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用耳朵开启一场观鸟之旅，这次是瓦屋山鸟赛后去往大名鼎鼎但无人问津的邓池沟，也是宝兴之旅的第一集。 △ 你敢信这是教堂 △ 随便订的民宿位置还是相当不错的，推荐（指的是看鸟方便程度） △ 笋炒腊肉很好吃（腊肉说是这边特产） △ 在修的高空栈道可以俯瞰邓池沟 △ 那只虎视眈眈的小杜鹃 △ 关于熊猫的预言 话说Per教授和中国缘分很深，灰冠鹟莺也是他和其他几位学者一起从金眶鹟莺种组里拆分出来的，对于四川短翅莺的种加词，作者们也用了chengi来纪念中国现代鸟类学的奠基者之一：郑作新院士。 似乎Per在年轻时能多次访问四川腹地（最早一次好像是1987年），也和郑院士的帮助有关。 00:28:18 这回的纯享录音，我会将早上在高空栈道时的声景和后面听四川短翅莺的剪辑起来。你会觉得这种短翅莺叫起来像什么？它的叫声会引起你的注意吗？ 本期主要提到的几位鸟（按出场顺序）： 灰冠鹟莺 △ Photo by amu 灰冠鹟(wēng)莺 （英文名：Grey-crowned Warbler，学名：Phylloscopus tephrocephalus），是雀形目柳莺科柳莺属的鸟类。旧称金眶鹟莺的一种亚种，现提升为独立物种。最显著的特征是拥有明亮的黄色眼环、灰色与黑色相间的王冠状羽冠，绿色的上体及淡黄色的下体。分布于中国中部、印度东北部至越南北部，冬季则可见于东南亚北部。 灰冠鹟莺体型中等，约10-11厘米。头部特征明显，具有亮灰色的中央冠纹，几乎不含绿色，两侧冠纹呈黑色，通常在前额清晰可见，延伸至喙边。头部侧面和颈背沿两侧冠纹边缘为灰色，形成独特的“楔形”。耳羽和眉线呈灰绿色，有时微黄。眼环黄色鲜明，后方略断开。上体绿色，翼上覆羽和尾羽棕色带绿边。外侧两枚尾羽内缘有白色楔形斑。下体亮黄色，胸部侧面和两胁可能带有淡绿色。虹膜深棕色，上喙黑色，下喙橙色，腿呈淡灰粉色。幼鸟的冠纹为绿色，缺乏灰色，两侧冠纹较淡，下体颜色较暗。 灰林鸮 △ Photo by 清平 灰林鸮(xiāo) （英文名：Himalayan Owl，学名：Strix nivicolum），是鸮形目鸱鸮科林鸮属的鸟类。分布于亚洲的森林中的中型鸮类。从喜马拉雅山脉延伸到韩国和台湾，体长35-40厘米，体重375-392克，具有独特的暗色系羽毛和显著的白色喉部，其深邃的黑眼睛周围环绕着明亮的白色弧形花纹。 灰林鸮为中等体型，毛色呈多变的褐色调，头部圆润，喉部白色。与高度相似的西灰林鸮相比，整体颜色更深，背部无条纹，腹部斑纹更粗犷，尾巴横纹明显。上体暗棕色，肩部形成浅色线条，下体白色至淡赤褐色，带有粗大的深色条纹和斑点。尾羽宽阔的暗色横纹，虹膜深褐色，喙色灰黄色。幼鸟外观与成鸟相似，但头顶条纹较弱，羽毛边缘略带白色。 四川短翅莺 △ Photo by 白鹇 四川短翅莺 （英文名：Sichuan Bush Warbler，学名：Locustella chengi），是雀形目蝗莺科蝗莺属的鸟类。又译: 四川灌木莺，体型较小的雀形目鸟类，平均长度约13厘米，体重约为10克。主要栖息于中国中部山地的茂密植被和茶种植园中，海拔介于1000至2275米之间。与近亲高山短翅蝗莺相比，偏好较低的海拔环境。本物种的拉丁学名‘chengi’是为了纪念中国鸟类地理学先驱郑作新。 四川短翅莺拥有温暖灰褐色的上体和翅膀，具有一条狭窄的淡灰白色眉纹和眼线，喉咙呈白色，胸部为淡棕灰色，两侧稍深且带棕色，喉咙与胸部交汇处有几乎看不见的暗斑。两翼下方为冷灰棕色，腹部为白色，带有淡淡的黄褐色调，下尾羽覆羽为冷灰棕色，边缘略显灰白。喙为黑色，下颌稍浅，脚趾为淡灰粉色，虹膜为暗灰棕色。