节目

为什么我总是被同一种人吸引？为什么我反复进入相似的关系模式？为什么明明知道会痛，却还是忍不住回头？有些人出现在你的生命里，不只是为了相爱，也可能是宇宙递来的一道考题。 如果说上一期《允许爱情消失，分手越分越勇！》是在练习承认爱已经变了，那么这一期，我们从玄学视角继续往下走：当爱情真的消失后，如何从心理机制、月亮安全模式、玄学暗示来过情关、破情执，不再把执念误认成深情，不再把痛苦误认成命中注定，也不再在同一种人身上反复“渡劫”。 本期适合正在经历分手、暧昧断裂、旧爱反复、关系内耗，或总是在同一种感情模式里循环的人收听。 「本期你会听到」 00:01:26｜为什么我们总在同一个坑跌倒？ 00:02:31｜从星盘相位拆解童年心理图式与“熟悉的安全感” 00:10:51｜走出依恋陷阱的致命毒性循环 00:18:58｜突破心理困境的实操三步 00:27:00｜玄学能量断连与清理 00:31:44｜重建星盘月亮的安全感（四元素指南） 00:37:08｜转气场、换风水与金星能量补给 00:39:42｜过情关的终点 📖 【本期提及书影】 ● 书籍： 《读懂恋人心》（阿米尔·莱文） ● 电影： 《被嫌弃的松子的一生》、《涉过愤怒的海》 👩🏻【本期主播与嘉宾】 @翊庭（小红书：@YT ）：80后广告人/占星师/心理咨询师/無微珠宝创始人。 @李影Kitty（播客「左耳进右耳出NoWorries」小红书@李影Kitty）：前媒体人、不愿内耗的观察者。 /加入我们的“能量场”/ 玄学不只是预测，更是一种对自己生活的觉察。如果你在收听过程中有任何有趣的玄学经历，或者想了解更多 12 星座的年度运势，欢迎加入我们的听友群！ ● 进群方式： 扫码或通过微信号【sulli1823】添加微信（备注：星想事成），和更多小伙伴一起分享开运好物，马年一起做大做强！ /星想事成/ 一档关于占星、心理、命运与自由意志的播客。 是当下生活的解药，也顺便把生活里的Bug修成开挂的Buff。 小红书：@星想事成 B站：@YT_星想事成

陕西话有多可爱，陕西的歌就多好听 现在不仅好听，还洋气不行不行滴 不信？你听！ 点击收听：潮音乐 Vol.551 可爱滴陕西话，洋气滴陕西歌

【动龄茶】第56集，日本书法专业出身的和泉，1994年第一次来北京学中文，之后再自费来中国留学两次。2022年她被公司派到北京，第四度在中国生活。 以下文字摘自和泉写给我们的中文稿件： 关于前三次在中国生活留下的遗憾 “前三次在中国生活的时候，留了不少遗憾，比如没交到什么中国朋友啊，或者后悔没多看看更本地化的中国啊，什么的。 就因为心里有这些遗憾，所以这回我就一个一个地补上了。交了中国朋友，一块儿吃饭、一块儿旅游、一块儿运动，关系好的朋友也有了。天天微信上聊着，比跟我日本家里人聊得还多呢（笑）。想看的那些文化古迹什么的，我也都自己亲眼去看了。所以现在基本上每个周末都有安排，这周末还要跟龙舟队的伙伴们一起去内蒙古参加龙舟比赛呢。过得可充实了。” 关于与龙舟的缘分 “我接触龙舟，是因为我一直对中国传统文化和非遗感兴趣。我本来就爱逛博物馆、寺庙、古塔这些地方，也想亲身体验一下传统文化。学中文的时候课本里就见过龙舟，但那时候我以为只有端午节才有。后来因为家人工作关系，我在香港住了一阵子。