今年的广东 3.15 和随之而来的央视 3.15 ，对医美的关注度依旧在高位。 医美业盛产美女，也盛产骗子。 如果不解决制度问题，熬过了315，那些骗子们就不再是行业的“恶性代码”，他们可能是商业精英、行业大佬，以及新质生产力的代表。 骗子里，有真骗子，也有假骗子。真骗子们来路不明，有江湖人士，也有专业人员，构成极其复杂；而“假骗子”，是本不想骗人却被动卷入骗局的好人，所谓“逼良为骗”。 为什么医美业永远不缺骗子？这是一个好问题，被问了许多年，但骗局已翻新迭代了许多次，仍然没有答案。 因为医美业，有太过辽阔的灰色地带，有强烈的信息差和地位差，有支离破碎的规则体系，所以形成了产生骗子的肥沃土壤；同时，与医美密切相关的外貌、性与衰老，本身就是骗局的三个永恒入口。

过年之前和八大处李发成教授吃饭，他说：他们的美容外科手术量还在涨。他每周只安排一个接诊日，手术便做不完，只接十万以上的单。虽然退休了，但只要愿意，可以在公立医院一直干下去，而且提成比退休之前还提高了不少。我问他，民营机构有没有来请他。他笑了笑，没有正面回答。那个笑只有一个意思：不需要。 民营医美与公立医美的全面竞争，大概率始于2026年。 一个更扎心的问题是：民营医美在这场实力完全不对等的竞争中有胜算吗？答案是基本没有。 那么这个问题还有讨论的必要吗？有。我们需要讨论的是：如何在这场围剿中，活下来，成为幸存者。毕竟市场这么大，应该容得下一部分在夹缝中习得绝技的民营医美。那么，绝活是什么？

2026年2月11日，国家统计局发布了一份技术性很强的公告，宣布将医美服务纳入CPI统计，一时间，许多博主欢呼雀跃，意思是中国医美终于登堂入室，走正门明媒正娶，有身份了。 的确，CPI里多了一个词，在268个条目里新增了一个，它改变了医美业的底层逻辑，从灰色地带进入国家账本，带着3000亿的嫁妆。 只是，这一举措最直接的后果，将使中国医美业，正式步入“国进民退”的时代。它可能并不是政府的本意，但大概率是它的结果。

本文后半部分是我为丰联丽格师丽丽医生新书写的序，书名是《重塑之道：眼整形与修复指南》。作为非医学背景的投资人，我没有办法为这本书的学术价值打分，但是这么一本薄薄的小册子，似乎也没必要去苛求它的学术水平，它的作用不在于此。 小红书禁止医美种草的推广之后，医生们做科普、养IP的路，似乎越走越窄了。然而，出版科普书籍，可能成为打造医美IP的新办法。

2026开年伊始，医美圈的焦虑又被小红书添了把火。 新出的《小红书禁止分享商品及服务规则》里，在禁止清单的第9类把医美项目团灭了。 我一直以为，小红书的医美推广是玄学大于科学，一旦掌握了它的“流量密码”，便会收获相当的红利。可是，这一切很可能已是昨日红花。 2026开年伊始，医美圈的焦虑又被小红书添了把火。 新出的《小红书禁止分享商品及服务规则》里，在禁止清单的第9类把医美项目团灭了。 我一直以为，小红书的医美推广是玄学大于科学，一旦掌握了它的“流量密码”，便会收获相当的红利。可是，这一切很可能已是昨日红花。当中国医美机构在为流量成本焦虑、为平台抽佣愤懑、为价格战内卷时，大洋彼岸的LaserAway已开出了超过200家机构。这家成立于2006年的轻医美连锁，用了近20年的时间完成了从单店到全国性品牌的跃迁。 这不是一个关于资本神话的故事，而是对医美商业本质的追问：为什么美国的医美连锁可以规模化扩张而不失控？为什么他们不依赖互联网平台也能获客？为什么标准化没有杀死医疗服务的温度？ 答案藏在三个关键词里：供应链、标准化和信任感。

美容医生常常会面对患者投诉治疗后没效果，自己本来就长这样。如果处理不当，很容易陷入纠纷。 患者常常会忘记自己原来的模样，哪怕是一个月以前的容貌，似乎也忘得一干二净。特别是做完医美之后，好看是自己长的好，不好看就是医生的责任。 这种心理现象是镜像系思维的延伸，了解它的来龙去脉，有助于医美从业者在日常工作中更好地避免纠纷。

2025年，美国最大的医美社区“真我”（Realself）发表了一份趋势报告，描述了美国同行形成的共识：再生疗法正在成为医美的未来，并且预测，2026年再生医美革命将大大提速。 Realself援引了多位整形外科医生的判断：患者对填充剂的热情正在消退。一位名叫希拉•芭芭里诺（Sheila Barbarino）的眼整形医生说得更直白：与填充剂相比，再生疗法更自然、更持久、更健康。 如果把目光拉回东方，会发现一个有趣的时间差：其实，这场所谓的“再生医美”革命，在中国已经轰轰烈烈地上演了5年。 单看“童颜针”市场，从2021年的1亿元飙升到2024年的30亿，三年就增长了30倍。

上一篇文章写了经济周期与医美业的割裂，这一篇讨论医美业自身的分化。 “不是坐在餐桌旁，就是印在菜单上”。那是国际高端局的丛林化叙事风格。这一幕也将在小小的医美业上演。不是洗牌，而是分化。2026的医美第一关键词，将是“分化”。 洗牌是有人出局，有人晋级，游戏规则没变；分化是游戏规则在变，一张牌桌分成好几张，玩法各有不同。 先送给行业同仁“四千万”：千万不要低估同行的残酷；千万不要质疑政策的不公；千万不要忽视平台的无耻；千万不要忘记患者的无知。理解了这四条，才有可能留在餐桌边上。

2025年的医美业有点诡异，可谓冰火两重天。上游开香槟，中游在关店。产品器械突然变得极大丰富，很多医美机构却在饿肚子。有人说医美业“产能过剩”，其实就是客户不足，或消费降级。就像饭馆没人吃饭，也可以被描述成“产能过剩”一样，通缩在持续发酵。 中国人最大的消费是房地产，如今这个支撑不在了，新的支撑还有没找到，所以，消费低迷还将持续。消费起不来，医美消费自然也步履维艰。 2026会不会好一些？答案是不会。 医美业自身的问题，经过多年积累，在经济低迷期集中爆发，进入洗牌期。所以，从多个维度看，虽然经济面临新的周期，但和医美业无关。

医美的医患之间应该是个什么关系？这个问题似乎很无趣。诸多因素导致中国医生整体性被尊重不够，消费医疗就更不用说了；在医美领域，尤其存在不正常的“医患关系”，医生更容易失去就医者的尊重。

医美是个有趣的行业。遇到监管，政策收得越来越紧；可是遇到处罚，可参考的法规却越来越宽。有人说是咎由自取，也有人说是从草莽向规范过度的必然阶段。

国家卫健委2025年11月7日公布了《关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）的通知》。规定了医务人员在科普时的十个不能做。基本上说，当下互联网上的那些医生科普视频，绝大部分都得下架。 这份清单为医生个人IP划出了新的边界。