对于妇产科来讲，罕见病或小众病的种类很多，我们在播客中讲到了几种，包括：先天无子宫无阴道、泌尿系统畸形、子宫纵膈、单角子宫、双角子宫、双子宫双阴道、阴道纵膈等等，这些问题千人千面，每个人面临的情况可能都不一样。 因为人数很少，加上当事人可能也不会分享，她们似乎被隐形掉了，但对于得病的人，她们每一天都在默默承受，穷其一生追求的可能就是跟普通人一样，不会被当做异类。 她们会说自己不配有好的人生，因为「好的人生」在她们心里是有模板的，就是到了什么年龄，就要谈恋爱、结婚、生孩子，而她们这条路已经没法走了。 这期播客是一次尝试，我们不光谈了疾病本身，还谈了女性背后的处境，在这个过程中，我们可能有些不得章法，但我们努力让这些被大家看见，希望更多人去谈论她们面临的问题以及处境，也许能够让更多的人加入进来，凝聚更多的力量，像火把一样，相互点燃，然后连成一片。 收听指南 01:43 先天性无子宫阴道女性面临怎样的处境？ 05:03 让我印象深刻的一对情侣 09:48 先天性无子宫无阴道是胎儿时期的畸形 11:20 泌尿系统的畸形和先天性无子宫无阴道同源发生 13:43 阴道发育异常会遇到哪些问题？ 17:54 阴道畸形会影响生育吗？ 18:52 月经早来/晚来都要去医院看看 20:21 子宫的发育异常发现的时间更晚 20:50 什么是子宫纵膈，影响怀孕吗？ 22:42 双子宫双阴道要评估通不通 25:32 什么情况下会发现双子宫双阴道？ 26:09 胚胎长在纵隔上有什么影响？ 27:02 单角子宫会有哪些影响？ 28:37 双角子宫有哪些影响？ 29:28 子宫是女性标志性的器官吗？ 30:34 怎么定义一个人是不是女性？ 33:03 身体上的疾病也会反应到行为特征上 34:13 病耻感让很多人不敢发出自己的声音 35:35 探讨发育异常要考虑具体处境中的人 36:51 一个悲剧背后往往还有更多悲剧 42:58 为什么有小众病的女性被隐形了？ 45:31 很多病人穷其一生追求的是和普通人一样 46:29 某些身居高位的人会不会也有小众病？ 47:48 阴道再造手术真的有必要做吗？ 49:21 人生的路千万条，不要执着于一条路 50:38 局外人关注小众病可能会被诟病「作秀」 51:35 有小众病的人在某种角度也是「正常人」 56:46 比惨就能拯救困境中的自己吗？ 59:50 同样处境的人通过比惨能获得宽慰吗？ 1:04:38 要充分地看到具体处境中人的痛苦 1:06:39 沉溺病情不如走出来去影响更多的人 1:08:59 谁身上还不带点儿「病」？ 1:12:16 有小众病的人也是一个个鲜活的个体 相关节目 1、唉，女性一个月真没几天安生日子| 20+种异常出血 vol.73 2、女性对卵巢早衰的焦虑，不止是生育…… | vol.71 3、这一期咱们聊聊「试管」……| vol.65 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

「情绪化」这件事情，我们在生活中或工作中，经常会被规训它是糟糕的。它的出现提示一个人正在失控、失去理性，甚至不是一个合格的成年人，所以很多人会努力的想证明自己并没有情绪化，至于它本身是不是真的糟糕，很多人就没有继续深究了。 很多人其实并不知道如何看待情绪，以及跟情绪相处，因为我们压根儿没有练习过如何觉察自己的情绪，就被笼统的告知：情绪化是不对的，所以大家很多时候只学会了压抑自己的情绪。 在压抑情绪的时候，情绪容器就相当于是一个水桶，那些未经审视、消化的情绪如水流，不断往里面倾注，水桶总有一天会溢出来。当然我们可以随着成长，让水桶变得越来越大，能够容纳更多的情绪，但不管这个水桶有多大，它早晚会被注满，溢出来。 所以我们要考虑另外一种方法，比如我们把水桶变成过滤器，当情绪来到这儿的时候，我们用过滤器把它塑造成一种相对舒适的水流形状，把当中有害的部分去除掉，让它以良性的健康的方式，从身体里面流过去。 通过不断重复练习这个过程（这是一个需要练习，也可以练习的事儿），也许我们就可以把「让情绪掌控我」，变成「我把情绪作为工具」了。 其实人都会有情绪，情绪也并没有因为是男性还是女性去区别对待，只是我们被一些社会规训约束自己，同时去看待别人。比如当情绪化被更普遍的贴在女性群体身上的时候，我们要警惕背后是不是有什么没法明说的目的，要通过情绪化这个标签去控制女性。 这种偏见也存在于临床，比如当女性面临疼痛的时候，有些医生会下意识认为患者是情绪的躯体化表现。