性别相似，幼鸟上体极暗，脸部近乎无斑点的深棕色，胸腹中央为黄绿色，侧腹和下尾羽覆羽为暗橄榄棕色，末端有微弱的淡色。与高山短翅蝗莺相比，其上体和胸部侧面及侧腹更为灰暗，虽然差异并非绝对，但上体颜色明显不同。 文字资料来自“懂鸟”小程序，略有修改。 野外录音使用马耳朵麦克风录制。 音乐来自Freesound： Brylie Christopher Oxley -guitar - 2018-03-31 b 以及： Chris Zabriskie - That Kid in Fourth Grade Who Really Liked the Denver Broncos 《处处闻啼鸟》听友群：请加Commonjeff 备注栏目名然后发一段你录的身边鸟叫给他作为暗号

著名的评论家詹姆斯·伍德在他的作品《小说机杼》中写下一句非常经典的赞誉：“小说家感谢福楼拜，当如诗人感谢春天”。他甚至直接把小说史以福楼拜作为分界。这个主要剧情是婚外情的悲剧故事，如何担得起如此之高的评价？为什么能成为所有现代小说家的春天？ 这座里程碑并不是纪念故事和情节本身，更在于语言、文体、技巧以及结构，在小说创作层面的重要作用。福楼拜对后世的影响过于深刻，以至于这种影响变得像空气一样难以察觉。爱玛·包法利在道德和浪漫边缘游走，其缓慢又急迫的坠落过程，展现出其悲剧性与美感。值得一品再品。 时间轴： 00:01:28 前言：“小说家感谢福楼拜，当如诗人感谢春天” 剧情：一个“堕落”的故事 00:07:27 第一部：当婚姻成为牢笼 00:15:59 第二部：打开潘多拉的魔盒 00:23:57 第三部：坠落更进一步，悲剧终于酿成 人物：爱玛与世界互不理解 00:30:12 为什么爱玛的“可恶”可以上升到悲剧层面？ 00:31:17 催生绝望——幻想与现实的巨大裂痕 00:32:48 反抗现实却不得其法 00:34:29 爱玛其悲剧的审美价值 00:36:35 作为一种背景的夏尔·包法利 00:39:06 三类配角 技法：让作者巧妙退场 00:44:20 客观视角&自由间接引语（free indirect discourse） 00:48:34 视角转换 00:53:37 多声部混合法 00:54:55 隐藏材料法 00:57:53 略萨的“四种时间” 开创性：福楼拜如何影响了现代小说 01:01:56 用文本构筑现实 01:04:41 拥抱“相对的现实” 01:06:16 “不显眼的春天” 本期图书： 《包法利夫人》 🇫🇷居斯塔夫·福楼拜/李健吾（译） 译林出版社 2020 相关书籍： 《文学讲稿》——🇺🇸弗拉基米尔·纳博科夫 《小说机杼》——🇬🇧詹姆斯·伍德 《略萨谈福楼拜：永恒的纵欲》——🇵🇪巴尔加斯·略萨 📢本节目已开通豆瓣页面，欢迎标记、订阅 🎤也欢迎在网易云、苹果播客、bilibili、Substack、Spotify订阅本频道（节目内容一致）

每个行业都有不足为外人道的一些秘闻，那里有太多的八卦秘辛和怪谈奇闻，也有太多的你死我活，但请记住，传说终归都是故事，就把他们当做发生在平行时空中的事情，细细品味吧~

00:00:23 身体好的时候，一切都很好 00:01:21 如何解决睡眠问题？ 00:03:08高认知低行动力的本质是什么？ 00:04:15 对一件事情的完整认知是一个环 00:06:31 不露疲态，精力是可以表演的 *添加胜子本人微信 胜子vx：Shengzi0066，添加请备注【播客】，领取《职场人情世故三万字精华》《识人与人性法则2w字》《商业与赚钱思维2w字》，朋友圈日常更新创业笔记和思考感悟，让胜子陪你一起慢慢变强大～ *关注胜子 微博:谢胜子 抖音:谢胜子 小红书:谢胜子 公众号:谢胜子工作室 陪你慢慢变强大。

