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志凯约名医 | 26115告别老花镜的白内障手术(华东医院眼科 朱静吟)

志凯约名医 | 26115告别老花镜的白内障手术(华东医院眼科 朱静吟)

志凯约名医

当前,我国中老年群体眼健康需求正持续升级,白内障合并老花眼、各类屈光不正的复合性视力问题,已成为影响广大中老年人日常出行、阅读书写、参与社交生活的高频健康困扰。 本期节目,为您邀请到华东医院眼科执行主任 朱静吟 主任医师,和您聊聊“告别老花镜的白内障手术”。 内容总结 本期广播访谈邀请华东医院眼科朱静吟主任,围绕老花眼与白内障的区别、白内障手术的时机与新技术,解答听众提出的多种眼部疾病问题,给出专业诊疗建议,科普正确的眼健康知识。 老花眼与核性白内障的区分 症状鉴别:老花眼是晶状体弹性下降、调焦能力下降导致的看近视力下降;看东西发黄、模糊、老花突然好转不是返老还童,是核性白内障的表现。 病理原因:核性白内障的晶状核变硬会造成短暂性近视,可抵消老花让看近暂时清晰。 应对建议:这种情况只是暂时性的,随白内障加重会导致视力迅速下降,还可能诱发继发性青光眼,老年人出现该症状需要尽早就医。 白内障手术时机认知更新 旧观念来源:过去白内障手术技术落后,需要等到晶体变硬后才能取出,因此才有“等熟透再开刀”的说法。 目前手术要求:目前主流手术是超声乳化白内障手术,切口仅2-3毫米,通过超声粉碎晶体核后吸除;如果一直不手术,晶体会越来越硬,会增加手术难度,还会引发青光眼等并发症。 手术时机判断:只要白内障混浊程度已经影响到日常生活,经过患者和医生共同评估后,就可以及早手术,不需要等待。 屈光性白内障手术可同时解决老花问题 技术原理:屈光性白内障手术会置换混浊的晶状体,植入具备调焦功能的功能性人工晶体。 功能效果:功能性人工晶体通过特殊光学设计,将光线分配到远、中、近不同焦点,可以一次性解决白内障、近视、散光、老花的多重问题。 术前要求:该手术需要术前做精准测量,根据患者的眼部情况量身定制人工晶体,术后追求看得清、看得好、看得舒适,相比传统复明手术有更高的要求。 韩先生青光眼相关问题解答 病情基础:韩先生6月确诊正常眼压性开角型青光眼,视神经已损失40%,同时查出瞳孔粘连、空蝶鞍,正在使用他氟前列素滴眼液。 问题解答:瞳孔粘连可能是白内障术后炎症反应或既往葡萄膜炎导致,部分可通过散瞳散开,也可做瞳孔成型手术;若未影响房水引流,少量粘连不需要手术。空蝶鞍并不一定是导致视野缺损的原因,很多正常人也会检查出空蝶鞍。白内障术后10年,确诊青光眼后可以使用他氟前列素滴眼液。 检查建议:建议韩先生做24小时眼压监测,每2小时测一次眼压,监测昼夜眼压波动,该检查仅需要住院1天,华东医院可预约该检查。 徐女士睑板腺堵塞型干眼症问题解答 疾病类型:徐女士的干眼症属于蒸发性过强干眼症,由睑板腺功能障碍(MGD)导致,目前遵医嘱两周做一次医院睑板腺疏通,日常在家坚持热敷、自我按摩清洁,并使用对应药物。 诊疗建议:睑板腺堵塞导致失明的概率非常低,只有发展到角膜溃疡等严重情况才会导致失明;如果医院疏通后不适感较强,日常自我保健到位,可以将医院疏通间隔拉长到一个月一次,甚至只做日常保健即可。 复查建议:日常做好自我保健的前提下,每三个月到医院做一次复查即可。 顾女士高度近视黄斑病变问题解答 病情情况:顾女士有多年高度近视,既往黄斑多次出血,目前黄斑已经萎缩疤痕化,视力基本丧失。 治疗建议:打针、手术等治疗对晚期萎缩疤痕化的黄斑病变没有明显效果,可以通过放大镜、电子助视器等低视力康复设备提高生活质量,也可尝试旁中心注视训练,具体效果取决于萎缩范围大小。 复查要求:顾女士已经两年没有复查,建议尽早就医检查,平时需要每半年到一年复查一次,如果出现眼前黑影遮挡、视力进一步下降,需要及时就诊。 单纯疱疹病毒性角膜炎诊疗建议 疾病特点:单纯疱疹病毒性角膜炎的病毒会潜伏在神经节中,当免疫力下降、感冒时就会复发,无法彻底根治。 管理要求:该病需要终身慢病管理,患者需要长期用药、定期复诊,同时调理全身情况,提升免疫力减少复发。 