时长：
86分钟
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发布：
1周前
主播...
简介...
肺癌确诊之后，该做哪些准备？基因检测怎么选不花冤枉钱？晚期肺癌能实现带癌生存吗？这些问题，几乎每一位患者和家属都会遇到。但我们常常不敢问、不会问，甚至不知道从哪问起。
这一期，我和复旦大学附属中山医院呼吸科胡洁教授，以及“与癌共舞”创始人金萍老师，把肺癌从确诊开始的关键问题，包括病理分型分期、基因检测和靶向药选择，通通讲清楚。一起学习如何不慌、不乱、不走弯路。
/ 本期嘉宾 /
胡洁，复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师
金萍，“与癌共舞”创始人
🫁确诊第一课
02:09 “与癌共舞”，是怎么来的？
05:03 现在的肺癌治疗，和20年前有什么不一样？
08:35 初诊最该搞清楚啥？
16:06 问对问题，AI 才有用
18:21 肺癌到底分多少种？
🔬精准治疗，武器大升级！
23:37 基因检测，选一代还是二代？
38:29 6年，试过18种药，只为等一个“名分”
41:06 联合用药，要怎么排兵布阵？
46:00 脑转移怎么治？每个人都不一样
🎈每个人都能活得更好
54:34 中国患者拥有了更多选择
01:03:57 在“与癌共舞”，不止是寻医问药
01:16:43 多学科会诊：医疗团队围一圈，患者站中心！
🎙️主播
* 胡洁：复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师
* 金萍：“与癌共舞”创始人
* 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）
剪辑 | 小龙
🎵BGM
Auspicious sign - Jusqu'Ãà Grand-Père（胡教授自选专属BGM~）
✉️商务合作请＋VX：xyusummer
这一期，我和复旦大学附属中山医院呼吸科胡洁教授，以及“与癌共舞”创始人金萍老师，把肺癌从确诊开始的关键问题，包括病理分型分期、基因检测和靶向药选择，通通讲清楚。一起学习如何不慌、不乱、不走弯路。
/ 本期嘉宾 /
胡洁，复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师
金萍，“与癌共舞”创始人
🫁确诊第一课
02:09 “与癌共舞”，是怎么来的？
05:03 现在的肺癌治疗，和20年前有什么不一样？
08:35 初诊最该搞清楚啥？
16:06 问对问题，AI 才有用
18:21 肺癌到底分多少种？
🔬精准治疗，武器大升级！
23:37 基因检测，选一代还是二代？
38:29 6年，试过18种药，只为等一个“名分”
41:06 联合用药，要怎么排兵布阵？
46:00 脑转移怎么治？每个人都不一样
🎈每个人都能活得更好
54:34 中国患者拥有了更多选择
01:03:57 在“与癌共舞”，不止是寻医问药
01:16:43 多学科会诊：医疗团队围一圈，患者站中心！
🎙️主播
* 胡洁：复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师
* 金萍：“与癌共舞”创始人
* 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）
剪辑 | 小龙
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评价...
空空如也
小宇宙热门评论...
通勤听播客
1周前
上海
22
课代表作业
Q1：现在肺癌还是“绝症”吗？治疗理念有什么变化？
A：早已不是绝症！现在更强调“与癌共存”——像高血压需要长期用药控制一样，肺癌也能通过靶向药、免疫药等手段实现长期生存（部分晚期患者生存期已超10年）。国内免疫药、靶向药价格大幅下降（如免疫药已“白菜价”），多数患者可负担。
Q2：确诊肺癌后，第一步必须做什么？
A：**明确“分型+分期”**！
- **分型**：先区分小细胞肺癌（15%）和非小细胞肺癌（85%，含腺癌、鳞癌等），腺癌需优先做基因检测（找突变靶点，如EGFR、ALK、HER2等）。