能力很重要，但很多时候，真正决定一个人能不能重新行动起来的，不只是能力。 是愿力。 低谷里最可怕的，不是你真的不行了，而是你不再相信自己做的事会有结果。 愿力，就是那个让你重新启动、重新找路、重新回到场上的力量。 主播米莱从自己连续直播 39 天、连续发布 39 条视频日记、完成 28 天日更记录打卡营、开启第二轮个人表达训练营的真实行动出发，聊聊一个听起来有点玄、但其实非常现实的话题： 愿力到底是什么？ 它和能力、业力、目标感、销售自己、低谷期重启之间，究竟有什么关系？ 这不是一期关于“显化”的内容，也不是告诉你“宇宙会给你发货”。 这一期更想聊的是： 当一个人真的想去到某个地方，他的注意力、行动力、关系力、资源调动力和学习能力，都会开始围绕这个方向重新组织。 这就是愿力。 🎧 本期你将听到 为什么普通人和销冠之间的区别，不只是话术、技巧和资源？ 为什么有些人能力很强，却在人生低谷里迟迟动不起来？ 罗振宇老师说的“愿力大于业力，业力大于能力”，到底可以怎么理解？ 李嘉诚在汕头大学毕业典礼上提到的“愚人见石，智者见泉”，和普通人的目标感有什么关系？ 愿望、目标、愿力之间到底有什么区别？ 为什么很多人不是没有愿望，也不是没有目标，而是目标还没有强到足以改变行为？ 低谷期真正要做的，不是等自己完全准备好，而是先做一个最小动作。 为什么愿力强的人，不是在等门打开，而是在找钥匙、找窗户，甚至先敲一敲墙？ 以及，普通人可以如何通过“愿力三问”，把自己一点点重新带回场上。 🎙️ 主播｜米莱 ⏰ 时间轴 Part 1｜开场：普通人和销冠的区别，到底在哪里？ 00:00 本期高光预告：愿力大于业力，业力大于能力。 01:48 欢迎来到《我是销冠》：这不是一档只讲销售技巧的节目。 02:52 普通人和销冠之间，最大的区别到底在哪里？为什么有些人能力很强，却在低谷里动不起来？ 04:24 李嘉诚在汕头大学毕业典礼提到：愚人见石，智者见泉。愿力不是只做一件事，而是成为某一种人。 Part 2｜愿力、业力、能力：到底怎么理解？ 06:56 从上一期“低谷期目标感”继续往下聊：低谷里最难的不是能力消失，而是愿力熄火。 10:23 拆解愿力、业力、能力：能力是工具，业力是惯性，愿力是方向和发动机。 13:47 愿望、目标、愿力，不是一回事。愿望是“我想要”，目标是“我要去哪里”，愿力是“我愿意为它持续做什么”。 16:16 愿力为什么重要？它会改变一个人的注意力、行动力、关系力和意义感。 Part 3｜低谷后的 39 天行动：把自己重新带回场上 18:30 米莱的真实行动：连续直播 39 天、视频日记 39 条、完成 28 天日更打卡营、开启第二轮个人表达训练营。 20:36 这些不是零散动作，而是在用自己的方式重新回到场上。 22:52 愿力不是替代能力，愿力是帮你启动能力。能力不够就边做边补，资源不够就主动链接。 Part 4｜愿力强的人，会主动制造被看见的机会 23:26 校招案例：机会明明在那里，你有没有真的用起来？ 24:04 真正想要机会的人，会提前做功课、主动提问、会后交流、争取被看见。 25:15 普通销售等客户回复，销冠创造下一次对话的理由。 25:36 愿力强的人不是等门打开，而是在找钥匙、找窗户，甚至先敲一敲墙。 Part 5｜愿力如何长回来？ 26:16 希望理论：真正的希望不是盲目乐观，而是“我想去 + 我找路”。 27:30 自我决定理论：自主感、胜任感、关系感，如何让愿力慢慢长回来？ 28:19 借《金刚经》理解高级愿力：有目标、有行动，但不把心绑死在某一个结果上。 Part 6｜愿力不是等待幸福，而是先去敲门 30:26 《当幸福来敲门》里的 Chris Gardner：在门没开之前，一直没有停止敲门。 31:28 愿力不是相信幸福会来敲门，而是在幸福没来之前，先不停去敲别人的门。 Part 7｜普通人如何训练愿力？ 