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节目简介
来源：小宇宙
人老了，掉几颗牙真的不用管吗？长期缺牙不补，除了影响吃饭，还会带来哪些连锁危害？活动假牙、固定桥和种植牙，老年朋友该怎么选？高龄、慢病、长期用药、牙槽骨萎缩，还能不能种牙？种牙疼不疼、要跑几趟、能用多久？
本期节目，为您邀请到上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）口腔修复二科主任 邬雪颖 副主任医师，和您聊聊“种牙还是镶牙？老年人怎么选”。
内容总结
本次是面向老年群体的口腔缺牙修复科普访谈，邀请上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）修复科邬雪颖主任解答听众疑问，讲解缺牙不修复的危害、不同修复方式的优缺点，解答听众实际问题，介绍数字化修复新技术与常用材料区别。
缺牙长期不修复的危害
对邻牙与咬合的影响：缺牙部位邻牙会逐渐失去支撑发生倾斜移位，对颌牙会伸长，后续无论哪种修复方式都难以获得良好的排列效果。
对牙槽骨与面容的影响：牙齿脱落后牙根周围牙槽骨会逐渐吸收萎缩，导致面下三分之一比例变短，法令纹、鼻唇沟加深，整个面容会更显老。
对全身健康的影响：缺牙会降低咀嚼效率，加重消化负担，还会导致高纤维食物、肉类难以正常咀嚼，影响蛋白质等营养摄入，长期会影响全身健康。
日常口腔检查建议：建议每年进行一次口腔检查，发现问题及时处理，坏牙能补及时补，不要拖延到牙齿无法保留只能拔除，耽误修复时机。
缺牙修复的类型分类
传统镶牙与修复的关系：老百姓口中的镶牙对应口腔医学中的口腔修复，缺牙修复一共分为三类：固定修复、活动修复、种植修复。
固定修复的适用场景：固定修复包括单个牙冠、缺牙搭桥两种类型，搭桥需要磨除缺牙两侧健康天然牙，因此现在单颗缺牙优先推荐种植牙，不建议优先选择搭桥修复。
活动修复的特点：活动修复带基托，存在异物感，部分患者会出现压痛，咀嚼力弱于固定修复与种植修复，价格较低，可以作为缺牙后的过渡修复，维持缺牙间隙避免邻牙移位。
种植修复的特点：种植修复有人工牙根，力学结构接近天然牙，舒适度与咀嚼力接近天然牙，不会损伤邻牙，是目前条件允许时优先推荐的修复方式。
种植牙使用寿命与维护要求
种植牙的结构与寿命影响因素：种植牙分为钛金属种植体和上部牙冠两部分，钛种植体本身不容易损坏，使用寿命主要由牙槽骨健康状况决定。
种植体周围健康维护要求：种植牙和天然牙一样，会出现类似牙周炎的种植体周围炎，会导致牙槽骨吸收，最终引发种植体松动，因此需要做好口腔清洁，定期复查。
上部结构的常见并发症：长期使用后，种植牙的中央固定螺丝可能会松动甚至折断，牙冠也可能出现崩瓷，这些都属于小概率事件，可以通过重新制作上部结构修复。
马女士咨询7号牙（第二磨牙）缺失修复问题
患者的基本情况：马女士今年74岁，左下第二磨牙拔除后，因骨板太薄不符合种植牙条件，咨询是否需要安装活动假牙。
医生给出的专业建议：第二磨牙是口腔内最后一颗天然牙，缺失后无法做固定搭桥修复，单颗活动假牙舒适度差、固位不佳；由于是最后一颗牙，不存在后续牙往前移位的问题，仅可能出现对颌牙伸长，如果对咀嚼效率影响不大，可以选择不修复。
全口拔光牙装假牙是否更省事
医生明确不推荐该做法：优先保留能保留的天然牙牙根，即使只剩牙根也建议保留。
