中找到新的二维码。

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2天前
志凯约名医 | 26088“流泪”?没那么简单!(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 袁一飞)

志凯约名医 | 26088“流泪”?没那么简单!(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 袁一飞)

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迎风流泪、眼屎增多、眼睛常年水汪汪……这些看似平常的小症状,很多人习以为常,甚至将其归结为“上火”“体质弱”“年纪大了正常现象”。然而,这些反复出现的表现,背后的原因可能远比想象中复杂——它未必只是小问题,也未必都指向同一种疾病,但如果长期忽视、不加辨别,很可能错过最佳的干预时机。 2026“全国爱眼日”系列科普直播第四期,为您邀请到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 袁一飞 副主任医师,和您聊聊“‘流泪’?没那么简单!”。 内容总结 本次访谈围绕异常流泪的医学知识展开科普,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科袁一飞副主任医师讲解流泪的成因、判断方法、检查方式、治疗方案,解答听众提问,并给出日常护眼建议,最后公布了袁一飞的门诊时间。 异常流泪的医学原理 流泪的核心逻辑:流泪是泪液产生和排出不平衡导致的结果,类比城市道路积水,要么是排出管道堵塞,要么是短时间内泪液大量分泌超出排水能力。 干眼与流泪的关系:干眼和流泪并不矛盾,长时间看电子产品后,泪液会反射性增加来湿润眼球,依然会存在流泪同时感觉眼干的情况。 泪道通畅仍流泪的原因:泪道冲洗通畅仍流泪,通常有三类原因:泪小点狭窄/被息肉遮挡、角膜炎等疾病引发泪液反射性增加、年龄增长或面瘫导致泪液泵功能不足。 异常流泪的自我判断标准 简单判断口诀:若在无风冷刺激的室内仍然持续流泪,说明泪液平衡已经被打破,需要及时就诊;仅在室外有风冷刺激时流泪,有问题的概率不大。 伴随分泌物的判断:如果流泪伴随粘液、脓性分泌物,说明已经引发泪囊炎,危害性远大于单纯泪道阻塞;仅为单纯鼻泪管堵塞,通常没有感染,也不会出现脓性分泌物。 肿块的判断提示:泪囊区也就是下眼睑内下方出现肿块,无论是否疼痛,都需要到专业医院就诊鉴别,部分不痛的肿块可能是肿瘤性病变。 听众提问的逐一解答 睑板腺按摩后仍流泪问题:睑板腺按摩针对的是干眼症的睑板腺堵塞,和泪道堵塞是两个独立问题,建议进一步做泪道检查明确病因。 自行滴眼药水的风险提示:短期使用常规人工泪液、抗生素眼药水一般不会有大问题;标注可快速退充血的非处方网红眼药水需谨慎,这类药水多含缩血管剂,仅能缓解表面症状,无法解决根本问题。 未治疗泪道阻塞的最严重后果:一是急性泪囊炎发作后会形成皮肤窦道,后续治疗成功率会下降;二是老年后需要做白内障等内眼手术时,未处理的泪道感染灶会成为手术隐患,超过80岁通常只能做泪囊摘除,无法解决流泪问题。 泪道阻塞的发病相关因素 性别与解剖差异:100个泪道阻塞患者中约95个为女性,核心原因是女性骨性鼻泪管天生比男性更细,和激素变化无关。 其他致病原因:外伤会造成骨性鼻泪管结构改变引发堵塞;鼻炎控制不及时、眼表炎症长期不愈,会导致黏膜肿胀、黏连,进而引发堵塞;女性眼部化妆对泪道阻塞影响很小,主要影响干眼症和睑板腺功能。 儿童泪道阻塞的特点:儿童泪道阻塞多是出生后鼻泪管下端的瓣膜未退化导致,七到八个月大未好转就建议治疗,尽量不要超过一岁,一岁之内探通成功率远高于一岁之后。 泪道相关检查的常识 泪道冲洗的作用:泪道冲洗仅用于诊断,没有治疗作用,不要反复多次冲洗作为保养,反复冲洗会损伤泪小点、泪小管黏膜,反而更容易引发黏连堵塞。 泪道冲洗的操作细节:泪道冲洗常规不需要点麻药,成年人都可以配合,操作没有想象中可怕,仅会因为针头靠近眼睛带来心理紧张。 术前常规检查项目:确诊需要手术的泪道阻塞患者,术前常规需要做鼻内镜和CT检查,鼻内镜可观察鼻腔内结构,CT可观察骨性结构,排查外伤畸形、肿物等特殊情况。 泪道阻塞的治疗方案分析 主流手术方案:目前首选经鼻腔的鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,不从面部做切口,无需担心留疤,通过重新开辟一条引流通道解决阻塞,手术成功率可达99.5%。 置管术的局限性:置管术仍走原有堵塞通道,无法解决原本的解剖结构问题,长期成功率仅约20%,取出置管后容易再次黏连堵塞。 术前全身评估的原因:泪道手术容易出血,术前需要控制血压血糖,提前停用抗凝药,保证凝血功能正常,降低术中出血风险。 特殊流泪情况的提示 鼻源性流泪的排查流程:病根在鼻子的流泪,需要通过鼻内镜和CT检查,排查鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题,充分评估后再制定手术方案。 肿瘤引发流泪的提示:约1%的流泪是肿瘤引发,中老年比例略高,若流泪伴随血水、泪囊区形成肿块,需要警惕肿瘤,优先处理肿物而非疏通泪道。 通而不畅的治疗思路:泪道冲洗通畅仍流泪,需要逐一排查:泪小点狭窄、角膜潜在疾病、眼睑松弛导致泪小点外翻,针对具体问题处理即可缓解症状。 泪道日常保护建议 日常防护要点:维持眼表健康,及时控制鼻炎和眼表炎症,可减少泪道黏膜黏连堵塞的风险。 治疗选择提示:出现异常流泪及时就诊,不要拖延,建议在年纪较轻、全身条件好的时候完成治疗,降低手术风险,消除老年后内眼手术的隐患。 治疗方案选择提醒:选择治疗方法时要关注长期成功率,泪道激光治疗和探通本质类似,长期成功率低,目前专业领域已经很少推荐。 专家门诊信息公布 袁一飞副主任医师每周二全天在上海市汾阳路83号总院区出诊。 每周四上午在浦瑞路699号浦江院区出诊。可通过复旦大学附属眼耳鼻喉科医院公众号预约挂号。 专家介绍 | 袁一飞 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师、眼眶及眼肿瘤学科副主任。 2006年赴韩国学习眼整形专业。 擅长泪道疾病、义眼植入、眼眶骨折、甲状腺眼病、上睑下垂、眼眶异物、视神经外伤、眼睑退缩和眼睑外伤整形、各类复杂倒睫、鼻眶沟通疾病、颅眶沟通疾病的治疗,眼睑、眼眶以及眼表良恶性肿瘤的切除及重建。 【门诊时间:汾阳院区|周二全天,浦江院区|周四上午】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目,节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间:14:00-15:00(直播)、20:00-21:00(重播)​; 广播收听:上海及周边地区FM89.9/AM792; 音频直播、回听、视频直播:阿基米德App,搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区,哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》; 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询,欢迎添加微信:zk8899899,与《名医坐堂》工作室直接沟通。

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