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关键词：偏头痛、头晕、耳鸣、耳石症、蚁走感 📣本期节目为【万象更深】付费专题系列节目中的一期单集，Apple Podcast和Spotify听友请移步小宇宙平台订阅并收听单集哟~ 购买完整万象更深专题系列的朋友请联系小助理（Tingshuo_gnq），通过购买凭证加入【万象更深🛋️听友客厅】，享受专题权益（往期付费节目兑换码、知识要点梳理一览卡片、不定时惊喜掉落等）。 更年期后，你是不是频繁被莫名头痛困扰？耳朵里时常嗡嗡作响、耳鸣不断；还总出现头晕眩晕的状况，皮肤更是莫名刺痛、总有蚂蚁爬过的蚁走感？ 本期节目，我们围绕偏头痛、耳鸣眩晕、皮肤异常感知四大问题，系统拆解这些不适与围绝经期、更年期的深层关联，当出现这些不适时能不能采用MHT绝经激素疗法？同时分享实用、可落地的改善办法。快来一起听听吧～ 🧭时间轴 Truth or myth 02:39 头疼在绝经之后会越来越严重？ 03:53 围绝经期耳鸣和激素没关系？ 05:12 洗澡的时候头晕、站不稳，是血压、内耳还是平衡系统的问题？ 07:06 皮肤刺痛，蚁走感是因为焦虑？ 08:55 潮热之前的触电感是心脏问题？ 偏头疼 12:13 月经、围绝经期、绝经与偏头疼有什么关联？ 17:34 先兆偏头疼能不能用绝经激素疗法（MHT）？ 22:06 偏头疼在口服、经皮雌激素应该怎么用？ 25:10 偏头疼有哪些药物与非药物的治疗选项？头痛日记怎么写？ 耳鸣 27:46 为什么耳边总有电器的“嗡嗡”声？ 29:48 雌孕激素和耳鸣有什么关系？ 30:31 背后的机制：雌激素受体；谷氨酸系统；孕酮和GABA 34:44 绝经激素疗法（MHT）对耳鸣有效吗？ 36:30 认知行为治疗CBT治疗耳鸣有效吗？ 头晕晕眩 38:48 耳石症（BPPV）和围绝经期有什么关系？ 41:40 前庭性偏头痛（VM）为什么容易被误诊？ 44:53 严重头疼、眩晕、言语困难、突发单侧听力丧失等症状需立刻就医 46:53 如果头晕，有哪些可行动的指南？ 皮肤感觉 48:04 为什么更年期期间会有刺痛、蚁走感、触电感？ 53:23 你排除维生素B12、甲状腺、血糖、腕管综合征这些因素了吗？ 57:07 什么时候需要立刻进行神经科评估？ 不知道你有没有类似的经历或症状，欢迎留言告诉我们～ 🔗相关往期节目 004｜39岁早更女友的漫漫确诊路｜亲历实录 005｜39岁早更女友聊与自己的身体和解｜亲历实录 女性也痛风？高血压和更年期有关系吗？一次性聊清三高➕高尿酸｜万象更深 📝本期节目参考文献 1. Wang et al. (Headache, 2003). 台湾1436名女性，围绝经期偏头痛从17%升至31%，绝经后降至11%。 2. Martin, Pavlovic et al. (Headache, 2016). 美国偏头痛流行率与预防研究，围绝经期高频头痛风险升高。 3. Klimentova et al. (Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, 2025). 围绝经期偏头痛严重残疾OR 1.9，失眠OR 5.15。 4. Somerville BW. (Neurology, 1972). 雌激素撤退触发月经期偏头痛的奠基性实验。 5. Sheikh et al. (Headache, 2017). 有先兆偏头痛使用含雌激素避孕药的中风风险，OR 6.1。 6. Nappi, Cagnacci et al. (Maturitas, 2001). 口服vs经皮雌激素对偏头痛的随机对照研究。 7. Charles A et al. (Headache, 2024). AHS CGRP靶向治疗更新为一线预防指南。 8. British Menopause Society (2026年1月更新). 有先兆偏头痛非MHT禁忌症，首选经皮途径。 9. Yu et al. (Scientific Reports, 2019). 12,938名女性，月经不规律与耳鸣关联，OR 1.37–1.71。 10. Watson J et al. (Frontiers in Neurology, 2025). Brexanolone用于耳鸣概念验证研究，N=10。 11. Chen et al. (Oncotarget, 2018). 台湾55,680人队列，MHT与耳鸣风险降低HR 0.505。 12. Lee et al. (BMJ Open, 2017). 韩国KNHANES，MHT使用与耳鸣风险升高OR 1.309。 