节目

在备孕与孕产过程中，不少家庭曾遭遇过这样的困境：成功受孕后，却多次出现妊娠意外，始终未能迎来新生命的顺利降生。这类反复发生的不良妊娠结局，长期以来困扰着众多育龄群体，也催生了大量认知误区与不必要的焦虑情绪。 本期节目，为您邀请到中国福利会国际和平妇幼保健院生殖免疫科主任 李明清 研究员，和您聊聊“怀得上保不住，问题到底出在哪？”。 内容总结 本次播客由主持人志凯与中国福利会国际和平妇幼保健院生殖免疫科李明清主任，围绕复发性流产的医学定义、高危因素、病因筛查、诊疗误区、孕期管理及预后数据展开全面科普，为有流产史的家庭提供专业、可落地的生育指导。 复发性流产的医学标准定义 核心判定规则：临床上将连续2次及以上、发生在孕28周以内的自然流产定义为复发性流产，生化妊娠也被纳入该范畴。这一标准是当前国际国内通用的统一判定依据。 单次流产的筛查指征：若单次流产发生时产妇年龄超过35岁，或流产属于孕12周以上的大月份胎停，即便仅发生1次，也建议尽早开展病因筛查。 当前流产发生率的真实情况 人群发病占比：普通散发人群的自然流产发生率稳定在10%-15%，相当于每6对备孕夫妻中就有1对遭遇流产，另有1对面临不孕问题。 核心影响因素排序：年龄是导致流产风险升高的最确切因素，35岁后流产概率升至10%-15%，40岁达到30%，45岁则高达50%，环境与生活方式因素的影响弱于年龄。 复发性流产的主动筛查时机 风险数据支撑：经历2次流产后，再次怀孕的流产风险升至30%；经历3次流产后，再次怀孕的流产风险可达40%-70%，远高于普通人群的基线水平。 筛查启动节点：发生2次及以上流产后，必须主动开展系统病因筛查；若仅1次流产且夫妻无基础疾病、胚胎染色体结果正常，可先尝试自然备孕。 复发性流产的多维度病因构成 偶发流产的病因占比：单次偶发流产中，胚胎染色体异常占比达50%-60%，属于自然的优胜劣汰机制。 复发性流产的病因变化：发生2次及以上流产后，胚胎染色体异常的占比会降至20%左右，夫妻双方的遗传、身体相关因素占比显著上升。 男方因素在复发性流产中的占比与表现 总体占比数据：男方相关因素在复发性流产病因中占10%-20%，并非完全与男性无关。 具体异常类型：包含男方染色体平衡异位、精子碎片率过高、男方高龄、长期久坐、高温环境暴露等，这些因素都会提升胚胎异常的发生概率。 孕期传统保胎方式的潜在风险 绝对卧床的危害：妊娠期间女性本身处于高凝血状态，长期绝对卧床会大幅提升血栓发生风险，反而可能增加流产概率，不建议采用。 补剂使用原则：早孕期不建议盲目大量补充燕窝等补品，所有营养补充必须严格遵循医嘱，避免额外身体负担。 流产后病因筛查的启动时间 小月份流产的时间要求：针对孕12周以内的小月份自然流产，若流产后复查B超结果无异常，来过1次正常月经后即可启动系统病因筛查。 备孕时间窗口：这类小月份流产后，建议在3-6个月之后再启动新一轮备孕，预留充足的身体恢复时间。 复发性流产的全病因地图梳理 各病因占比分布：子宫解剖因素占10%-15%，内分泌因素占10%-15%，自身免疫因素占15%，易栓症占15%，男方因素占10%，剩余约40%的复发性流产目前暂未明确病因。 叠加因素说明：部分患者同时存在2种及以上的致病因素，因此各病因占比相加并非100%。 夫妻染色体正常但胚胎染色体异常的机制与应对 发生机制解释：夫妻双方染色体均正常的情况下，胚胎染色体异常属于精子卵子减数分裂过程中的随机偶发错误，类似盖房子时材料全部合格但搭建环节出错。 干预方案选择：若连续2次及以上流产的胚胎染色体均存在异常，常规推荐采用三代试管技术，在胚胎移植前完成染色体筛查，筛选出正常胚胎再进行移植。 胚胎染色体检查的临床价值 病因精准定位：通过胚胎染色体检查，可明确本次流产是否为胚胎自身异常导致，若结果正常则需重点排查母体基础疾病等其他致病因素。 特殊遗传问题识别：该检查还可发现夫妻双方潜在的平衡异位、罗伯逊异位等特殊染色体异常，为后续遗传咨询提供依据。 子宫解剖异常类流产的处理原则 手术干预指征：完全性子宫纵隔、中重度宫腔粘连等解剖异常，需先通过宫腔镜手术完成纵隔剪切、粘连分离，修复子宫环境后再备孕。 宫颈机能不全处理：这类大月份流产相关问题，可根据具体情况选择孕前或孕13周之后进行宫颈环扎手术，降低流产风险。 