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来源：小宇宙
每逢冬季，胃痛、胃胀、反酸、腹泻反复发作，年年犯、年年扛，始终断不了根。殊不知，“老胃病”恰恰藏着一个被忽视的治疗良机——三伏天。中医素有“冬病夏治”之说，三伏阳气最盛，正是调补脾胃虚寒、扶正祛邪的黄金时期。然而，冬病夏治绝非简单“贴一贴、喝一喝”，更讲究辨证施治、因人而异：哪些体质适合敷贴？哪些人群反而不宜？居家调护又该注意什么？
“冬病夏治正当时，岳阳三伏养生季”系列科普直播第三期，为您邀请到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科 邓玉海 副主任医师，和您聊聊“新老胃病别将就，三伏夏治养脾阳”。
内容总结
本次访谈邀请上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科邓玉海副主任医师讲解三伏天养脾阳、冬病夏治调理脾胃的原理，解答听众各类消化系统、肝胆问题的疑问，介绍丁氏内科治疗脾胃病的特色以及岳阳医院的冬病夏治服务，同时公布了邓主任的门诊时间。
冬病夏治养脾阳的核心原理
核心思想：冬病夏治是中医“治未病”思想的体现，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，既病防变和未病防病。
天时优势：三伏天是全年阳气最旺盛的40天，遵循天人相应理论，此时人体腠理打开、血液循环加快，调理吸收效率远高于平常，可达到事半功倍的效果。
对应脏腑：三伏天对应中医的“长夏”，长夏主脾土，因此此时养脾胃的效果最佳。
虚寒体质适合冬病夏治的自我判断方法
第一个判断标准：存在明显怕冷的表现，偏好温热饮食、温暖环境，不能耐受凉食、冷风，吃凉食后容易拉肚子，同样环境下比其他人更怕冷。
第二个判断标准：存在倦怠乏力，容易疲劳，晒太阳、喝热水、接触温暖环境后乏力症状可得到改善，属于整体虚证的表现。
额外参考特征：大便稀溏、泛吐清水，属于脾阳虚的典型表现。
夏季老胃病症状减轻后的应对建议
症状减轻的本质：夏季气温升高，外在环境调整让老胃病症状减轻，这属于好事，但不代表疾病已经痊愈。
潜在风险：若不利用三伏天调理，等到天气转冷后，老胃病容易复发或加重；若症状减轻后放纵饮食，比如大量吃冰西瓜、喝凉水，会抵消夏季环境带来的缓解效果。
正确做法：应该抓住三伏天的时机，找专业医生介入调理，同时全年都需要保持健康的饮食习惯，不能放纵。
夏季食欲不振乏力的区分方法
外邪导致（中暑/湿热）：该类不适是外在环境影响引发的，改善工作生活环境、远离高温高湿环境后，不适症状即可缓解。
本虚导致（虚寒体质）：该类不适是自身体质虚弱引发的，即使脱离高温高湿环境，仍然会存在不适，需要通过调理体质改善。
情绪焦虑引发脾胃不适的调理逻辑
中医五行关系：情绪焦虑对应中医的肝郁，肝属木，脾胃属土，五行中木克土，肝郁会抑制脾胃功能，导致脾胃虚弱。
三伏天调理优势：夏天属火，五行中火生土，夏季火气充足可帮助脾胃（土）变得更旺盛，能更好地对抗肝郁（木）的抑制，因此也适合通过冬病夏治调理。
张女士咨询女儿夏季反复腹痛腹泻问题
病情判断：该情况属于胃肠功能紊乱，提示存在脾胃虚寒，若患者已经46岁且从未做过胃肠镜，建议先做胃肠镜排除器质性病变，再进行中医调理。
居家调理方法：喝加生姜的热稀粥，日常用热水泡脚，吃山药粥、铁棍山药糊、莲子羹健脾，用热水袋热敷腹部可缓解不适，确认虚寒后可到医院做冬病夏治调理。
王女士咨询胆囊结石合并胃食管反流问题
疾病判断：患者3~9毫米的胆囊结石，若以反酸为主无明显苦味，提示胃食管反流和胆囊结石是两个独立疾病，反流更可能是胃食管反流本身引发。
饮食建议：不需要完全禁食蛋黄，只需要避免睡前、早晨摄入过多油脂，中午可少量摄入蛋黄；睡前不建议吃高脂高蛋白食物，必须规律吃早饭，避免饿肚子加重胆囊结石生成。
复查建议：无疼痛不适以随访为主，建议3~6个月复查一次B超；若频繁反复发作疼痛，可考虑外科手术切除胆囊。
徐女士咨询反流性食管炎相关问题
癌变风险：反流性食管炎和食管癌没有必然联系，即使存在癌前病变，只要定期复查监测，就能降低食管癌的发生几率。