保留天然牙根的作用：保留牙根可以减缓牙槽骨吸收，下颌活动假牙需要利用天然牙做卡环固位，全口无牙的下颌活动假牙固位效果很差，保留牙根能提升全口活动假牙的长期稳定性。
高龄人群种植牙的评估标准
年龄不是种植牙的硬门槛：目前上海七八十岁的老年人种植牙非常常见，年龄不做为主要评价指标。
种植牙的核心评估项：首先评估患者全身健康情况，要求血压控制平稳、血糖稳定，避免增加术后感染风险。
用药史的评估要求：需要如实告知医生长期用药情况，尤其是抗凝药、抗骨质疏松类药物；静脉注射双膦酸盐类抗骨质疏松药物会增加术后骨坏死风险，通常不建议做种植类手术，用药调整需要由开药的专科医生评估，患者不能自行停药。
来自嘉兴的鲁女士咨询丈夫拔牙与活动假牙安装问题
患者基本情况：鲁女士丈夫58岁，11年前安装全口烤瓷牙，现在牙齿松动无法保留，只能拔除后装活动牙，仅两颗门牙可以保留，咨询一次性多颗拔牙是否影响健康，以及后续假牙类型选择。
多颗拔牙的安全性与间隔建议：已经松动的牙齿一次性拔除多颗创伤很小，不会对身体造成持续损伤；拔牙间隔根据患者身体情况决定，身体好可间隔两三天，年纪大建议间隔一到两周，遵循主诊医生安排即可。
保留门牙的假牙修复方案：如果保留两颗门牙，无法做全口吸附性假牙，需要在门牙上做卡环固位，吸附性假牙仅可用于下颌全口无牙的情况；是否需要拔除门牙建议由面诊医生结合实际情况评估，能保留也不强制拔除。
数字化修复技术的实际优势
数字化修复的流程变化：传统修复需要用橡皮泥样的材料取模，数字化修复用口腔探头直接扫描获取数字化模型，再发送给加工厂数字化设计、切割或打印修复体。
给患者带来的实际好处：数字化修复的贴合度、咬合精度比传统方式更高，患者就诊次数更少，舒适度更好，能降低修复效果对医生个人经验的依赖，让更多患者获得稳定一致的修复质量。
功能美学修复的适用场景
功能美学修复针对人群：目前四五十岁压力大的人群最多，这类人群长期夜磨牙导致全口牙齿均匀磨耗，牙齿长度变短。
功能美学修复解决的问题：牙齿磨耗会引发牙齿敏感酸痛、颞下颌关节紊乱、美观问题，笑起来看不到牙齿，不能只修复门牙，需要全口整体重建，先通过临时修复适配功能与美观，最终完成永久修复。
烤瓷牙与全瓷牙的区别
材料与工艺区别：烤瓷牙是瓷粉烤结在金属基底上，分为普通金属烤瓷和贵金属烤瓷；全瓷牙整体为陶瓷材料，主流为氧化铝、氧化锆陶瓷，强度满足咀嚼需求。
优缺点对比：烤瓷牙含有金属，会影响头部核磁共振检查，长期使用容易出现崩瓷，目前临床使用越来越少；全瓷牙无金属，不会影响核磁，美观性更好，适合目前数字化加工，有条件优先推荐全瓷牙。
邬雪颖主任门诊时间信息
周三、周六：在徐汇院区（复兴中路1258号）出门诊；
周二：在浦锦院区（竹园西路1034号）出门诊；
周四：在闵行院区（合川路166号）出门诊。
专家介绍 | 邬雪颖
副主任医师，副教授，硕导。
上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）口腔修复二科主任，复旦大学口腔医学院口腔修复教研室副主任。Tufts大学种植中心访问学者。
中华口腔医学会口腔修复专委会委员、学术秘书，中华口腔医学会口腔材料专委会委员，上海市口腔医学会口腔种植专委会常委，上海市口腔医学会口腔修复专委会委员。
擅长种植修复、功能美学修复、数字化精准修复等。
【门诊时间：周三、周六（徐汇院区），周二（浦锦院区），周四（闵行院区）】