生殖免疫相关流产的分类与机制 自身免疫异常类型：自身免疫异常是母体产生自身抗体攻击自身组织，属于“误伤”胚胎，常见疾病包括桥本甲状腺炎、红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征等。 同种免疫异常类型：同种免疫异常是母体免疫系统误将携带父系基因的胚胎判定为外来移植物，启动排斥反应导致流产，目前该领域仍存在较多研究难点。 内分泌异常导致流产的致病逻辑 多囊卵巢综合征影响：多囊患者的高雄激素与胰岛素抵抗，会降低卵泡发育质量、改变子宫内膜容受性，从胚胎质量与着床环境两方面提升流产风险。 其他内分泌疾病要求：甲减、高泌乳素血症等疾病，需将对应指标控制到正常范围后再备孕，不可仅依靠补充黄体酮解决所有内分泌相关流产问题。 易栓症与复发性流产的关联 疾病认知纠正：易栓症并非仅属于老年人群，目前在复发性流产病因中占比达15%，会导致子宫胎盘供血供氧不足，引发胚胎缺血缺氧。 高危筛查人群：有多次流产史、家族血栓史、肥胖、多囊、高脂血症的人群，需重点开展易栓症相关筛查。 反复试管移植失败与复发性流产的关联 病因同源性说明：反复胚胎移植失败可视为极早期的流产，二者病因存在较高相似性，若移植失败次数≥3次，可参照复发性流产的标准开展病因筛查。 诊疗差异点：二者的后续治疗方案、移植时机选择与自然受孕的备孕时间安排存在一定区别，需针对性调整。 不明原因复发性流产的诊疗现状 占比与预后数据：当前约40%的复发性流产暂未明确病因，但通过规范的探索性用药与孕期监测，临床保胎成功率可达88%，活产率约77%。 潜在遗漏因素：目前最容易被遗漏的是子宫局部的同种免疫异常，现有外周血筛查手段无法完全反映子宫局部的免疫状态，是该领域的重点研究方向。 生殖免疫常用保胎药物的使用规范 用药安全原则：低分子肝素、阿司匹林、羟氯喹、小剂量激素等常用保胎药物，均需在明确用药指征后由医生指导使用，孕期常规使用剂量对胎儿是安全的。 停药监测要求：不可擅自加量或停药，需定期复查血常规、自身抗体、凝血功能、肝肾功能等指标，根据结果逐步调整药量直至停药。 复发性流产患者再次怀孕后的孕期管理 早孕期监测要求：发现怀孕后需尽早到医院监测HCG水平与胚胎发育情况，和普通人群孕10-12周才开始产检的流程存在明显差异。 生活细节规范：早孕期避免剧烈运动与刺激性食物，保持情绪稳定，无出血时可进行适度有氧运动，有出血情况需严禁同房。 李明清主任的出诊信息 徐汇院区门诊安排：中国福利会国际和平妇幼保健院徐汇院区的出诊时间为每周一上午、周三上午、周四上午。 奉贤院区门诊安排：中国福利会国际和平妇幼保健院奉贤院区的出诊时间为每周二上午。 专家介绍 | 李明清 妇产科学博士、研究员、博士生导师； 中国福利会国际和平妇幼保健院生殖免疫科主任； 现兼任中国中医药研究会中西医结合流产防治与优生优育分会副主任委员；中国免疫学会生殖免疫分会常委；上海市医师协会妊娠免疫性疾病防治专业委员会委员；American Journal Of Reproductive Immunology编委等。 从事生殖免疫及生殖内分泌临床医疗、科研及教学工作近20年。 擅长生殖免疫和生殖内分泌疾病，尤其复发性流产、反复移植失败、不孕症、多囊卵巢综合症，月经失调，卵巢早衰，高泌乳素血症等的诊断与治疗。 2013年入选上海市卫生系统优秀青年人才计划；2015年获上海市卫生系统第十五届“银蛇奖”提名奖和上海市卫生计生工作“先进个人”称号；2016年入选上海市青年科技启明星；2023年入选上海市东方英才拔尖计划（卫生平台）；曾获第二届“医树奖”基础医学科技创新贰等奖（2019年）和全国妇幼健康自然科学奖贰等奖（2023年，第一完成人）。 【门诊时间：徐汇院区 | 周一上午（专家门诊） 周三全天（上午特需门诊，下午VIP/国际部） 周四上午（特需门诊）周日上午（以排班为准，特需门诊）；奉贤院区| 周二上午（专家门诊） 】 -------------------------------------- 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与我们直接沟通。

