猝死是意外吗?能否被意外险理赔?前几个月,我们同事笑笑遭遇了一起50万保额的意外险亲戚的理赔求助。
猝死事件时有发生,而围绕意外险能否理赔猝死的争议也层出不穷。本期节目通过一个真实的50万意外险理赔过程,为大家揭示保险公司在猝死理赔中的调查逻辑,以及普通家庭在面临理赔难题时的解决方案。
特邀嘉宾:
笑笑(微信:xiaoxiaoMDRT)一个快乐的i人。6年保险经纪人,中国寿险理赔师,国家励志奖学金获得者。亲历过2起客户身故理赔,更深知每份保单承载的重量。愿用理性为你搭建保障框架,用感性守护每一次深度链接的信任。
【主播介绍】
瓜瓜(微信:zhqnli):北大本科,前投资银行打工人,投资老手,条款解读专家,专注避免保险踩坑
小夏(微信:qiuyin1210):上海财大本科,保险公司财务转行,前外资保险财务,理赔实战派,视频号保险科普达人
00:01:32 嘉宾自我介绍:六年从业经验,从宝妈到自由职业者的转变
00:03:26 意外险中的猝死责任:296元保50万,是否能理赔?
00:04:46 保险理赔的挑战:家属崩溃的情绪与保险公司要求的繁琐材料,11项材料让人崩溃
00:09:56 猝死条款的争议:意外险的「意外」陷阱,定寿或许是更靠谱的选择
00:12:54 猝死的瞬间冲击:家属不吃不喝,保险公司要求尸检报告的有效期仅七天
00:20:34 理赔员与经纪人的博弈:一个找理由拒赔,一个想方设法帮你赔
00:28:58 投诉监管的威力:第二天到账,法律规定的30天结案期限不容忽视
00:33:16 意外险的免责条款:高空坠落和溺水事故,2米以上就免责
00:38:30 专业经纪人的价值:理赔时的强硬态度,才是对客户的最大负责
【核心故事】
因远方亲戚求助,遭遇保险公司「尸检报告」刁难。经纪人通过三步破局:
1. 条款对抗:指出合同未要求尸检,仅需死亡证明
2. 证据链完善:调取公安机关监控与血液报告排除免责项
3. 投诉施压:援引保险法30天结案规定,最终全额获赔
【关键提醒】
- 经纪人核心价值:预判保险公司调查方向,全程陪同面访
- 材料准备原则:不问不答,仅提供合同明确要求的文件
- 受益人指定:法定继承易引发纠纷,投保时需明确
本次shownotes和剪辑由播记生成