13. Fuller T et al. Cochrane Review, 2020. CBT治疗耳鸣，28个RCT，2,733人，证实有效性。 14. Terauchi et al. (Climacteric, 2018). 471名日本女性，35.7%每周头晕，焦虑是唯一独立相关因素。 15. Ogun OA et al. (Menopause, 2014). 围绝经期BPPV性别比3.2:1。 16. Liu YH et al. (Frontiers in Aging Neuroscience, 2017). 台湾大型研究，雌激素替代治疗显著降低BPPV发生率。 17. Park JJ & Viirre E. (Medical Hypotheses, 2010). 前庭性偏头痛是围绝经期眩晕重要未识别原因的假说。 18. Singh et al. (J Clin Diagn Res, 2016). 绝经后女性神经传导速度与雌激素水平正相关，MHT使用者更优。 19. Rance NE et al. (J Clin Endocrinol Metab, 1991). 绝经后KNDy神经元过度活跃和体积增大的脑组织证据。 ⚠️声明： 本播客内容仅为嘉宾及主播的个人观点分享，不代表任何机构或组织的立场。节目中的信息仅用于健康科普，不能替代专业的医疗诊断或治疗意见，请听众理性参考。如需获得个性化的医疗指导，请咨询专业医生。未经本播客授权，任何机构或个人不得转载、引用或使用本节目内容。 ☎️联系我们 小助手微信：Tingshuo_gnq 小红书📕：万象更新Podcast bilibili📺：万象更新Podcast Sijia小红书📕：SijiaLW 南西小红书📕：南西&epiphanies 音频剪辑🎧：晴风

大家好，这里是道说，欢迎收听今天的节目。今天解答一些最近大家的疑问。 第一个问题、币圈没人玩了 我一直还在这个生态。不仅每天观察这个生态，还在定投以太坊。 虽然这个生态的整体氛围不如前面的牛市那么癫狂、那么兴奋，但在我眼里，它每天都在进步，每天都在积累，再次爆发只是时间的问题。 除此以外，还有更多用心血和汗水在坚持建设、坚持奋斗的团队也还在。 我看一个生态有没有未来从来不听杂音，只看那些真正在长期奋斗和付出的团队。 第二个问题、 山寨还有希望吗？ 我不太清楚这里所说的山寨具体是哪些赛道的代币。 但如果说到我自己，除了比特币和以太坊这两个大头从来不动之外，其它的山寨里面，二层扩展曾经有的，留了很少一部分，大部分换成了以太坊；关于AI赛道的，全部换成了Virtual；关于DeFi的早就全部清仓换成了以太坊；然后剩下一些很小赛道的币就留着了。 如果一定要说这些币里有哪些未来可能还有希望，我比较看好AI和DeFi。 AI赛道风险很大但希望也很大，一旦真的跑出来，那就不得了。这是我很喜欢的赛道。 DeFi赛道比较稳，虽说现在碰到了问题，但我认为这里面一些头部项目还是能活下去并且未来会比现在好很多。但我不会（至少现在不会）参与这个赛道，主要是因为我个人的兴趣不在这里。 说到这里，想起一个陈年的老黄历：我自己最后一个清仓的DeFi代币是CRV。当时是因为对它的团队太失望了。 第三个问题、存储赛道中的AR是否仍然在关注？ 这个项目是我很喜欢的一个项目，而且我前面还定投过它。 这个项目和Filecoin不同，它解决的是永久存储的问题，按官方的理论推导（如果至今没有变的话），存储在上面的数据理论上可以存在200年。 这种用去中心化技术实现的永久存储方案在传统的中心化技术中是不存在的。从这一点上来说，这个项目的创意很新颖，非常了不起。 不过回到商业逻辑，经过这些年实践的检验和观察，就像我在前面那篇《去中心化存储的困境》中所写的那样，对这个项目的真实需求我觉得要再反思和再审视一下。 在今天的语境下，如果分别用对企业用户（to B）和对个人用户（to C）这两个角度再审视一下它，我觉得或许有些不确定的地方。 我们先看对企业用户。 假设一个企业用户真的需要把整个企业极其重要的数据长期/永久保存，那它要么选择自己保存要么选择放在第三方。 如果它选择放在第三方，那么在它眼里，到底是AR更可靠还是亚马逊云或者谷歌云更可靠？ 这一点我不太确定，或者说即使认为AR更可靠，我也不确定这个市场的规模能有多大。 我们再看对个人用户。 我想了想自己的需求，我有没有期望永久保存的数据？ 我有。 但是我怎么保存？是放在自己精心保存的硬盘里还是放在谷歌的云空间还是放在AR？ 有可能即使我选则放在AR也还是带着一定的忐忑，心里多少还是会担心，万一这个项目未来没有团队维系了还稳不稳定？ 所以说，这么一想，这个项目创造出的永久存储这个市场可能在现在的环境下并没有想象中那么大。 即使有这类需求，恐怕这个需求也不足以支持这个项目的正反馈和正向发展。 记得是去年还是更早，这个项目推出了一个新计划---以现在的永久存储方案作为基座发展AI生态。 对这个创意我是很乐观的，因为我认为这个结合可以在AI中找到适用的场景，比如AI将AR作为永久记忆平台进行数据积累，形成自己的永久记忆---这不正是现在很多AI应用所缺乏的吗？ 但这一两年又没有看到它更新的进展消息了。 所以我还留着AR，时不时关注一下它有没有新的进展和推进。 以上就是本期节目的所有内容，感谢大家的收听，这里是道说，我们下期节目再见。