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主播：秋、小俊、海燕 嘉宾：陆瑞德 我们的《话里有话》、《邪事儿》、《胡说有道》、《后端案内人》、《后端都市传说》等栏目请到后端组主页查看。 后端组公号：后端组 关注公号可以获得更多番外内容及活动通知 关于节目及投稿等任何问题可以添加小编v咨询：houduanservice

当最基本的粮食援助可能在几周后停止，生活在南苏丹难民营里的人们，接下来要靠什么活下去？ 2026 年 8 月，联合国世界粮食计划署与联合国难民署发出警告：由于人道主义援助资金严重不足，南苏丹超过 24 万名难民和寻求庇护者可能在数周内失去粮食援助，其中绝大多数是妇女和儿童。 本期节目，我们采访了正在世界粮食计划署（WFP）南苏丹国家办公室工作的王宏锐。不久前，他第一次前往位于南苏丹西北部阿维尔的难民营：在那里，他遇见了徒步六个月、带着四个孩子逃离苏丹的家庭；也遇见了一位为给孩子换粮食，不得不抵押 WFP 援助卡的母亲；还有一个因未达到严重营养不良的认定标准、无法领取营养物资的孩子。他撸起袖子，露出细瘦的胳膊，平静地对宏锐说：「我很饿，我没有食物。」 当全球多场人道主义危机争夺着日益有限的援助资金，当已经降至最低限度的救济仍可能随时中断，一个身处其中的援助工作者，如何面对眼前具体的饥饿与自己的无力？他又该如何理解这份工作的意义？ 一起来听听宏锐从南苏丹带来的讲述。 本期人物 王宏锐，世界粮食计划署南苏丹办公室伙伴关系官员 徐涛，声动活泼联合创始人 主要话题 [01:52] 从 WFP 罗马总部到南苏丹：希望离受援者更近一些 [08:39] 辗转六个小时，第一次走进南苏丹的难民营 [16:17] 抵押援助卡的母亲，以及一位援助工作者的无力 [20:20] 从楼房到难民营：一位苏丹母亲的逃难经历 [28:16] 物资援助已完全停止，现金援助比例不断削减 [37:53]一位中国援助工作者如何理解援助工作的意义 延伸解读 [Untitled] [11:54]在树下休息的新难民妈妈和靠吃盐补充电解质的孩子 [Untitled] [26:37]在南苏丹难民营的小女孩用王宏锐的手机自拍 [Untitled] 王宏锐与孩子们的合影 [Untitled] [28:59]营养不良的测量方法：工作人员会用一条带有刻度和不同颜色的纸带（上臂中围测量带），测量孩子的上臂中围。测量时，要把纸带绕在肩膀和手肘之间的上臂中点。对于 6 个月到 5 岁的儿童，如果上臂围低于 11.5 厘米，就意味着孩子可能处于严重急性营养不良状态，需要接受进一步评估和治疗。 联合国世界粮食计划署中国国家办公室官网 WFP South Sudan官网 WFP South Sudan X主页 WFP 南苏丹捐款链接（IP需在境外） 节目中提到的 WFP 校餐计划：如何用一顿饭改变孩子的未来？ 当饥饿成为武器：世界粮食计划署代理执行干事卡尔·斯考呼吁安理会采取切实行动 世界粮食计划署、联合国难民署联合新闻稿:资金告罄，南苏丹难民面临极端饥饿 也可以在小红书账号「徐涛-声东击西」看到更多相关内容和幕后 给声东击西投稿 「声东击西」一直在寻找来自不同社会和群体的真实声音。我们曾经采访过为特朗普竞选生产 MAGA 帽子的中国制造商、记录过七位在美国大选中经历起伏的华人个体，也讲述了委内瑞拉青年的故事。 如果你也有一些特别的经历、观察或想法，不论是亲身体验的故事，还是你在某个行业、社区中的所见所闻，都欢迎你向我们投稿。 你的声音可能出现在未来的节目当中，我们非常期待你的分享！ 投稿入口 加入我们 声动活泼团队目前正在招聘内容监制、商业运营经理、商业发展经理和实习生，如果你也对播客行业的内容制作和商务运营感兴趣，欢迎投递！ 详情点击招聘入口：加入声动活泼（在招职位速览） [Untitled] 幕后制作 后期：赛德、翔宇、怡然 运营：George 设计：饭团 实习编辑：翔宇、怡然 商务合作 声动活泼商业化小队，点击链接可直达商务会客厅，也可发送邮件至 [email protected] 联系我们。 关于声动活泼 「用声音碰撞世界」，声动活泼致力于为人们提供源源不断的思考养料。 我们还有这些播客：声东击西、What's Next｜科技早知道、商业WHY酱、跳进兔子洞&跳进兔子洞第三季、吃喝玩乐了不起、不止金钱、泡腾 VC、反潮流俱乐部 欢迎在即刻、微博等社交媒体上与我们互动，搜索声动活泼即可找到我们。 也欢迎你写邮件和我们联系，邮箱地址是：[email protected] 获取更多和声动活泼有关的讯息，你也可以扫码添加声小音，在节目之外和我们保持联系！ [声东击西] Special Guest: 王宏锐.