饮食与用药建议：牛奶、奶粉容易产气，打嗝多建议适度控制摄入；酸奶经过发酵，不属于产气奶制品，只要不冰着吃，可以正常食用调节菌群；富马酸伏诺拉生（沃克）规范治疗2个月左右就应该停用，不建议长期服用；存在胃溃疡时可服用康复新液促进愈合，良性胃溃疡规范用药8~12周即可停药，不建议长期服用。
特殊饮食建议：莲心性味苦寒，脾胃虚寒不建议吃；心火偏旺有热象的人群夏季可少量食用，能起到降心火的作用。
瞿女士咨询反复肠息肉、大便不成形问题
病因判断：患者不吃凉食、怕冷，属于典型的脾阳不足的虚寒表现，不当的调养方式会影响调理效果，此前喝菊花枸杞麦冬西洋参泡的水不符合虚寒体质的调养要求。
调理建议：可顺着肚脐眼逆时针摩腹，利用三伏天做冬病夏治补脾气；吃了半年中药无改善，建议换医生调整药方，可配合益生菌辅助调理；调养优先选择山药、莲子、茯苓、白扁豆等健脾化湿的食材。
李女士咨询胆囊息肉变为胆囊结石问题
结果解读：该情况在临床上很常见，由于B超是影像学检查，早期胆囊结晶粘附在胆囊壁上不随体位移动，容易被误诊为胆囊息肉；后续结晶松动脱落，随体位移动，就会被报告为胆囊结石，大概率是同一病变的不同状态。
应对建议：六字诀导引术可以调节情绪、放松胆囊括约肌，对改善胆囊问题有一定帮助，但仍然需要定期做B超随访评估效果。
92岁钱女士咨询阳虚便秘问题
病因判断：92岁老人排便费力但大便成型，无干结，同时存在怕冷表现，属于阳气不足、推动无力导致的便秘，不是阴液不足引发的便秘。
调理建议：条件允许可服用中药调理，也可选择冬病夏治温补阳气；不能吃桂圆的话，可顺时针摩腹促进排便，晚上泡脚时加入米醋和花椒，温补脾肾帮助排便。
海派丁氏内科治疗脾胃病的传承特色
核心理论：遵循叶天士“太阴湿土，得阳始运”的理论，传承朱生樑教授“通化宣平”的思路，将通降和温补结合，补泻同施。
用药特色：丁氏内科用药讲究清灵和缓，通常用药偏轻、方子偏小，可达到四两拨千斤的调理效果，重症也会使用重药处理。
岳阳医院冬病夏治消化科的特色优势
外治特色：药膏和外敷药包均为自主研发，药性温和，对皮肤刺激小，药物渗透性好，效果持久，会由专业医师辨证后指导使用。
内外结合：除外治外，还可搭配夏季膏方调理，一人一方，虚证患者侧重补益，实症患者（如脂肪肝）侧重泻实，实现平衡调理。
常见脾胃疾病冬病夏治相关问题解答
慢性萎缩性胃炎伴肠化：只要存在虚寒表现，就可以通过冬病夏治调理，中医通过辨证调整身体阴阳寒热平衡，改善胃内环境，可稳定病情、降低进展风险。
幽门螺杆菌阳性吃四联药期间：杀菌期间西药反应较大，不建议同时做冬病夏治，避免加重身体不适；可在杀菌前或杀菌后做冬病夏治，能减轻西药副反应，增强杀菌效果。
冬病夏治配合的生活注意事项：冬病夏治多以温补为主，调理后避免立即冲冷水澡、大量吃寒凉食物，不然会抵消温补效果，需要适当节制饮食和生活习惯。
邓玉海主任门诊信息
大柏树院区：周一下午特需，周二下午专家，周五上午专家，周六上午专家。
青海路院区：周四下午特需，三点前均可就诊。
专家介绍 | 邓玉海
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科，副主任医师。
丁甘仁内科流派第五代传人，海派中医丁氏内科流派陈存仁学术思想研究基地秘书。
兼任中国民族医药学会脾胃病分会理事、中国中西医结合学会消化系统专业委员会脾胃治未病与中医外治法专委会青年委员，上海市中医药学会学术流派分会委员、上海市中医药学会脾胃病分会委员、上海市中西医结合学会消化内镜专委会委员、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会委员等职。
擅长中西医结合诊疗消化系统常见病多发病，如胃食管反流病、慢性（萎缩性）胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌感染相关性胃病等消化系疾病及消化道肿瘤全程管理的中西结合诊治及便秘、口臭、失眠等内科杂病、亚健康的中医综合诊治与膏方调理。
【门诊时间：大柏树|周一下午（特需），周二下午、周五上午、周六上午（专家）；青海路|周四下午（特需）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