本期探讨了“什么是哲学”这个根本问题。哲学作为一门没有边界的学问，始终围绕着对世界本源、知识、伦理等根本问题的追问，其形态在历史长河中不断演变。从古希腊泰勒斯用“水”解释万物，到中世纪哲学与神学结合，再到文艺复兴后强调人的主体性，以及近代科学与哲学的互动、二十世纪的语言学转向，哲学的历史就是人类思想不断深化和革新的过程。哲学的核心在于“爱智慧”的态度，即自知无知并不断求索。 重点剖析了哲学的几大核心领域：形而上学探究存在本身（如世界本源）；认识论研究人类如何认识世界（如知识的来源与真理标准）；伦理学探讨道德善恶与人生价值（如功利主义与美德伦理的争论）；此外还有政治哲学、美学、逻辑学、语言哲学和心灵哲学等分支。这些领域相互关联，其中形而上学是基础驱动力。 最后，节目区分了知识与智慧：知识可传递、可量化，而智慧关乎生活实践与人格完善。哲学并非提供确定答案，而是居于科学与神学之间，用理性探索那些尚无定论的根本问题。在当今被功利和压力驱动的社会，哲学提醒我们超越生存，思考生活的意义与价值，重拾那因“惊奇”与“闲暇”而生的追问本能。 | 收听指南 | 00:00 哲学是什么 * 定义模糊，永无标准答案 * 核心是对根本与普遍问题的追问 01:20 哲学即哲学史 * 学习哲学史即是学习哲学本身 02:00 西方哲学简史 * 古希腊：哲学与科学同源（泰勒斯） * 中世纪：哲学为神学服务（奥古斯丁、阿奎纳） * 文艺复兴：转向人的主体性（笛卡尔） * 近代：科学与理性的反思（康德） * 十九世纪：体系构建与批判（黑格尔、马克思） * 二十世纪：语言学转向与多元流派 05:20 “爱智慧” vs “有智慧” * 哲学是追求智慧的过程，而非拥有智慧 * 古希腊对“哲学家”与“智者”的区分 06:28 老子与西方哲学 * 老子：“道可道，非常道” – 真理超越语言 * 西方：用理性与逻辑把握真理 * 殊途同归：维特根斯坦与老子对语言局限性的共识 09:24 形而上学​ * 研究“存在本身”的根本问题（本源、本质、时空） * 无形之“道”如何影响世界观与生活选择 12:56 认识论​ * 研究人类如何认识世界（知识的来源、真理标准） * 经验论 vs 唯理论之争及康德的综合 * 我们如何确认真实？ 14:47 伦理学​ * 研究道德、善恶与人生价值 * 功利主义（后果论）与美德伦理学（成为怎样的人）的对比 17:13 哲学的其他重要分支​ * 政治哲学（公正、自由、权力） * 美学（美、艺术、审美） * 逻辑学（有效推理的规则） * 语言哲学（语言的本质与意义） * 心灵哲学（意识、身心关系、自由意志） * 各分支相互关联，形而上学是基础 21:30 知识与智慧的三重区别​ * 知识可传递、可量化；智慧需内化与体悟 * 知识可累积；智慧需思考与重建 * 知识回答“是什么”；智慧回答“如何活” 24:00 罗素的定位 * 科学：依赖理性，产生确切知识 * 神学：涉及超越确切知识的教条 * 哲学：探索二者皆无法解答的根本问题 26:29 超越“唯物”与“唯心”二分法​ * 简单对立是“独断” * 许多哲学家（如亚里士多德、康德）难以简单归类 29:31 人类认识的发展 * 这是一个从模糊到清晰的过程 * 哲学连接理性与信仰 32:16 哲学产生的条件 * 惊奇：对世界发问的本能 * 闲暇：进行深度思考的物质与时间基础 34:57 现代人的“新奴隶”状态 * 被债务与功利主义驱动，失去了“闲暇”

本期节目是心理咨询师回听众来信节目，话题包括： 0:25 父母破裂的婚姻，孩子真的有可能拯救吗？ 14:15 重大抉择之前的自我怀疑，有可能只是对情绪的误读 23:21 自我养育要务：帮自己理解和适应曾经的情绪体验 32:39 社会底层的精神困境是对未来失去想象力 45:06 刻骨铭心的初恋不是用来留恋的，是用来确认自己是谁的 听众来信请发送到 [email protected] 。来信字数请勿超800字，另外由于来信较多，回复无法保证时效性。 “史蒂夫说”是创办于2015年的知名泛心理学播客，曾被评为2019苹果最佳播客，2022年CPA中文播客奖年度成长类播客。这是一个通过深度交流理解人与世界复杂性，拓展意识边界，提炼个人成长之道的节目，节目形式包括对谈、听众来信和独白。主播Steve是一位资深心理咨询师和心理科普作家。微博/小红书/即刻：@史蒂夫说，B站/Youtube：@播客史蒂夫说，公众号：@sxxsteve，官网：steveshuo.com，今日头条：@史蒂夫说（部分文字内容独家首发）

