节目

大家好，我是猛哥。 现在满街都是摄像头，贼这个职业快没了。 我突然意识到，那个我们这代人习以为常的、跟小偷共存的世界，已经彻底翻篇了。 陈文章干了十几年刑警，正好卡在监控从无到有的当口。09年他实习，城市的天眼还没睁开，抓贼全靠人盯人。那时候小偷是门手艺活，练指功的、吞刀片的、掰手指头的，都是江湖人。 他跟我说，第一次跟师傅去市场，师傅指着人群说——你看那个手一直揣在怀里的，就是贼。他一看，真就一个，眼神完全不一样。后来师傅告诉他，贼认得出警察，警察也认得出贼，视线撞上了都尴尬，都躲。 随着技术手段进步、监控普及，小偷们开始无所遁形，再也没有过去的“江湖地位”，而警察们也不得不随着时代改变。 这期节目里，陈文章讲了三个贼的故事。 大妞二妞组合，亲姐妹俩不到30岁，垄断了当地最大批发市场的扒窃生意。最绝的是什么？她俩不亲手偷，做掮客。谁被偷了闹得凶，警察搞不定，就找大妞二妞，真有办法把东西要回来。后来她们名气越来越大，俨然成为了地下“女皇”，当一伙贼像血管一样遍布城市的大街小巷，该如何“根治”呢？ 老赵，专门偷羊的农村老贼，他神奇的地方是，不管去哪偷羊，羊都不会叫。偷了十几年，有钱就在村里盖房子。每次被抓进去蹲一年多，出来接着偷，再盖。警察最后一次去抓他的时候发现他家堆着砖头水泥，问他盖到哪了，他说快起大梁了，房子全盖完那天，我就金盆洗手。对偷了一辈子的老赵来说，这三座房子意味着什么？ 厨子，60多岁，技术开锁，专偷黄金。在当下的中国，他能做到让所有监控失灵，他有固定的刷新点，每次监控要么拍不到，要么拍到了看不清。他走到哪个城市就偷到哪，二十年来没有失手，不仅没有监控记录，也没有任何手机消费记录。这个“活见鬼”级别的城市透明人是如何被抓住的？ 这三个贼串起来，是一部中国城市治安从“人防”到“技防”的简史。那时候警察破案靠盯人的手、靠往亲戚兜里塞钱做饵、靠找贼王讨要被偷的东西。 监控一来，这些手段全废了。同时废掉的，还有那种“兵匪不分家”的江湖生态。 陈文章说，现在新来的警察说话都文绉绉的，没点匪气怎么镇得住贼？但他们已经不需要镇了。老辈警察那套“带匪气的人肉破案法”，跟着老贼们一起退役了。 这期节目里的故事，可能很多年轻人听着像天方夜谭。但那确实是二三十年前每个中国人都经历过的日常——挤公交要捂口袋，出远门要把耳环摘了。 我们记录这些，不是为了怀旧，是想让那段“人跟人斗”的岁月有个底。 一起听节目吧！ 嘉宾： 刑警陈文章，天才捕手计划作者 主播： @猛哥天才捕手 剪辑： 一雪

开学啦！小朋友们，有人问：是谁发明了数学？为什么学校要我们学这么多门课？ 答案是——没有一个人发明了数学。数学是人类在几千年时间里，一点一点共同发展出来的。远古人类要数羊、数鱼，用石头打结、在木头上刻痕来记数，数学就从"解决实际问题"开始生长。 世界五大古文明各自贡献了不同的数学：古埃及因为尼罗河发洪水后要重新量地，发展出几何学；美索不达米亚做生意记账，发展出以六十为基础的数字系统（所以我们今天一小时60分钟、一个圆360度）；古代中国发展了特别实用的算法，九九乘法表三千多年前就有了，齐桓公靠"会背乘法表"招来了贤士；古代印度发明了"零"，让数字系统真正完整；古希腊发明了逻辑和证明，不光要答案对，还要证明为什么对。 从古代的九九乘法表到2026年王虹拿下菲尔兹奖证明百年难题挂谷猜想，数学一直在生长。 10条冷知识 1. "零"是一个迟到很久的发明——很多古文明（包括古罗马）都没有零的概念，无法表示"空位"。古印度人最早系统使用零，这个数字概念后来经阿拉伯传到欧洲 2. 一小时60分钟、一个圆360度——这些数字规则来自五千年前美索不达米亚地区的六十进制系统，我们每天都在用古人的数学 3. 