5月18日TSVC举办了《打造下一个独角兽》讲座第29讲。随着科学技术的不断进步，‘返老还童’这一概念已不再仅仅属于科幻。从基因编辑到细胞重编程，再到老化机制的干预，现代医学和生物科技正在向我们展示延缓甚至逆转衰老的可能性。在全球范围内，关于衰老逆转的研究正引起越来越多的关注，许多顶尖科学家和研究机构都在努力解锁人类长寿的秘密。那么，我们离真正的‘返老还童’还有多远？目前的科研进展如何？哪些新技术和疗法最有潜力实现年轻化？未来在这一领域的发展趋势将如何？这些突破性的研究成果对社会、伦理和个人将产生哪些影响？在本期讲座中TSVC请来了两位领域内的顶尖专家深入探讨这些问题。
嘉宾：
王建新博士，是ImmuOn Therapeutics 和 IOVaxis Therapeutics 的联合创始人及CEO，专注于开发针对癌症和致癌病毒的成人疫苗。他在中国药科大学毕业后，在意大利获得博士学位，并在亚利桑那大学进行博士后研究。曾在墨尔本联邦血清实验室及其子公司Mimotopes工作，并在Chiron及诺华公司担任要职。王博士发表过40多篇科研论文和专利，曾任国际生物分子筛选学会董事和实验室自动化与筛选学会候选主席。王博士是中美生物制药协会(CABS)的创会主席，并担任《生物制药工业趋势》主编，同时是《医药经济新闻》的长期专栏作家。
何为无博士，ETP致和道康基金创始合伙人，Human Longevity Inc. 执行董事长，百嘉医疗董事长。何博士曾先后在美国梅奥诊所(Mayo Clinic)、哈佛大学附属麻省总医院(MGH)完成了博士后研究工作，发表超过30篇研究文献，并且是32项专利的发明人。2000年，何博士创立了专注于生命科学领域的风险投资公司，至今已投资和创办了120多家公司，其中包括20多家上市公司和数家独角兽企业。
讲座目录：
01 活动概要
02 什么是衰老？衰老的定义究竟是什么？
03 近年在生物医学领域有哪些重大进展？
04 普通人的健康管理应该怎么样去做？
05 我们每个人具体要做什么检查以及频率是多少？
06 对于抗老神药二甲双胍怎么看？
07 如何保护血管？
08 酒要尽量少喝吗？
以下为正文：
04:25 请王博士来给我们回答什么是衰老？以及根据最新的科学和技术的发展，衰老的定义究竟是什么？
王博士的公司主要做成人的免疫预防和治疗，这个领域涉及很多关于抗衰老及健康长寿的问题。他在医药经济报写专栏的时候，除了主要讲免疫之外，有很多是关于抗衰老的，所以对这个领域有所接触。他认为自己还是需要不断地学习，以前对于这个题目一直保持谨慎。他曾经开玩笑说，世界上两种药最难卖，一个是健康药，一个长寿药，世界上也有两个报告最难做，一个是健康，一个是长寿。之前有一位很著名的卖营养健康药的国际连锁店的老总50几岁走了，还有不久前国内一位著名的养生专家60几岁也走了，所以要进入这个领域，甚至谈相关的话题，都不是一件很容易的事。
抗衰老及长寿，对我们中国人来说是一个千年的话题。2000多年前著名的屈原，他有一篇长诗叫《天问》总共提出了170多个问题。其中也有一个问题是关于长寿的，“延年不死，寿何所止”是指大家都想长生不老，但人寿到底有多少。这个问题不但表现出我们对长寿的愿望，而且也表现出在这个时候我们就开始探索相关的问题了。但是很可惜地说，2000年以后我们还不一定有很好的回答。怎么讲长寿的定义，王博士想分成几个问题来给大家聊一聊。
第一什么是衰老，中文是两个字，一个老一个衰，“老”指的是年龄，但并不是一般的泛指，人到50-60岁以后才可以称老，是高龄。“衰”是在高龄期间，身体功能的逐渐衰退，还不是一般性的衰退，基本上是一个全面性的衰退，但这两个字也不能完全包括，其中还有一个“病”字应该包括，由于高龄，由于功能衰退，导致的重大特点就是有更多的老年病，“老、衰、病”这是人衰老的三个关键因素。英文讲比较简单是age，所以不会涉及一些敏感词，现在国内的人也不太愿意叫老人家，我们也会越来越正视用词的准确性，衰老可能变成高龄，比如高龄研究，高龄健康，高龄疾病等等，用比较中性一点的词语。
不过今天在这我们还讲衰老，那么衰老是什么时候发生的，历来大家持有不同观点，有一种比较绝对的，认为衰老是从我们一出生就开始的，生长和衰老是贯穿我们生命中的两条线，这两条线的交叉和盛衰决定了我们一生。有一句话是说“人一出生就踏上了走向死亡之路”，但实际上衰老并不是那么早。他更倾向于阶段性的说法，这种说法把人生分为两个阶段：前一部分叫做有意义的生命，后一部分是延长生物的生命。
前一部分有意义的生命，也包括两部分：一部分是生长和成熟阶段，从出生到20几岁的阶段，这个阶段生命意义是完成成熟的个体。另一部分，是20几岁至60岁的阶段，叫做生殖生命阶段。从生理学上来讲，这个时间的生命意义主要是传宗接代。在传宗接代任务结束后，再进入延长生命阶段，这个阶段可以认为是衰老的开始和衰老的延续。比较现实的说法，应该在结束生殖生命之后，开始一段功能衰退以致到死亡的过程。
