理赔一直是保险消费者最关注的问题。本期我们邀请央视人物访谈嘉宾，知名保险法律师黄丹为大家分享，如何从投保前、就诊时、申请理赔各个阶段，规避理赔纠纷的发生。

本期略长，信息量巨大，也许能对你有所帮助。

当然，希望每个人都平安健康，不需要理赔。

• 文末有思维导图哦

【特邀嘉宾】：

黄丹律师（黄丹律师小红书账号，坐标上海，微信：lawyerhuangdan）央视人物访谈节目特邀嘉宾，接受朱迅专访，分享理赔知识；代理并胜诉的案件被《人民日报》报道，致力于保险产品消费者权益保护

【主理人】：

瓜瓜李（微信：zhqnli） 北大本科，巴黎新加坡旅居多年。前投资银行打工人，美港股15年投资经验。20岁出头住院理赔30万，之后开始研究保险，踩过不少坑，希望别人少踩点儿。高端医疗险用户，人类幼崽饲养员

邱小夏（微信：qiuyin1210)，十几年外资保险公司财务转行，上海财大本科。呆过很多家保险公司，热爱美食，了解各个保险公司八卦。给家人理赔过重疾，同时也是高端医疗的用户。 视频号十几万播放量视频小网红博主，活跃在各个群里的E人

宇哥（微信：chengyuxing0306）中兴通讯工程师，西工大研究生，曾流亡非洲大陆多年，热爱养龟，对医疗险/董责险/信用险等“硬骨头”险种研究相当深入，把保险当学术的81年钢铁直男

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00:43 本期主题及嘉宾介绍：知名保险律师教你如何规避理赔纠纷

01:57 开头分享三个小故事：如果有足够专业的保险从业人员协助，很多理赔纠纷本身完全是可以避免的

12:24 保险从业人员的理赔服务，并不仅是代为提交资料，而是从保险事故发生那一刻就开始了：从事前、事中、事后三个节点梳理，消费者在理赔时需要注意和保险服务人员可以介入的地方

关于保险使用的常见问题：

13:48 如何知道自己有哪些保单？家人突然去世，如何查询ta买了哪些保险

• 金事通


• 17:48 保单托管


• 通过监管，联系多家保险公司逐一查询

22:35 等待期内体检与就诊，健康险理赔纠纷常见的原因之一

27:04 医保卡外借：自证健康的难度，以及诚信风险

30:37 确保医疗记录的准确性，是投保和理赔最关键的部分

宇哥亲历：如果要改病历需要先找医生改好+盖章，然后再去医务处盖章。

35:57 健康险使用过程中时常容易被忽略的点：医院的等级与性质

38:23 两年不可抗辩条款：健康告知有问题，真的挺过两年就能赔吗？

42:20 赴HK购买健康险的理赔风险

44:13 当消费者遇到保司拒赔，应当如何维护自己的合法权益？

• 发动公众舆论是一种好的方式吗？结合友邦理赔纠纷热点案例


• 明确拒赔原因是什么，再有针对性地去解决

52:04 不同保险公司理赔概率的差异，以及网上购买保险对接客户的理赔是否专业

• 互联网购买的保险，每次电话都是不同客服


• 产品定价低是砍掉了服务成本


• 大保险公司理赔时会爱惜自己的“羽毛”吗?

就诊时：

58:08 就诊时与医生沟通的注意事项

• 不要扩大自己的病史


• 导致就诊的原因应符合保险理赔的要求


• 疾病的ICD-10编码

68:27 专业保险服务人员的价值与稀缺性

• 同一个昏迷案例的三次重疾理赔

理赔时：

73:29 发生理赔时的注意事项

• 找谁理赔：代理人、保险公司还是公估公司


• 申请理赔注意留痕


• 理赔的时效问题


• 最好能和自己的保险服务人员保持密切的联系


• 理赔面访

84:10 总结

AI生成的思维导图