九九乘法表有三千多年历史——比秦代还早，春秋时期就已流行。齐桓公（公元前685-643年）靠"会背乘法口诀的人也要礼遇"这条理由招来了四方贤士 4. 古人背乘法口诀是倒着来的——从"九九八十一"往下背到"二二而四"，因为古代最尊贵的数字是九 5. 中文背乘法表有天然优势——"三七二十一"四个字节奏清晰，翻译成英文"three seven twenty-one"就绕嘴。英国到2015年才在小学推广九九乘法表 6. 王虹是菲尔兹奖90年来第三位女性——之前两位分别是2014年伊朗数学家米尔札哈尼和2022年乌克兰数学家维亚佐夫斯卡 7. 挂谷猜想来自一个搞笑问题——1917年日本数学家挂谷宗一提出：武士在厕所里旋转短棒挡箭，厕所最小能多小？这个"武士如厕"问题困扰数学界超过一百年 8. 王虹大学时也觉得自己"不行了" ——她去巴黎做了建筑实习想换方向，后来想通"不再纠结行不行，直接做"，给自己五年时间，最终站到了全世界数学家的顶峰 9. "学科"这个词本身就说明它们是被"分"出来的——数学、科学、历史其实是人类理解世界的不同角度，不是彼此无关的孤岛。很多大发现恰恰发生在学科交叉的地方 10. 学校课程一直在变——以前没有电脑课、人工智能课、太空科学课，现在慢慢都有了。也许未来的小朋友会学我们今天想都没想过的学科

你是第一个发现我 越面无表情越是心里难过 所以当我不肯落泪地颤抖 你会心疼的抱我在胸口 你比谁都还了解我 内心的渴望比表面来得多 所以当我跌断翅膀的时候 你不扶我但陪我学忍痛 我要去看得最远的地方 和你手舞足蹈聊梦想 像从来没有失过望受过伤 还相信敢飞就有天空那样 我要在看得最远的地方 披第一道曙光在肩膀 被泼过太冷的雨滴和雪花 更坚持微笑要暖得像太阳 你比谁都还了解我 内心的渴望比表面来得多 所以当我跌断翅膀的时候 你不扶我但陪我学忍痛 我要去看得最远的地方 和你手舞足蹈聊梦想 像从来没有失过望受过伤 还相信敢飞就有天空那样 我要在看得最远的地方 披第一道曙光在肩膀 被泼过太冷的雨滴和雪花 更坚持微笑要暖得像太阳 有时候觉得我们很不一样 你能看见我看不到的地方 有时候又觉得我们很像 都爱仰起头不听命运的话 我要去看得最远的地方 和你手舞足蹈聊梦想 像从来没有失过望受过伤 还相信敢飞就有天空那样 我要在看得最远的地方 披第一道曙光在肩膀 被泼过太冷的雨滴和雪花 更坚持微笑要暖得像太阳

一瓶用了很久的沐浴露，解锁留学记忆。喜欢一种味道，是喜欢那个味道里的我。最近和闺蜜们进行了一场dress code聚会，看完《奥德赛》后，我突然想起以前和家人一起看《谍影重重》的情景。老电影就像时间胶囊，当你翻开这份记忆，发觉陪你观影的人也曾是年轻人…… 欢迎在评论区分享那些被气味和老电影唤醒的记忆，收听愉快。 🎬 本期节目，你将听到的主要话题有 🎬 02:30 我被消除游戏缠上了 06:40 消除游戏里，成功和失败都没有明确信号 11:19 气味会锚定一段时期里的自己 18:40 闲置旧物的隐藏妙用给我带来惊喜 20:59 dress code聚会，快乐翻倍 26:50 因为《奥德赛》，我开始回看马特达蒙的《谍影重重》 27:33 从奥德赛到谍影重重：我是时间胶囊里唯一变老的人 Cheers to Flavor🍻 Cheers to you🍻 你可能还会喜欢 EP86 现代人好神奇，距离是见面的催化剂 EP31 父母特辑(上): 看亲情电影会流泪，和爸妈住久会心累 EP32 父母特辑(下): 我爱你，但我受不了你 加入听友群，添加Norah小助理：norahatfield ，留言「听友群」，欢迎大家进群玩耍更多精彩内容，欢迎关注诺拉哇酷哇酷 🎵Song list🎵 All Because of You - LUCKY TAPES Motherland(Crystal Kay) - V.A. 监制：寺二二 剪辑：墩墩