这个分段也暗含了一个衰老的机制。几年前的国产动画片“哪吒”，主人公哪吒说了一句话“我命由我不由天”，其实我们生命的问题也可以说“我命由我也由天”。那么很难驳斥一个观点，我们的生命是由基因所控制的，基因设定了一个程序，从一个受精卵一步步地发育成一个婴儿，从婴儿长成一个成熟的青年，这个过程中出任何问题都是不行的。因此，如果基因中有这么完美的一个程序，那么它应该也有一个程序来引导我们走向衰亡。
事实上，在细胞水平上也曾经提出过叫做程序性的死亡，大家知道抗免疫药PD-1，programmed death-1。他认为这个定义有点过，实际上T细胞表面，它有两类信号，一类是刺激，一类是抑制。PD-1是抑制，T细胞最终是相结合还是抑制，还是得看这两派相互对抗的结果，所以它是否是一个死亡程序的操控者，这点还是有待争议的。
而且我们谈的衰老不是细胞水平，它是从分子开始，细胞开始，到组织器官，乃至中枢对机体的调控全方位的衰退，所以很难确定人体内确实有整体性衰老的调控机制。现在研究时用了很多分子靶点，比如关于代谢的。基因在我们生产过程中就已经发起作用，并且一直在生长。虽然很难决断认为有另外一个部门来管“衰”，但这一点就是它最大的弱点。因此，并没有找到有这样一个调控的信号。
同时程序性衰老有两个悖论：一个悖论，如果人基因的本身需要让自己无限制扩散的话，那投资在一个健康的人身上，让他长期生存乃至永生，不是更加经济合算。另一个悖论，如果真的有一个小型仪器戴在人的头顶推动计划，我们就衰了，它死亡的话，那么这个结果是否会玉石俱焚呢。所以这是两个悖论。
王博士比较倾向于另外一种不是主流的观点认为比较合理。即衰老并不是一个既定程序，它是在人生长到60岁之后系统失去了支持和调控，发生的一种消耗性磨损的过程，但并不属于消耗性磨损，而是消耗性磨损导致的各种疾病。这个原因就像买了一辆新车，一开始厂家有保险以及有商业保险，等多年以后保险费太贵不保了，旧车开到哪天算一天。所以王博士认为人没有衰老的程序，并不等于基因对人没有控制，基因对我们人的生命做了三个期限的限制。
第一，人到20岁很重要的生长因子生长激素降低释放，到了年龄就不再生长，这是第一个事实。
第二，人到45-55岁无论男女，生殖功能开始大幅下降，在女性当中尤为明显，女性的性激素在这个阶段是断崖式地下降。这也是最近在相亲市场上大龄女孩子为什么出嫁困难，是因为生理限制。而男性较为缓慢，但是男性性功能也是大幅减弱。这是基因确定下来人寿的第二个事实。
那么前两个阶段之后，我们就自由延长不是很好吗，基因在这里设定了第三个事实，这个实验是细胞分裂的宗旨。这是王博士对衰老的理解。
Jianan概括了王博士的讲解，要点如下：对衰老和死亡的看法就是消耗性的磨损所导致的疾病，以及接下来的这三个点。
17:00 这些年来在生物医学领域有哪些重大进展，可能会根本性地改变我们对老化过程的理解和管理？
何博士来分享他们管理的Human Longevity这家公司在做的一些工作。现在我们人是生活在一个百花齐放，百家争鸣，长寿科技的年代。如果是生活在200年前，可能什么新发现都没有，但是现在的科技越来越发达，一会儿是CRISPR，一会是基因疗法，以及有各种各样的疗法。从他这十多年来做Human Longevity这家公司的经验来看，认为现在最重要的，并且大家在这个年代都能用得上的科技是精准医疗。通过基因检测以及各种各样的影像科技，每一个人都能够提前10年，20年，30年知道自己的健康风险。
王博士对这方面一直很感兴趣，基于他小时候一起跟外婆长大，外婆到了63岁得了晚期子宫颈癌，从检查出病情到离世大概只有两个多月时间。但是我们今天都知道子宫颈癌实际上是HPV病毒导致的。从被感染要经过20—30年时间，才会得最后晚期的子宫颈癌。如果你一直不知道，等到知道的时候已经是晚期了，那就太晚了。所以用他个人一句话来解释，精准医疗对预防个体化的重大疾病，是我们这一代人最能享受的长寿科技。
现在有大量的科技有很多问题，比如像哈佛大学教授David Sinclair在做NAD，用换器官，或干细胞，或是用年轻人的血清在做很多实验。NAD它在老鼠身上的实验做得很成功，到目前为止，并没有看到人类的长期临床数据证明它对人是有用的。但从精准医疗科技的角度来讲，已经有大量的证据。比如100年前，为什么人的平均寿命只有三四十岁，因为100年前，大部分人最大的健康风险其实是传染病，很多小孩五岁六岁就被传染病感染，或是得了肺结核病等等。
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