去了才发现，不是端午节的时候居然也有龙舟训练和比赛。原来在香港，龙舟是一项日常的体育运动，外国人也能参加。我马上就报名体验了。2019年6月，那是我头一次划龙舟。之后回日本，在东京练了一年。后来因为工作来北京，就加入了现在的“北京国际友人龙舟俱乐部”。今年已经是我划龙舟的第六年了。 说实话，我微信好友里有一半以上都是通过龙舟认识的。有些朋友每天聊得比跟我日本家人还多。龙舟训练一般在周末，练完大家经常一起去吃饭或喝咖啡，聊些训练之外的生活话题，特别有意思。我基本就是听的份儿（笑）。去外地比赛的时候，就跟团队旅行似的，住酒店，赛后一起到处逛逛。有些龙舟朋友也爱运动，我们会一起去健身房、爬山，还一起跑过马拉松和越野跑。有时候也结伴旅行，我之前就去过黑龙江和宁夏，在当地转了一大圈。除了工作日，周末我基本上都跟龙舟朋友在一起。可以说我在中国的生活，大部分都是绕着龙舟转的。真的特别感谢龙舟带给我的这些缘分。“ 关于跑马拉松 “我今年52了，其实从四十多岁后半开始，更年期症状（gèngniánqī zhèngzhuàng）就挺严重的，有段时间特别难受。我本来就喜欢运动，但更年期那会儿，真的什么都不想干，没精神，成天就想躺着。后来赶上疫情，大家一起做的运动也参加不了，我就开始在公园散步，顺便跑跑步。跑完出出汗，特别痛快，而且那段时间能不看手机、不看微信，整个人放空，身心都舒服多了。慢慢地，更年期的症状也缓解了不少。虽然现在偶尔还是会睡不好，但整体状态好多了。 我是从那时候开始跑的，今年已经是第三个年头了。慢慢能跑长距离之后，就试着报名参加了马拉松比赛。去外地跑马拉松的时候，我都是顺便在当地旅游一下，虽然周末只有两三天，时间不长，但这种“跑步旅游”的方式我觉得特别有意思。今年我已经去了温州和贵阳跑马拉松。跑马拉松跟普通旅游不一样，因为你真的是用自己的脚把整个城市跑一圈，比起只逛景点，能更真实地感受到街道的氛围，也有机会接触到当地人和来自其他地方的跑者，我个人觉得特别好。马拉松嘛，要是年轻我可能会去拼成绩，但现在过了五十，我就按自己的节奏来，享受过程最重要。” 关于中国的变化 “工作上来说，最大的变化可能就是微信办公吧。日本到现在还是以邮件为主，但中国直接用微信沟通，工作节奏一下子就快了很多。以前给人的印象是比较慢，现在真的非常快，有个词叫“秒回”，我特别能理解。日常生活方面，科技进步带来的便利太明显了。北京地铁也多了好多，外国人在中国生活确实比以前方便多了。不过说实话，以前那种去窗口办事的‘人工服务’方式，我反而还挺喜欢的，觉得有人情味。 ” 关于50+ “年轻的时候觉得身体健康是理所当然的，但过了五十，对待身体的方式真的不一样了。现在会更注意保养，比如按摩、拉伸、注意饮食、少喝酒，开始懂得照顾自己的身体了。另外从年龄上来说，今天是我余生最年轻的一天，所以想做的事，特别是参加比赛什么的，我会更积极地去尝试。” 🎵🎵片尾曲 北京一夜 by 陈升 【本期主播】 Rose & Helen + 和泉（嘉宾） 【关于动龄茶】 50+遇上50+ 。以声音记录日常与非日常，用“动龄”的视角，实践“动脑、动身、动心”的生活。

谁的千禧青春，藏着一整个江美琪的温柔心事？回望二十年前的千禧岁月，华语乐坛星光璀璨，有人高歌热烈，有人唱响张扬，而江美琪，以清浅细腻的嗓音，悄悄接住了一代人隐秘的温柔与怅惘。在磁带与随身听盛行的年代，她的歌声不喧嚣、不张扬，像晚风拂过年少心事，温柔治愈，久久绵长。