31:28 愿力三问：我现在最想改变的一件事是什么？ 32:21 如果这件事真的重要，我愿意为它做哪三个动作？ 33:05 今天最小的一步是什么？ 33:32 愿力不是等出来的，愿力是做出来的。 Part 8｜结尾：愿力不是让你每次都赢，而是不停止找路 34:06 回到销冠思维：愿力是销售自己、表达价值、建立信任、推进关系、自我经营前面的启动键。 36:22 愿力不是万能的，但它让你不轻易停止找路。 38:05 只要你心里还有一个念头“我想走出来”，它就可能成为你重新回到场上的第一束光。 🎁 加入《我是销冠》听友群 如果你也在思考： 如何重新表达自己？ 如何把自己的经验、能力和故事讲清楚？ 如何提升销售思维、个人价值表达和 AI 提效能力？ 如何在人生和职业里建立更强的信任感？ 如何在低谷期重新找回目标感和行动力？ 欢迎加入《我是销冠》听友群。 群里会同步最新节目信息，也会不定期分享销售思维、表达提升、AI 提效、个人 IP、自我经营相关资料；一些节目里没有完全展开的嘉宾内容、学习资料、线下活动信息，也会优先在群里分享。 你可以在节目简介或评论区找到小助理联系方式，备注「听友群」，加入我们。 ✍️ 评论区互动 如果今天这一期有哪句话、哪一个故事刚好触动到你，欢迎在评论区留下你的真实感受。 也想邀请你回答这一期的问题： 你现在最想推进的一件事是什么？ 你愿意为它做出的第一个小动作是什么？ 你的留言，也许会给更多正在路上的朋友一点力量。 如果你觉得这一期节目有价值，也欢迎帮我订阅、转发，把它送给那个正在低谷期、正在转型、正在找目标感，或者正在重新上场的朋友。 🎬 制作 主播｜策划｜监制｜制作：米莱 每个人都是自己人生的销冠🏆🌹

* 收听小贴士： 本期为户外实景录制，音频内包含湟水河水声、路人脚步声、风声等自然白噪音。 遇到困难，先再坚持一下 😊 * 本期主播： | 夏夏，🍠 刘夏来-夏夏 | 猫坤，🍠 猫坤 * 本期主题： 沿着湟水河畔散步，聊聊行走里的日常、思绪与城市故事 本期「来日方长 FM」 来到西宁人民公园旁的湟水河滨河健步道，全程户外实景录制，自然环境音环绕，我们一路边走边聊：聊公园与滨河路多年来的改造变化，回忆儿时散步的趣事；分享散步途中偶遇的地道小吃、城市小众美景；探讨散步对身心的治愈作用，解读魏晋 “行散” 演变为现代散步的历史，也结合书籍畅谈行走、自由与生活感悟。没有复杂脚本，只有随性闲聊，沉浸式体验西宁本地人的日常休闲，感受河畔漫步的惬意时光。 00:05-02:37 西宁人气步道究竟什么样？ 02:37-05:46 几十年过去，滨河小路发生了哪些大变样？ 05:46-09:08 散步为何能成为全城人的心头好？答案在这里 09:08-23:13 走路也能迸发灵感？分享行走感悟与宝藏好书 23:13-39:04 城市角落藏着多少惊喜？边走边逛发现地道美食 39:04-47:02 “散步” 从何而来？聊聊被时代约束的脚步 47:02-52:24 陌生城市散步，会遇见怎样触动人心的画面？ 52:24-57:48 散步还能玩出新花样？解锁趣味户外小游戏 57:48-01:02:19 一路慢行抵达终点，沿途又有哪些新鲜发现？ * 推荐书籍 《我被行走治愈了》：讲解不同场景散步方式、身心益处、户外出行小贴士 《园冶》：古代园林建筑相关古籍 《三寸金莲》（冯骥才）：讲述缠足历史与时代下女性的命运 * 注： 浪山是青海本地特色方言与民俗休闲活动，也是文稿中提到的青海人春夏主流户外玩法。方言里浪= 游玩、闲逛、放松；山并非单指高山，而是泛指城郊山野、河滩、草地、林间等一切开阔的自然场地，范围十分宽泛。 每年春末至夏季气温回升后，青海人会邀约家人、亲友结伴前往郊外，搭帐篷、生火做饭、烧烤聚餐、唱歌闲谈、拍照游玩，融合了野餐、露营、社交、赏景等多种形式，是当地人迎接暖季的标志性休闲方式青海省人民政府网。当地还有通俗戏称：开着汽车拉着锅，背着洋芋唱着歌，生动描绘出浪山的热闹氛围。 📣 如果想要体验专业播客录制可添加vx：Ting-wxh，备注《来日方长FM》，想要串台共创也可以哦 【收听平台】： Apple播客、网易云音乐、喜马拉雅、荔枝、微博、即刻、四川观察、虎扑等平台，搜索【来日方长FM】即可收听~