这个时候患者往往会更加努力的证明自己是真的疼，在这个过程中，嗓门大了，动作变多了，反而又坐实了女性就是更情绪化；而男性说疼的时候，会更倾向于认为是真的疼。 收听指南 01:57情绪化就一定是糟糕的吗？ 05:49临床上对女性情绪的偏见很常见 10:56社会对男性和女性在情绪上的规训是不同的 14:02一个人可以完整拥有男性特质和女性特质 18:44 情绪本身是我们的一个表达工具 20:22 社会更期待女性去承接更多情绪上的劳动 27:13我们并不知道如何阅读自己的情绪 29:30激素并不能证明男性和女性情绪上的不同 32:47 情绪跟成长环境、教育有着明显的关联 37:12对自身荣誉和自尊的重视是男性的情绪来源之一 39:24社会对于女性的情绪更缺乏包容度 42:12情绪稳定是让情绪真实的产生该有的波动 43:17情绪宣泄需要有度的限制吗？ 45:53给情绪装上过滤器，允许它们像水一样流出 48:29社会奖励容忍情绪而非让情绪流走的人 52:52家长要帮助孩子学习疏解情绪的方法 56:48写情绪日记会给自己带来很多力量 58:02女性在职场上会因为情绪受到「惩罚」 1:03:02写作也是对情绪过滤的一种方式 1:10:15在网上的情绪会比现实中更强烈吗？ 1:12:52AI在情绪稳定方面表现优越 1:13:58压抑情绪是因为没有处理好与情绪的关系 1:16:41有情绪是被允许的，它是我的真实情感 1:18:21情绪表达上的安全感是有波动性的 1:19:42要分清楚别人否定的是我的行为还是人 1:22:15网上吵架说服对方，是对整个人的肯定吗？ 1:26:42哭也可以成为让情绪流淌的方式 1:29:06缺乏力量的时候，哭可以凝聚力量 1:32:19情绪是可以让我们受益的 1:34:33鲜花和掌声也会绊住我们的脚步 1:37:04在情绪上停留就能知道它们因何而来 1:41:21人有时需要「盲目自信」让情绪松弛下来 1:43:34请允许情绪以良性健康的方式从我们的身体流过 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期播客是我邀请了大学同学-卢医生一起录制的，卢医生是北京知名三甲医院的泌尿外科医生，我之前一直想跟他录一期关于女性泌尿外科方面的内容，这次好不容易约了个时间一起坐下来，好好聊一聊这个话题。 对于泌尿系统感染，大家或多或少都有些了解，它又被称为尿路感染，具体包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位的感染，据统计，女性一生中有60%的可能性会患尿路感染。 这次我们聊了好几个板块的内容：第一个是大家关于泌尿外科的一些误解或者迷思，第二个是女性常见的泌尿外科问题，包括一些日常预防措施以及治疗方法等；第三个是我和卢医生对于优化女性去泌尿外科的就诊体验，所进行的一些讨论和设想。 总之，希望这期节目能够从两个方面帮到大家：一个是让大家能够明确自己是不是面临泌尿系统感染的情况，及时去就诊；另一个是希望能够减少一些大家在就诊过程中的阻力，提升大家到泌尿外科的就医体验。 收听指南 01:31 泌尿科和男科是一回事儿吗？ 06:31 为什么没有女性泌尿科？ 07:57 有普通泌尿外科为什么没有高级泌尿科？ 08:34 泌尿外科和肾内科有什么区别？ 09:54 哪些情况要去泌尿科？ 15:18 哪些情况要去肾内科？ 19:15 医院的科室划分不一定科学 20:36 肾脏基本上有哪几大块儿问题？ 23:34 输尿管常见有哪些问题？ 24:22 为何35岁的姑娘会失去一颗肾脏？ 26:49 为什么说定期体检很重要？ 27:22 输尿管上的肿瘤长了就是恶性的 29:41 膀胱可能会出现哪些问题？ 32:44 泌尿系统感染和妇科炎症很可能结伴出现 34:26 为啥女性更容易泌尿系统感染？ 35:44 哪些情况的感染可以不用治疗？ 38:11 妊娠期的尿路感染可能会影响胎儿体重 39:34 糖尿病患者容易诱发继发性感染 40:16 症状是临床诊断的重要信号 41:22 急性感染处理不好会变成慢性感染 43:24 让你多喝热水的人是真正关心你吗？ 44:11 性生活会诱发尿路感染吗？ 46:35 性生活让女性更多的承担了炎症的风险 50:12 尿路感染如何预防性治疗？ 51:48 治疗泌尿系统感染，社区医院就足够了 54:15 尿路感染能从样貌上或状态上看出来吗？ 55:38 第一次确诊尿路感染一定要重视 58:31 泌尿系统为什么会长结石？ 1:04:31 女性泌尿系统结石有什么特征？ 1:05:21 结石有哪些方法排出？ 