精选沈从文先生的长篇小说《长河》，这是沈先生现实主义风格的长篇，原计划写成三部曲，很可惜只完成了第一部。 辰河流域小小水码头吕家坪，在沈从文先生笔下唯美异常的湘西山水，加上秋天洞庭湖西南丰收的橘园，景色会怎样的迷人？“沅水流域上游各支流，尤以辰河中部最多最好。树不甚高，终年绿叶浓翠。仲夏开花，花白而小，杳馥醉人。九月降霜后，缀系在枝头间果实，被严霜侵染，丹朱明黄，耀人眼目，远望但见一片光明。”那里淳朴的乡情依旧，橘子不许买许吃 在抗日战争爆发初期，严酷的社会现实中，兵荒马乱，严苛杂税，外来权贵贪婪无耻的盘剥掠夺下，乡绅社会白手起家的“员外精英”能守住家业，在那方天地里，与天，与地，与人和谐并处，安稳生存下去吗？沈从文先生湘西世界里模范乡绅家庭，是那个时代普通乡民阶层向上流动的唯一可见出路，如果足够勤劳本分，足够聪明能干，足够有气运，人神共助，仍然无法生存，那原来的那条大家相信而且希望的路，显然已经不复存在。未来怎样，沈从文先生没有写完。

【书籍概述】： 本书系统性地揭示了习惯养成的科学路径。作者古川武士指出，人类天生具有“对抗新变化、维持现状”的“习惯引力”，导致新习惯难以坚持。他将习惯养成分为“反抗期”“不稳定期”“倦怠期”三个阶段，并为每个阶段提供了具体、可操作的应对策略。书中强调，成功的关键并非依赖意志力，而是掌握正确的方法，将培养新习惯的过程设计得如同每天刷牙一样自然轻松。通过阅读，读者可以学会如何科学地克服惰性，将好的行为固化为生活的一部分。 【核心内容】： 1. 习惯引力是阻碍坚持的天性：书中指出，人体有维持现状的“习惯引力”，它会像地心引力一样，本能地抵抗新变化。理解并接受这一点，是克服“三分钟热度”、开始科学行动的第一步。 2. 习惯养成需经历三个阶段：作者将习惯培养科学划分为反抗期（第1-7天）、不稳定期（第8-21天）、倦怠期（第22-30天），每个阶段都有不同的心理特征和应对策略，需对症下药。 3. 坚持靠方法而非意志力：本书核心颠覆了“坚持靠毅力”的认知，强调通过“婴儿学步”（微小行动）、设定简单规则、加入变化等具体方法，降低行动门槛，让习惯自然融入生活。 【作者及介绍】： 古川武士是日本习惯培养顾问，毕业于关西大学，创立日本首家习惯培养顾问公司。他致力于研究习惯养成理论，其代表作包括《坚持，一种可以养成的习惯》、《如何戒掉坏习惯》等，帮助众多个人与企业建立持续行动系统。

🍜 餐厅关门以后的故事。 欢迎来到《知行小酒馆》，这是一档由有知有行出品的播客节目，我们关注投资，更关注怎样更好地生活。我是雨白。 一家餐厅关门以后，会发生什么？对食客来说，可能只是某天忽然发现，街边熟悉的招牌不见了，玻璃门上贴出了「旺铺招租」。再过一阵，又有一家新店热热闹闹地开进来，好像什么都没有发生过。但对今天的嘉宾狗哥来说，一家餐厅关门，意味着他的工作才刚刚开始。 他会带人进场，给冰箱、灶台、操作台和桌椅估价，把它们一件件拆下来、运走，放进仓库，再卖给下一批准备开店的人。媒体给这个职业起了一个很有冲击力的名字，叫「餐饮收尸人」。 狗哥大名叫安大为。在进入这个看起来非常传统、甚至有些草莽的行业之前，他做了十几年电商。