* 主播：小旭 JOKER 哈苏 一哥 有些人一开口你就知道他要抬杠，有些评论划过去都嫌脏眼睛，有些公共场合的行为能让你瞬间血压飙升。双标、没边界感、爱泼冷水、网上动不动就给人扣帽子… 全都是忍一时风平浪静，退一步越想越气！ 本期我们决定不忍了，全程高能吐槽，把那些让人白眼翻到后脑勺的场景挨个拎出来“鞭尸”。 不是为了骂街，而是想聊聊：为什么这些行为如此普遍？是我们太敏感，还是有些人真的缺根弦？观点或许尖锐，但保证真实。戴上耳机，来场解压式收听，今天我们就替你把那口恶气出了！

这一期，来自一封家长的来信。她问了几个我们觉得特别真实的问题： * 普通家庭，能怎么尽量缩小教育资源上的差距？ * 孩子从小学到长大，有哪些接触海外教育的可能？ * 比起刷题和升学，怎么才能真正学会学习？ 我们从阅读、英语、AI、信息判断聊到夏校、交换、留学，也聊到了一个我们越来越在意的问题：孩子最后带走的，到底是一次成绩，还是一种可以一直用下去的能力？AI让找答案变得越来越容易，但真正重要的，可能还是孩子会不会提问、判断、验证、反思，也会不会把学到的东西用到新的问题里。考试、作业、老师的反馈，都不一定只是“给个结果”，它们也可以变成下一次学习的起点。[Learning-Oriented Assessment（学习导向型评估）] 普通家庭不一定能给孩子最多的资源，但可以慢慢帮他建立一种能力：以后不管在哪里，都知道怎么继续学、怎么找资源、怎么做判断，也怎么继续往前走。 收听指南⏱️ 00:00 一封家长来信：普通家庭的教育焦虑 02:52 资源有限，什么最值得长期投入？ 07:29 AI时代：怎么让AI帮孩子解释、提问、练习，而不是直接替孩子完成思考。 12:20 出国，比“什么时候出去”更重要的是“为什么去”。 18:45 成绩好，不一定等于真正学会了。Learning-Oriented Assessment：把考试和反馈重新变成学习的一部分。 29:22 家庭真正期待孩子成为什么样的人？安全感、兴趣、身体、抗挫力和自主性，可能比学多少知识更重要。 37:30 普通家庭，也有自己的教育路径。家庭教育其实也是父母学习放手、看见和尊重孩子的过程。 44:40 教育没有标准答案，但我们可以慢慢找到更适合自己家庭的答案。 本期提到的Reference： 沈奕斐（还有同名公众号&视频号）：https://space.bilibili.com/349092963 李玫瑾（还有同名公众号&视频号）https://space.bilibili.com/1333335694?spm_id_from=333.337.0.0 全嘻嘻猫姐对谈视频：https://www.bilibili.com/video/BV1cJgP6GEG7/?spm_id_from=333.337.search-card.all.click&vd_source=1cf9991d55a73f819dce2e62a1553c71 参考理论：Bloom's Taxonomy Learning Oriented Assessment: ✉️联系投稿方式：欢迎关注我们的公众号「教育聊聊吧」或在主播小红书获取最新信息！ * Sia微信：Xinyi10_ * Sia小红书：爱分享的希雅老师 * Amy微信：excelsior_amy * Amy小红书：小李不是老师 * 📮邮箱：[email protected]（欢迎投稿你的教育故事，或者推荐你认识的优秀的国际教育人） 欢迎加入【教育聊聊吧听友群】，一起聊聊教育话题的“台前幕后”，也能第一时间收到新节目预告与嘉宾资源。 🎧 收听平台：小宇宙 / Apple Podcasts / Spotify