「美国例外论」如何体现在正在进行的「美加墨世界杯」中？2026 男子足球世界杯正在美国、加拿大、墨西哥三国联合举办的赛场上开幕。但在开赛之前一周，最大的东道主城市洛杉矶街头却依然找不到太多世界杯的痕迹。一届史上规模最大的世界杯，为什么在它最重要的承办城市如此安静？ 9 年前，三国联合申办时向外界传递的信息是合作、开放、团结如一。但 9 年之后的今天，美国的对外政策显然已经走向了另一个方向，并且作为承办比赛最多的国家，足球又长期处于美国主流文化的边缘。一个世界第一运动，为什么在美国却一直无法进入主流？美国曾经以自己的方式试图改造足球这项运动，而这次世界杯，又会以怎样的方式撞上当下的美国？ 这一期节目，我们邀请到驻美记者刘骁骞，从洛杉矶眼下的氛围聊起，看一看这届世界杯将以怎样的方式照见美国，以及美国又会以怎样的方式呈现自己。 本期人物 刘骁骞，资深驻外记者、非虚构写作者 徐涛，声动活泼联合创始人 主要话题 [03:58] 临近开幕，为何洛杉矶的街头却难寻世界杯氛围？ [09:49] 足球在美国人生活中扮演的角色是怎样的 [16:02] 一场比赛装不进几个广告：电视是如何把足球挡在主流文化之外的 [29:04] 被挡住的球员和观众：美国移民政策的改变在如何影响本届世界杯 [43:41] 社交媒体的兴起如何反向塑造了足球队的运营逻辑 时隔三十余年，世界杯重回美国，密集的赛程和跨越时区的转场对球员来说都是一个新的挑战，能否通过每一个夜晚的睡眠修复身体能量也变得至关重要。 这也是「Eight Sleep」想回答的问题。它是一层覆盖在床垫上的水循环床套，能通过感知你的身体来调节床面的温度，依据呼吸与心跳的变化，维持整夜恰到好处的凉与暖。一夜过后，它还会把你的睡眠得分、HRV、静息心率整理成一份清晰的报告，让身体的恢复变得清晰可见。 [Untitled] 在天猫、京东或微信小程序🔍 EIGHT SLEEP 官方旗舰店联系客服，报「声东击西」可获得 1000 元起优惠券。 世界的变化难以掌控，但「Eight Sleep」希望每一个安睡的夜晚，都能成为你重新积蓄力量的开始。 延伸阅读 刘骁骞：《门外：边界、锈带与好莱坞》 [Untitled] 加入我们 声动活泼团队目前正在招聘内容监制、商业运营经理、商业发展经理和部分实习生，如果你也对播客行业的内容制作和商务运营感兴趣，欢迎投递！ 到详情点击招聘入口：加入声动活泼（在招职位速览） [招聘] 幕后制作 监制：可宣 后期：赛德 运营：George 设计：饭团 实习生：Jean 商务合作 声动活泼商业化小队，点击链接可直达商务会客厅（商务会客厅链接：https://sourl.cn/QDhnEc ），也可发送邮件至 [email protected] 联系我们。 关于声动活泼 「用声音碰撞世界」，声动活泼致力于为人们提供源源不断的思考养料。 我们还有这些播客：不止金钱、跳进兔子洞第三季、声东击西、声动早咖啡、What's Next｜科技早知道、反潮流俱乐部、泡腾 VC、商业WHY酱 欢迎在即刻、微博等社交媒体上与我们互动，搜索 声动活泼 即可找到我们。 也欢迎你写邮件和我们联系，邮箱地址是：[email protected] 获取更多和声动活泼有关的讯息，你也可以扫码添加声小音，在节目之外和我们保持联系！ [声东击西] Special Guest: 刘骁骞.