2018 年，他带着一套非常互联网的想象进入这个行业，想用互联网的方式把它重新做一遍：让一家倒闭餐厅的设备，直接匹配给另一家正在开业的餐厅，打造一个「餐饮设备版的瓜子二手车」。 可真正做起来以后他才发现，每家店的尺寸、装修进度和撤场时间都不一样。这个听起来很聪明的模式，落到现实里却处处碰壁。平台没跑通，代卖也没跑通，他只好把生意一点点做重：租下大仓库，起早贪黑地收设备，学习估价、拆装和搬运，成为了在饭桌和仓库里摸爬滚打的传统生意人。 但互联网也没有完全消失。录制开始之前，狗哥问我，手机是不是要静音，要不我把包放出去吧。我说不用，调成静音就好。狗哥笑了笑，拍了拍随身携带的黑色小挎包说：我这里有八部手机。 这八部手机里登着十二个微信号，连接着十几万餐饮老板。开店的人找他买设备，关店的人找他收设备。生意还是按照最传统的方式做，客人却是从互联网上来的。 这期节目，我们会先从狗哥这段屡屡碰壁的创业经历聊起，也会跟着那些不断流转的冰箱、桌椅和机器，看看餐厅为什么前仆后继地开，又悄无声息地关；在价格战、流量和消费趋势变化之下，今天的餐饮行业究竟正在发生什么。 希望这期节目你会喜欢。 🔗 官方地址 如果你所使用的客户端显示不全，请点此访问有知有行的官网查看全文 🍻 本期嘉宾 安大为：2018 年创立「狗哥二手餐饮设备大卖场」，后拓展至兼具餐饮装修、找铺等多条业务线的全国连锁店，积累超 10 万餐饮老板客户。抖音：狗哥二手餐饮设备 🥢 时间轴 04:14 餐饮收尸人：餐厅倒闭了，但「后事」还要有人来办 09:24 疫情期间是我们最赚钱的时候，二手行业天然是逆周期的 17:43 有人找我们配置设备，开口第一个问题，你就知道 TA 的店开不长久 26:41 很多人在筹备阶段，不愿意花精力琢磨店怎么赚钱，但花钱倒很爽快 32:03 做餐饮老板，比牲口还辛苦：你上班有多累，当老板就要再乘以十倍 33:25 普通人开店谨慎进商场——商场的人流量，不等于你那间店的流量 40:08 餐饮老板最开心的只有两个时候，开店的时候和关店的时候 49:17 要开店，请确保你拥有基本的财务知识：很多老板到闭店那天，都没算明白账 54:25 流量玩得好，选哪个品类都能赚钱，但前提是—— 58:01 如果你真的有个餐饮梦：拿不影响生活的钱去试（这话听着好耳熟🤔 📑 猜你想看 相关节目 E233 在选择越来越多的今天，怎么想吃点好的更难了？｜知行小饭馆 E188 虚假的百年老店：一家餐厅开100年；真实的百年老店：开30家3.3年小店🐶餐饮创业避坑指南 E126 花 100 万去美国开热狗店，四个月回本却遭同行举报关门？听潘子返场讲她的海外开店之旅！ E115 开店暴「负」三件套：算小生意帐、沿用上班思维，以及，哎你听完节目就知道了 E56 都说开店不赚钱，餐厅到底还是一个好生意吗？ 🌐 知行小酒馆公告牌 📖 《中国大类资产投资 2025 年报》实体书首发预售 一则好消息～陈鹏博士、有知有行和中信出版社一起合作的《中国大类资产投资 2025 年报》实体书，即将正式和大家见面。点击链接，即可了解详情。我们会在下单 1 周后安排预售发货，希望你会喜欢。 ps. 随书会附赠三张海报，是 SBBI 里的经典图表：一张是中国各类资产的长期收益曲线；一张是中国 A 股整体的滚动年化收益率图表；还有一张，是中国和美国各类资产风险溢价的叠砖图。 