1:09:26 肾结石诱发的腰痛有什么特点？ 1:11:00 女性结石患者在生活习惯上有哪些共性？ 1:13:34 女性尿失禁有哪几种类型？ 1:18:11 急迫性尿失禁如何治疗？ 1:25:23 压力型尿失禁是咋回事儿？ 1:27:11 总结：尿失禁的类型及治疗方法 1:33:25 泌尿科女医生比例很小但趋势是逐渐增多 1:38:29 女性泌尿外科医生面临哪些处境上的难题？ 1:40:11 女泌尿医生的增多可能会降低女性就医的阻抗 1:41:50 为啥女性泌尿外科的建设得不到足够的重视？ 1:45:16 亚专科的建立同时需要自上而下和自下而上的努力 相关节目 唉，女性一个月真没几天安生日子| 20+种异常出血vol.73 接触性之前，请先借给我100分钟……|vol.67 制作团队 主播| 六层楼先生 嘉宾| 卢医生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期是我参加果壳时间的播客录制，跟果壳时间的两位老师一块儿聊的一期节目。聊的内容，是关于妇科检查的体验，以及有哪些改善的方法。 妇科检查，相信大家或多或少都接触过，体验可能也不尽相同，对此，也都会有自己的看法： * 有些人说已经习惯了忍受，女性很多时候不都在默默忍受吗？ * 有些人说痛苦、糟糕的体验应该被看见，被看见才有改善的可能性。 从感性层面上来说，只有越来越多的人看见、发声，才会有更多的人理解、尊重女性的真实体验，明白这个问题不应该事关女性而被忽视，才能谈得上让更多女性更好的生活。 从理性层面上来说，关于妇科检查怎么改变，怎么提升，怎么优化等等这些问题，在这期节目里面，我和两位老师也进行了充分地讨论，希望能聊出一些新的东西给大家。 在聊的过程中，我们开了很多脑洞，讲了我们所能想到的改善方式，以至于聊到后面，我和两位老师发现我们越来越像在聊一个创业项目。 当然，有些人可能会说：这些只是嘴上说说。确实，我们必须承认一次改变从想法到落地，中间可能有很多的尝试，摸索，甚至推翻等等，这些都会有。 但从积极的角度来说，很多我们现在习以为常的东西，在更早的时间，可能就只是一些天马行空的想法，在经历了艰辛漫长的过程后，最终才得以实现，造福大家。 收听指南 07:27 鸭嘴钳的操作，在实践中有很多难点 08:31 男妇产科医生，要管理自己的体味儿？ 09:03 男医生检查女患者，有很多注意事项 11:18 转移患者的注意力，可能会减轻检查的不适 12:44 临床沟通的精髓——多用叠词 19:36 有些患者认为看妇科就是来遭受痛苦的 25:38 妇科检查床，也让很多人感到紧张 30:15 患者手足无措，是因为要面对很多未知 37:38 如果给患者提供更多信息，可能会提升就医体验 39:10 有些患者因为体验不好而拖延了诊治 47:46 女性多大可能会接触到妇科检查？ 49:21 为什么要做三合诊、双合诊？ 59:13 有什么办法能够减轻妇科检查的痛苦？ 1:17:23 社区医院、二级医院在妇科检查上有很大潜力 1:23:06 也许AI也能帮忙改善就医体验 1:28:56 如果确实不舒服或被冒犯，可以向医院投诉 相关节目 去一趟妇科，到底得带多少钱？| vol.61 制作团队 主播| 明月、游识猷 嘉宾| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期要讲的是关于流产的问题，流产是一个可以从好几个维度讲的话题，因为它本身就有不同的含义： 一个是在备孕过程中，大家可能听说过先兆流产、不全流产、稽留流产、难免流产，这些是按照流产的不同时间或不同状态在临床上所做的分类，是不可避免的流产；另外一种流产，是指非计划内的怀孕，然后主动要去做的流产，也就是人工流产，方式包括药物流产和手术流产。 这两种在本质上都是妊娠终止，区别在于是计划内的，还是计划外的，反正肯定有很多前置因素，导致流产这件事情变得复杂了。 从流产方式来说，不管是药流还是手术流产，都是有风险的。药物流产在用药期间，胚胎因为要剥脱，内膜也要掉出来，在这个过程中可能会有大出血的风险；手术流产也有风险，本身手术就是有创的，可能会出现出血、感染、对子宫肌层的破坏、对内膜的破坏、宫腔粘连等等。 所以如果可以避免做人工流产，更前置的做一些避孕措施，那当然很好。但真到了不得不考虑孩子去留的时候，要对比的可不是没怀孕的时候怎么样，而是在不合适的时间点把孩子生下来，对自己和孩子的影响，以及做人流手术对自己的影响。 