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《名医坐堂》节目是上海人民广播电台一档具有30多年历史的省级上星专业健康科普栏目，节目通过音、视频全媒体播出。
播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
广播收听：上海及周边地区FM89.9/AM792；
音频直播、回听、视频直播：阿基米德App，搜索“名医坐堂”。
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内容总结
本次是面向老年群体的口腔缺牙修复科普访谈，邀请上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）修复科邬雪颖主任解答听众疑问，讲解缺牙不修复的危害、不同修复方式的优缺点，解答听众实际问题，介绍数字化修复新技术与常用材料区别。
缺牙长期不修复的危害
对邻牙与咬合的影响：缺牙部位邻牙会逐渐失去支撑发生倾斜移位，对颌牙会伸长，后续无论哪种修复方式都难以获得良好的排列效果。
对牙槽骨与面容的影响：牙齿脱落后牙根周围牙槽骨会逐渐吸收萎缩，导致面下三分之一比例变短，法令纹、鼻唇沟加深，整个面容会更显老。
对全身健康的影响：缺牙会降低咀嚼效率，加重消化负担，还会导致高纤维食物、肉类难以正常咀嚼，影响蛋白质等营养摄入，长期会影响全身健康。
日常口腔检查建议：建议每年进行一次口腔检查，发现问题及时处理，坏牙能补及时补，不要拖延到牙齿无法保留只能拔除，耽误修复时机。
缺牙修复的类型分类
传统镶牙与修复的关系：老百姓口中的镶牙对应口腔医学中的口腔修复，缺牙修复一共分为三类：固定修复、活动修复、种植修复。
固定修复的适用场景：固定修复包括单个牙冠、缺牙搭桥两种类型，搭桥需要磨除缺牙两侧健康天然牙，因此现在单颗缺牙优先推荐种植牙，不建议优先选择搭桥修复。
活动修复的特点：活动修复带基托，存在异物感，部分患者会出现压痛，咀嚼力弱于固定修复与种植修复，价格较低，可以作为缺牙后的过渡修复，维持缺牙间隙避免邻牙移位。
种植修复的特点：种植修复有人工牙根，力学结构接近天然牙，舒适度与咀嚼力接近天然牙，不会损伤邻牙，是目前条件允许时优先推荐的修复方式。
种植牙使用寿命与维护要求
种植牙的结构与寿命影响因素：种植牙分为钛金属种植体和上部牙冠两部分，钛种植体本身不容易损坏，使用寿命主要由牙槽骨健康状况决定。
种植体周围健康维护要求：种植牙和天然牙一样，会出现类似牙周炎的种植体周围炎，会导致牙槽骨吸收，最终引发种植体松动，因此需要做好口腔清洁，定期复查。
上部结构的常见并发症：长期使用后，种植牙的中央固定螺丝可能会松动甚至折断，牙冠也可能出现崩瓷，这些都属于小概率事件，可以通过重新制作上部结构修复。
马女士咨询7号牙（第二磨牙）缺失修复问题
患者的基本情况：马女士今年74岁，左下第二磨牙拔除后，因骨板太薄不符合种植牙条件，咨询是否需要安装活动假牙。
医生给出的专业建议：第二磨牙是口腔内最后一颗天然牙，缺失后无法做固定搭桥修复，单颗活动假牙舒适度差、固位不佳；由于是最后一颗牙，不存在后续牙往前移位的问题，仅可能出现对颌牙伸长，如果对咀嚼效率影响不大，可以选择不修复。
全口拔光牙装假牙是否更省事
医生明确不推荐该做法：优先保留能保留的天然牙牙根，即使只剩牙根也建议保留。
保留天然牙根的作用：保留牙根可以减缓牙槽骨吸收，下颌活动假牙需要利用天然牙做卡环固位，全口无牙的下颌活动假牙固位效果很差，保留牙根能提升全口活动假牙的长期稳定性。
