为什么TA刚才还对我柔情似水，顷刻间又要将我撕成碎片？为什么TA原本称赞我才华横溢，转眼又骂我卑鄙可耻？为什么TA害怕孤单，不能忍受冷落？为什么TA说所有的不幸都是因为我？为什么一个聪明而有教养的人，有时竟会完全失去理智？答案很可能很简单：边缘型人格障碍。

你所爱的人是否喜怒无常，情绪不定，给你带来了巨大的痛苦？据调查，中国约有１％～２％的人患有BPD边缘型人格障碍。他们情绪化，易走极端，让周围的亲朋好友心力交瘁。

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本期参考书单：

精神障碍诊断与统计手册(第5版) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, 5th Edition (DSM-5) 美国精神医学学会 / [美] 张道龙 等 / 北京大学出版社 / 2015-7 / 288.00元

僵局与诠释 : 精神病、边缘型人格及精神官能症的精神分析治疗 [英] 赫伯特·罗森费尔德 （Herbert Rosenfeld） / 林玉华 / 樊雪梅 / 中国轻工业出版社 / 2019-10-1 / 78.00元

边缘型人格障碍生存指南 : 如何与边缘型人格障碍相处 查普曼 (Alexander L.Chapman) / 格拉茨 (Kim L.Gratz) / 北京大学医学出版社 / 2016-6-1 / CNY 35.00

与内心的恐惧对话 : 摆脱来自亲人的负能量 [美] 保罗·梅森（Paul T. Mason） / [美] 兰迪·克莱格（Randi Kreger） / 李寒 / 北京联合出版公司 / 2020-2 / 48.00元

亲密的陌生人 : 我们如何与边缘型人格障碍者相处 Stop Walking on Eggshells [美]保罗•梅森 / [美]兰迪•克雷格 / 葛缨 / 浙江人民出版社 / 2014-4 / 46.90（《与恐惧对话》的另一译名版本）

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03:35 一半火焰、一半冰山的边缘型人格障碍者

04:20 他们平时看起来和普通人无异，行为正常、有着丰富的情感体验，但相较于普通人，他们的感受会更强烈、行为更极端，且难以调整自己的情绪和行为

04:56 很多时候并不被自己和家人、身边的人认识到，更多时候，人们甚至可能只会用他”性格或脾气不好“来加以概括

05:25 边缘型人格障碍（BPD）是以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为临床特征的一种复杂又严重的精神障碍

07:18 尽管边缘型人格障碍患者在亲密关系里面常常把对方伤得体无完肤，但大多数情况下，最先受到伤害的往往是他们自己

08:02 美国精神障碍诊断手册DSM-5对于BPD（边缘型人格障碍）的诊断标准

10:18 边缘型人格障碍的核心可能是安全感和价值感的缺乏

11:55 用一次次挑战对方底线的方式验证安全感，他们用推卸责任、大声指责的方式维护价值感；他们表现出极端的情绪反应，通过情感勒索或自我伤害迫使对方妥协，来应对被抛弃的恐惧；在某些情况下，他们甚至还会用“只有你能帮我”之类的说辞，把对方牢牢绑在自己身边

12:29 种种外部表现所呈现的最终结果，就是边缘型人格障碍的陪伴者在“恐惧、责任、内疚”等情感的绑架下，被患者牢牢控制

13:54 边缘型人格障碍患者一想到独自一个人就会焦虑恐惧，来自亲人的陪伴让他们感到温暖，但如果因为某些做法让他们误会陪伴的人要离开，他们就会大发雷霆或苦苦哀求所爱的人留下来

15:37 在边缘型人格障碍患者的眼里，世界是非黑即白的。你要么是极好的，要么就是极坏的，没有中间区域。当你好的时候我十分爱你，当你不好的时候我恨透了你。如果失去一段感情，边缘性人格障碍患者就仿佛失去了手臂，甚至像是失去了生命一样痛苦

16:15 边缘型人格障碍患者一直在寻找能够关怀照料自己的人，用对方的爱和怜悯来填充他们内心的空虚和黑洞。在相处的过程中他们在不停的转换，一会觉得你完美无缺，认为自己花光了所有运气才会遇到你，一会又觉得你一无是处，之所以现在我这么糟糕都是因为你

