节目简介
来源：小宇宙这一期，我希望在看清当前GLP-1发展阶段的背景下，把话题升维，着重聊聊大众和科学界、产业界都在关心的、那些值得被认真对待的问题：
* 我们是否在用一种新的健康风险，替代旧的？（肌肉流失、停药反弹、快感缺失）
* 我们是在追求健康，还是在追求一个数字？（容貌焦虑、适应边界、意外怀孕）
* 我们是否在进行一场人类历史上规模最大的"非正式临床试验"？（成瘾治疗、长期未知、可及公平）
内容时间轴：
04:48 GLP-1火遍全球，火到什么程度？
09:15 GLP-1药物行业格局与迭代进化
11:40 今年以来的减肥药价格战，如何大大增加了使用人数
15:27 除了卷减重速度外，诺和诺德、礼来、信达、辉瑞/先为达们还在卷什么？
19:53 以防有人不知道，再聊聊它的原理
24:02 个人6个月的体验分享，为什么开始用，除了减掉30斤之外，我还有哪些生理和心理的不良反应
35:08 追问1：快速减重与肌肉流失的风险
39:50 追问2：约2/3的人停药后反弹，该怎么办？
44:13追问3：药物对心理影响及快感缺失（anhedonia）现象
47:49 追问4 :面部脂肪流失带来的“容貌新焦虑”
50:13 追问5：谁在用，谁该用？
54:42 追问6：意外怀孕和孕期新风险
56:57 追问7：治疗成瘾的潜力和风险
57:56 追问8：长期使用的未知
58:32 追问9：可及与公平
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欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《从基药目录调整，聊聊基层医疗的机会」医业不设防E.232》
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小宇宙热评
共 22 条 · 按点赞排序-
39EnzoEnzo TOP 1
· 上海
我自己博士课题就是做GLP-1受体激动剂长效策略的，我知道它效果特别好，但我同样知道，人想要得到什么益处，就得付出什么代价。 首先肥胖是很不好的全身性慢性炎症，是疾病！也是所有人自己的罪，来自贪吃、懒惰、压力、作息不规律或者其他原因的罪，当然，先天因素的疾病并发症这属实没办法。 传统减重的代价就是克制进食，付出汗水，时间无法预估，好处是比较健康且有成就感。GLP-1RA减肥的代价就是主播说的瘦体重流失，肌肉损失，生理性难受，停药反弹，好处是什么都不用干，速度快。 所以大家可以好好考虑自己想要什么，能承受什么。 最好的是把一切做在前头，别放纵自己，别找各种借口让自己胖起来，一定要意识到，肥胖是疾病！！！ 人性的弱点确实很难做到，所以这也是我们，这也是资本为什么要做这个来狠狠赚肥胖人群的钱，先把大家喂胖赚各种并发症治疗的钱，再卖减重的钱，每一个人都是我们眼中最好的获利工具。
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8小小不小了 TOP 2
· 北京
提供很多除了瘦以外的思考和提示，弥足珍贵啊
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8
猪猪糖1020 TOP 3
· 贵州
我去年9.21开始注射，已经快一年了，从初期自己各种了解情况，看内分泌科医生听取建议，到后来自己调整节奏，目前瘦了36斤，我是超级大基数，所以也只是从超级胖变成大胖，路还长，还好我也不急，想慢慢来。也是在你的播客如何下车那集的鼓励和朋友的带动下我已经开始打针➕运动，好消息是肌肉增加了，体重下降还在缓慢持续，也许是有体重下降的喜悦所以情绪低落我没有感受到，但是初期确实也有拉肚子过，后来为了好排便吃了些膳食纤维的补充剂也胀气过，其实去年狂喜我还见过你，但愿下次相遇看到的都是更好的我们😊
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6今朝明夜
· 澳大利亚
我也是这类药物使用的天选之人，几乎没有任何的副作用，而且除了食欲抑制之外，影响最大的是通过减少食物噪音与食物奖励机制，使我每天格外平静，并且专注力非常的集中，这一点甚至比抑制食欲更让我上瘾。使用了三个多月体重达到理想之后就停药了，因为饮食结构比较健康，至今也未反弹，但有时又回到了需要与食欲作斗争的生活。这次体验完全改变了我对药物科技发展的看法，甚至有一点害怕，因为明白如果这类药物发展出了可终身服用的口服药，我一定会是使用者。但药物一定是双刃剑。
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Jillian
· 北京
我觉得这个药物的治疗机理是很奇葩的，它并不是真的帮你降解体脂，而是通过降低食欲来减少你的饮食摄入量，从而减重。这又回到了肥胖的本身，你为什么会发胖。很多人是因为心理的问题，压力大情绪不稳定，通过饮食给你带来安慰和快感。加上现代食品企业专门做各种高糖高油的空营养食物让你吃，外卖方便有快捷，能不胖吗？如果你打了这个药后，同时改变了你的饮食习惯以及饮食结构，再加上一定强度的运动。那么即使停药也不会反弹。但是如果你最开始的动机就是想躺瘦，不想吃苦不想改变饮食习惯不想运动，只想每周打一针就瘦成纸片了，那怎么可能呢？一旦停药恢复你之前的饮食习惯当然会反弹的。加上你之前剪掉的如果肌肉更多，那反弹了更多的脂肪，这样的结果肯定不是大家想要的。所以，药可以打，但是只打药是完全不够的。我的好几个同事都是这种躺瘦的概念，不知道几年后会怎么样？
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5EchoWang123
· 北京
45:37 我认为快感缺失 是因为吃的少，因为我用饥饿疗法减肥的时候 也这样 能量供不上 自然就没能量了 精神头也不足了
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5乌素淖尔
· 上海
1:02:21 完播打卡，半年后应该会录一期 停止注射半年，复胖 or not 的回顾吧！
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3
秋月夜_
· 浙江
74.1kg-62.8kg，用了5个月，正在逐步停药。让AI提供食谱照着吃，肌肉掉的还好，但是头发掉的厉害。对我而言收益大于损失，停药前体检，高血压/高血脂/高尿酸/中度脂肪肝/肾结晶都没了，意料之外的好
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3济璃
· 西藏
想提问：如果把它当作辅助工具，配上传统的健身，饮食干净，会加倍，还是锦上添花。
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2不知为不知之
· 湖北
40:37 听到这我还是打算老实健身饮控了哈哈