这两年咱们国家生孩子的数量可能是950~1000万左右，手术流产和药物流产加一块儿的数量，也基本稳定在每年大概950~1000万左右，这个选择也说明了每年至少有1000万人都在做「生还是流」的判断。 可能有些人会说，那就把孩子生下来呗，这个观点不能说是不负责任，只是可能没想那么全面，简单认为不就多副碗筷嘛，这可不是多副碗筷的问题，它跟你的时间点、自我认知、生活状态、工作状态、家庭状态，包括当前的社会大环境、教育水平、社会发展、文明程度都高度相关，不是说生下来就完事儿了，生下来之后要考虑的问题太多了。 收听指南 04:39 备孕过程中可能会遇到哪些流产方式？ 06:48 先兆流产到底要不要保胎？ 08:11 很多人不知道自己有过生化妊娠 10:53 孕中晚期的流产打击更大 13:02人生是条单行道，如何抉择都会有遗憾 16:24 为了不留遗憾可以努力保胎，但要把握好度 20:35 流产的原因可能跟准爸妈都没关系 21:10 怀孕前没做好准备，胚胎发育会不会不好？ 24:38 为什么药物流产的普及度不高？ 27:16 药流为啥要在末次月经49天之内做？ 28:38 人流手术后要不要坐「小月子」？ 33:21 为什么49天以内不建议做人流手术？ 34:54 人流之后第二次意外怀孕，不建议做药流 35:46 为什么人流手术医生开不了一个月的假？ 37:02 手术流产有哪些风险？ 39:46 很多人怀孕后会面临到底要不要的问题 42:23 剖宫产后多久能怀孕是有争议的 45:13 人工流产的就医过程是怎样的？ 47:36 宫外孕有哪些症状？ 54:26 做人流手术的原因大家可能都不一样 56:14 看到别人的真实处境才能帮助到别人 1:00:39 说不代表真正关心，不说也不代表是冷漠 1:02:03 很多人似乎对真人的容忍度越来越低 1:05:07 人工流产的背后有很多隐喻 1:07:57 谁会在意一个女性有没有做过人流？ 1:08:53 有些男性认为社会有义务满足他们的需求 1:12:51 女性被塑造出来要满足伴侣的性需求 1:14:03 社会从没有告诉过女性应该在意什么 1:16:59 指责别人很简单，解决问题很难 1:34:24 听觉能够触发很多感受，好坏可能跟别人无关 1:37:53 同理心是有成本的，要自己选择是否支付 相关节目 生或不生同等重要，因为那是两个平行的宇宙…… | vol.66 接触性之前，请先借给我100分钟……| vol.67 唉，女性一个月真没几天安生日子| 20+种异常出血 vol.73 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

异常出血，也被称为「非经期出血」或「不规则出血」，简单来说，凡是经期之外的阴道出血，我们都可以称之为异常出血。出血的颜色可能是褐色、粉色、橙红色、鲜红色等等，可能量多，也可能量少。 发生异常出血，搁谁心里都会咯噔一下，这是非常正常的感受。但还是有些女性会怀疑是不是自己太矫情、太敏感了？我觉得不是的，因为对出血可能会威胁生命安全的恐惧，是刻在我们每个人的基因当中的。 而且在妇科，异常出血是一个非常重要的信号，它的背后隐藏了很多疾病，小到一些不需要关注的问题，大到一些极危重症，都可能表现为异常出血。举个例子来说，性生活后出血，它的原因里边，就有我们不用担心的，也有涉及到癌症的。 但是仅从出血这一个症状来看的话，对于疾病是很难有清晰判断的，需要我们观察是否伴随其他症状，比如下腹坠痛、体温升高、疼痛不适、瘙痒、分泌物异常、异味儿等等。同时还要借助医生的经验、借助查体、借助检查，结合多种因素，最终鉴别诊断出是什么原因引起的出血。 这期节目我们总结了20+种异常出血的情况，希望能够帮助大家明确正常与异常的界限，让大家在不用担心焦虑的时候可以放宽心生活，在需要就医的时候能赶紧就医，不至于延误病情，总之，希望女性都能有越来越好的生活体验。 收听指南 02:51 什么是异常出血/非经期出血/不规则出血？ 04:35 为什么女性对异常出血会紧张？ 09:51 排卵期出血可能只是一种现象，可治可不治 17:22 排卵期出血可能对备孕有影响 20:28 如果宫颈糜烂导致同房后出血量大，需要处理 22:34 宫颈糜烂的程度跟激素水平的潮起潮落有关 24:33 性生活中伴随痛感的出血一般会有伤口 27:21 宫颈息肉可能在性生活中破裂出血 28:38 宫颈息肉的两种处理方式：用药或手术 31:03 宫颈纳囊在多数情况下不用处理 33:05 宫颈病变、宫颈癌也会导致性生活出血 34:44 子宫内膜病变也会导致异常出血 37:04 问题是否严重？