主播／马晓橙 最近几年文艺界经常提到一个词“东北文艺复兴”，主要的代表人物有说唱界的老舅，文学界的双雪涛，以及导演辛爽。 导演辛爽凭借《漫长的季节》获得了诸多评选的最佳导演奖，包括中国最大电视剧评选“白玉兰”奖。 而之所以把他称为“东北文艺复兴”的代表人物，不仅是因为《漫长的季节》讲述的就是一个发生在东北的故事之外，和老舅、双雪涛一样，辛爽也是一个地道的东北人。虽然这是一部悬疑剧，但里面充满了东北人特有的幽默感，并且导演本人在其中加入了对另外一部神剧的大量致敬内容。比如，男主之一的龚彪，外号叫“彪子”；三个人在KTV唱的歌是《在那桃花盛开的地方》，一个侏儒演员和范伟演的王响说“我看你咋有点眼熟呢”；以及导演在一次采访中穿了一个黄红相间，中间带着一个大骷髅造型的毛衣……这一切其实都指向了我们今天要讲的这部剧。 一部被网友评为： 人类迄今为止，只有两部文艺作品说透了人对自身局限性的焦虑——一部是《浮士德》，另一部就是《马大帅》。

今天累得够呛，咋还不放假啊～

你是否想过为什么有些女性独自生活？ 没有男朋友，没有伴侣，甚至看起来也不像是在寻找伴侣。 答案不是孤独、缺乏选择或心碎。它源于某种更难以接受的深层原因，并且颠覆了我们所被教导的关于女性角色的一切。 为什么越来越多女性主动选择单身？不是没人要，而是不愿将就。她们用独处对抗偏见，在孤独中长出力量。这种清醒，为何让社会不安？ 02:01 独立而强大的女性：揭秘独居背后的内在力量 04:02 独立女性的力量：挑战社会定义的爱与亲密关系 06:02 寻找自我：独居女性的个体化之旅 08:03 从迷失到觉醒：女性自我认知的成长之路 10:04 真正的爱情：女性寻求独立与自我认知的旅程 12:05 独立自主的女性：挑战社会固有规则的勇气 本文由求知行囊阅览室编译，深读一年，遇见更清醒的自己，欢迎订阅会员计划。

本期节目我们详细介绍了五大类扣税凭证，包括增值税专用发票、农产品专用凭证及日常经营凭证的具体抵扣规则。同时，节目还提醒听众注意纳税人资格、抵扣期限及不得抵扣的情形，确保企业在抵扣过程中不踩雷。了解这些关键内容，对于企业的财税管理至关重要……

谁说太极是老年人专属？本期邀请陈氏太极第 21 世传承人贺帅老师做客，打破 “慢、柔、养生操” 的刻板印象，从发源地陈家沟的武林氛围、宗师传奇故事，到四两拨千斤、借力打力的实战原理，太极原来如此有趣！听完你会发现：太极不只是功夫，更是中国人的生活哲学。 【本期内容提要】： 00:54 一场最“西式”的相遇，聊起最东方的功夫。一脚震楼的“金刚倒坠”，太极第一次露出它真正的力量感 04:41 在陈氏太极发源地的练武二十年：陈家沟是什么地方？一个把练拳当日常、关系极度朴素的“现实江湖” 09:42 分享陈家沟传奇故事，太极不是玄学，是对力、时机和结构的精准理解 13:15 人是什么状态，拳就是什么样——性格、身体都会写进动作里 19:31 讲解太极招式中的阴阳平衡，快慢、开合、虚实相互转化，符合天地万物分合规律。 21:43 现代人对身体觉知不足，太极如同运动中的冥想，帮助人重新连接自我 24:30 拆解四两拨千斤与借力打力的原理，很多来练拳的人不是有问题，只是长期处在“拧巴”的状态 27:55 从战斗到养生，太极的意义正在发生转变 33:00 普通人怎么入门 38:37 从“传内不传外”到全球传播，太极正在被重新打开 40:39 太极到底在练什么：练身体、练心、练你如何面对这个世界 公众号：人民路量子家 添加小助理：xhjs3388 🔍地瓜小红书——钢丝地瓜 🔍KK小红书——不愧是KK bgm: 太极·禅 - 霍尊/罗开元

主播：rain 嘉宾：凌建（阿那亚二期业主，社区观察者） 这一期，我们聊的是泉州，但又不只是泉州。 四月，我去了一趟福建，从福州到泉州，本来只是一次普通的团建。但回到北京之后，这趟旅行的后劲一直在，总是想起一些具体的瞬间：在开元寺西塔下站了一个小时，在三朝巷的茶叶店里听老板讲自己的生活，在小白车上和陌生人聊天，第二天真的一起去逛城市。 这些体验让我慢慢意识到，我们在旅行中真正记住的，是那些没有被计划过的连接。 也正因为这样，我想到了阿那亚。同样是一个不断被人反复抵达的地方，它为什么会让人一去再去？它和泉州之间，是不是存在某种更底层的相似逻辑？ 所以这一期，我们从泉州出发，聊一个更大的问题：当我们去看一个城市、一个社区，甚至一种生活方式的时候，我们到底在看什么？又该怎么看？ 