16:51 经常会觉得空虚，感到“一切都毫无意义”，需要依赖他人才能感到自我的存在

17:35 这种行为是自我冲动的表现，除此之外飙车、暴饮暴食也都是潜在的自我冲动的行为

19:11 自残是边缘型人格障碍患者应对的一种机制，用于释放无法宣泄的痛苦感受。不仅如此，他们还会表演出自杀的姿态，用这种行为反复表演给关心他们的人从而博取关注

20:14 边缘型人格障碍患者评价一个人的好与坏，没有中间过渡的过程，当问题出现时，他们认为只有一种解决办法

21:01 无法独处，无法想象自己一个人的情景，他们时刻担心、害怕自己被孤立、被抛弃，一想到可能只剩下自己，就充满恐慌和焦虑

21:22 会因为一句话或一件小事不合时宜的大发雷霆，而且发起火来整个人就失去控制无法冷静

21:46 由于过于害怕被抛弃，边缘性人格障碍患者通常感到人生是不可控的，他们没有安全感，又格外敏感，所以一旦身边人的行为触发他的敏感点，他就会勃然大怒，通过愤怒来掩盖内心的恐惧

25:03 投射性认同

28:56 与边缘型人格障碍患者相处的僵局：你要对我的人生和情绪负责

29:13 边缘型人格障碍者，他们的情绪有着激烈和不稳定的特征。焦虑难以控制，最后只能伤害自己。在伤害自己的同时，也会对身边的人进行情感的勒索

30:03 那些必须控制一切的人，其实是害怕表现出脆弱

31:05 与边缘型人一起生活，犹如处于质量不好的高压锅之中，锅壁薄而阀门不灵；与边缘人一起生活，犹如处于持续的矛盾体中，似乎冲突与麻烦没完没了；与边缘人一起生活，犹如处于洗衣机之中，周围的世界飞速旋转，搞不清前后左右，东西南北

32:05 为了应对边缘性人格者随时可能会发起的恐惧、挑剔、指责，他们的精神长期出于高压之下，心情容易紧张，时间久了，身体也会容易出现问题

34:37 等待下一只鞋子落地

35:36 不再做“海绵式吸收”开始“镜面反射”

36:21 三不要：不要认为边缘型情感障碍是因为我们而导致的；不要认为边缘型情感障碍是我们自己能控制的；不要认为边缘型情感障碍是仅凭我们自己的能力就能治愈的

36:38 三要：要避免一直为边缘性人格者撑腰，就是不要一味的忍让对方，他怎么发飙我们都行；要避免重蹈边缘型人格者的覆辙，就是不要被对方影响，把自己也变得极端；要坚持过好我们自己的生活

37:29 设置界限，改变边缘型人格者对亲密关系的影响

40:25 4步沟通：复述和反馈；集中焦点；避免辩解和否定；保持中立

44:21 为了帮助边缘型人更好地理解和处理对可能遭到抛弃的恐惧，让他们手边保存一张你的相片，或随身携带你给他们的一件信物，来提醒你的存在。这和小孩抱着玩具熊或毯子，以便记住父母的爱是同样的道理

50:12 请记住，你和边缘型人说的也许是两种不同的语言。保持心平气和，平心静气地请对方说清楚。容忍虐待行为是不明智的。你硬生生地吞下负面情绪，但是它却会在你意想不到的其他地方冒出来，长此以往，只会让你更加孤立无援

51:00 如果你对边缘型人的行为吃不消，请先后退一步，说不定是你夸大了对方自伤行为的影响。从长远来看，给予边缘型人最好的支持就是，目前好好地照顾你自己

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如何找到对 BPD 有帮助的方法网络资源：

• 国立人格治疗和研究发展协会 TARA NAPDwww.tara4bpd.org


• BPD 国立教育联盟 NEA-BPDborderline-personalitydisorder.com


• BPD 中心www.bpdcentral.com


• 行为技术 LLC 网页www.behavioraltech.org