- 导语 - 随着新加坡「信天翁档案」的解密，新加坡与马来西亚的合并与分离中交织的种族政治、冷战格局与不同政治盘算愈发明晰。新加坡真的是被马来西亚单方面踢出联邦吗？李光耀与东姑在新马合并初期的君子协定如何走向破裂？在新加坡与马来西亚之间的谈判中，吴庆瑞如何先斩后奏地推动了最终的分家？请听本期嘉宾许振华带来的精彩分享！ - 本期话题成员 - 程衍樑（微博@GrenadierGuard2） 许振华，关注东南亚和华南的撰稿人（播客@Tropikara热带广播，小红书@Lim Poor Guy） - 时间轴 - 02:51 新加坡「独派」的暗流：「信天翁档案」补充的新马分家细节 13:58 「信天翁」的隐喻：马来西亚联邦成为新加坡的负担 22:15 英治马来半岛的三种政治形态：海峡殖民地、马来联邦与非联邦属邦 23:38 去殖民化浪潮与冷战威胁：1963年新马合并的政治背景 29:49 为合并递投名状：「冷藏行动」逮捕新加坡左翼势力 35:49 政治路线、税收与公民权：新马合并后的博弈与裂痕 47:23 李光耀一手推动「马来西亚人的马来西亚」运动 01:00:31 人民行动党高层曾构想在柬埔寨建立流亡政府 01:04:54 吴庆瑞其人：开国元勋、军迷与中国改开经济顾问 01:07:18 非李光耀原先设想，吴庆瑞在谈判桌上将方案推向分家 01:09:54 「含泪独立」：李光耀直到独立前夕仍在挽留 01:22:24 预想好的命运：信天翁档案对新加坡国族叙事的强化 01:30:20 新加坡毛细血管式的管理见闻 01:33:09 《寻迹狮城》与新加坡的都市传说 - 支持我们的赞助商是对我们最好的支持 - 9月6日下午，《忽左忽右》夏日听友会将在上海思南文学之家举行，程衍樑将与老朋友许振华再次见面，不过这一次，他们暂时放下东南亚政治与历史，聊聊更私人也更轻松的话题——音乐。 作为长期关注东南亚的前国际记者，许振华同时也是一位资深音乐爱好者和磁带收藏者。多年来，他在旅行与采访途中不断寻找当地的唱片、磁带和声音。这场听友会将从这些收藏出发，聊聊南洋音乐、旅行中的音乐记忆，以及那些与城市、公路和人生片段意外连接在一起的歌曲。 活动由上汽奥迪支持。除了现场对谈，程衍樑和许振华也分别准备了自己的精选歌单。听众可以坐进奥迪 E7X，在 BOSE Performance 悦臻音响营造的沉浸式车内声场中，听见两位主播不同的音乐趣味，也重新感受那些熟悉或陌生的声音。 如果你喜欢音乐、旅行、唱片与磁带，欢迎这个周日来到现场，一起聊天，也一起听歌。点击此处即可报名活动。也欢迎无法到场的朋友搜索AUDI小程序预约体验奥迪E7X。 - 制作团队 - 声音设计 hotair 节目统筹 禾放 节目运营 小米粒 节目制作 思钊 Yo logo设计 杨文骥 - 音乐 - Danse Macabre - Busy Strings - Kevin MacLeod - 本节目由JustPod出品 © 2026 上海斛律网络科技有限公司 - - 互动方式 - 商务合作：[email protected] 微博：@忽左忽右leftright @播客一下 @JustPod 微信公众号：忽左忽右Leftright / JustPod / 播客一下 小红书：JustPod气氛组 / 忽左忽右 B站：忽左忽右leftright 抖音：忽左忽右