00:00:24 从一次普通团建开始：为什么这趟旅行有“后劲” 这趟福建之行，一开始只是再普通不过的公司团建。但真正有意思的部分，是回到北京之后才慢慢浮现出来的。 留下来的是一些具体的片段：在开元寺西塔下站了一个小时，在风里听四个小时的讲解；在三朝巷的茶叶店里，和老板还有一个陌生人一起喝茶，听他讲这条街的变迁。 在一个注意力被切碎的时代，能够在一个地方停留这么久，本身就变成了一种稀缺体验。这种“后劲”，其实来自一种久违的沉浸。 00:03:05 从“打卡”到“观看”：我们为什么需要重新学习看一个地方 当旅行越来越被攻略和算法定义，人很容易进入一种完成任务的状态。去哪里、看什么、吃什么，都有标准答案。 但问题是，如果只是沿着这些路径走，很难真正理解一个地方。 真正重要的是开始追问：这个城市为什么是今天这样？这些生活方式从哪里来？ 当“完成清单”变成“理解结构”，旅行才开始变成一种更深的经验。 00:07:30 看什么，决定了你会看到什么 观察从来都是带着选择的。 有人看设计，有人看商业，有人看人。不同的关注点，会构成完全不同的世界。 更关键的是，是否愿意继续往下问——看到一个现象之后，不停地问“为什么”。 这种不断向下的过程，本身就是一种方法论，也是一种长期训练出来的能力。 00:12:10 为什么泉州会让人反复回来：一种生活状态 真正打动人的，不仅仅是“世界遗产”这四个字，更是一种“活着的感觉”。 在泉州，历史没有被抽离出来变成景观，它还在日常生活里。 宗教、商业、街巷、人与人之间的关系，是混在一起的。 这种“半城烟火半城仙”的状态，让人感受到一种可以进入的生活。 00:18:40 所有气质背后，都有结构：宗族、迁徙与贸易如何塑造泉州 泉州的宗族文化、人口南迁、海洋贸易路径、地理安全性，这些长期因素叠加在一起，形成了今天的样子。 比如宗族带来的连接感，比如贸易带来的开放性，比如精英阶层的迁入带来的文化密度。 很多看起来是“文化”的东西，其实都是历史留下来的生存方式。 00:27:10 为什么这样一个地方，长期没有被看到 泉州曾经被遮蔽了。 人们更容易去北京、厦门、福州这些更具“标志性”的地方，而忽略中间的复杂地带。 一个地方是否被看见，很大程度上取决于传播路径。这种“看不见”，其实也是认知结构的一部分。 00:33:50 一个城市的爆火，并非偶然事件 泉州的走红，背后有非常具体的传播节点，比如明星拍摄、短视频平台的扩散，以及疫情之后的出行需求叠加。 所有的“爆火”，都是多重因素叠加的结果。 但爆火只是开始，如果没有持续的内容支撑，很容易快速消耗。 00:42:20 当流量进入之后，会发生什么变化 原住民搬离、租金上涨、空间被重构，这些在全球范围内都在发生。 问题不在于商业化，而在于有没有“内容判断”。 如果只是顺着流量走，很快就会变成高度同质化的消费空间，失去原本的质地。 00:49:50 好的城市体验，是可以“走”，也可以“停” 泉州的小白系统，是一个非常有意思的设计，既保证了高效流动，又保留了随意停留的可能。 一个好的空间，不只是提供内容，还要提供一种行动方式——可以漫游，也可以停下来。 这背后，其实是一种对“人如何在空间中生活”的理解。 00:57:30 旅行和旅游的区别，在于是否进入未知 旅游更像是完成一个目标，是对已知内容的消费。 旅行更接近进入未知，是不断遇见、不断被改变。 区别不在于目的地，而在于参与方式。 前者带来的是满足，后者带来的是变化。 01:06:50 一个地方真正的核心，是那些长期在地的人 真正让一个地方成立的，是那些在地的人。 做民宿的、做书店的、做茶馆的、做策展的，他们构成了一个地方的真实内容。 这些人往往是在流量到来之前，就已经在那里很久。 他们才是一个地方可以持续生长的基础。 01:15:40 从泉州回到阿那亚：为什么两者有相似的底层逻辑 当话题回到阿那亚，会发现一个相似的问题。 当一个地方开始面对更大的流量，它不可避免会提供“即时满足”：打卡、消费、体验。 但真正决定它是否值得反复回来的是——有没有“深度连接”。 这种连接，往往来自人。 01:22:50 即时满足之外，还有没有更深的体验结构 即时满足是必要的，但它的边际效应很快递减。 真正留下来的，是人与人之间的关系，是对一种生活方式的理解。 一个地方，如果只有消费，就很难形成长期吸引力。 但如果在消费之外，还有连接的可能，它就会慢慢积累出另一种价值。 01:28:30 当我们反复回到一个地方，其实在找什么 寻找一种更好的生活方式，一种更适合自己的观看方式。 当这种方式成立之后，地方就不再只是一个地方，而变成了一种可以反复进入的经验。 这期聊完之后，我有一个感受，我以为自己在找一个“更值得去的地方”，但很多时候，其实是在找一种更能让自己停下来的方式。 在泉州，是西塔下的一个小时，是茶店里的一段聊天；在阿那亚，可能是一个傍晚的散步，是和一个人慢慢熟起来。这些东西看起来很微小，但它们会在心里留下来，成为我们八十岁的时候回忆年轻岁月的一小部分。 和凌建老师之前录制的播客： 成为阿那亚业主的第十年，当 “乌托邦” 遇上 “流量时代”，你想要什么样的生活？ 认识自己，是我们这一生最重要的议题啊 和阿那亚业主聊聊《美好生活》和《美好企业》 和阿那亚业主聊聊第四消费时代