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“冬病夏治正当时，岳阳三伏养生季”系列科普直播第三期，为您邀请到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科 邓玉海 副主任医师，和您聊聊“新老胃病别将就，三伏夏治养脾阳”。
内容总结
本次访谈邀请上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科邓玉海副主任医师讲解三伏天养脾阳、冬病夏治调理脾胃的原理，解答听众各类消化系统、肝胆问题的疑问，介绍丁氏内科治疗脾胃病的特色以及岳阳医院的冬病夏治服务，同时公布了邓主任的门诊时间。
冬病夏治养脾阳的核心原理
核心思想：冬病夏治是中医“治未病”思想的体现，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，既病防变和未病防病。
天时优势：三伏天是全年阳气最旺盛的40天，遵循天人相应理论，此时人体腠理打开、血液循环加快，调理吸收效率远高于平常，可达到事半功倍的效果。
对应脏腑：三伏天对应中医的“长夏”，长夏主脾土，因此此时养脾胃的效果最佳。
虚寒体质适合冬病夏治的自我判断方法
第一个判断标准：存在明显怕冷的表现，偏好温热饮食、温暖环境，不能耐受凉食、冷风，吃凉食后容易拉肚子，同样环境下比其他人更怕冷。
第二个判断标准：存在倦怠乏力，容易疲劳，晒太阳、喝热水、接触温暖环境后乏力症状可得到改善，属于整体虚证的表现。
额外参考特征：大便稀溏、泛吐清水，属于脾阳虚的典型表现。
夏季老胃病症状减轻后的应对建议
症状减轻的本质：夏季气温升高，外在环境调整让老胃病症状减轻，这属于好事，但不代表疾病已经痊愈。
潜在风险：若不利用三伏天调理，等到天气转冷后，老胃病容易复发或加重；若症状减轻后放纵饮食，比如大量吃冰西瓜、喝凉水，会抵消夏季环境带来的缓解效果。
正确做法：应该抓住三伏天的时机，找专业医生介入调理，同时全年都需要保持健康的饮食习惯，不能放纵。
夏季食欲不振乏力的区分方法
外邪导致（中暑/湿热）：该类不适是外在环境影响引发的，改善工作生活环境、远离高温高湿环境后，不适症状即可缓解。
本虚导致（虚寒体质）：该类不适是自身体质虚弱引发的，即使脱离高温高湿环境，仍然会存在不适，需要通过调理体质改善。
情绪焦虑引发脾胃不适的调理逻辑
中医五行关系：情绪焦虑对应中医的肝郁，肝属木，脾胃属土，五行中木克土，肝郁会抑制脾胃功能，导致脾胃虚弱。
三伏天调理优势：夏天属火，五行中火生土，夏季火气充足可帮助脾胃（土）变得更旺盛，能更好地对抗肝郁（木）的抑制，因此也适合通过冬病夏治调理。
张女士咨询女儿夏季反复腹痛腹泻问题
病情判断：该情况属于胃肠功能紊乱，提示存在脾胃虚寒，若患者已经46岁且从未做过胃肠镜，建议先做胃肠镜排除器质性病变，再进行中医调理。
居家调理方法：喝加生姜的热稀粥，日常用热水泡脚，吃山药粥、铁棍山药糊、莲子羹健脾，用热水袋热敷腹部可缓解不适，确认虚寒后可到医院做冬病夏治调理。
王女士咨询胆囊结石合并胃食管反流问题
疾病判断：患者3~9毫米的胆囊结石，若以反酸为主无明显苦味，提示胃食管反流和胆囊结石是两个独立疾病，反流更可能是胃食管反流本身引发。
饮食建议：不需要完全禁食蛋黄，只需要避免睡前、早晨摄入过多油脂，中午可少量摄入蛋黄；睡前不建议吃高脂高蛋白食物，必须规律吃早饭，避免饿肚子加重胆囊结石生成。
复查建议：无疼痛不适以随访为主，建议3~6个月复查一次B超；若频繁反复发作疼痛，可考虑外科手术切除胆囊。
徐女士咨询反流性食管炎相关问题
癌变风险：反流性食管炎和食管癌没有必然联系，即使存在癌前病变，只要定期复查监测，就能降低食管癌的发生几率。
饮食与用药建议：牛奶、奶粉容易产气，打嗝多建议适度控制摄入；酸奶经过发酵，不属于产气奶制品，只要不冰着吃，可以正常食用调节菌群；富马酸伏诺拉生（沃克）规范治疗2个月左右就应该停用，不建议长期服用；存在胃溃疡时可服用康复新液促进愈合，良性胃溃疡规范用药8~12周即可停药，不建议长期服用。