【本期导言】 不知道你有没有过这样的时刻：翻看朋友圈，觉得好像全世界都过得很好，除了自己。 到底什么是“过得好”？它有没有一些显而易见的标志？ 是背着一个低调但昂贵的小众包，还是拥有一口整齐洁白的牙齿？是能轻松地拒绝不合理的加班，还是拥有一份说走就走的松弛感？ 这一期，我们从年轻时的“物质崇拜”聊到中年的“精神自洽”，从外在的“精气神”谈到内在的“情绪稳定”。 我们发现，对“好”的定义，在成长的过程中不断变化。也许，过得好不好，最终答案只有自己知道。 【本期关键词】 物质与精神｜情绪稳定｜自证心理｜选择权｜松弛感｜社会标准｜个人标准 【内容指南】 00:12 - 05:00｜过得好的人，最明显的标志是什么？ 年轻时的认知和中年后的感悟，又会有什么不同？ 05:00 - 15:30｜“先敬罗衣后敬人”？从外表到气质的认知转变 打扮、名牌包、名表作为“过得好”的早期标志。随着年龄增长，更看重一个人的“气色”和“相由心生”的精神面貌。同时提到，花钱买清净、拒绝合租，是一种从物质到精神的进阶。 15:30 - 26:30｜看似光鲜背后的压力与阶段性目标 为买奢侈品而省吃俭用带来的压力，但也能理解年轻时为达成阶段目标而奋斗的心境。 26:30 - 38:00｜面相，是生活最诚实的记录 面部放松时的神态，暴露了一个人的生活状态和情绪底色。一个拥有掌控感、松弛感的人，往往会面带和善、嘴角上扬。 38:00 - 50:30｜拥有“说不”的底气与不焦虑的底气 “说不”背后的底气，既有物质层面的，也有心理层面的。不再为别人的评价而“自证”，不再因生活的起伏而焦虑，是自我成长的重要标志。 50:30 - 01:02:30｜时代变迁下的“好”的标准 对比父母那一代“有车有房、工作稳定、家庭圆满”的世俗标准，与当代年轻人“体验世界、追求自我价值”的多元选择。 01:02:30 - 结束｜Maggie和Jacky的“过得好”清单 从稳定的物质保障、健康的身體，到有边界感的人际关系，以及生活的“秩序感”。 核心：过得好，如人饮水，冷暖自知，是一种动态的、向好的状态。 【主播介绍】 Jacky 姬齐 教育品牌创始人，职场万精油，帅气多金的中年男子 Maggie 美格 前头部互联网大厂资深管理者，世界500强外企 Top Sale，持续创业者，中年少女 【欢迎光临】来竹林 | 做贤者 盛情邀请各位听友扫码进群，友好沟通，产生共鸣，互相疗愈。让我们一起成长，做彼此心灵上坚强的后盾。 可扫描下面的二维码，如失效可添加播客主微信：wyxmpdxp「我有熊猫牌的橡皮」首字母，拉你入群。 【收听平台】 小宇宙｜苹果 Podcast｜喜马拉雅｜QQ音乐｜网易云音乐｜荔枝FM｜豆瓣播客｜微信公众号｜视频号｜四川观察｜虎扑 欢迎订阅、分享，评论区留言告诉我们你的想法；也欢迎到豆瓣给我们评分，感恩 🙏

很多中老年人走两三百米就腿酸腿麻、蹲下歇会儿又能走，常以为是“人老腿先老”，其实背后可能是腰椎管狭窄症。腰上的毛病为什么会让人走不远？腿痛腿麻怎么区分是腿还是腰的问题？确诊后一定要开大刀吗？现在的脊柱内镜微创技术，又如何用小孔解决大问题？ 本期节目，为您邀请到上海市第十人民医院脊柱外科主任 毛宁方 副主任医师，和您聊聊“走不远？当心腰椎管狭窄”。 内容总结 本次是一档健康科普广播节目，主持人志凯邀请上海市第十人民医院脊柱外科主任毛宁方副主任医师，围绕腰椎管狭窄症展开系统科普，讲解其与正常衰老的区别、发病原理、鉴别诊断、检查方式，同时解答多位听众的相关脊柱健康疑问，介绍了新型脊柱微创技术的优势与术后注意事项。 