五一 小长假出行在即，无论是飞十几小时去看世界，还是堵在自驾游的高速上，下车后觉得腿肿、鞋紧，千万别习惯性地去‘捏一捏按个摩’，更别想着‘多走走通通血’！这有可能不是单纯的累，而是致命的下肢静脉血栓。虽然说是小概率事件，但是我要依然要防范。日常久坐的打工人该如何排雷？万一中招，为什么连‘自己走去急诊’都是极其危险的操作？本期邀请浙大二院血管外科陈兵主任和冯燕飞医生，带来超硬核、反直觉的‘假期保命指南’。假期出发前必听，揣着这份安全感再上路🚗🚄✈️ 嘉宾介绍 社交媒体 小红书视频播客：汤瀚森｜阿汤 合作及微信群 听友群请加微信：cheeseradio 合作事宜请加微信：tuenen87 时间轴 * 现象与危机：为什么坐久了会得“经济舱综合征”？ 00:28 什么是“经济舱综合征”？为什么坐十几个小时飞机，鞋就穿不进去了？ 03:28 血管里为什么会长血栓？血管内皮损伤、血液淤滞、高凝状态（威尔肖三联征） 04:51 人类直立行走的代价：大长腿其实更容易产生静脉高压 09:47 注意！这几类是血栓高危人群：老年人、肿瘤患者、孕产妇、以及常吃避孕药的女性 * 自测与排雷：腿肿了，到底是不是长了血栓？ 12:26 警报拉响！普通水肿和静脉血栓怎么区分？ （干货：看硬度、看单侧双侧、看是不是连续肿胀） 15:17 隐蔽的“肌间静脉血栓”：腿表面没肿，但肌肉捏着发硬、发痛，也要警惕！ 16:20 单腿肿和双腿肿的区别：双侧同时肿往往是回流问题，单侧突发水肿极度危险！ * 预防与辟谣：不要瞎动！有些动作会致命 18:17 长途出行防血栓免费神器：在座位上多做“踝泵运动”（勾脚尖） 18:39 医用弹力袜（静脉曲张袜）为什么能防血栓？原理大揭秘 20:24 核心辟谣：下了长途车腿酸，千万别随便找人推拿按摩！ （把血栓挤掉直接导致致命性肺栓塞） 24:27 长了血栓能不能“多走走，把血管走通”？ （医生警告：绝对卧床，吃喝拉撒都在床上！） 27:32 神奇的人体平衡：打“抗凝药”并不是为了消除血栓？ （抗凝仅仅是不让雪球滚大，消除全靠身体自带的“纤溶系统”） * 救命指南：突发状况该怎么办？ 30:49 如果怀疑自己得了血栓，该用什么姿势去医院？ （千万别自己走！立刻坐轮椅或平车推过去，一动不许动！） 34:35 怀疑有血栓，去医院挂什么科？别找血管外科？首选挂急诊科！ 36:04 为什么全医院都有内外科之分，唯独没有“血管内科”？ 38:15 误区排雷：坐长途飞机前，提前吃一片阿司匹林或他汀能防血栓吗？ （错得很离谱，别乱吃药） 41:50 长途出行多喝水、多动脚踝、避免久坐。 *声明 本播客的内容仅代表个人观点，并不代表任何单位、供职机构等的立场，也不构成任何形式的医疗意见或建议等。本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。未经本播客的授权，不得转载或使用播客节目中的任何内容（包括文字、图片、音频、声音、标识、logo等）。 禁止未经授权的任何商业或非商业目的而使用本播客任何内容、信息、对话、声音或数据等用于人工智能（AI）和机器学习（ML）的模型训练。

《表象与本质》播客深度导读：类比，思维的燃料与火焰 1. 序言：重塑认知的“思维大爆炸” 在这个信息过载、算法主宰的时代，我们每天都被海量数据裹挟，却往往陷入一种“理解的贫困”。我们习惯于问“我们在思考什么”，却极少深究“我们是如何思考的”。这种审视在今天不仅是学术层面的好奇，更具备一种深刻的战略价值：只有触及人类心智的底层操作系统，我们才能在面对未知领域和复杂决策时，拥有穿越迷雾的原创洞察力。 由认知科学泰斗侯世达（Douglas Hofstadter）与法国心理学家桑德尔（Emmanuel Sander）联袂创作的《表象与本质》，正是这样一场旨在重塑我们认知的“思维大爆炸”。这本书的诞生本身就是类比思维的绝佳证言：它并非先有原著后有译本，而是由两位作者以英法双语并行写作、互为原著。 有趣的是，在这个跨语言的协作中隐藏着一个令侯世达唏嘘不已的“神来之笔”。法文版副标题中的“moteur”和“essence”构成了极妙的双关——在法语中，它们既指“动力”与“本质”，也指“马达”与“汽油”。