2026开年伊始，医美圈的焦虑又被小红书添了把火。 新出的《小红书禁止分享商品及服务规则》里，在禁止清单的第9类把医美项目团灭了。 我一直以为，小红书的医美推广是玄学大于科学，一旦掌握了它的“流量密码”，便会收获相当的红利。可是，这一切很可能已是昨日红花。 2026开年伊始，医美圈的焦虑又被小红书添了把火。 新出的《小红书禁止分享商品及服务规则》里，在禁止清单的第9类把医美项目团灭了。 我一直以为，小红书的医美推广是玄学大于科学，一旦掌握了它的“流量密码”，便会收获相当的红利。可是，这一切很可能已是昨日红花。当中国医美机构在为流量成本焦虑、为平台抽佣愤懑、为价格战内卷时，大洋彼岸的LaserAway已开出了超过200家机构。这家成立于2006年的轻医美连锁，用了近20年的时间完成了从单店到全国性品牌的跃迁。 这不是一个关于资本神话的故事，而是对医美商业本质的追问：为什么美国的医美连锁可以规模化扩张而不失控？为什么他们不依赖互联网平台也能获客？为什么标准化没有杀死医疗服务的温度？ 答案藏在三个关键词里：供应链、标准化和信任感。

美容医生常常会面对患者投诉治疗后没效果，自己本来就长这样。如果处理不当，很容易陷入纠纷。 患者常常会忘记自己原来的模样，哪怕是一个月以前的容貌，似乎也忘得一干二净。特别是做完医美之后，好看是自己长的好，不好看就是医生的责任。 这种心理现象是镜像系思维的延伸，了解它的来龙去脉，有助于医美从业者在日常工作中更好地避免纠纷。

2025年，美国最大的医美社区“真我”（Realself）发表了一份趋势报告，描述了美国同行形成的共识：再生疗法正在成为医美的未来，并且预测，2026年再生医美革命将大大提速。 Realself援引了多位整形外科医生的判断：患者对填充剂的热情正在消退。一位名叫希拉•芭芭里诺（Sheila Barbarino）的眼整形医生说得更直白：与填充剂相比，再生疗法更自然、更持久、更健康。 如果把目光拉回东方，会发现一个有趣的时间差：其实，这场所谓的“再生医美”革命，在中国已经轰轰烈烈地上演了5年。 单看“童颜针”市场，从2021年的1亿元飙升到2024年的30亿，三年就增长了30倍。

上一篇文章写了经济周期与医美业的割裂，这一篇讨论医美业自身的分化。 “不是坐在餐桌旁，就是印在菜单上”。那是国际高端局的丛林化叙事风格。这一幕也将在小小的医美业上演。不是洗牌，而是分化。2026的医美第一关键词，将是“分化”。 洗牌是有人出局，有人晋级，游戏规则没变；分化是游戏规则在变，一张牌桌分成好几张，玩法各有不同。 先送给行业同仁“四千万”：千万不要低估同行的残酷；千万不要质疑政策的不公；千万不要忽视平台的无耻；千万不要忘记患者的无知。理解了这四条，才有可能留在餐桌边上。

2025年的医美业有点诡异，可谓冰火两重天。上游开香槟，中游在关店。产品器械突然变得极大丰富，很多医美机构却在饿肚子。有人说医美业“产能过剩”，其实就是客户不足，或消费降级。就像饭馆没人吃饭，也可以被描述成“产能过剩”一样，通缩在持续发酵。 中国人最大的消费是房地产，如今这个支撑不在了，新的支撑还有没找到，所以，消费低迷还将持续。消费起不来，医美消费自然也步履维艰。 2026会不会好一些？答案是不会。 医美业自身的问题，经过多年积累，在经济低迷期集中爆发，进入洗牌期。所以，从多个维度看，虽然经济面临新的周期，但和医美业无关。

医美的医患之间应该是个什么关系？这个问题似乎很无趣。诸多因素导致中国医生整体性被尊重不够，消费医疗就更不用说了；在医美领域，尤其存在不正常的“医患关系”，医生更容易失去就医者的尊重。

医美是个有趣的行业。遇到监管，政策收得越来越紧；可是遇到处罚，可参考的法规却越来越宽。有人说是咎由自取，也有人说是从草莽向规范过度的必然阶段。

国家卫健委2025年11月7日公布了《关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）的通知》。规定了医务人员在科普时的十个不能做。基本上说，当下互联网上的那些医生科普视频，绝大部分都得下架。 这份清单为医生个人IP划出了新的边界。

一个功底深厚的整形外科或皮肤科医生是否意味着就是一位优秀的美容医生？还真不一定，它取决于这位医生是否同时具有美学修养及审美能力。

中国医美要走向国际化，就需要与国际先进做法接轨。这不仅仅是一个技术问题，更是行业成熟度的体现。合理的医疗资源配置，是市场的需求，也符合效益主义原则，在行业快速分化与迭代的大背景下，合规化会变得越来越具有可操作性与合理性。

变化总是突如其来。医美业突然从“新品时代”跨越到了“选品时代”。 医美器械审批下证的速度之快，超过许多医美从业者的预期，它表明医美行业政策开始快速走向宽松。虽然医美机构作为服务交付者的选品权力已经凸显，但是大家似乎并没有做好准备。 从“这个新品能不能火？”到“我该选哪个品？”，意味着行业的底层逻辑正在被重构。它是医美业的分水岭。

医美消费，本质上是一种心理价值的交易。 当消费信心波动、经济下行时，求美者的消费变得更会“算账”，人们不会为了堆积效果下一次性大单，而倾向于长期稳定、高复购、高性价比的品项。这或许就是“口红效应”，经济萧条时，从更加经济的医美品项中获得情绪价值。