《烟花两三朵》今年入围第20届FIRST青年电影展短片主竞赛单元，并荣获第10届86358贾家庄短片周主竞赛最佳影片。本片根据原型人物——诗集《我的吊带裙》的作者邬霞改编，讲述其作为年轻熨烫工在灰蓝的工厂里发现一条绣着烟花的裙子，并偷偷将它送往远方，借由这场“烟花”的漂泊，寄托对生活、自由与未知世界的想象。 本期很高兴邀请到了《烟花两三朵》的导演刘刚与我们共同分享影片的创作背景与拍摄过程。导演分享了留学经历、家乡与工厂记忆对创作的影响；从原定的长篇剧本缩减为短片的历程；对本片朴素的影像风格、即兴创作、性别身份、观众评价的看法；幕后趣事与DP老师合作的惊喜瞬间。 【采访】改改 默默无闻的拍片人，创作座右铭：再改亿百遍。 【导演介绍】 生长于广州的湖南人，法国巴黎三大（新索邦大学）电影研究-导演方向研究生。巴黎Wildfire Production野火影像工作室导演，广州星河千帆影视传媒导演。拍过工厂里的诗，房地产中介的困顿，也拍过关于家人的散片，做过一些与纪录有关的工作。相信生活中微小的讲述有着抵达心的力量，把人们紧密连接在一起。 【影片介绍】 南方工厂小镇，牛仔布料的灰蓝漫过一切。年轻的熨烫工邬霞在诗里写下：“湖面等待涟漪。”寻常的一天，她在待烫的裙子里发现一朵烟花----是其中一条上绣着烟花的图案，但却因这多出来的刺绣，无处安放。身边的人陆续离开，期望和想象在灰蓝的环境里沉溺。“生活是美丽的？”她心里生出疑问，她悄悄将烟花裙混进打包车间，诗随吊带裙飘洋过海，去往世界彼端，等待某个陌生的女孩…… 【导演阐述】 根据人物原型邬霞改编，也是诗集《我的吊带裙》的作者，我们也联系了她取得了拍摄同意。 《烟花两三朵》拍摄于广州新塘，我在那里长大。那是一个遍地牛仔裤的服装厂小镇，灰蓝压着灰蓝，闷热、黏滞。那些从小就认识的人们，呆在缝纫机旁，厂房微微颤抖，身体也随着微微颤抖，似乎他们在心里总有什么东西按捺不住。而我想拍的，就是那个按捺不住。在工厂这个不断重复的空间中，欲望与想象总会使其松动片刻。诗、烟花、恋人的亲昵，是跳出生活的寥寥想象，也是一点飞扬。 我期望用一条裙子的流向，带走邬霞的诗和那朵烟花，让那些原本被困在厂房里的想象，穿过漫长而不可见的链条，在另一个陌生女孩的日常里，留下轻微却真实的回响。 【时间线】 0:34法国留学经历对创作的影响 3:49影片的来源与筹备过程 8:11与家乡、工厂情感对创作的影响 10:44长篇剧本缩减成短片拍摄的感受 13:06是否担心刻画具体的事物而忽略了宏大的时代议题呈现？ 16:13本片用朴素白描的镜头语言是否为刻意的选择？ 19:18其他主创是否也在通过对生活的感知力去创作？ 21:52拍摄过程中有哪些即兴创作时刻？ 25:14当作品被评价为是女性导演创作的感受是什么？ 28:59共同推荐《河与石头》 30:35如何看待不同观众评论的声音？ 34:46如何看待观众“从台词到剧情透露一股土味”的评价？ 39:24对工厂有莫名执着的原因 42:40有趣的幕后小故事 45:06和DP李芫寻老师合作的感受 【策划】改改 【后期&文案&责编】齐马不很蓝 【公众号&视频号】电影贰号文件 【小红书】SECOND CAHIER 短片影像计划 【招募：电影节记者、编辑部成员】yihaodianyingwenjian