体检报告上出现“肝占位”三个字，您是否心头一紧，脑海里立刻浮现两个字——肝癌？事实上，肝占位并不等于肝癌。 它可能是良性病变，也可能是需要高度警惕的恶性肿瘤。关键在于您能否准确判断，选对应对方式。该观察还是该手术？该穿刺还是该等待？这些问题，没有标准答案。因为每个人的情况不同，答案必须精细化。 本期节目，为您邀请到上海市杨浦区中心医院肝胆胰外科执行主任 程庆保 主任医师，和您聊聊“肝占位的精细化管理策略”。 内容总结 本录音是医学科普节目，由主持人志凯邀请肝胆外科程庆保主任医师，解答听众关于肝脏占位、肝功能指标、肝胆疾病的各类问题，科普良恶性病变区别、高危人群筛查原则，给出具体随访和诊疗建议。 肝占位的基础医学定义 医学本质说明：肝占位是影像学描述，不是疾病诊断，指肝脏出现了占据正常肝细胞位置的异常组织。 良恶性占比：肝占位中90%-95%都是良性病变，仅约5%为恶性病变。 常见良性病变类型：最常见的良性病变是肝囊肿、肝血管瘤，此外还有局灶性结节性增生、肝脏腺瘤。 常见恶性病变类型：恶性病变包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝癌、转移性肝癌四类。 肝占位良恶性的本质区别 良性病变特点：良性病变的细胞是正常的，仅结构形态异常，不会无限增殖，也不会发生转移，基本不会危及生命。 恶性病变特点：恶性病变的细胞会无限增殖，还会发生转移，可转移到肺、骨等其他脏器，会危及患者生命。 良性肝占位的随访原则 首次发现的处理：首次发现肝占位，无论大小都需要通过验血、CT、磁共振、超声造影等检查明确性质。 明确良性后的随访频率：已经明确为良性的肝占位，45岁-60岁以内人群每年体检随访一次即可。 变化后的调整方案：如果一年内肝占位体积从1厘米增长到5厘米，需要将随访频率缩短到三个月，密切观察变化，必要时进行医学干预。 常见良性肝占位的公众疑问解答 肝血管瘤破裂风险：肝血管瘤很难破裂，即使是高空坠落这类巨大冲击力，也极少发生破裂，不用过度担心。 肝囊肿恶变风险：肝囊肿很少发生恶变，仅少部分肝囊肿可能合并出血或感染，出现疼痛、腹胀等不适症状。 新发肝囊肿/肝血管瘤的注意事项：如果首次发现体积不到1厘米的小囊肿/血管瘤，不需要特殊处理；如果首次发现十厘米的肝囊肿，需要排查是否存在胆管梗阻或其他肝脏问题。 肝癌的早期发现要点 肝癌的临床特点：大多数早期肝癌没有任何临床表现，属于亚临床肝癌，当出现疼痛、黄疸、腹水等症状时，大多已经是晚期。 高危人群筛查频率：肝癌高危人群年龄超过40岁后，至少每六个月需要做一次肝脏监测。 肝癌高危人群分类 第一类高危人群：患有慢性乙肝或慢性丙肝，病毒载量高且未经过正规治疗的人群，其中母婴传播感染乙肝的人群癌变风险更高。 第二类高危人群：各类原因导致的肝硬化患者，包括病毒性肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化。 第三类高危人群：合并转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，单纯转氨酶正常的脂肪肝不属于高危人群。 第四类高危人群：长期接触黄曲霉毒素的人群，梅雨季节发霉的食物要及时丢弃，避免摄入黄曲霉毒素。 听众问题：癌胚抗原轻度偏高 问题内容：体检发现癌胚抗原为5.4，参考值上限为5.2，仅轻度偏高，咨询是否要紧，复查间隔和检查地点要求。 专家解答：轻度偏高一般没有问题，大概率是检查误差导致，现在体检结束已经三周，可以近期到家附近的任意医院复查。 检查注意事项：癌胚抗原检查不需要严格空腹，挂号挂普通内科即可开单检查。 听众问题：自免肝B超结果解读 问题内容：71岁自免肝患者，患病5年，服药控制后肝功能基本正常，B超提示肝脏回声较粗、门静脉增宽、胆囊壁毛糙，近期出现消化不良症状，咨询相关问题。 专家解答：B超提示存在轻度硬化，整体肝脏状态控制良好，消化不良症状和肝脏无关，建议到消化科做胃镜进一步检查。 随访建议：自免肝合并轻度硬化患者，需要将体检随访频率调整为每半年一次。 