特殊饮食建议：莲心性味苦寒，脾胃虚寒不建议吃；心火偏旺有热象的人群夏季可少量食用，能起到降心火的作用。
瞿女士咨询反复肠息肉、大便不成形问题
病因判断：患者不吃凉食、怕冷，属于典型的脾阳不足的虚寒表现，不当的调养方式会影响调理效果，此前喝菊花枸杞麦冬西洋参泡的水不符合虚寒体质的调养要求。
调理建议：可顺着肚脐眼逆时针摩腹，利用三伏天做冬病夏治补脾气；吃了半年中药无改善，建议换医生调整药方，可配合益生菌辅助调理；调养优先选择山药、莲子、茯苓、白扁豆等健脾化湿的食材。
李女士咨询胆囊息肉变为胆囊结石问题
结果解读：该情况在临床上很常见，由于B超是影像学检查，早期胆囊结晶粘附在胆囊壁上不随体位移动，容易被误诊为胆囊息肉；后续结晶松动脱落，随体位移动，就会被报告为胆囊结石，大概率是同一病变的不同状态。
应对建议：六字诀导引术可以调节情绪、放松胆囊括约肌，对改善胆囊问题有一定帮助，但仍然需要定期做B超随访评估效果。
92岁钱女士咨询阳虚便秘问题
病因判断：92岁老人排便费力但大便成型，无干结，同时存在怕冷表现，属于阳气不足、推动无力导致的便秘，不是阴液不足引发的便秘。
调理建议：条件允许可服用中药调理，也可选择冬病夏治温补阳气；不能吃桂圆的话，可顺时针摩腹促进排便，晚上泡脚时加入米醋和花椒，温补脾肾帮助排便。
海派丁氏内科治疗脾胃病的传承特色
核心理论：遵循叶天士“太阴湿土，得阳始运”的理论，传承朱生樑教授“通化宣平”的思路，将通降和温补结合，补泻同施。
用药特色：丁氏内科用药讲究清灵和缓，通常用药偏轻、方子偏小，可达到四两拨千斤的调理效果，重症也会使用重药处理。
岳阳医院冬病夏治消化科的特色优势
外治特色：药膏和外敷药包均为自主研发，药性温和，对皮肤刺激小，药物渗透性好，效果持久，会由专业医师辨证后指导使用。
内外结合：除外治外，还可搭配夏季膏方调理，一人一方，虚证患者侧重补益，实症患者（如脂肪肝）侧重泻实，实现平衡调理。
常见脾胃疾病冬病夏治相关问题解答
慢性萎缩性胃炎伴肠化：只要存在虚寒表现，就可以通过冬病夏治调理，中医通过辨证调整身体阴阳寒热平衡，改善胃内环境，可稳定病情、降低进展风险。
幽门螺杆菌阳性吃四联药期间：杀菌期间西药反应较大，不建议同时做冬病夏治，避免加重身体不适；可在杀菌前或杀菌后做冬病夏治，能减轻西药副反应，增强杀菌效果。
冬病夏治配合的生活注意事项：冬病夏治多以温补为主，调理后避免立即冲冷水澡、大量吃寒凉食物，不然会抵消温补效果，需要适当节制饮食和生活习惯。
邓玉海主任门诊信息
大柏树院区：周一下午特需，周二下午专家，周五上午专家，周六上午专家。
青海路院区：周四下午特需，三点前均可就诊。
专家介绍 | 邓玉海
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科，副主任医师。
丁甘仁内科流派第五代传人，海派中医丁氏内科流派陈存仁学术思想研究基地秘书。
兼任中国民族医药学会脾胃病分会理事、中国中西医结合学会消化系统专业委员会脾胃治未病与中医外治法专委会青年委员，上海市中医药学会学术流派分会委员、上海市中医药学会脾胃病分会委员、上海市中西医结合学会消化内镜专委会委员、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会委员等职。
擅长中西医结合诊疗消化系统常见病多发病，如胃食管反流病、慢性（萎缩性）胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌感染相关性胃病等消化系疾病及消化道肿瘤全程管理的中西结合诊治及便秘、口臭、失眠等内科杂病、亚健康的中医综合诊治与膏方调理。
【门诊时间：大柏树|周一下午（特需），周二下午、周五上午、周六上午（专家）；青海路|周四下午（特需）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
欢迎您关注阿基米德“志凯”社区，哈基米直播——《志凯和他的医生朋友们》；
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