🍻 我们是谁？「知行小酒馆」是 有知有行 出品的一档分享投资与生活的播客节目，每周五晚八点更新。我们关注投资理财，更关注怎样更好地生活。在我们看来，投资成功，是我们变成一个更好的人之后，自然的结果。 有知有行 成立于 2020 年，目前在陪伴投资者用正确的方式学习投资，下场实操。凭借在投资领域的良好口碑，有知有行在初创阶段已与一大批忠实用户同行。未来我们希望成为一家财富管理公司，不仅帮助投资者学习投资，也能让大家在有知有行安心交易，踏实赚钱。欢迎在「有知有行」社区 和我们互动交流。 🎺 创作团队 主持 雨白｜嘉宾 狗哥｜制作 星星 周一｜后期 孙称｜单集封面 嘉宾供图 免责声明 本播客所述投资相关内容皆以交流分享为目的，仅供参考，不构成任何市场预测、判断，或投资、咨询建议。市场有风险，投资需谨慎。主持人及嘉宾对投资相关内容的准确性、可靠性、时效性及完整性不作任何明示或暗示的保证，并提醒您对相关内容请结合自身情况进行独立评估，依据或使用相关内容所造成的后果由您独自承担。 感谢您对本播客原创内容的青睐。如转载或引用本播客所述内容，请注明出处。转载前请与有知有行联系并取得同意。

收听提示： 1. 心理层面：为什么“自己人”总是最先受伤？ 2.社会层面：时代和环境是如何“培养”出窝里横的？ 3.文化与代际层面：“窝里横”是刻在基因里的吗？ 4.如何破局？理解成因不是为了找借口，而是为了打破循环 夫妻情感类声音播客《琪鑫邪力》为您分享最真实夫妻生活经验、情感故事、两性问题 每周一、三、五晚8:30分左右更新，欢迎留言说出你的问题和建议 听友群入口： NixCheung

[本期主播]：洛阳师院小肖战、哆啦A孟老师 [录制时间]：8月7日 [今日节目订阅量]:5049 [商务合作]：[email protected] [内容简介]： 今天是聊斋的第61个故事《小官人》。一个翰林在家午休，突然看见几十个手指大的小人儿组成仪仗队从堂屋的墙角走出来…… [听友群入群方式]：加下面的微信，附言“对外汉语谈话录听友”，我们的铁粉兼节目总监会拉您入群。（在此万分感谢铁粉的付出，又是自带干粮自带水自带胳膊腿地干活，欢迎铁粉常来南宁） 00:18聊天室系列为什么暑假期间不更新了？ 01:21故事开始：一个翰林在家午休，看见一个小人儿仪仗队从墙角走出来。 08:15故事评论和解析环节：明清时代的官员靠什么发财？ 故事原文： 太史某公，忘其姓氏。昼卧斋中，忽有小卤簿，出自堂陬。马大如蛙，人细于指。小仪仗以数十队；一官冠皂纱，着绣襆，乘肩舆，纷纷出门而去。公心异之，窃疑睡眠之讹。顿见一小人，返入舍，携一毡包，大如拳，竟造床下。白言：“家主人有不腆之仪，敬献太史。”言已，对立，即又不陈其物。少间，又自笑曰：“戋戋微物，想太史亦无所用，不如即赐小人。”太史颔之。欣然携之而去。后不复见。惜太史中馁，不曾诘所自来。