患者与医生的判断标准不同 39:30 子宫腺肌症月经过多，可能会导致贫血 41:40 异位妊娠出血要尽快就医 45:15 孕初期淋漓不尽出血可能是葡萄胎 48:50 有些卵巢囊肿竟然会分泌激素？ 51:06 黄体萎缩提前或推迟都会导致异常出血 1:02:26 更年期异常出血是卵巢功能衰退引起的 1:05:05 停经后出血要警惕卵巢癌、内膜癌 1:07:55 孕早期常见出血：着床出血、先兆流产 1:10:32 胚胎流产可能是自然选择，不怨爸也不怨妈 1:13:19 孕中晚期出血大多因为胎盘与子宫的关系不牢固 1:14:41 胎盘早剥的特征：血压低但阴道无血 1:16:35 孕期内膜息肉可能会导致出血 1:18:36 炎症导致的出血：急性内膜炎、泌尿系统感染 1:20:55 没涉及到的异常出血情况欢迎写到评论区 1:22:02 希望大家能明确正常与异常的界限 相关节目 妇科炎症：小问题带来的大麻烦…… | vol.70 有些知识，哪怕记不住，关键时刻也能救命…… | vol.52 月经，理解女性现实处境的一扇窗…… | vol.49 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期是老六久违的单人solo，也是对近十年科普生涯的观察和梳理。坦诚讲，做这期节目主要有两个方面的原因： 第一个是今年出了新书《所有女生要知道》，有很多采访或访谈，我发现大家都比较关注我身上有哪些故事，有哪些体会心得，我在不断讲的过程中，越来越怀疑是不是在标榜自己，而让大家忽略了我真正在做的事情。 另一个是我看到很多优秀的媒体，会花很多时间在采访前准备资料，希望能从缝隙中找到一些以前没有披露过的内容，所以不如我主动把自己的发展过程，都呈现在一期播客中，这样ta们在收集资料的时候，也许就可以降低对「我」的好奇，更多的关注我做的事儿了。 我从2014年做科普至今，一共10年了。整个过程我分为四个阶段：第一个阶段（2014-2016）；第二个阶段（2017-2019）；第三个阶段（2020-2024年初），第四个阶段就是现在。 在这四个阶段里，我有个人角色上或身份上感知的变化，有自我存在感的变化，有不同阶段目标的变化，这些变化过程都是有迹可循的，回顾这四个阶段，相当于大家陪伴我又重新成长了一遍。 我希望大家能从中了解到，一个人怎么一步步投身于现在所做的事情，他的这些变化，这些努力尝试，他经历的这些事情，是怎么服务于在做的这个事情的。 如果大家希望能找到为之奋斗的一件事，也许这期播客能帮到你，我用个人的经历为大家呈现出一种可能性或一种路径，也许在某个瞬间，会触动你找到属于你自己的方法或路径。 就像我之前在听播客的时候，当中的某些话，或某个观点，会给我一种醍醐灌顶的感觉，像穿针引线一样，一下子就把我的很多思绪，或者悬而未决的东西，或者碎片化的东西串起来，这是一种非常奇妙的感受，希望你也能在这期播客中体验到。 收听指南 04:02为啥要梳理我在10年科普历程中的变化？ 08:17 （2014-2016）我在临床做科普 10:41 患者没听懂，一定是讲的有问题 13:29 在做科普初期，我是缺少自我审视的 18:08 甩刘海和爱吃面筋是我个人化的特点 22:31 我通过「反对」来觉察自己的存在 27:52 享受个人崇拜会背离科普的初衷 31:51 （2017-2019）我是没有感情的科普机器 37:00 我靠不断输出感知自己的存在 40:50 （2020-2024年初）我成为了妇产科老棉裤 44:04 要解决健康问题，先去问题的上游看一看 47:51 怕冒犯别人，我不敢表达自己的见解 50:22 为啥设置六号长椅这个栏目？ 52:50 做科普到底是目的还是手段？ 59:41 （现在-）我感知到了自己的使命 1:04:08 我已无我，而是帮更多女性更好生活的人 1:05:43 我开始观察记录自己和大家的想法 1:12:52 走到今天，个人努力作用非常有限 1:15:12 希望更多人看见女性，关爱女性 相关节目 幽默是如何给一名妇产科医生力量的？| vol.62 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