陈女士白内障术后不适问题解答 不适原因:陈女士白内障术后第一天,在强光下眼睛胀痛,看煤气火呈现青色,是术后正常现象;原本混浊的晶状体会过滤光线,置换人工晶体后光线透过率提升,会让光线更刺眼,看到的颜色也更清亮,适应后会逐渐好转。 应对建议:短期内可以佩戴太阳眼镜缓解强光不适,术后水肿、结膜下出血都是术后正常反应,遵医嘱用药会逐渐好转;如果出现严重红肿需要及时就诊。 用药要求:术后的三种眼药水需要错开5-10分钟滴注,避免后一种药水稀释前一种药水,影响药效。 屈光性白内障手术的适用条件 身体条件要求:高龄和高血压、糖尿病等慢性病都不是手术禁区,只要全身指标控制平稳,经过术前评估就可以手术;年龄本身不是门槛,95岁老人也可安全耐受手术,部分全身指标差的年轻患者反而无法耐受。 眼部条件要求:不是所有有老花、白内障的中老年人都可以做屈光性白内障手术,需要满足对应的眼部条件,包括瞳孔大小、角膜形态、散光规则度、眼底情况都符合要求,因此术前必须做精准的检查评估。 白内障术后视力不佳问题处理 徐女士情况:徐女士白内障术后视力仍只有0.2,低于术前的0.4-0.5,且一直有眼屎。 处理方案:如果植入的是单焦人工晶体,合并术前散光,术后需要配镜矫正,手术满6-8周后可以验光配镜,提升视力。眼屎多的症状可以通过抗炎、抗干眼治疗得到好转。 白内障手术的预期与晶体选择 合理预期:即使目前手术和晶体技术有很大进步,再好的人工晶体也无法恢复到18岁的晶状体状态;单焦晶体术后需要戴眼镜矫正,功能性人工晶体也可能存在短期眩光,看极小的字可能仍需要低度老花镜矫正。 晶体选择原则:晶体选择不是越贵越好,最合适的才是最好的,需要结合患者的眼部条件、用眼习惯,由医生评估后选择。 屈光性白内障手术对老年人的长远意义 降低跌倒风险:清晰的视力可以减少老年人视物模糊、重影的问题,大大降低下楼梯踩空摔跤的风险,是老年生活安全的保护。 延缓认知衰退:清晰的视觉可以给大脑传递清晰的信号,刺激大脑神经保持活跃,延缓认知退化,对预防阿尔茨海默症等认知障碍有帮助。 白内障手术术前用药注意事项 抗凝药物要求:术前需要告知医生所有正在服用的药物,服用玻利维等抗血小板活血化瘀药物,需要在全身情况稳定的前提下停药5-7天才能手术。 特殊情况处理:如果无法停药,可以通过肝素桥接等方法帮助患者度过围手术期。 专家介绍 | 朱静吟 眼科主任医师,医学博士,复旦大学硕士研究生导师; 华东医院眼科执行主任; 中国女医师协会视光学专委会委员、上海市医学会视光学分会委员、教育部及科委评审专家、上海市眼科临床质量控制中心委员、上海市医疗事故技术鉴定专家、上海市劳动能力鉴定中心鉴定专家、美国波士顿大学医学院眼科学系访问学者 主持多项课题研究并于SCI期刊及核心期刊发表多篇论文。 擅长:屈光性白内障手术;儿童青少年近视,远视,弱视矫正及疑难屈光不正的矫治;青光眼的早期诊治及眼底病诊治。 【门诊时间:周一上午、周四下午(专家),周一下午、周四上午(特需)】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目,节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间:14:00-15:00(直播)、20:00-21:00(重播)​; 广播收听:上海及周边地区FM89.9/AM792; 音频直播、回听、视频直播:阿基米德App,搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区,哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》; 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小红书“我是志凯”、抖音“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询,欢迎添加微信:zk8899899,与《名医坐堂》工作室直接沟通。