听众问题：多囊肝和单纯肝囊肿的区别 区别说明：单纯肝囊肿一般数量较少，多囊肝是染色体异常导致的疾病，肝脏布满大量囊肿。 处理建议：如果多囊肝患者肝功能正常且没有明显症状，可以暂时观察；如果已经出现腹胀等压迫症状，需要到肝胆外科对症处理，可选择囊肿开窗、穿刺或局部肝切除。 听众问题：肝功能指标解读 纤维蛋白原偏高问题：纤维蛋白原是肝脏合成的蛋白，偏高说明肝脏合成功能良好，和肝纤维化、肝硬化没有关系，不需要担心。 乙肝核心抗体参考值矛盾问题：不同医院使用不同厂家的检测试剂，设定的正常参考范围不同，0.07的结果按照新华医院的标准属于正常；即使核心抗体阳性，只要表面抗体阳性，就说明体内已经清除病毒，不存在乙肝感染。 肝胆手术微创方案选择原则 良性病变：良性肝占位优先选择腹腔镜或机器人微创治疗；机器人手术放大倍数是10倍，比腹腔镜的5倍看得更清晰，操作更稳定，但费用不能报销，需要根据经济条件选择。 恶性病变：恶性病变需要先评估能不能满足无瘤手术原则，如果满足无瘤原则就优先选择微创，不满足就选择开腹手术，具体方案需要结合患者个体情况确定。 腹腔镜巨大肝血管瘤切除的技术特点 技术条件：肝血管瘤是良性病变，不存在转移问题，符合微创治疗条件。 缩小体积方法：先结扎血管瘤的供血肝动脉，血管瘤会像放气的篮球一样瘪掉，原本28厘米的血管瘤会缩小到十几厘米。 取出方法：通过一个约5公分的小口，将血管瘤分成小块逐步取出，不需要做开腹大切口。 甲胎蛋白轻度偏高的处理建议 处理原则：甲胎蛋白在7、8、9之间波动，仅略高于参考值上限0-7，一般问题不大，甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，肝炎、肝硬化肝细胞再生时也会轻度升高。 随访要求：每三个月复查一次，观察动态变化，如果指标持续上升，从10升到20再升到50、100，需要高度警惕肝癌；如果一直在小范围波动，就不需要担心。 专家介绍 | 程庆保 医学博士，主任医师。 上海市杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）肝胆胰外科执行主任，院士医疗秘书。 上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会秘书长、中国医师协会精准治疗委员会首届青年委员、中国抗癌协会胆道肿瘤专委会第一届青委会秘书长、肝胆胰外科杂志编委、上海市抗癌协会健康科普大使、教育部学位中心论文评审专家、曾担任吴孟超院士医疗秘书。 以第一/共同第一作者或通信作者在SCI收录期刊发表论文26篇，其中两篇肝门部胆管癌治疗相关论著被美国NCCN指南连续引用多年，参编专著《肝门部胆管癌手术要点与难点》、《胆道肿瘤临床诊疗聚焦》、译著《肝移植》一部；获批实用新型专利两项。 获上海市科技进步三等奖，2023、2019上海市抗癌协会专委会优秀秘书长，2019年“腹腔镜巨大肝血管瘤（直径28厘米）右半肝切除术”获中国抗癌协会抗癌金刀杯手术视频大赛一等奖，荣获东方肝胆外科医院首届“孟超优秀青年人才”，获得首届第二军医大学奖学金一等奖。 专业特长为肝胆胰外科疾病的诊治、擅长肝癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、胆管下段癌及肝胆疾病的外科治疗，包括开放、腹腔镜和机器人微创手术、胆石症的外科治疗、肝胆恶性肿瘤的精准治疗和系统治疗 【门诊时间：周一、周五上午】 -------------------------------------- 《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。 播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）​； 广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792； 音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。 欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》； 也欢迎关注微信公众号“我是志凯”、新浪微博“我是志凯”、小宇宙“志凯约名医”、看东方“我是志凯”。 💌联系我们 如有合作或咨询，欢迎添加微信：zk8899899，与《名医坐堂》工作室直接沟通。