正常衰老与腰椎管狭窄症的症状差异 正常衰老的乏力表现：正常衰老引发的行走乏力，休息1-2小时甚至睡一整晚才能恢复，不适症状遍布全身，并非仅局限于腿部。 腰椎管狭窄症的典型表现：腰椎管狭窄症的核心症状为间歇性跛行，患者行走三五百米后腿部出现酸胀麻痛，坐下休息几十秒到两分钟即可恢复行走。 快速鉴别要点：蹲下或坐下短时间休息后腿部不适快速缓解，是腰椎管狭窄症区别于正常衰老的典型信号。 腰椎管狭窄症的发病原理解析 中医理论类比：借用中医“通则不痛，痛则不通”的理论，将椎管类比为神经信号传输的专用管道，管道堵塞就会引发对应不适症状。 常见管道类疾病参照：人体内其他管道堵塞类疾病包括心脏冠脉狭窄引发心梗、脑部血管堵塞引发脑梗、前列腺肥大堵塞尿路，均符合“不通则痛”的规律。 椎管狭窄高发部位：脊柱上最容易出现管道堵塞的部位是颈椎，其次是老年人高发的腰椎，腰椎管狭窄是脊柱外科的常见老年退行性病变。 腰椎管内径的相关说明 无统一标准值：腰椎管内径不存在统一的临床标准值，会因男女差异、人种差异、个体先天发育情况出现明显不同。 先天宽窄差异：部分人先天椎管宽度可达八车道水平，部分人先天仅为四车道，后者代偿空间极小，五六十岁就可能因轻微椎间盘膨出发病。 老年群体发病数据：60岁以上老年人中，超过一半存在影像学层面的腰椎管狭窄表现，这类表现属于正常的脊柱老化蜕变。 腰椎管狭窄的高发人群 长期弯腰负重群体：长期弯腰负重的人群是腰椎管狭窄的高发群体，包括早年上海上山下乡劳作的群体、农民、搬运工、电焊工等长期保持蹲姿劳作的人员。 慢性劳损的增生机制：腰部长期慢性劳损后，身体会启动自我修复机制，引发黄韧带、小关节内侧壁增生，增生本意是提升腰部稳定性，过度增生则会挤占椎管空间。 代偿失衡的特点：腰椎管狭窄早期无明显体感症状，当身体代偿机制失衡后，不适症状才会集中显现，此时椎管狭窄已经存在较长时间。 腰椎管狭窄症的严重程度分级 无症状影像学狭窄：仅在影像检查中发现椎管狭窄但无任何体感症状，无需特殊干预，定期观察即可。 轻症间歇性跛行：早期轻症患者可步行1000-2000米才出现腿部不适，随着病情进展，可行走距离会逐步缩短至500米、300米甚至200米。 重症危险信号：病情严重时会引发马尾综合征，患者出现大小便功能障碍、会阴部麻木，这类情况需要尽快就医处理。 神经性与血管源性间歇性跛行的鉴别 腰椎管狭窄引发的神经性跛行：神经性跛行的不适症状覆盖大腿、小腿整个下肢，患者需要坐下或下蹲数十秒，待椎管内径放宽、神经压力释放后才能缓解。 血管源性间歇性跛行：血管源性跛行仅表现为小腿酸痛，患者无需坐下，只要停止行走、放松小腿肌肉，让动脉血液顺利流通即可快速恢复。 其他辅助鉴别点：血管源性跛行严重时，患者静息状态下也会出现不适，同时伴随肢体远端皮肤温度下降、足背动脉搏动减弱的体征。 常见腰腿部疾病的区分要点 老寒腿的定位：老寒腿本质是膝关节退行性骨关节炎，疼痛症状完全集中在膝关节周围，和腰椎管狭窄的下肢放射痛有明显区别。 腰椎间盘突出的特点：腰椎间盘突出好发于三四十岁的青壮年，多表现为单侧下肢持续性麻痛，患者需要平躺休息才能缓解，站立后症状会快速加重。 坐骨神经痛的成因：坐骨神经痛属于外周神经卡压，多由长期翘二郎腿引发梨状肌综合征导致，卡压位置在梨状肌部位，同样表现为单侧下肢持续性麻痛。 腰椎管狭窄的特殊体征：腰椎管狭窄老年患者常出现“购物车症”，弯腰趴在购物车上或骑自行车时，因腰椎前倾、椎管空间放宽，可以长时间正常行走。 腰椎相关影像学检查的差异 X光检查的作用：X光用于整体观察腰椎骨骼结构，可判断是否存在退行性侧弯、椎间间隙高度丢失、椎体旋转、腰椎力线异常等整体结构问题。 