卵巢早衰，是指女性在40岁之前，卵巢功能异常减退，出现了月经紊乱甚至闭经、不孕，失眠、盗汗、记忆力衰退等围绝经期症状。 看看这个名称：卵巢、早、衰，几乎都踩中了女性的焦虑。「卵巢」就不用说了，它是女性重要的生殖器官，而「早」，在这里有几种含义： * 它比正常的生命周期更早的发生了； * 你可能还有很多重要的事没来得及做； * 你比同龄人先发生了衰老； 至于「衰老」，那简直就是人的底层焦虑之一。 坦白讲，如果卵巢早衰已经确诊，基本上就没啥好的干预方法了，但卵巢不是一下子衰老的，它会有一个进程，如果能在卵巢功能障碍的早期发现问题，是有机会干预的，有生育计划的话，也能提前安排，而全面了解卵巢早衰的相关知识，对于尽早去诊断干预很重要。 所以我们准备了这期播客，内容包括卵巢早衰的诊断、原因、治疗以及人们对于卵巢早衰的普遍焦虑，让大家了解确诊卵巢早衰的女性，她们究竟在焦虑什么；对于怀疑自己是卵巢早衰的女性，她们应该怎么去消解内心的焦虑，找到一些有效的解决办法。 收听指南 01:34 卵巢早衰包含了女性的重重焦虑 06:44 卵巢是一个像「冬枣」的生殖器官 09:55 AMH检测的是卵巢的潜力 12:25 真正重要的器官一般都会有两个 14:32 大家对早衰的焦虑有两种 18:17 卵巢早衰发生的几种原因 23:42 月经是卵巢功能的晴雨表 27:48 不生育的话，可以不管吗？ 31:37 对卵巢早衰的诊断要严谨 33:42 生育价值的损伤可能会影响亲密关系 36:15 先天性无子宫无阴道患者的路异常难走 43:19 患者要对抗很多东西才能自洽 52:07 卵巢保养和保健品不能缓解卵巢早衰 54:01 怀疑卵巢早衰要去医院吗？ 56:48 干预卵巢功能衰退要趁早 1:00:11 大概10%的中国女性会发生卵巢早衰 相关节目 这一期咱们聊聊「试管」……| vol.65 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

关于妇科炎症，大家或多或少听说过或经历过，它贯穿在女性生命的始终，种类包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈内膜炎、盆腔炎等。其中外阴炎比较常见的有外阴毛囊炎/过敏性外阴炎/前庭大腺炎等；阴道炎比较常见的有细菌性/霉菌性/滴虫性阴道炎等。 妇科病有上百种，但从门诊量的占比来讲的话，妇科炎症占比是很高的，有些病可能俩月才能见一例；但是有些病，比如妇科炎症，天天都能见到病人。 炎症这个事儿，从医生角度来讲，它是个小问题、小毛病，这话听上去多少有点站着说话不腰疼，但是因为医生在临床上遇到的问题太多了，相比较癌症肿瘤这些，它确实是个小问题。 但是对患者来讲，这个小问题已经折磨好几年了，就跟感冒一样，没法根治，这辈子一旦免疫力低下，感染就有可能再次发生，这种反复发作让人的生活变得战战兢兢，生活质量也会随之下降。 每次聊妇科炎症，我总能想起临床遇到的一些患者，很多你都能从脸上看到愁苦面容，因为炎症让人总是有不适感，时间长了，心理也会受到影响，让人总觉得自己有病，总是担心稍不注意，可能就复发了，就得去看病，所以在生活中束手束脚，备受煎熬。 注：之前老六决定以后不再说「同房」这个词，而是替换成「性生活」，本期节目中偶尔说了「同房」，说明语言习惯一旦形成，需要一些时间才能完全剔除干净，不好意思了各位。 收听指南 01:03 炎症的命名与发生部位相关 06:20 什么是外源性的炎症？ 11:02 为啥炎症的表现是红肿热痛痒？ 15:05 内源性炎症的原因有哪些？ 19:12 过敏性外阴炎要注意啥？ 28:19 什么是非特异性外阴炎？ 29:40 为啥女性更容易尿道感染？ 33:41 外阴炎有哪些治疗方法？ 35:22 内裤两个月就要换一批吗？ 40:10 发生阴道炎不一定是因为性生活 44:45 为啥人们觉得妇科炎症与性生活相关？ 48:06 霉菌性/滴虫性阴道炎需要夫妻同治 51:34 阴道炎要足量足疗程的治疗 53:03 孕期妇科炎症如何处理？ 55:24 急性/慢性宫颈炎有哪些症状？ 59:02 子宫内膜炎多是不注意卫生引起 1:02:10 内膜炎/宫腔炎/附件炎要全身性治疗 1:03:47 急性/慢性盆腔炎有哪些症状？ 1:06:50 盆腔积液在3cm以下是正常的 1:12:57 妇科炎症反复发作让人备受煎熬 1:16:15 日常过度预防往往起到反效果 1:19:19 妇科炎症对备孕有影响吗？ 1:20:20 炎症不管的话会自己好吗？ 1:21:06 外阴长痘痘是什么原因？ 1:21:54 前庭大腺炎稍不注意就会复发 相关节目 1、这一期我们聊聊「白带」...... | vol.50 2、去一趟妇科，到底得带多少钱？