7月17日上午9点10分，重庆彭水，山体崩塌，崩塌前，网格员龚宝冬和同事正在挨家挨户敲门疏散群众。核心区60多人刚撤完，山就塌了，同事被碎石击中送医，龚宝冬则失联了。 事发12天后，7月29日，救援人员深度搜寻灾害现场C区深处时，发现遇难人员遗骸，经DNA鉴定，确认为网格员龚宝冬，之后，全网痛惜。 龚宝冬的牺牲，让许多人第一次听到了一个职业——网格员。 网格员是什么？到底是干嘛的？ 他们不是警察，不是消防员，不是城管。就在你刷手机的这几分钟里，全国有上百万个“龚宝冬”正走在巡查的路上。 今天我们就来聊聊这群人，你可能从未注意过他们，但他们正在撑起中国基层治理最末梢的神经。 /内容章节/ 00:00 引言 00:58 东城试点 03:49 一个格子 05:45 网格员的一天 08:52 精细考核 10:26 从“人工”到“智慧” 11:55 挑战与进化 15:10 宏观视角 18:45 网格化治理的本质 /制作名单/ 主编｜柯蛙 主播｜大象 撰稿｜柯蛙 编辑｜柯蛙 后期组长｜奶砖雪糕 后期制作｜一笑生花 封面设计｜小山工一 运营｜小山工一 大象放映室是一档关注中国时代变迁的节目，旗下栏目暂有：「激荡四十年」「寻找·人物」系列。以下渠道均可收听收看我们的节目： （音频） 小宇宙｜苹果播客｜网易云音乐 喜马拉雅｜荔枝FM｜懒人听书 QQ音乐｜酷狗音乐｜酷我音乐 Spotify | Google Podcas （视频） B站 ｜抖音 ｜视频号｜微博 小红书｜快手｜微信公众号 优爱腾｜知乎｜YOUTUBE 商务合作vx：zwwdd456 / kuakuaxiang 感谢您的收听，我们下期再见！

* 主播：小旭 JOKER 哈苏 这期我们做一次逆向解剖，对象是“弱智吧”里那些看似不合逻辑的短句。 乍看是文字陷阱，再读却是成年人情绪的逃生出口：从深夜失眠到爱而不得，从身体衰老到精神自由，间或甩开膀子吐槽摇滚、阅读和眼前这摊现实。 同样的句子，在一个人眼里是尴尬梗，在另一个人心里是止疼药。 节目末尾，一个关于地府的小故事，轻轻点破：洪福靠运气，清福靠定力。 期待你在评论区的分享，那句曾接住过你的冷门短句～

老年髋部骨折被业内称为“人生最后一次骨折”，是威胁老年群体生命与生活质量的高发风险。不少人秉持“老人年纪大不宜手术，卧床静养更安全”的误区，对长期卧床的致命后果认知不足，在治与躺的选择中陷入两难，直接影响患者预后。 本期节目，为您邀请到上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节与运动创伤科副主任 李占玉 副主任医师，和您聊聊“老人髋部骨折，躺还是治？”。 内容总结 本次是骨科专家李占玉副主任医师做客《名医坐堂》节目的科普访谈，围绕老年髋部骨折的致死风险、识别方法、诊疗方案，解答听众提问，科普骨质疏松预防与老年骨科问题的处理原则。 老年髋部骨折的致死风险数据 整体发病与死亡率：我国每年新增100万例老年髋部骨折，65岁以上老人发生髋部骨折后一年内死亡率为20%~30%，百岁老人一年内死亡率高达53.8%以上。 性别差异：男性髋部骨折后一年内累计死亡率为20%-40%，死亡率是女性的2-3倍。 致死核心原因：骨折本身并不可怕，骨折后长期卧床引发的并发症才是致死主因，常见并发症包括肺部感染、褥疮、泌尿系感染、肌少症、下肢静脉血栓、肺栓塞等。 骨质疏松与脆性骨折科普 患病率数据：我国60岁以上老人骨质疏松患病率为36%，女性患病率高达50%。 脆性骨折定义：指站立高度摔倒或轻微外力即可引发的骨折，本质是骨质疏松导致骨强度下降。 