- **分期**：通过活检、影像确定早/中/晚期，晚期患者需关注是否有脑转移、肝转移等，影响治疗方案。
*关键*：别拿“隔壁病友”的方案套用，肺癌分型不同，治疗路径可能完全不同！
Q3：基因检测选一代还是二代？会花冤枉钱吗？
A：根据需求选，两者各有优势：
- **一代测序**：快（1-3天出结果）、便宜，适合紧急情况（如病情危重需快速用药），但仅覆盖常见靶点（如EGFR）。
- **二代测序（NGS）**：全面（覆盖数百个基因），能发现罕见突变（如RET、ROS1）和耐药机制，适合初始诊断或耐药后，经济允许优先选。
*提醒*：腺癌、不吸烟患者强烈建议做；鳞癌、小细胞肺癌视情况而定。
Q4：患者和家属能获得哪些支持？如何高效沟通？
A：3类核心支持+沟通技巧：
1. **专业平台**：如“与癌共舞”（患者组织），按突变类型分群（如ALK群、RET群），提供用药经验、心理支持。
2. **医患沟通**：就诊前列问题清单（如用思维导图、表格整理病史），主动问“分型/分期”“检测必要性”“副作用管理”。
3. **AI工具**：部分医院开发智能体（如上海老年医学中心呼吸科智能体），可查就诊信息、科普知识，甚至支持方言问诊。
Q5：未来肺癌治疗的趋势是什么？
A：**“全局排兵布阵”+多学科协同**：
- **联合治疗**：不仅是药物组合（如靶向+免疫），还可能联合局部治疗（放疗、手术），需根据患者情况“个体化组合”。
- **多学科诊疗（MDT）**：固定团队涵盖呼吸科、肿瘤科、营养科、心理科等，尤其适合老年患者（合并高血压、糖尿病等基础病），实现跨学科精准决策。
- **AI辅助**：通过智能抓取患者数据，辅助医生制定方案，未来基层医院也能共享优质诊疗经验。
理念变共存，确诊先分型，检测按需选，支持多渠道，未来靠协同。
Susan_0033
1周前
上海
8
这期的专业性好强，反复听。首先感谢菠萝不遗余力的做科普，也对做研究的科学家和临床的医生表示敬意，期盼越来越多的新药靶向药出来，给患者多一些希望，期待跟菠萝14号的见面，已经抢到第一排的票
HaiiiiiiI
1周前
上海
2
❤️❤️❤️谢谢菠萝和团队、嘉宾们。
管管1120
1周前
上海
2
11:04 邀请病友和医生一起对谈，特别好
HD235246k
1周前
广西
2
这期含金量极高。
RealWorld
1周前
广东
2
作为癌症研究专家，感觉菠萝格外发挥，碰撞出的火花格外多
流琴
1周前
四川
2
才听了不到五分钟就超喜欢❤️
Carolinese
6天前
重庆
2
37:32 每个患者的生命都值得尊重！
勇敢的豆
1周前
上海
1
宝藏播主啊！
寒江春雪梅
1周前
天津
1
感谢菠萝每一期的精彩🌹🌹🌹
bieshalaisha
1周前
浙江
1
感谢老师科普
Taylor啊
1周前
北京
1
17:23 怎么获取
且听风吟1997
1周前
四川
1
我外公84岁查出肺癌早期，省会医院的医生说发展得很慢，不用担心，让保守治疗，没有开药；但是老人家听说是癌症，回来后还是一直忧心忡忡的，每月会通过抖音或者他人介绍等等途径购入几千块的中西药，如果这些药能起到安慰剂作用都还好，就怕伤害肝肾功能得不偿失，劝也劝不住，；可能省会医院专家提供的什么都不用做的治疗方案是理论上最好的，但是实际上若是能提供更官方可信的类似“安慰剂”的药物或者医疗意见就更好了
bill_JgXD
1周前
福建
1
我父亲75岁时确诊肺鳞癌2B期，先后接受3次化免联合治疗后行手术切除；术后病理评估达PCR ，后续又进行10多次辛迪利单抗免疫维持治疗，目前已停止免疫治疗。截至术后12个月的最近一次复查（做CT、磁共振、肿瘤标志物及常规检查），未发现复发迹象。这种情况临床治愈的可能吗？
什么都爱吃的鱼
1周前
天津
1
👏👏👍🏻👍🏻👍🏻
Carolinese
6天前
重庆
1
三位专业人士专业对谈，信息密度很大，没有一句废话🤗胡医生一定也是为好老师，不仅与时俱进，还很会鼓励人😁感谢金老师搭建的平台，让众多患者受益，更感谢菠萝的组局，每次都能请到重量级嘉宾！
April_dKHf
3天前
四川
1
码住
手可摘星陈_p83U
2天前
甘肃
1
我母亲肺腺癌her2突变，经过四期化疗，就等宗艾替尼了
听听看听听想
1天前
上海
1
中山医院值得信任
风鸢星辰
4天前
浙江
1
中间提到一个药叫钟爱替尼的，怎么搜不到，听错了吗