这种词语间的共振精准捕捉了全书的灵魂：类比既是思维的驱动器（燃料），也是思维的终极归宿（本质）。虽然法文出版商最后时刻弃用了这个标题，但它却道破了人类智力的玄机。 这种对“本质”的执着，在中文版中同样得到了体现。中文版译者团队（刘健、胡海、陈祺）在侯世达的亲自指导下，采取了极其大胆的“移译”（Transculturation）策略。侯世达对译者的嘱托振聋发聩：“从表面上看，你们越不忠实于我，从本质上讲，你们就越忠实于我。” 这种“舍弃表象、保全本质”的哲学，正是理解全书的钥匙：类比并非装饰性的修辞点缀，而是心智运行的原子级机制。 通过剥离极具欺骗性的**“表象”，类比让我们直击事物的“本质”**。这种认知视角的转变，直接决定了专业人士在处理陌生情境时，是沦为规则的奴隶，还是成为逻辑的开创者。 2. 概念的谎言：字典没告诉你的流动性 我们通常倾向于认为“概念”是有固定边界的档案盒。你翻开字典，它提供给你标准化的定义。然而，侯世达与桑德尔在书中以深刻的洞见指出：字典式的定义是对人类思维本性的一种巨大误导。 概念绝非静态的陈列品，而是具有高度模糊性、能持续扩张的心理流体。 以中文里的**“包（Bag）”**为例。字典或许会将“装东西的口袋”、“山丘上的疙瘩”、“蒙古包”列为互不相干的义项。但在人类的心理表征中，这些义项并非孤立。你如果去观察一个医学生眼中的“包（肿块）”与一个建筑师眼中的“蒙古包”，你会发现概念的边界在不同的专业语境下呈现出惊人的流动性。正如书中引用的《1000种椅子》，如果“椅子”的概念是死板固定的，那么设计一千种各异的椅子将毫无意义。正是因为“椅子”这个范畴在不断的类比中被打破又重构，创新才成为可能。 为了揭示这种认知中的“流动性”，作者展示了极具视觉冲击力的**“字母A”范畴化实验**。在书中的插图中，收集了无数种异形变体的字母A：有的缺了横杠，有的歪歪扭扭，有的甚至更像一个帐篷。然而，人脑能在毫秒级的时间内精准识别出它们都是“A”。这证明了范畴化并非基于“两条斜杠加一横”这种机械规则，而是一种寻找“A-ness”本质的映射过程。 对于专业人士而言，这种概念的模糊性并非劣势，而是人类适应复杂环境的最高级武器。 早期的人工智能系统之所以显得“愚笨”，正是因为它们试图通过精确的逻辑定义来模拟世界，结果在面对哪怕一点点偏离“标准”的情况时就彻底崩溃。而人类智慧的精髓，恰恰在于我们能够容忍并利用这种模糊，通过类比在抽象阶梯上自由滑动。这种“模糊的智慧”，正是人类处理非结构化问题时的核心竞争力。 3. 轭式搭配：窥视大脑敏捷性的“猫眼” 在修辞学中，“轭式搭配（Zeugma）”被视为一种巧妙的语言游戏，即一个动词同时连接两个语意层级完全不同的宾语。侯世达敏锐地捕捉到，这种语言现象不仅仅是文学修辞，更是我们观察大脑瞬间处理多重语义、跨越抽象层级的**“猫眼”**。 经典的例子莫过于英文中的“She brushed her teeth and her hair”。在英文语境下，因为“刷”的动作和工具（brush）在两者间是统一的，这种表述显得极为自然。然而，在中文里，我们必须说“刷牙”和“梳头”，因为我们的范畴划分更注重物理动作的细微差别。 更有趣的是意大利语中的“Voglio lavarmi la faccia e i denti”（我要洗脸和洗牙）。在意大利人的概念体系里，这两者都从属于**“洗（Lavarmi）”**的大范畴。这种跨语言的视角不仅展示了文化的差异，更揭示了大脑如何在瞬间完成高难度的类比映射。 在中文语境下，作者与译者通过讨论发现，类似**“小说和书法，他都能写”**这样的句子也蕴含玄机。“写小说”是基于逻辑构思的抽象创作，甚至可能是在键盘上敲击；而“写书法”则是极具身体感的物理韵律。大脑在处理这句话时，没有产生任何违和感，这意味着它在瞬间完成了一个层级的跳转。 正如莫大伟（David Moser）在中文版序言中所指出的，中国文化本身就蕴含着深刻的类比基因。中国书法的艺术巅峰——草书，正是将汉字的本质通过极简的线条勾勒出来。一张写满各种字体的“福”字图，完美阐释了概念的无限变体与统一本质之间的张力。 这种敏捷性对专业沟通具有重大的战略意义。真正的跨文化沟通或跨学科合作，本质上不是语言的对等，而是范畴的兼容。理解对方语言背后的“轭式搭配”，你就能看清对方思维中那些未被察觉的隐喻关联，从而在沟通中直击底层的逻辑共识。 4. 从“妈咪”到“母亲”：类比的滚雪球效应 认知的成长过程，本质上是一场波澜壮阔的类比版图扩张。书中追踪了小提姆（Tim）对“妈咪”这一概念的认知演变：起初，“妈咪”仅仅指代那个具体的、喂奶、抱他的特定个体。但当提姆看到公园里另一个成年人照顾另一个孩子时，他完成了一次改变一生的认知跃迁：他意识到，那个人对那个孩子，就像妈咪对他一样。 