发病诱因：女性绝经后雌激素大幅下降，若未规范补钙和抗骨质疏松治疗，更容易患病。 听众贾女士病情咨询与建议 贾女士基本情况：71.5岁女性，无三高，未摔跤无劳累，出现左侧腰腿酸痛，骨密度T值为-1.8，提示骨量减少，影像学显示腰椎间盘突出、双髋关节少量积液、双侧股骨大转子软组织水肿。 李主任诊断结论：腰椎问题不严重，属于功能性问题，无器质性严重病变。 李主任给出的治疗建议：草乌甲素片可以不吃，消炎镇痛药可吃3~5天，无需忍痛；疼痛缓解后，可做直腿抬高、踝泵运动、靠墙静蹲、臀桥锻炼肌肉力量，疼痛期以休息为主。 听众陈女士病情咨询与建议 陈女士基本情况：85岁女性，患有腰椎间盘突出、骨质疏松、骨质增生、腰椎压缩性骨折3年，出现腿酸脚麻，行走后需要停下休息，目前仅服用甲钴胺、维生素B1等药物。 李主任诊断结论：症状符合腰椎椎管狭窄的表现。 李主任给出的用药方案：弥可保（甲钴胺）搭配维生素B1、B6，每次一粒，一天三次；搭配迈之灵，每次两片，每天两次，和饭同服，可服用1~2个月；胃功能正常的话，可吃三五天西乐葆或乐松，搭配妙纳缓解酸痛。 老年髋部骨折的居家识别方法 基础识别点：摔倒后髋部或腹股沟本身存在疼痛，按压也有压痛，纵向叩击脚后跟会引发髋部疼痛。 骨折类型判断：股骨颈骨折多发生在80岁以下人群，患脚外旋角度为45~60度；转子间（臀间）骨折多发生在80岁以上人群，患脚外旋角度可达90度，还会出现患肢缩短，可缩短好几公分。 鉴别要点：未骨折的双脚外旋角度基本一致，骨折后患脚无法掰回正常角度，患者也不敢站立。 摔倒后等待救援的注意事项 绝对禁止操作：不要强行掰正外旋的患脚，不要热敷、揉搓骨折部位，不要扶老人站起来尝试行走，避免骨折移位损伤血管神经。 正确处理方式：尽量让老人保持原有姿势平躺，可局部用冰袋冷敷止痛止血，如需搬运要平稳拖动，不要随意改变体位，及时拨打120送医检查。 听众龚女士病情咨询与建议 龚女士基本情况：80岁女性，患有腰椎间盘滑脱，走路只能走五六十步就需要坐下休息，腰无法伸直逐渐驼背，左侧髋部酸痛，存在尿频尿急，保守治疗无明显效果，因年龄大害怕手术。 李主任诊断结论：符合典型腰椎椎管狭窄症表现。 李主任给出的建议：先做腰椎磁共振，请脊柱科医生评估；目前腰椎手术多为常规微创手术，80岁并非手术禁忌，尽早手术减压可以大幅提升术后生活质量，拖延会导致神经变性，降低手术效果。 股骨颈骨折术后问题解答 网友提问内容：72岁女性左侧股骨颈骨折内固定术后6个月，CT显示左侧髋臼囊性低密度灶边缘清晰，询问是否危险。 李主任结论：该表现是关节炎的正常表现，不算危险；如果股骨颈没有塌陷坏死，目前就可以逐步正常行走。 李主任给出的禁忌：术后半年内不建议爬楼梯、深蹲等对髋关节压力大的动作。 隐匿性股骨颈骨折的风险提醒 隐匿性骨折特点：部分外翻嵌插型股骨颈骨折，患者仅感觉酸胀，仍然可以走路，X光片和CT可能无法发现，容易被忽视。 漏诊的不良后果：持续行走会导致骨折移位，原本可以做内固定手术，最终只能更换关节，非常可惜。 正确检查方式：只要髋部有症状、存在叩击痛，建议做核磁共振排查隐匿性骨折。 高龄髋部骨折的手术评估原则 评估流程：确诊骨折类型后，先评估受伤前老人的自理能力、基础疾病状态，快速完善下肢彩超、心脏彩超等检查，开展多学科MDT联合会诊评估。 