47分钟
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4天前
两市成交额跌破2万亿!半导体设备概念表现活跃,至纯科技涨停!

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厚雪晚班车

🚩2026年7月24日行情回顾 A股三大指数今日集体回调,截止收盘,沪指跌1.61%,收报3814.20点;深证成指跌2.47%,创业板指跌2.65%,科创综指跌1.05%。沪深京三市成交额仅有1.94万亿,较昨日缩量2651亿。全市场4940只个股下跌。 行业板块呈现普跌态势,仅地面兵装、半导体板块逆市上涨,贵金属、医疗美容、电力、工业金属、能源金属、小金属、有色金属、稀土板块跌幅居前。 ♟️半导体产业链集体回暖,中船特气再涨超14% 今日大盘跌逾1.6%,全市场超4900只个股飘绿,但半导体板块午后明显走强,成为盘面为数不多的亮色。至纯科技封涨停;中微公司涨3.54%,盘中一度冲高,瑞芯微收涨3.64%,中船特气涨超14%,通富微电涨超9%。 消息面上,7月23日晚,长鑫科技集团股份有限公司发布首次公开发行(IPO)股票科创板上市公告书。 股票将于7月27日在上海证券交易所科创板上市。分析人士指出,结合公司上市后的总股本来推算,长鑫科技的上市估值约为5800亿元。 📒关于我们 《厚雪晚班车》是一档与投资相关又不止于投资的节目,每天几分钟,帮你快速梳理一下今天的市场表现和主要财经资讯。让你在下班路上,对今天资本市场中发生的事情,有个简单且清晰的概念,核心是,帮你抓重点。

9分钟
1k+
4天前
Web3每日屁事 7月24日

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Web3的加密吗喽

《加密吗喽》新闻要点 1. BitMEX遭集体诉讼指控爆仓系统不当获利,同日宣布将于9月关闭交易所业务 原告指控BitMEX利用非公开客户信息提前强平并非法获取622.66枚比特币,要求返还及惩罚性赔偿。该平台同日宣布关闭,标志着这家永续合约开创者在监管与市场压力下正式落幕,相关用户需关注资产提取安排。 2. Uniswap Labs推出许可池基础设施,允许受监管资产在合规框架下进行去中心化交易 该框架将合规验证内置于协议层,使代币化基金、证券等资产在保持AMM流动性的同时执行投资者准入限制,解决了受监管资产上链交易的关键合规痛点,为机构级代币化资产进入DeFi铺平道路。 3. 贝莱德、Coinbase等九家机构组建比特币安全联盟,三年内共同出资1500万美元支持安全研究与开源开发 联盟重点包括量子计算威胁防御准备,各成员自行选择资助对象,不统一分配资金亦不干预协议开发方向。此举旨在保障比特币网络长期安全,应对未来潜在的技术挑战。 4. 矿池Poolin申请破产保护,拟以5200万美元出售德州两处矿场 该公司负债预估在1亿至5亿美元之间,资产仅100万至1000万美元,债权人超过1万名。此举反映当前矿工因电价上涨面临的普遍财务压力,部分矿企正加速向AI数据中心转型。

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4天前
养生馆没客人怎么办?养生馆怎么引流客户?“烁林煊系统”讲透这条获客路径