|vol.61 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期是我接受了「北京青年X壹次访谈录」的访谈，联合制作的一期节目，最终发布的视频有两期，在B站、小红书、抖音上面都可以看到（shownotes里面也有视频链接）。 有朋友看了视频之后，在后台问能否把完整的音频文件制作一期播客，于是就有了这期播客节目。 在节目里面，我跟采访老师探讨了很多话题，有些是对我过往经历的回顾，包括我如何从医院离开，以及最终成为了一名女性健康科普博主的过程和感受。 有些是我对于女性真实处境的担忧和思考，包括女性在网上问健康问题，背后其实是不得已的选择，而如果看不到女性背后的焦虑，并不能真正发挥知识的作用，当然仅科普而言，对于推动整个女性群体的更好生活是不够的，但希望更多的人能加入进来，因为好的变化是有的，只是有些缓慢。 有些是我与父母、伴侣之间的关系的困惑和思考，这些问题可能是很多人会共同体验到的，也许会引起一些朋友的思考和共鸣等等。 当然，我的人生只是个人的专属体验，只代表了一种可能性。如果在听的过程中，你们想到了自己的可能性，以及属于自己的路径方法和想要做的事情，欢迎分享给我们，如果有机会的话，我们可以就着这些话题去深入探讨，让对话一直延续下去。 收听指南 03:46 老六会如何跟别人介绍自己？ 05:40 家人能理解健康科普博主的概念吗？ 09:26 做科普始于在豆瓣解答一个健康问题 13:18 一路走到今天是因为赶上了两波浪潮 16:22 女性为什么会在网上问健康问题？ 22:56 沉迷于个人表达还是服务于科普？ 28:17 科普是一件可以干到老的事儿 37:02 如何在科普与推广之间找到平衡点？ 41:41 女性求助的话题TOP3分别是什么？ 44:31 看见女性真实的焦虑，知识才更有效 47:22 为什么说做科普也像在做手术？ 50:54 女性健康不应该只有女性关注 53:27 很遗憾六层楼成为一个区分人群的标签 56:59 全职做科普博主是多种因素共振下的选择 1:00:40 路是自己选的，走下去无怨无悔 1:07:26 真诚真的力大无穷吗？ 1:09:21 如何看待别人不一样的想法？ 1:11:12 为啥没有坚持继续做六个TA？ 1:15:26 如果不能做女性健康博主，还能做什么？ 1:17:17 人一定要对别人有用吗？ 1:25:57 个人的认知是很多人的共同结晶 1:27:39 女性的快乐来自于找到了自己的位置 1:31:42 妈妈对老六很深刻的影响是什么？ 1:37:01 大人们在很努力地扮演着自己的角色 1:39:38 不用成为好妈妈，普通妈妈就可以 1:44:33 老六和夫人对于生孩子的探讨 1:48:57 两性相处过程中有哪些技巧？ 1:52:22 目前阶段如何跟父母相处？ 1:53:59 父母的需求往往藏在语言后面 1:58:27 有没有某个瞬间不想爱这个世界了？ 2:00:05 让父母为自己活可能不是件容易的事儿 相关视频 【对谈六层楼（上）：女孩害怕分手四次人流，那是我做医生最感无力的一刻-哔哩哔哩】 b23.tv 【对谈六层楼（下）：从三甲医院辞职的那天，我哭着说“兄弟们，我当了逃兵了”-哔哩哔哩】 b23.tv 制作团队 主播|@北京青年X壹次访谈录 嘉宾|@六层楼先生 后期|@猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

这期我们要聊的是关于羞耻和羞耻感的内容。坦诚地讲，本来我们想探讨的是女性的羞耻和羞耻感，但是我们在开录之前沟通了一下，觉得我俩的水平够呛能把这个话题聊明白。 因为首先它很重要，很多人聊到这个话题，有非常强的感同身受；而且它有非常明确的东西，比如外貌、衣着、学习、工作，爱好、习惯，都可能存在着或多或少感到羞耻的地方。我们担心很难把大家的真实感受都照顾到。 所以这期我们先聊聊彼此在生活当中遇到的羞耻，仅就个人视角下观察到的一些羞耻，我们试着聊一聊。 其实，羞耻感表现的是人们对一致性的追求，因为在达成一致的环境下，人们是安全的，是可以抵御风险的，而这些一致性的模板，包括比如人应该是什么样，男性应该是什么样，女性应该什么样等，它们共同构成了外界对自我的评价体系。 在追求一致性的过程中，一定会磨灭很多个性。所以无论是穿着，外貌打扮，生活选择，性生活等这些方方面面，当你感知到跟别人不一样的时候，好像自己冒尖儿了，就有一种不被允许感，有一种在挑战一致性的感觉。 幸运地是，所谓一致性的东西随着社会文明的发展，会慢慢减少。而当我们笃定个人体验，个人感受越来越重要，而外界评价越来越不重要的时候，我们去找到生活中的一致性跟个体性的平衡点，或许能减少你的羞耻感，至少不会活的那么累。 