年龄判断标准：不看身份证年龄，而是看心肝肺肾的实际生理功能，95岁身体条件好也可以手术。 手术禁忌：仅肿瘤晚期终末期、严重心肺功能极差、无法配合麻醉的患者不建议手术，绝大多数符合条件的患者都建议尽快手术。 听众李女士膝关节问题咨询与建议 李女士基本情况：蹲姿起身后感右膝盖膝眼下方卡痛，能正常伸直弯曲，无明显持续疼痛，此前无膝关节病史。 李主任诊断推测：大概率是半月板损伤引发的绞索症状。 李主任建议：尽快做膝关节核磁共振明确诊断，不要拖延，避免半月板损伤加重导致完全撕裂。 老年髋部骨折的手术方案介绍 微创转子间骨折手术：仅需打几个洞，术中出血仅50-100毫升，手术半小时到40分钟即可完成，术后6小时可以坐起翻身，第二天就可以床边站立，固定牢固的患者第二天即可完全负重行走。 关节置换手术：适合高龄移位明显的股骨颈骨折，手术一小时左右可完成，术后第二天即可借助助行器下床行走，可避免长期卧床，大幅提升生活质量。 内固定手术：适合年龄相对较小、原位无明显移位的股骨颈骨折，可采用机器人辅助打钉，创伤小定位准，可避免不必要的关节置换。 髋部骨折手术的时间窗要求 指南要求：国内外指南一致要求髋部骨折最好在24-48小时内完成手术，48小时是黄金时间窗。 拖延的风险：每拖延10小时，死亡率会相应增加；卧床超过6小时，下肢血流减缓，加上骨折后高凝状态，容易形成下肢静脉血栓，一旦引发肺栓塞会直接致命。 数据支撑：北京积水潭医院统计显示，8小时内手术可将髋部骨折一年内死亡率从12.3%降到7.3%，死亡率降低接近一半。 腘窝囊肿的治疗建议 治疗指征：如果囊肿压迫神经，或引发明显不适、影响活动，就可以手术治疗。 就诊科室：属于常规手术，骨关节科即可开展。 专家介绍 | 李占玉 副主任医师、医学博士。 上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节与运动创伤科副主任。 师从国内手外科领域顶尖专家徐建光教授，夯实骨科、手外科专业功底；2017年公派赴澳大利亚新南威尔士大学深造，研习先进医疗管理模式，兼具扎实临床功底与国际化诊疗视野。 中华医学会手外科分会全国委员、上海市医学会手外科专科分会副主任委员、上海市医学会骨科医师分会创伤学组委员、上海市医学会骨科分会创伤学组委员、上海市医师协会手外科分会委员、长期担任大骨科医德医风组长。 深耕创伤骨科二十二年，始终践行严谨务实、精益求精的行医准则，专注于微创诊疗，兼顾疗效与快速康复。临床主攻高龄骨质疏松性骨折（髋、肩、腕、踝等部位）微创治疗及围手术期综合管理，四肢复杂骨折、陈旧性骨折、骨不连、假体周围骨折等疑难病例的精准处理，以及腕管、肘管综合征等周围神经卡压疾病的外科治疗，是业内公认的高龄骨折诊疗专家。手术微创技术娴熟，近六年零感染，从业以来零纠纷、零差错、零事故，赢得患者广泛信赖。 科研方面，聚焦老年骨折、神经修复、关节微创、康复及手术机器人等领域，以临床问题驱动研究，承担省部级课题2项，发表SCI论文20余篇，获国家实用新型专利4项，参编国家级教科书1部，持续推动诊疗技术迭代升级。 【门诊时间：周四下午（仁济东院）】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。