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小红书从入门到变现

在小红书获客一线实操,所获得的一手优质信息源。 —— 你开了一家养生馆,门面、装修全部搞定, 开门营业了,结果发现每天没几个人进来。 房租、水电、每天照常支出, 但客源却不稳定,时高时低, 不仅影响营收的稳定性,还影响自己的心态。 这期节目不急着给你答案, 而是先还原你从"没客人"到"客人可能联系你"的完整路径, 再从中看一看我们应该从哪个角度切入,把有需要的顾客吸引过来。 因为“烁林煊系统”做的,就是美容养生业务的线上获客这件事, 我们太清楚一个顾客,在手机上是怎么一步步找到我们的。 —— 小红书精准获客引流运营方法论、小红书博主起号运营300问。 —— 再给你分享2个“听友”福利: 1、送你一份我手写的,近1w字的电子书,《养生馆日获客100+实战手册》价值999 纯实战经验,强烈建议你看一看, 一定能让你,在线上获客这件事上,少走弯路。 2、同时我建立了一个专属“听友群”, 我会日更365天,在群内分享,我在自媒体一线实操的心得经验, 一定会对你有启发的,也可以在群内提问小红书困惑,我会进行解答。 听友群,是免飞的,可以直接找我加入。 ♈:dl958488455 备注:播客 强烈建议你关注我的公众号:大李流量笔记 我也会在这里,持续分享小红书起号运营干货,助你实现小红书低粉丝高变现。 以及《AI小红书从入门到变现》这个专栏(点击下划线查看) 我写了220+篇,小红书实战踩坑经验,拿结果的经验,认真看完,能让你少走3年弯路。 —— 我是大李流量笔记,小红书官方认证的种草营销师,小红书精准获客陪跑,找大李! 聚焦一件事:如何通过AI+小红书,解决线上获客少、获客不精准等问题,实现低粉丝高变现。 7 年资深自媒体人,20w 小红书矩阵粉丝操盘手,某自媒体平台小红书类目Top1。 目前已了几十场线下课,3000+付费客户,遍布全球 4 大洲 12 国 125 个行业。 小红书获客有很多,精准获客找大李!

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4天前
Vol.256|女孩的青春,共享过哪些耻感?

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不把天聊si

本期聊天成员: 林聪明 Seven 仙草 制作:左右 - 青春期隐秘的耻感,有时候连朋友都无法坦诚交流。微妙的关于好看、关于美、关于认识的与不认识的品牌、关于某种仪式感,突然涌现出来的耻感成为一颗石头压在心上,让许多行为变得乖僻怪异。 作为小女孩的我们,不知道如何用清晰的语言去描述它。直到成为大人的现在,我们终于拥有清楚的语言去讲述这些耻感,它们终于变得透明又轻盈。 欢迎你收听本期聊天,你将会听到: 00:59 《还可以的金女士》:变美的嫌疑令人羞耻。 08:58 我们在心里有偷偷羡慕过学校里最美的女生。 12:24 突然有一天,我发现了自己的「盗版生活」。 17:48 「我哥哥在法国念书」的杀伤力。 21:13 我不知道要在哪里吃我的生日蛋糕。 27:28 青春期的耻感,能在长大后被安抚到吗? 34:19 我们可以逃离会让人产生耻感的环境。 38:15 没关系,不同阶段都会有自己够得着的东西。 43:45 有一个朋友曾经抚平过我。 46:27 有耻感,其实也是一件非常有生机的事情。 - BGM: Dean Lewis - Cold Stevieboi - ɪsᴏʟᴀᴛɪᴏɴ reidenshi - white moon Money Flip - daybreak nunu - kimidoll Dream Tunes - The Middle - 微信群:whatyouneedbb 微信公众号:我要WhatYouNeed 微博:@我要WhatYouNeed 小红书:不把天聊si 商务联系:whatyouneedoffice 本播客是 @我要WhatYouNeed 旗下播客。也欢迎你关注我们团队的其他播客。

51分钟
10k+
4天前

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