高龄人群种植牙的评估标准
年龄不是种植牙的硬门槛：目前上海七八十岁的老年人种植牙非常常见，年龄不做为主要评价指标。
种植牙的核心评估项：首先评估患者全身健康情况，要求血压控制平稳、血糖稳定，避免增加术后感染风险。
用药史的评估要求：需要如实告知医生长期用药情况，尤其是抗凝药、抗骨质疏松类药物；静脉注射双膦酸盐类抗骨质疏松药物会增加术后骨坏死风险，通常不建议做种植类手术，用药调整需要由开药的专科医生评估，患者不能自行停药。
来自嘉兴的鲁女士咨询丈夫拔牙与活动假牙安装问题
患者基本情况：鲁女士丈夫58岁，11年前安装全口烤瓷牙，现在牙齿松动无法保留，只能拔除后装活动牙，仅两颗门牙可以保留，咨询一次性多颗拔牙是否影响健康，以及后续假牙类型选择。
多颗拔牙的安全性与间隔建议：已经松动的牙齿一次性拔除多颗创伤很小，不会对身体造成持续损伤；拔牙间隔根据患者身体情况决定，身体好可间隔两三天，年纪大建议间隔一到两周，遵循主诊医生安排即可。
保留门牙的假牙修复方案：如果保留两颗门牙，无法做全口吸附性假牙，需要在门牙上做卡环固位，吸附性假牙仅可用于下颌全口无牙的情况；是否需要拔除门牙建议由面诊医生结合实际情况评估，能保留也不强制拔除。
数字化修复技术的实际优势
数字化修复的流程变化：传统修复需要用橡皮泥样的材料取模，数字化修复用口腔探头直接扫描获取数字化模型，再发送给加工厂数字化设计、切割或打印修复体。
给患者带来的实际好处：数字化修复的贴合度、咬合精度比传统方式更高，患者就诊次数更少，舒适度更好，能降低修复效果对医生个人经验的依赖，让更多患者获得稳定一致的修复质量。
功能美学修复的适用场景
功能美学修复针对人群：目前四五十岁压力大的人群最多，这类人群长期夜磨牙导致全口牙齿均匀磨耗，牙齿长度变短。
功能美学修复解决的问题：牙齿磨耗会引发牙齿敏感酸痛、颞下颌关节紊乱、美观问题，笑起来看不到牙齿，不能只修复门牙，需要全口整体重建，先通过临时修复适配功能与美观，最终完成永久修复。
烤瓷牙与全瓷牙的区别
材料与工艺区别：烤瓷牙是瓷粉烤结在金属基底上，分为普通金属烤瓷和贵金属烤瓷；全瓷牙整体为陶瓷材料，主流为氧化铝、氧化锆陶瓷，强度满足咀嚼需求。
优缺点对比：烤瓷牙含有金属，会影响头部核磁共振检查，长期使用容易出现崩瓷，目前临床使用越来越少；全瓷牙无金属，不会影响核磁，美观性更好，适合目前数字化加工，有条件优先推荐全瓷牙。
邬雪颖主任门诊时间信息
周三、周六：在徐汇院区（复兴中路1258号）出门诊；
周二：在浦锦院区（竹园西路1034号）出门诊；
周四：在闵行院区（合川路166号）出门诊。
专家介绍 | 邬雪颖
副主任医师，副教授，硕导。
上海市口腔医院（复旦大学附属口腔医院）口腔修复二科主任，复旦大学口腔医学院口腔修复教研室副主任。Tufts大学种植中心访问学者。
中华口腔医学会口腔修复专委会委员、学术秘书，中华口腔医学会口腔材料专委会委员，上海市口腔医学会口腔种植专委会常委，上海市口腔医学会口腔修复专委会委员。
擅长种植修复、功能美学修复、数字化精准修复等。
【门诊时间：周三、周六（徐汇院区），周二（浦锦院区），周四（闵行院区）】
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播出时间：14:00-15:00（直播）、20:00-21:00（重播）；
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