对了，老六在节目里也分享了自己在一些方面上的羞耻感，以及如何破解的过程和经验，也许这些方法能为你所用。 收听指南 01:07 羞耻感可能随时随地都在发生 04:41 人为什么会对爱美有羞耻感？ 07:35 如何跨越对爱美的羞耻感？ 12:22 你会对穿新鞋有羞耻感吗？ 18:11 青春期或多或少都会有羞耻的地方 21:04 如何跨越穿衣羞耻，实现穿衣自由？ 30:06 如何锻炼被人失望和讨厌的勇气？ 38:06 每个人都经历过自我和别人期待的冲突 40:28 正向反馈是可以挪用和复用的 50:17 女性对于公开表达观点是有羞耻感的 1:02:09 有些癌症患者会因为掩盖病情而羞耻 1:09:45 病耻感让人很难跟其他人讨论病情 1:12:20 每个人可能都有个人选择上的羞耻感 1:15:13 为啥有人会对自己的不够独特而羞耻？ 1:24:43 有些人会对重复自己会感到羞耻 1:27:59 人都有对外羞耻和对内羞耻 1:29:29 女性独有的月经羞耻如何改善？ 1:35:30 称呼上的含糊不清也是羞耻的表现 1:45:53 追求一致性是羞耻感的来源 1:47:48 如何找到一致性和个体性的平衡点？ 1:50:41 一致性的东西会随着社会发展减少 1:57:19 建议在羞耻感上多停留一会儿 2:01:13 老六送给猫力的一段话 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生

当我们谈论性，会涉及到性的愉悦，但同时一定会涉及到性带来的风险，这两个是缺一不可的。 如果只了解风险、伤害，大家会觉得它是一个肮脏的，不耻的，应该拒绝的东西。接触它的时候，会有很强的羞耻感，会怀疑自己的感觉是真实的吗？甚至会否认自己。 但如果只关注性愉悦的、刺激的部分，则可能会把双方甚至更多人拉入到风险当中，所以全面了解「性」很重要。 而跟性相关的疾病和问题，是一个相对较大的范畴，不止是性传播疾病，包括艾滋病，梅毒，淋病，生殖器疱疹，尖锐湿疣，HPV感染等，还有过程当中可能有一些损伤，比如阴唇后联合的裂伤、阴道壁的摩擦损伤、破裂出血等。 需要说明的是阴道炎，性只是其中可能的一个原因，而不是唯一原因，其他比如用了污染的卫生巾和内裤，或者在不干净的水里游泳等，都有可能诱发。 总之，希望听完这期节目之后，大家能够对性有全面而清醒的认识。 收听指南 07:40 与性相关的问题有哪些？ 12:54 怎么分辨假性尖锐湿疣VS尖锐湿疣？ 14:49 尖锐湿疣治疗简单，但易复发 18:53 假性湿疣能够保护阴道黏膜 22:55 HIV感染与无保护高危性行为有关 24:34 性传播疾病的病原体不会凭空产生 26:50 HIV病毒会破坏身体的免疫系统 29:35 未来HIV也许能像慢性病一样管理 30:51 性传播疾病被社会文化赋予了很多隐喻 34:13 感染HIV，医生要不要跟家属讲？ 39:42 梅毒的症状和影响有哪些？ 43:57 对梅毒恐慌可以理解，但没必要歧视 50:28 梅毒可能会在家人（包括孩子）间传播 52:47 侦探题：病原体到底是谁带来的？ 55:47 泡澡、泡温泉会感染HPV病毒吗？ 1:01:40 酒精漱口反而会增加患病风险 1:03:02 含有HIV的精液，吐出来还是咽下去？ 1:03:56 性传播疾病的两种预防方式 1:07:38 反复大量的唾液接触可能会传播病毒 1:09:38 梅毒终身都能查出阳性 1:10:58 淋病的症状与尿路感染类似 1:12:44 淋病和非淋性尿道炎的治疗方案一样 1:14:38 同房前建议双方观察是否有异常症状 1:15:53 一个人可能同时感染多种性传播疾病 1:17:57 生殖器疱疹怎么治？ 1:20:22 性传播疾病感染期能同房吗？ 1:22:02 患病后性功能会受影响吗？ 1:22:26 孕期感染病毒有哪些影响？ 1:26:00 性传播疾病对生育有影响吗？ 1:30:40 大家去妇产科多少还是会有羞耻感 1:38:56 传染病患者之间也存在歧视链 相关节目 1、为啥「第一次」总是糟糕的？| vol.63 2、vol.47 关于避孕方式的选择，或许听这期就足够了…… 3、vol.46 关于HPV，这几乎是最全面的科普了…… 制作团队 主播| 六层楼先生 后期| 猫力 本期文稿关注公众号：六层楼先生（预计5月23日陆续发出） 收听渠道 小宇宙@当个事儿 网易@当个事儿 喜马拉雅@当个事儿 苹果播客@当个事儿 微博@六层楼先生