CT检查的优势：CT对骨性结构敏感度极高，可清晰识别椎间盘钙化、后纵韧带骨化、黄韧带骨化等病变，还能完成椎间隙横切位、矢状位的三维重建。 核磁共振的价值：核磁共振对软组织敏感度高，可清晰观察神经走向、椎间盘蜕变情况，识别CT无法发现的“黑间盘”病变，椎管内神经鞘瘤等良性肿瘤的漏诊概率远低于CT。 检查选择建议：若仅能选择一项检查，优先选择核磁共振，可覆盖绝大多数腰椎相关病变的排查需求。 症状与影像表现不匹配的情况处理 非腰椎源性问题排查：患者体感不适明显但影像显示椎管无明显狭窄，可能是血管源性间歇性跛行、颈椎或胸椎管狭窄等其他部位脊髓压迫导致。 影像漏诊的可能性：部分基层医院出具的影像资料清晰度不足，或阅片人员未留意极外侧椎间盘突出等特殊类型病变，会出现影像结果与症状不符的情况。 特殊体位性狭窄：部分患者的椎管狭窄仅在特定体位下出现，比如腰5骶1滑脱不稳的患者，平躺时腰椎局部滑动卡压神经，影像常规体位下仅显示轻度狭窄。 就诊建议：出现走不远、下肢不适的情况不要自行判断，及时前往脊柱外科找专科医生进行全面鉴别，避免漏诊。 80岁钱先生的骶尾部筋膜炎答疑 症状初步判断：80岁的钱先生坐下时骶尾部疼痛，坐两三分钟后疼痛完全消失，行走、站立均无不适，初步判断为骶尾部慢性筋膜炎。 成因与日常防护：该病症多由长期久坐或既往臀部摔跤外伤引发，日常可使用中间镂空的橡皮垫圈，避免骶尾部直接受压。 进一步检查建议：若症状长期存在且逐步加重，建议做磁共振检查，排除盆腔内、骶尾部的其他特殊病变。 针对性治疗方案：明确痛点后可前往上海市第十人民医院疼痛科进行局部封闭治疗，效果优于贴膏药等保守方式。 瞿女士的腰肌劳损答疑 症状判定：瞿女士晨起腰部僵硬，冬天无法在床上坐着穿衣服，站立活动后不适症状完全消失，影像提示腰椎退行性病变，确诊为腰肌劳损。 日常护理建议：日常佩戴腰围，避免久坐久站，可配合贴膏药进行对症治疗，无需特殊的侵入性干预。 注意事项：日常活动中注意腰部发力方式，避免突然的弯腰负重动作，减少腰肌急性损伤的概率。 腰椎管狭窄症的保守治疗原则 保守治疗适用场景：确诊腰椎管狭窄症后，首选保守治疗，绝大多数轻症患者无需立刻进行手术干预。 保守治疗核心要点：日常避免过度弯腰负重、避免久坐久站，让受压神经逐步消肿，慢慢适应狭窄的椎管环境，将症状维持在较轻的状态。 手术性质说明：腰椎管狭窄症的手术属于择期手术，不存在紧急手术的强制要求，患者可结合自身症状进展选择合适的干预时机。 传统腰椎开放手术的利弊 传统手术操作方式：传统开放手术需要切开腰部肌肉、筋膜，直达病变部位，咬除椎板、拨开神经，清理增生的黄韧带和突出的椎间盘，术中会破坏较多骨性结构。 钢钉融合的作用：为避免骨性结构破坏后出现腰椎不稳、术后腰痛的问题，术中会植入椎弓根螺钉进行固定，完成椎间融合，恢复腰椎稳定性。 传统手术的局限性：传统开放手术创伤较大，植入内固定后若出现感染等并发症，处理难度会大幅提升，不符合当下微创外科的发展方向。 61岁李女士的成人脊柱侧弯答疑 病情背景判断：61岁的李女士初中时就查出脊柱侧弯，属于青少年特发性脊柱侧弯进展为成人退行性侧弯，目前侧弯呈现胸椎向右、腰椎向左的S型形态。 拉单杠运动评估：在家拉单杠属于重力牵引，可放松脊柱两侧不平衡的肌肉，暂时缓解腰酸症状，不会加重脊柱侧弯，可正常进行。 就诊干预建议：前往医院测量Cobb角，若侧弯每年增长3-5度、或侧弯角度超过35度，需要及时干预，避免年龄增长后侧弯度数持续增加到七八十度，提升后续处理难度。 UBE与AUSS脊柱微创技术介绍 技术核心本质：UBE和AUSS技术的核心是开放手术内镜化，借助内镜将手术视野放大20-30倍，比传统开放手术看得更清晰，大幅降低神经损伤风险。 