2026年4月，北影节设立 AIGC 电影竞赛单元；2026年6月，上影节设立“AI片场”活动。 而世界另一边，戛纳电影节上，吉尔莫·德尔·托罗在开幕式说“Fuck AI”；奥斯卡在2026年出台了新规，AI生成的演员表演和AI撰写的剧本，都没有资格参评；戛纳主竞赛也明确禁止AI驱动的影片角逐金棕榈。 本期节目我们请到的嘉宾——澈与炻导演，对AI电影最有说服力不过了。彼时，影视圈风云变幻，他正陷入职业迷茫期。偶然的机会，他萌生了用AI做电影的想法，三周不出门，肝出第一部纯 AI 短片。没想到这部影片给他带来了巨大的职业转折…… 本期我们就来聊聊AI电影，它的技术发展如何了，未来AI电影是普通人的新机会，还是取代从业者的危机。 【近期演出】 《两只狗的生活意见》 📍北京蜂巢剧场 📅6.18-6.21 ⏳时间轴 04:43 三周不出门，从0肝出第一部纯 AI 短片 06:25 我的人生，必须产生价值，必须被看见，必须波澜壮阔 07:04 反复跟 AI 较劲、跟 AI 掰扯，跟它发脾气也没有用 08:46 做AI电影之前，职业生涯陷入迷茫，没想到做出AI电影，立刻迎来职业突破 11:17 创意和审美能力是要付费的。但市场还没有量化标准，我们就要去定义这个标准。 12:48 未来是 AI 的战役，对Token的需求会无限大。 16:01 AI诞生push每个人提升我们的审美、我们的认知、我们的创意，以及内心情感的感受力。 18:06 “我始终不认为 AI 能够完全取代真人影视。” 19:20 AI 追求的是标准，艺术创作要的是打破标准。 22:38 “很多人会担心AI替代演员。但是哪怕没有AI，演技很烂的演员也早该被替代。” 30:13 澈与炻导演给 AI 的镜头提示词，多达1000 多字。 40:41 AI 拍电影，依然不会是普通人能做的事，因为未来 Token 会很贵。 46:59 无论是舞台剧还是影视剧，那些伟大演员的伟大表演，是永远无法被替代的。他们呈现出的幽微的、复杂的情绪张力，将永远动人。 🤹🏻本期嘉宾 澈与炻 导演、制片人 腾讯AI影视工作室负责人 👨🏻‍🎤本期主播 张功长 孟京辉戏剧工作室演员/ ESFJ 七郎 跨媒介创作者\&自由音乐人 / INTP 🧑‍🤝‍🧑欢迎加入听友群，和主播互动，参与活动 💸商务合作 微信：NB-dog，备注「播客合作」 邮箱：[email protected]

本期嘉宾：呼呼往前跑、小道里 截止至此期节目发出，电影《给阿嬷的情书》票房已超16亿，着实是一个票房奇迹。当去看过这部电影之后，我们所有都被电影深深打动，并有着非常多想要分享的内容。 温馨提示：本期节目涉及电影大量剧透 01:57 电影院集体哭出 "热岛效应"，我们的泪点 12:35 高级哭点 vs 刻意煽情 23:08 南枝到底爱不爱木生？ 40:22 反套路：我们被电影培养出的惯性预判全落空 49:32 部分性别争议讨论 53:32 现实 vs 理想，原型故事的争议与艺术改编的边界 66:28 行业反思，打脸大厂流水线评估体系 【本期提及作品】 片尾曲｜电影原声带《海风的旅程》 【联系我们】 邮箱：[email protected] 果汁的小红书账号：果汁阳台的果汁儿（抖音/小红书） 美式个人账号：Parachute万万（微博/抖音/B站/小红书） 大家如果也有类似的故事欢迎评论、私信或发送邮件跟我们分享，希望可以有更多的听众加入到节目中来。

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