于是，一个单一的个体范畴变成了一个具有结构化关系的通用范畴。随着这个认知“雪球”滚滚向前，“母亲”的概念开始吸收更多抽象的养料，演变成“祖国母亲”、“母公司”，乃至“需求乃发明之母”。 在这一过程中，孩子们常犯的所谓“错误”——例如**“给香蕉脱衣服”（剥皮）、“把雨拧上”（关掉降雨）、“橡皮筋能用多久”（将寿命类比为耐用度）——在认知科学家眼中，绝非可笑的语误，而是极高阶的抽象尝试**。这些孩子并没有学过这些复杂的词汇，但他们精准捕捉到了场景的“精髓”，并从已有的词库中抓取最接近的类比标签。 这种从具体到抽象的滑动能力，正是人类将有限的经验转化为无限理解力的源泉。 这种“滚雪球”机制揭示了一个残酷的真相：思维的僵化往往源于类比能力的萎缩。而真正的创造性人才，往往保留了儿童那种“抽象大师”的特质，能够将看似平淡的现实与深奥的原理通过一根隐形的类比丝线连接起来。 5. 伽利略的远见：科学发现中的惊天类比 我们长期以来对科学发现存有一种偏见，认为伟大的进步全靠严密的逻辑演绎。但侯世达通过对科学史的解构告诉我们：深层类比才是伟大的“灵光一现”之真源。 逻辑只是用来验证发现的，而类比才是发现本身的引擎。 1610年，伽利略通过简陋的望远镜观察木星时，他看到的仅仅是几个闪烁的黑点。换做平庸的观察者，或许只会将其记录为“某种视觉干扰”。但伽利略的大脑运行了一套惊人的类比映射： 1. 他将远方灯笼在视野中由点变圆的过程，类比到星体上，从而意识到木星不是一个光点，而是一个具有直径的实体圆盘。 2. 他通过观测黑点的周期性位移，将其类比为“月亮绕着地球转”，从而大胆提出了**“木星的卫星”**这一概念。 在那个“月亮”被视为独一无二神圣实体的时代，伽利略的类比不仅是科学上的突破，更是对教会宇宙观的降维打击。他通过类比，完成了**“未知领域的已知化”**。 同样的逻辑出现在爱因斯坦身上。1905年他提出的**“光量子”假说，本质上是将连续的波动现象通过类比映射到了离散的粒子范畴。而那个伟大的E=mc²**，则是将能量与质量这两个原本分属不同维度的概念，在更高维度的类比中实现了统一。 这种能力对现代创新者极具启示：在面对量子计算、Web3或生成式AI等全新范畴时，纯粹的逻辑往往因缺乏前提而失灵。此时，谁能将已知成熟领域的底层结构（如生物进化、社会博弈）成功借用到新领域，谁就能率先点燃创新的引信。 6. 人脑 vs 电脑：为什么超级电子蠢货无法类比？ 在生成式AI大模型席卷全球的背景下，侯世达将计算机称为**“超级电子蠢货”**的论断显得尤为振聋发聩。虽然电脑拥有几乎无限的记忆和惊人的算力，但在处理简单常识和深层类比时，它依然显得捉襟见肘。 对比人脑与电脑，我们会发现一个有趣的悖论： * 电脑： 精确无误、永不遗忘、逻辑严密，却缺乏对“主旨”的感知。 * 人脑： 记忆模糊、计算迟缓、容易遗忘，却拥有一台高效的**“范畴化引擎”**。 搜索引擎可以在毫秒间检索到“好人有好报”这五个字，但它很难找到一个以“善有善报”为中心思想、却从未出现这些关键词的深刻寓言。因为机器处理的是“字眼”，而人类处理的是“主旨”。 人类的“遗忘”和“模糊”本质上是一种高效的抽象过滤。我们忽略了无关紧要的表象细节（比如你是用毛笔还是电脑写的小说），保留了最具通用价值的结构本质。正是这种对本质的精准捕捉，让我们能够说出“这让我想起了某件事……”，从而实现跨情境的智能联想。 在AI时代，人类的堡垒不在于比拼算力，而在于提供抽象层级的滑动能力。机器可以生成海量文本，但只有人类能赋予其“意义”。意义的本质，就是将孤立的信息与人类既有的丰富经验范畴建立起类比的联系。这种对“本质”的提取，才是未来职场中不可替代的核武器。 7. 结语：在类比的海洋中游弋 总结全书，侯世达与桑德尔向我们揭示了一个深刻的真理：范畴化与类比本质上是同一回事，它们是心智跳动的“心跳”。 当我们说出“天上掉馅儿饼”时，我们的大脑正在复杂的范畴库中进行一次精准的导航。我们深知这个“馅儿饼”指代的不是面食，而是“不劳而获的幸运”这一抽象本质。无论是一次意外的职位晋升，还是在异乡偶遇的免费居所，这种抽象概括能力让我们的语言不仅生动，而且极其高效。 全书的核心使命在于：让类比获得其应有的尊严。它不仅是文学中的比喻，更是思维的燃料与火种。在你的职业生涯和日常生活中，培养一种**“跨层级滑动”**的思维习惯将令你终身获益。 不要被事物的表面属性（Surfaces）所迷惑，而要养成习惯去追问：“这让我想起了什么？它背后的底层结构是什么？” 在这个瞬息万变的世界里，唯有那些能识破表象、洞察本质的思考者，才能在变局中游刃有余。 思考的本质，就在于你能在两个看似毫不相关的现象之间，找到那根连接本质的、透明而坚韧的丝线。这，就是类比给予人类文明的终极馈赠。