技术适配优势：UBE技术专为腰椎管狭窄设计，可通过单侧切口完成双侧椎管的彻底减压，操作空间大、灵活性强，解决了传统椎间孔镜减压范围受限的问题。 手术创伤对比：UBE手术仅需两个7-8毫米的切口，AUSS手术切口在1.5厘米以内，术中出血量仅10-20毫升，无需常规植入钢钉内固定。 术后康复效率：单节段手术时长约40分钟，患者平均住院时间为4天，术后第二天即可拔除尿管、引流管，佩戴腰围下地行走，一周内即可完成全部诊疗流程。 腰椎术后的日常注意事项 术后复发概率说明：腰椎管狭窄症患者接受彻底减压内镜手术后，同一节段几乎不会复发，相当于清空了河道里的全部淤积，再次淤积到致病程度需要数十年时间。 日常行为禁忌：术后日常需避免久坐、久站、弯腰负重，不要坐小板凳，避免腰部长期保持前倾受力的不良姿势。 异常情况处理：术后若再次出现下肢不适症状，及时前往脊柱外科就诊排查，不要自行忍耐拖延。 专家门诊信息公示 门诊地点：毛宁方副主任医师的门诊地点为上海市第十人民医院。 门诊时间：固定出诊时间为每周一下午1点半，每周四上午8点，患者可在对应时段前往就诊。 专家介绍 | 毛宁方 医学博士、副主任医师、副教授。上海市第十人民医院脊柱外科主任。 上海市社会医疗机构骨科协会微创专委会主任委员，上海中西医结合学会脊柱专委会委员兼微创学组副组长。上海市医学会骨科专委会微创学组机器人技术组副组长、上海市中西医结合学会骨质疏松专委会委员。 擅长诊治：1、颈椎外科：颈椎病、颈椎管狭窄症，颈椎后纵韧带骨化症，颈椎骨折脱位等疾病的精准外科微创治疗。2、腰椎外科：运用脊柱内镜微创外科技术（UBE，AUSS）治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症等疾病。3、脊柱畸形：脊柱侧弯，驼背等脊柱畸形的矫正治疗。 第1申请人承担国家自然科学基金等科研基金3项。 第1作者或通讯作者在国际学术杂志发表SCI论文20余篇，影响因子大于10分2篇，最高20.3 (含Spine; EuroSpine等脊柱外科国际权威杂志)。主编、副主编骨科专著4部，副主译1部，参编8部。 获国家专利授权18项。获上海市科技进步一等奖；教育部科技进步一等奖；军队医疗成果二等奖；军队医疗成果三等奖；云南省医疗成果三等奖。 【门诊时间：周一下午，周四上午】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。

00:00 考试最重要的，就是题感 00:52 知识，都是顿悟出来的 02:18 要有“考试杀手状态”，这个心态会伴随你终身 04:11 保存精力，不要起伏太大 06:11 考试崩盘？因为你目标定太多了 🏷️胜子本人微信 Shengzi0055，添加请备注“播客”，领取《职场人情世故三万字精华》《识人与人性法则2w字》《商业与赚钱思维2w字》，朋友圈日常更新创业笔记和思考感悟，让胜子陪你一起慢慢变强大～ ⭐记得关注胜子哦： 微博：谢胜子 抖音：谢胜子 小红书：谢胜子 公众号：谢胜子

本期潮升说探讨道家“无用之用”的智慧。通过《庄子》中歪树长寿、祭祀牛遭杀等故事，解析“有用”反招祸、“无用”能保全的深刻道理，结合庖丁解牛、韩信与张良的例子，阐述现代社会的生存策略。 快速收听 * 0:00介绍道家无用之用的概念和庄子的故事 * 1:11用祭祀之牛的例子解释有用反成灾难 * 2:39解释职场韬光养晦的道理，引出庖丁解牛故事 * 4:36结合历史案例说明无用之用是生存策略 * 6:00说明无用之用在现代社会的应用