今日关注：上海警方破获200亿虚拟货币地下钱庄案，英伟达财报超预期明年营收预增70%，OpenAI完成4亿新基金募资，比特币现货ETF连续8日净流入，还有多家企业动态、行业观点及核心数据一览。 快速收听 0:10 要闻提示 0:47 上海警方破获虚拟货币跨境汇兑特大地下钱庄案 1:17 汇总多个行业项目最新动态信息 2:50 盘点多起科技行业投融资相关消息 4:02 分享行业观点、市场分析与政策建议 7:06 公布加密行业重要交易与市场数据

帮一个痛苦的人死去，是救他还是杀他？

Gist： 1，望断黄河，兰州老登维特； 2，愁翻巴萨，蜘蛛变脸思凡； 3，去留难舍，马丁一筹莫展； 4，关窗急促，惟愿贝塔逢源； 5，欧冠抽签日，美丽失魂夜； 6，豪强黄金期，曼城盼三年。 听友加微信号：TwoGunners

2026.9.19 ☢️ SH Save your Date! 让心中的莲花盛开 🪷 🙏🏻 包容即先进 Inclusion is Evolution 远古即未来 Antiquity is the future 🌟 Follow Us: ♻️ 微信公众号，📸 Instagram，📕 小红书：「赛博梵音」 Support on Patreon | 爱发电上赞助

本期主播 小于 赖铭佳 小王 好梦 剪辑：爷傲奈我何（@喜剧腰无甩） 片尾曲：外婆的澎湖湾 额。。。。实在抱歉本期好梦的麦克风还是有点炸 本期会听到 你是高精力人群吗 你如何回血 做什么事会不累 想加入听友群的朋友请添加vx小助手： xijuyaowushuai

加更了！！！今天中元节，我们来聊一部恐怖电影，它是很多人心中华语恐怖片的巅峰。那就是2002年上映的，由陈国富导演，梁家辉、刘若英、大卫·摩斯主演的——《双瞳》，这部电影是华语影史上罕见的口碑、票房双丰收的恐怖佳作。20多年过去，《双瞳》依然是最好的恐怖电影之一。 PS：本期是一期付费节目加更，欢迎大家根据自己的兴趣选择性收听。如果对恐怖、悬疑不感兴趣的听友，可以直接跳过，等几天后我们的正常更新。 嘉宾：舟舟 主播：剑兄 鸿鸣 Shownotes 00:01:27 打分与整体感受 00:06:50 序章 血溅产房 00:11:57 男主黄火土 00:18:58 第一起命案 00:23:13 FBI探员凯文莱特 00:26:57 第二起命案 00:30:03 黄火土的女儿 00:36:15 第三起命案 00:54:10 文化学者的解释 01:03:15 第四起命案 01:07:23 霉菌的原理 01:15:41 观落阴与子弹拐弯 01:24:10 凶手是想修仙 01:44:56 真仙观里的杀戮 01:53:31 凯文意外死亡 02:00:20 最后的对决 02:11:31 两个结尾 02:21:23 修仙电影为何用佛偈 02:28:08 “双瞳”真的存在吗？ 02:32:03 结束 策划：剑兄 后期：鸿鸣 封面：舟舟 「纸醉金迷FM」是两个金迷朋友创办的播客。我们希望以金庸为起点，畅聊那些广受欢迎的文艺作品，表达生活意见。每月10日、20日、30日定期更新，欢迎订阅~

老谢嗷，有点子本事。 去深圳的第一年，他去往海南开博鳌大会。不着正装就跑去抢重要会场C位，冻得哆哆嗦嗦！不按牌理出牌的他成为全场大佬关注的焦点。 而当他身边坐满了各国首脑和美国贸易代表老大的时候，老谢又开始了各种神操作！ 怎么说呢， 搅动世界局势你是可以交给他的。（没有没有 主播：老谢 & 小谢 剪辑：璐璐 本期图片： 老谢当年的博鳌参会证件 这位大憨憨穿着短袖就跑去抢C位了！ 当天晚上的表演节目单老谢依然保留着。